關(guān)節(jié)炎的定義課件

關(guān)節(jié)炎主講人：羅亦琛醫(yī)師關(guān)節(jié)炎主講人：羅亦琛醫(yī)師1關(guān)節(jié)炎的定義關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)發(fā)炎關(guān)節(jié)炎的定義關(guān)節(jié)炎：2關(guān)節(jié)炎分兩種類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎退化性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎分兩種類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎3關(guān)節(jié)炎為造成成年人殘疾的首要原因?yàn)樽钇毡榈穆约膊址杆械哪挲g層影響四千三百萬個(gè)美國人6個(gè)人即有1人為僅次於心臟病而造成無法工作的原因有超過七百萬個(gè)美國人的日?；顒?dòng)受到限制每年三千九百萬次門診及超過五十萬次住院的原因每年幾乎花費(fèi)六百五十億美元關(guān)節(jié)炎為造成成年人殘疾的首要原因4關(guān)節(jié)炎的成因關(guān)節(jié)軟骨過度的磨損關(guān)節(jié)軟骨所承受的磨損超過一定的限度之後，產(chǎn)生裂縫其下的骨頭便會暴露出來而引發(fā)一系列的反應(yīng)產(chǎn)生骨刺、軟骨下硬化等…關(guān)節(jié)炎的成因關(guān)節(jié)軟骨過度的磨損關(guān)節(jié)軟骨5關(guān)節(jié)炎的癥狀疼痛僵硬紅腫腫脹行動(dòng)困難爬樓梯困難關(guān)節(jié)炎的癥狀疼痛6最常被影響的關(guān)節(jié)肩膀脊椎手肘髖關(guān)節(jié)手腕及手指膝蓋腳踝及腳趾最常被影響的關(guān)節(jié)7關(guān)節(jié)是主要被影響的地方關(guān)節(jié)是主要被影響的地方8關(guān)節(jié)炎的迷思與事實(shí)-1迷思

關(guān)節(jié)炎是老化過程的一種正?，F(xiàn)象，它只是衰老的一部分 事實(shí)關(guān)節(jié)炎會影響所有的年齡層，老人容易得到，但它並不是老化過程的正?，F(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎的迷思與事實(shí)-1迷思 9關(guān)節(jié)炎的迷思與事實(shí)-2迷思關(guān)節(jié)炎不是嚴(yán)重的疾病，只是輕微的疼痛，最好不要管它事實(shí)關(guān)節(jié)炎在美國是造成殘疾的主要原因，若不加以診斷及治療，可能成為重大的健康問題。關(guān)節(jié)炎的迷思與事實(shí)-2迷思10關(guān)節(jié)炎的迷思與事實(shí)-3迷思沒有辦法消除關(guān)節(jié)炎事實(shí)可以採取許多步驟來解除關(guān)節(jié)炎疼的痛發(fā)炎關(guān)節(jié)炎的迷思與事實(shí)-3迷思11關(guān)節(jié)炎的預(yù)警徵兆：

你需要就醫(yī)診治的徵兆疼痛僵硬行動(dòng)困難腫脹如何診斷關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎的預(yù)警徵兆：

你需要就醫(yī)診治的徵兆疼痛如何診斷關(guān)節(jié)炎12就診時(shí)的三個(gè)主要步驟 問診關(guān)節(jié)理學(xué)檢查X光及其他檢驗(yàn)就診時(shí)的三個(gè)主要步驟 13八個(gè)你必須回答醫(yī)師的問題(問診)哪裡痛？甚麼時(shí)候覺得痛？甚麼時(shí)候開始痛？痛多久了？有沒有發(fā)現(xiàn)任何腫脹？八個(gè)你必須回答醫(yī)師的問題(問診)哪裡痛？14八個(gè)你必須回答醫(yī)師的問題(問診)現(xiàn)在不容易做哪些日常工作？您的關(guān)節(jié)曾經(jīng)有意外傷害，或因?yàn)槟愕墓ぷ骰蚴群枚?jīng)過度使用關(guān)節(jié)嗎？您的家人（父母或兄弟姊妹）有類似的困擾嗎？爬樓梯有沒有問題八個(gè)你必須回答醫(yī)師的問題(問診)現(xiàn)在不容易做哪些日常工作？15治療的方法非藥物治療選擇藥物治療外科手術(shù)治療的方法非藥物治療選擇16調(diào)整活動(dòng)的步調(diào)活動(dòng)一段時(shí)間即必須休息一段時(shí)間交替進(jìn)行繁重與輕鬆的工作交替進(jìn)行重複動(dòng)作與很少重複動(dòng)作的工作常常改變姿勢在日常活動(dòng)中訂定休息的時(shí)間調(diào)整活動(dòng)的步調(diào)活動(dòng)一段時(shí)間即必須休息一段時(shí)間17注重關(guān)節(jié)的保養(yǎng)注意姿勢使用步行或輔助器具控制體重治療關(guān)節(jié)炎注重關(guān)節(jié)的保養(yǎng)注意姿勢治療關(guān)節(jié)炎18運(yùn)動(dòng)/身體的活動(dòng)關(guān)節(jié)炎病人可從事的三種運(yùn)動(dòng)：全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力運(yùn)動(dòng)在未徵詢醫(yī)師或相關(guān)醫(yī)療人員的意見之前，不要嘗試任何新的運(yùn)動(dòng)計(jì)畫或?qū)δ愕倪\(yùn)動(dòng)計(jì)畫做任何重大的改變。治療關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)/身體的活動(dòng)關(guān)節(jié)炎病人可從事的三種運(yùn)動(dòng)：治療關(guān)節(jié)炎19熱敷與冷敷熱—放鬆肌肉 嘗試： -熱敷包 -電暖墊 -熱水浴缸或浴池 -溫水淋浴治療關(guān)節(jié)炎熱敷與冷敷熱—放鬆肌肉治療關(guān)節(jié)炎20熱敷與冷敷冷—無痛覺嘗試： -冰袋 -冷敷包 -冷凍蔬菜包熱敷與冷敷冷—無痛覺21自我照顧技巧盡量學(xué)習(xí)關(guān)於關(guān)節(jié)炎的知識主動(dòng)參與關(guān)節(jié)炎治療取得資源尋求支持治療關(guān)節(jié)炎自我照顧技巧盡量學(xué)習(xí)關(guān)於關(guān)節(jié)炎的知識治療關(guān)節(jié)炎22非類固醇抗發(fā)炎藥物傳統(tǒng)的NSAIDs 療效佳，但會造成嚴(yán)重胃腸道併發(fā)癥最新的NSAID：COX-2專一性抑制劑療效佳，但較少造成嚴(yán)重胃腸道併發(fā)癥

(e.g.CELEBREX希樂葆)非類固醇抗發(fā)炎藥物傳統(tǒng)的NSAIDs23其他藥物類固醇葡萄糖胺及軟骨素玻尿酸疾病調(diào)節(jié)劑生物製劑治療關(guān)節(jié)炎其他藥物類固醇治療關(guān)節(jié)炎24維骨力要長期使用(12週)，短期無效果。副作用不大目前醫(yī)界尚無定論維骨力要長期使用(12週)，短期無效果。25詢問醫(yī)師的用藥問題它的名稱是甚麼？我應(yīng)該使用多少？如何使用，何時(shí)使用？甚麼時(shí)候開始生效？詢問醫(yī)師的用藥問題它的名稱是甚麼？26詢問醫(yī)師的用藥問題有哪些治療效果？假使它沒甚麼效果，我該甚麼時(shí)候與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)？我該注意哪些副作用？服藥期間應(yīng)該避免哪些藥物？懷孕期間可以使用這種藥嗎？詢問醫(yī)師的用藥問題有哪些治療效果？27關(guān)節(jié)炎的定義課件28外科手術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)—滑液膜切除、磨除軟骨碎屑、鑽孔、沖洗。矯正截骨術(shù)—矯正骨骼變形來改變關(guān)節(jié)受力之分布以減緩關(guān)節(jié)磨損。關(guān)節(jié)置換手術(shù)—用人工關(guān)節(jié)置換受損的關(guān)節(jié)治療關(guān)節(jié)炎外科手術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)—滑液膜切除、磨除軟骨碎屑、鑽孔、沖洗。治29請切記！雖然關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)磨損無法根治，但是可以處理並治療的。針對您的關(guān)節(jié)照護(hù)可能需綜合數(shù)種治療