有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理講課稿課件整理

有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理講課稿有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理講課稿有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理講課稿有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理呼吸機治疔目的生理學目標·臨床治療學目標、維持適當?shù)耐夂徒粨Q1、糾正低氧血癥2、改善肺順應(yīng)性2、緩解呼吸窘迫3、減輕呼吸肌負荷3、預(yù)防或治療肺不張4、改善呼吸肌疲勞5、保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全應(yīng)用6、維持胸壁的穩(wěn)定性高中階段是學生在學習道路上最關(guān)鍵的時期，在這一階段，學生將面臨未來道路的選擇和走向。因此，有效完成這一階段的學習任務(wù)，并能夠在高考中取得優(yōu)異成績，是每一位高中生對自己的基本要求，因此只有取得優(yōu)異的成績，才能在未來的選擇方面擁有更多機會。數(shù)學是高中學習的重要組成部分，學生無論是選擇文科還是理科，只要進入高中階段，數(shù)學始終是要進行學習活動的重要組成部分。由此可見，進行良好的高中數(shù)學學習，對學生而言是十分重要的，進行良好學習的前提就是教師的有效性教學。為此，教師應(yīng)該從新課程的理念出發(fā)，調(diào)用創(chuàng)新思維來運用更好的教學方法，促進學生的學習與發(fā)展。一、高中數(shù)學在教學過程中存在的問題在這之前，首先要做的一步就是明確高中數(shù)學教學中存在哪些問題，只有將這些問題明確化，才能在此基礎(chǔ)上對癥下藥，采取有效的措施來提高高中數(shù)學的教學質(zhì)量。1.教師所采用的教學方式較為單一，激發(fā)不起學生的興趣教師所采用的教學方式太過于單一化，無法激起學生的學習興趣，也沒有從數(shù)學這門學科的屬性與特點出發(fā)，而且教師在課堂教學過程中仍然傾向于傳統(tǒng)的教學方法，缺乏對知識點的整體把握，只知道一味遵循教科書的步驟，在課堂上利用大部分時間講解知識點，缺少與學生的互動。2.傳統(tǒng)思想的影響，學習效率低下受我國應(yīng)試教育的影響，不管是教師還是學生家長，都太注重卷面分數(shù)，受分數(shù)影響使學習變得功利化，從而忽視其真正的教學作用。而且在我國的傳統(tǒng)教育模式下，存在教師與家長腦海中的應(yīng)試教育觀念根深蒂固，所開展的教育活動也是極具功利性，導致學習效率不高。3.教師沒有布置有效作業(yè)予以鞏固，學生能力沒有得到進一步提高每一門學科都有著自己的學科屬性，數(shù)學作為一門被劃分為工具類的學科，對學生的要求不僅是要掌握基本的理論概念，而且更重要的是能夠在理解知識點的基礎(chǔ)上加以熟練運用，但是在實際中教師沒有布置有效作業(yè)進行鞏固，盡管布置了一系列作業(yè)，但實際上沒有結(jié)合教學目標，從而嚴重影響了課堂教學的實際效果。二、創(chuàng)新思維之下的高中數(shù)學有效性教學的對策1.激發(fā)學生的學習興趣，提高數(shù)學學習效率一件事情要想做成功必然有對這件事的興趣。首先，教師在教學時要做好的第一步，就是做好課堂導入環(huán)節(jié)，這樣做的目的就如同那句諺語所講，良好的開端是成功的一半，在做課堂導入環(huán)節(jié)時一定不能太死板，要盡量做到能符合學生興趣而讓學生注意力集中，為后面各個環(huán)節(jié)的順利進行打下良好的基礎(chǔ)。其次，在課堂教學過程中，教師要結(jié)合學生的實際情況，靈活運用多種教學方法，使學生能夠在課堂中積極發(fā)言，調(diào)動學生的主觀能動性。最后，在數(shù)學課堂小結(jié)時，教師要善于設(shè)置懸念來調(diào)動學生的探知欲望，讓學生學會靈活調(diào)用所學的知識，起到良好的總結(jié)作用。2.結(jié)合生活，為學生創(chuàng)設(shè)生活化的教學情境高中數(shù)學作為高中教育中極為重要的一部分，將學生從簡單的實際數(shù)學引進新的數(shù)學世界。一些抽象概念的出現(xiàn)以及理解難度的加強，對學生而言成為一個挑戰(zhàn)，教材都是根據(jù)教學目標編寫的，都是依據(jù)知識點納入的案例，但數(shù)學問題都是相似的，在學習過程中，學生可以通過這些類似的案例進行總結(jié)分析。因此就要求教師根據(jù)教材中的例題結(jié)合實際生活，把相應(yīng)的知識點和問題還原到生活中，為學生創(chuàng)造一個生活化的情境，讓學生能夠結(jié)合自己生活中的一些經(jīng)驗與認知，再結(jié)合自己所學習的數(shù)學知識進行解答，讓學生感受到數(shù)學知識就來源于生活，體會到數(shù)學是一門有實際用處的學科，從而培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，促使學生得到全面發(fā)展與進步，更好地學習到數(shù)學知識。3.小組合作學習，培養(yǎng)學生探索能力對于高中數(shù)學的教學而言，教師在教學過程中要注重培養(yǎng)學生的探索能力，而且數(shù)學的精髓就是讓學生在不斷探索中促進能力的提升，因此，可以參照以下幾個步驟來實施：（1）教師應(yīng)該給予學生動手的機會，讓學生通過自己的實踐來加強知識的理解；（2）利用小組合作學習模式，讓學生以小組合作的形式合力探究，不僅促進學生合作能力的提升，而且促進學生探索能力的提高；（3）教師應(yīng)該確立正確的探索目標，用典型的案例予以分析，提高學生的探索興趣。高中數(shù)學已經(jīng)成為學生必須學習的一門課程，它對學生的影響也體現(xiàn)在各個方面。因此，教師要運用創(chuàng)新思維加強高中數(shù)學教學的有效性，是十分重要的。閱讀教學，歷來都被認為是語文教學中的重點、難點，同時又是學生最覺頭疼的一點。閱讀教學質(zhì)量差，提高學生閱讀能力的難度大，這是當前和今后很長時期里語文教師的困惑和需要認真思考的問題。我們要抱著對學生負責的態(tài)度，冷冷靜靜地思考，認認真真地對待，絕不能固步自封，誤人子弟。筆者就我校的初中語文閱讀教學工作現(xiàn)狀，總結(jié)如下：一、當前初中語文閱讀教學中學生的困惑1、遇到語文閱讀題，就束手無策，不會閱讀，有畏難情緒。2、平時讀得少，語感差，讀不懂，害怕閱讀。3、缺乏語言表達能力，有話不會說，言不達意。4、閱讀得分低，享受不到閱讀的喜悅，容易喪失閱讀興趣。二、初中語文閱讀教學的應(yīng)對策略（一）擴大閱讀范圍拓展學生視野大量閱讀，不僅可以豐富學生的課余知識，更能增強學生的語感，而語感正是學習語文的必要基礎(chǔ)。因此，在教學中，我們應(yīng)該大力提倡學生去閱讀書報，只要是學生自覺的閱讀行為，老師都應(yīng)該鼓勵。當然，首先書籍應(yīng)該是健康的，看書時間安排應(yīng)該是合理的。很多老師一看見學生看與學習無關(guān)的書，不能區(qū)別對待，死守一個原則：一律不許看。這樣做不但嚴重挫傷了學生自覺閱讀的積極性，還使學生形成錯誤思想：在校學習期間，不能看與學習無關(guān)的書。學生如果沒有大量的閱讀積累，那么我們的閱讀教學工作就很難推進。只有擴大閱讀范圍，增加閱讀量，才可能拓展學生視野，才有可能增強學生的讀寫聽說能力，學生的各種閱讀能力才有可能提高。語文新課程標準也明確規(guī)定：初中階段的閱讀量應(yīng)不少于260萬字，每學年閱讀兩到三部中外名著。各地中考也把名著閱讀納入中考考查范圍。因此，對一些適合青少年學生閱讀的時代著作、美文佳作，教師要及時推薦，以免學生不擇而食，從而引領(lǐng)學生健康有效的進行閱讀。如：1、童話、寓言、故事：《安徒生童話》、《格林童話》、《伊索寓言》、《成語故事》、《神話故事》等。2、詩歌散文作品：冰心《繁星春水》、魯迅《朝花夕拾》、泰戈爾《泰戈爾詩選》等。3、中外文學名著：吳承恩《西游記》、施耐庵《水滸傳》、馬克.吐溫《馬克.吐溫中短篇小說選》、海明威《老人與?！返取?、推薦的雜志：《讀者》、《青年文摘》、《世界博覽》等。（二）傳授閱讀方法學會舉一反三方法是解決問題的門路和程序。語文教學只有把讀、寫、聽、說的方法教給學生，才能使他們的語文能力逐步形成和發(fā)展。具體到閱讀教學，筆者認為，教師對課文的處理絕不能僅僅停留在把課文講懂、講透上，而要善于從課文中抽象出具體的閱讀方法，教給學生舉一反三的本領(lǐng)。怎樣才算教會學生閱讀呢？葉圣陶先生說：“需要翻查的，能夠翻查；需要參考的，能夠參考；應(yīng)當條分縷析的，能夠條分縷析；應(yīng)當綜觀大意的，能夠綜觀大意；意在言外的，能夠辨得出它的言外之意；義有疏漏的，能夠指得出它的疏漏之處?！睂嶋H上就是讓學生在閱讀中實踐，在實踐中閱讀。閱讀是由多種心理因素參與的心智活動，必須講究方法。他還說過：“教材無非是個例子，憑這個例子要使學生能夠舉一反三。”學生只有掌握了最基本的閱讀方法，才能充分地獲取閱讀信息，也才能在課外自由而有效的閱讀。1、教給學生閱讀文章的一般方法（1）根據(jù)作品文體特征，抓住閱讀重點。如閱讀文學作品，要通過人物、情節(jié)、環(huán)境的分析，把握作品的主題和作者的思想。如《故鄉(xiāng)》一文中，教師要引導學生分析人物閏土、楊二嫂的變化及文中景物描寫的作用，來理解文章的主題。（3）了解文章的創(chuàng)作背景，歷史時代情況，培養(yǎng)學生綜合把握文章的能力。閱讀文本，必然要將作者與歷史、時代相結(jié)合，才能真正把握文本更深的內(nèi)涵。如教學《藤野先生》一文，引導學生查閱資料，了解魯迅當年的思想狀況，就不難理解文中對清國留學生的冷嘲熱諷和對日本一些"愛國"青年學生的憤慨之詞。2、教給學生精讀和略讀的方法新課標中要求學生掌握精讀、略讀、瀏覽三種基本閱讀方法。精讀是一種通過粗讀、細讀、反復(fù)讀、一字一句地讀，直到熟讀成誦，爛熟于心，在充分理解的基礎(chǔ)上從文章中提取信息的閱讀方法。指導學生精讀訓練可從以下幾方面進行：（1）明確自學要求，讓學生帶著問題閱讀。（2）指導學生運用工具書，尋找參考資料，以便更深入地理解文本內(nèi)容。（3）指導學生掌握閱讀的步驟和方法。（4）引導學生質(zhì)疑問難，鼓勵學生質(zhì)疑并能合作解決。教師還可設(shè)疑，讓學生通過閱讀自行解疑。略讀則是一種運用精讀得來的方法，略去或繞過文章中某些次要的方面，迅速掌握全篇的大意和綱目，抓住要領(lǐng)和主旨的閱讀方法。教師在指導學生進行略讀訓練時，要求學生多作粗讀、泛讀、跳讀練習，以增強他們把握文章精目的能力。瀏覽是相對精讀而言的一種快速閱讀方法。課外閱讀書籍和報刊雜志都離不開瀏覽。其方式有兩種：一種是了解式瀏覽，即只了解其基本內(nèi)容，主要思想和技法即可；一種是涉獵式瀏覽，即隨手翻開一份雜志、一張報紙、一本文集，從通覽目錄和標題中去發(fā)現(xiàn)自己需要的或關(guān)注或感興趣的內(nèi)容。瀏覽主要采用默讀的方式進行，“一目十行”即可，不要逐字逐句去念。信息技術(shù)課程主要任務(wù)不僅在于提高學生的信息知識和技能，而且還要培養(yǎng)初中生良好的信息素質(zhì)。如何構(gòu)建高效的初中信息技術(shù)課堂，將課程教學落到實處是擺在信息技術(shù)教師面前的重要課題。一、目前初中信息技術(shù)教學存在的問題（一）重視程度不夠計算機技術(shù)滲透到生活的方方面面，掌握信息技術(shù)已成為未來社會的發(fā)展趨勢和必然。由于我國的高考制度沒有根本的變化，在這個仍然以高考質(zhì)量評價一所初中的唯一時代，基本上信息技術(shù)課在學校是可有可無的。這就造成初中開展信息技術(shù)課程往往停留在形式上。（二）學生信息技術(shù)水平起點差異較大各地區(qū)不同學校信息技術(shù)硬件設(shè)施存在差異，以及各校中小學的信息技術(shù)教學的差異性，導致入學時學生水平參差不齊。起點的不一致，在上課時往往出現(xiàn)水平高的學生無事可做，水平低的學生做不出來，如何讓學生人人有收獲，對于信息技術(shù)教學也是一個挑戰(zhàn)。（三）信息技術(shù)課教師素質(zhì)偏低由于信息技術(shù)課在普通初中課程中所處的地位，目前部分初中的信息技術(shù)教師整體水平和素質(zhì)都相對偏低，主要因素就是學校不愿意去招一些計算機水平較高的專業(yè)人才，使得信息技術(shù)教師隊伍構(gòu)成顯得比較混雜，多數(shù)教師是應(yīng)學校需求從其它專業(yè)轉(zhuǎn)行到信息技術(shù)教學工作中，由于不是計算機專業(yè)畢業(yè)，末接受過系統(tǒng)的、專業(yè)培訓，造成了基礎(chǔ)性知識與基本技能方面的先天不足。二、提高初中信息技術(shù)教學效率的對策（一）增強信息技術(shù)課程的認識，提升初中信息技術(shù)課程的地位信息技術(shù)課是一門集知識性和技能性相結(jié)合的基礎(chǔ)工具課程，是學生學習工作中需掌握的一項基本技能，具備十分重要的意義。因此，學校一定要切實從素質(zhì)教育的全面要求和提高全民族素質(zhì)的高度出發(fā)，認真開展信息技術(shù)教育工作。教育主管部門要確保初中信息技術(shù)課程的經(jīng)費投入，做到經(jīng)費到位、課時到位、教師到位。通過這些手段，逐步提高信息技術(shù)課程在初中教學的地位。（二）全面分析研究學生信息素養(yǎng)，針對學生的差異性實行多層次教學要提高課堂效果，教師必須要全面了解掌握學生的信息技術(shù)水平，才能做到有的放失，在教學實踐中才有針對性。①開課伊始，要對學生進行簡單的理論和操作技能的測試，全面分析研究學生的知識層次。②要通過調(diào)查和長期的觀察，掌握班級內(nèi)每個學生的學習狀況、知識水平、特長愛好及社會環(huán)境，將學生按照心理特點和技術(shù)水平分層分組，形成一個個學習群體。針對學生掌握知識的不同程度，可將學生分為急需幫助生（沒有學過或?qū)W得很少的學生）、普通生（具有課程要求的基礎(chǔ)知識）、特長生（掌握相當?shù)男畔W知識）等層次。③在教學中采用分層分組教學、個別輔導、個人自學等方式。每節(jié)課設(shè)計幾項任務(wù)，分別針對不同層次的學生制訂基本任務(wù)、一級任務(wù)、多級任務(wù)，教師分層次指導，學生按自己的能力完成不同的任務(wù)，有的學生完成基本任務(wù)，有的學生可以完成兩個或三個任務(wù)甚至更多的任務(wù);在實際操作時，根據(jù)各層學生自身的特點，合理安排學生在機房的位置，互相結(jié)合、互助協(xié)作，讓各類學生都能“吃得了”又“吃得飽”，“吃得下”又能“消化了”。（三）不斷完善評價機制，提高學生學習積極性和主動性評價是教學的指揮棒，有什么樣的評價就有什么樣的教學。準確的教學評價可以幫助學生養(yǎng)成良好的信息素養(yǎng)，使學生保持濃厚的學習興趣，促進學生個性的健康持續(xù)發(fā)展并完成有效教學。因此，要想進一步提高初中信息技術(shù)教學中學生的學習積極性和主動性，提高教學效率，就需要不斷完善評價機制。我認為要開展好教學評價必須做好三個方面：一是注重激勵性的評價。信息技術(shù)課程不是以選拔人才或評優(yōu)為目的的，而是以培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)為最終目的的課程。因此，在評價過程中，教師應(yīng)該用動態(tài)的、發(fā)展的、積極的眼光去看待學生，對學生的閃光點盡可能用欣賞的語言來激勵學生，鼓勵學生的創(chuàng)新力。二是教師教學過程的評價。反思是教學環(huán)節(jié)中不可缺少的一個重要部分，教師必須重視對自我教學的反思。常見的教學評價更多的關(guān)注學生的學習表現(xiàn)、成績等，忽視了對教師教學過程的評價。通過對教師教學狀況的評價，可以促使教師認識教學中存在的問題，及時的改進調(diào)整教學方式、進度和目標等。三是因才施評。學生水平能力的差異是客觀存在的，故教學評價應(yīng)該關(guān)注學生的個體差異，因才施評。對不同的個體采取不同的方法和評價尺度，給予不同的機會，能最大限度的發(fā)揮學生的潛能。教師不但要評價好學生的作品，指出其作品得意之處，提出更高要求，也要評價學習落后的學生，肯定學生閃光點，幫助樹立信心，進行針對性評價，促進學生改正不足，這樣才能刺激每個層面的學生學習積極性和自我滿足感，促進課堂的有效教學。（四）加強信息技術(shù)教師隊伍的建設(shè)，不斷提升自身素養(yǎng)和教學水平信息技術(shù)的知識更新是突飛猛進的。信息技術(shù)教師僅靠書本上的這些知識是遠遠跟不上時代發(fā)展的，這就要求我們教師需要與時俱進，要積極參加相關(guān)的專業(yè)培訓和學習，不斷地去為自己充電，才能為學生提供源源不斷的精神食糧。目前，初中信息技術(shù)教師多半是半路出家，為提高信息技術(shù)教師素質(zhì)，教育主管部門必須制定相應(yīng)的師資培訓計劃，鼓勵教師積極參與各級各類信息技術(shù)教研活動，不斷提高教學研究能力和自我發(fā)展能力;開展持續(xù)的校本培訓，通過多種多樣的教師培訓模式，逐步提高信息技術(shù)教師的信息素養(yǎng)和信息技術(shù)教學能力。同時也要提高信息技術(shù)課教師的地位，吸引更多的計算機專業(yè)人才投入到信息技術(shù)的教育教學中來，以滿足信息技術(shù)課教學的需要。對于如何提高初中信息技術(shù)課堂教學，我們需要更多的思考、更多的關(guān)注，還需要不斷地積累和總結(jié)經(jīng)驗，不斷探索新形勢下的信息技術(shù)課教學模式，從學生實際出發(fā)，使我們的信息技術(shù)課堂教學更加高效。有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理講課稿有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護1有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理2呼吸機治疔目的生理學目標·臨床治療學目標、維持適當?shù)耐夂徒粨Q1、糾正低氧血癥2、改善肺順應(yīng)性2、緩解呼吸窘迫3、減輕呼吸肌負荷3、預(yù)防或治療肺不張4、改善呼吸肌疲勞5、保障鎮(zhèn)靜劑和肌松劑安全應(yīng)用6、維持胸壁的穩(wěn)定性呼吸機治疔目的3有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別()有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣連接方式經(jīng)口氣管插管面罩經(jīng)鼻氣管插管鼻罩氣管切開創(chuàng)傷性有無方便性不方便方便機器大小笨重輕巧控制模式壓力控制壓力控制容量控制有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別()4有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(二)有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣通氣模式A/CSIMVS/TCPAP通氣容量有保證無保證觸發(fā)靈敏度高漏氣補償?shù)腿醯蛷姶罅髁?L/min)高(40-60有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(二)5有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(三)有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣報警設(shè)置多鎮(zhèn)定劑可用慎用痰液清除容易困難患者配合要求低必須配合入睡后氣道阻塞無有有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(三)6呼吸機通氣模式通氣模式是設(shè)置參數(shù)的按照一定的組合批量出現(xiàn)般情況下,根據(jù)病人完成呼吸功的能力決定呼吸支持所需要的程度和通氣模式。呼吸做功是指病人從0%到100%所做的努力,也就是從“全部指令通氣”過渡到“自主性通氣”,如果病人僅僅完成部分呼吸功,那么就是“部分通氣支持有時通氣機允許模式的聯(lián)合應(yīng)用,即存在混合通氣模式(Mixedmode),是模式之間的相互補充彌補不足之處。呼吸機通氣模式7有創(chuàng)呼吸機常用通氣模式1、輔助-控制通氣(AC)2、同步間歇指令通氣(S|Mv)3、壓力支持通氣(Psv有創(chuàng)呼吸機常用通氣模式81、鏞助/控制通氣Assist/ControlVentilation,A/c)1、鏞助/控制通氣91、由單純的控制通氣(cV)和單純的輔助通氣〔AV)兩種模式合并而來的?？刂仆馐侵赣珊粑鼨C完全替代病人的自主呼吸,輔助通氣是指由呼吸機大部分替代病人的自主呼吸,即呼吸機提供大部分的呼吸功,同時允許病人存在自主呼吸的努力,病人僅做觸發(fā)功2、輔助痙控制通氣模式就是將上述二者的優(yōu)勢結(jié)合,成為目前應(yīng)用最廣泛的通氣模式之一。上機時的首選通氣模式3、分為定容型IPPV及定壓型IPPv1、由單純的控制通氣(cV)和單純的輔助通氣104、為全部指令通氣,也稱PPV。病人幾乎不做呼吸功,呼吸肌能夠得到充分的休息,改善呼吸肌疲勞。但是也會完全抑制呼吸肌做功,造成肌肉功能的廢用,出現(xiàn)呼吸機依賴,脫機困難5、能夠迅速改善通氣不足,但是也容易造成通氣過度6、即使有自主呼吸的恢復(fù),也會被完全抑制,多出現(xiàn)人機對抗現(xiàn)象7、呼吸機,一旦被觸發(fā),就給予一個預(yù)先設(shè)定的潮氣量、流速等4、為全部指令通氣,也稱PPV。病人幾乎不做呼吸功,11有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理講課稿課件整理12有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用及護理講課稿