消化專業(yè)臨床藥師進(jìn)修匯報(bào)課件

臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)基地----溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（又名浙江省立溫州第一醫(yī)院）是浙江省屬三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，創(chuàng)建于1919年。

醫(yī)院核定床位3380張，開(kāi)放床位4200多張。藥學(xué)部下設(shè)部門(mén)有13個(gè)，藥學(xué)人員170人。2011年通過(guò)衛(wèi)生部的考核，成為衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地。臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)基地溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（又

溫附一院臨床藥學(xué)科抗感染專業(yè)消化專業(yè)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)腫瘤專業(yè)抗凝專業(yè)腎內(nèi)專業(yè)內(nèi)分泌專業(yè)專職臨床藥師7名，從事臨床藥學(xué)信息工作的人員7名。

溫附一院臨床藥學(xué)科抗感染專業(yè)消化專業(yè)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)腫瘤專

承擔(dān)工作內(nèi)容參與查房、會(huì)診、危重患者救治和病例討論開(kāi)設(shè)藥師門(mén)診（周一到周五）宣傳合理用藥知識(shí)（培訓(xùn)）藥物咨詢與信息提供血藥濃度檢測(cè)及異常報(bào)告解讀組織溫州地區(qū)臨床藥師沙龍（每季度）處方點(diǎn)評(píng)、合理用藥評(píng)價(jià)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)抗菌藥物管理培訓(xùn)學(xué)員、研究生、實(shí)習(xí)生帶教承擔(dān)工作內(nèi)容參與查房、會(huì)診、危重患者救治和病例討論妊娠咨詢、抗凝藥物咨詢門(mén)診妊娠咨詢、抗凝藥物咨詢門(mén)診治療藥物濃度監(jiān)測(cè)(TDM)治療藥物濃度監(jiān)測(cè)(TDM)接受臨床醫(yī)生邀請(qǐng)的藥師會(huì)診接受臨床醫(yī)生邀請(qǐng)的藥師會(huì)診藥師沙龍藥師沙龍藥師沙龍藥師沙龍藥師沙龍藥師沙龍

培訓(xùn)模式

下學(xué)期6輪轉(zhuǎn)科室藥學(xué)部微生物培養(yǎng)室ICU感染科消化內(nèi)科消化內(nèi)科組間輪轉(zhuǎn)內(nèi)鏡組TIPS組綜合組“6+6”模式上學(xué)期培訓(xùn)模式下學(xué)期6輪轉(zhuǎn)科室消化內(nèi)科組間輪轉(zhuǎn)“6+6”模消化系統(tǒng)病種消化系統(tǒng)病種

培訓(xùn)作業(yè)：20份藥歷，6份病例分析，6份文獻(xiàn)閱讀考核4次（筆試+床旁問(wèn)診+案例考核）全年培訓(xùn)內(nèi)容12345上午查房和用藥指導(dǎo)，下午寫(xiě)查房記錄、用藥監(jiān)護(hù)及自學(xué)周三下午學(xué)習(xí)匯報(bào)（疾病概覽/文獻(xiàn)閱讀/案例分析）參與醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)及用藥宣教培訓(xùn)作業(yè)：20份藥歷，6份病例分析，6份文獻(xiàn)閱讀考查房工作藥學(xué)查房聯(lián)合查房醫(yī)生與臨床藥師組成臨床治療組床旁醫(yī)囑開(kāi)具，藥師實(shí)時(shí)審核合理用藥評(píng)價(jià)，討論治療方案用藥宣教，提高依從性重點(diǎn)患者進(jìn)行藥學(xué)查房查房關(guān)注以藥物問(wèn)題為主監(jiān)護(hù)患者藥物療效、療程、相互作用、不良反應(yīng)等書(shū)寫(xiě)查房記錄用藥宣教查房工作藥學(xué)查房聯(lián)合查房醫(yī)生與臨基本信息疾病診斷病情簡(jiǎn)要藥品醫(yī)囑變更分析和建議醫(yī)囑審核ADR查房記錄基本信息疾病診斷病情簡(jiǎn)要藥品醫(yī)囑變更分析和建議醫(yī)囑審核ADR教學(xué)藥歷書(shū)寫(xiě)教學(xué)藥歷書(shū)寫(xiě)病例分析書(shū)寫(xiě)抗菌藥物相關(guān)性腹瀉病例分析患者，女，82歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高20余年，左足破潰4月余”入院，入院診斷為2型糖尿?。ㄌ悄虿≈車堋⑸窠?jīng)病變，糖尿病足（Wagner4級(jí)）），冠心病，心房纖顫。患者住院期間因足部感染先后應(yīng)用三代頭孢、氟喹諾酮、碳青霉烯等多種抗菌藥治療，用藥后5日后出現(xiàn)腹瀉，伴腹脹、血鉀降低，停藥并加用黃連素后可緩解，間斷使用抗菌藥21日后腹瀉加重，大便中有白色或淡黃色黏稠物，停用抗菌藥，經(jīng)對(duì)癥治療后腹瀉減輕，但足部病變加重。

討論點(diǎn)：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉及偽膜性腸炎的診斷與處理。小結(jié)參考文獻(xiàn)病例分析書(shū)寫(xiě)抗菌藥物相關(guān)性腹瀉病例分析文獻(xiàn)閱讀報(bào)告1、目的學(xué)習(xí)并掌握提高信息收集和整理能力的方法，并應(yīng)用于臨床藥物治療的實(shí)踐。2、要求緊扣主題、抓住重點(diǎn)、條理清晰、分析準(zhǔn)確、論證充分3、方法步驟文獻(xiàn)查閱/整理/閱讀/分析論證/閱讀報(bào)告4、報(bào)告形式（PPT）文獻(xiàn)閱讀報(bào)告1、目的消化專業(yè)臨床藥師進(jìn)修匯報(bào)課件案例考核考核老師：外請(qǐng)專家1名、藥學(xué)專家3名、臨床專家3名各學(xué)員準(zhǔn)備3個(gè)病歷號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取1份30分鐘現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備病例陳述（10min）答辯（20min）點(diǎn)評(píng)、