醫(yī)院健康教育專兼職人員培訓(xùn)

醫(yī)院健康教育方法與要求西寧市健康教育所王成連一、健康教育與疾病預(yù)防內(nèi)經(jīng)曰：「上醫(yī)不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎！」

什么是健康？這是開展醫(yī)院健康教育必須首先明確的問題。一）現(xiàn)代健康的涵義

WHO在其憲章中明確提出：“健康不僅是免于疾病和衰弱，而是保持軀體、精神和社會(huì)諸方面的完美狀態(tài)?！?/p>

1994年6月，WHO西太區(qū)執(zhí)委會(huì)提出了以“健康新地平線”戰(zhàn)略來迎接21世紀(jì)。明確提出“以人為中心，以健康為中心，而不是以疾病為中心，并且必須將重點(diǎn)放在有利于健康的工作上，作為人類發(fā)展的一部分?！倍┯绊懡】档囊蛩?/p>

生物學(xué)因素致病微生物遺傳因素特定的人群特征傳染病感染性疾病發(fā)育畸形、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常年齡、民族、性別、對(duì)某病的易感性、遺傳危險(xiǎn)性二）影響健康的因素環(huán)境因素自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境傳染病寄生蟲病、地方病政治制度經(jīng)濟(jì)水平文化教育人口狀況科技發(fā)展二）影響健康的因素行為與生活方式因素不良的生活方式有害健康的行為習(xí)慣衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生資源醫(yī)療保健手段二、健康教育與健康促進(jìn)一）健康教育的概念通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過程。知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，這三者的關(guān)系表現(xiàn)為：

知是基礎(chǔ)

信是動(dòng)力

行是目標(biāo)對(duì)健康教育概念的理解

——健康教育是一種活動(dòng)、是一個(gè)過程——健康教育是以傳播、教育和干預(yù)為手段的活動(dòng)和過程——健康教育是以改變不健康行為和確立健康行為為目標(biāo)的活動(dòng)和過程——健康教育是以促進(jìn)健康為目的的活動(dòng)和過程

二）健康促進(jìn)的表述及理解

具體地說，健康促進(jìn)可表述為：應(yīng)用行政或組織手段，廣泛動(dòng)員和協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門及社區(qū)家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。（這一概念是我國著名健康教育專家，北大教授田本淳提出來的）

通過政府倡導(dǎo)、出臺(tái)政策、改善環(huán)境、提供服務(wù)、社會(huì)動(dòng)員、健康教育、跨部門合作保護(hù)和促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量

主體：政府或政策制定者

核心：支持性環(huán)境

主要任務(wù)：社會(huì)動(dòng)員健康教育健康促進(jìn)臨床治療危險(xiǎn)人群健康人群患病人群三）健康教育的作用幫助人們建立健康的生活方式預(yù)防慢性非傳染性疾病預(yù)防傳染病遏制醫(yī)療費(fèi)用的急劇上漲適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提升服務(wù)效果

三、我國醫(yī)院健康教育的發(fā)展

我國有組織有計(jì)劃的醫(yī)院健康教育工作開始于20世紀(jì)70年代末，其發(fā)展是我國衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的必然產(chǎn)物，它得益于醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的四大契機(jī)。

一）初級(jí)衛(wèi)生保健的實(shí)施與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展二）婦幼保健工作的發(fā)展三）護(hù)理理論與實(shí)踐的變革四）城市愛國衛(wèi)生工作的深入

四、醫(yī)院健康教育的概念狹義上一病人為中心、針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)，其目的是針對(duì)患者的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過健康教育實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防和身心康復(fù)。新形勢(shì)發(fā)展趨勢(shì)：時(shí)空上：由院內(nèi)擴(kuò)展到社區(qū)對(duì)象上：由患者擴(kuò)展到社區(qū)群體和醫(yī)院職工內(nèi)容上：由醫(yī)院知識(shí)傳播擴(kuò)展到心理衛(wèi)生教育和行為干預(yù)

廣義的醫(yī)院健康教育：是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及家屬、社會(huì)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。五、醫(yī)院開展健康教育的有利條件需要明確，針對(duì)性強(qiáng)人才密集，技術(shù)優(yōu)良教育對(duì)象相對(duì)集中

六、開展醫(yī)院健康教育的意義1、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展必然趨勢(shì)醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變；醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療型向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)型轉(zhuǎn)變2、健康教育是醫(yī)療保健服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段；三級(jí)預(yù)防慢性病健康教育本身就是一項(xiàng)治療措施3、密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)紐帶；4、改善醫(yī)院管理，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑；七、醫(yī)院健康教育組織網(wǎng)絡(luò)及管理醫(yī)院有健康教育組織，形成院、科、病室三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)，健康教育工作有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)、檔案（文字、照片）資料保存完整，管理規(guī)范，健康教育工作納入醫(yī)護(hù)人員評(píng)比、考核。八、醫(yī)院健康教育的基本形式

一）患者健康教育是根據(jù)患者及家屬的不同需求，在診療過程中有針對(duì)性的開展健康教育。依據(jù)實(shí)施場(chǎng)所不同，可將患者健康教育分為以下幾種形式。1、門診健康教育：候診教育（口頭講解、宣傳欄、櫥窗、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、出售分發(fā)衛(wèi)生報(bào)刊、健康教育處方、電視屏幕、電子顯示屏、多媒體觸景臺(tái)）隨診教育（健康教育處方、面對(duì)面口頭教育）醫(yī)院健康教育的基本形式門診咨詢教育（心理咨詢門診、慢性病咨詢門診、營養(yǎng)咨詢、亞健康咨詢門診）專題講座和培訓(xùn)班（針對(duì)某種疾病或某個(gè)健康問題而舉辦的，以普及預(yù)防、康復(fù)、保健知識(shí)和技能為目的）2、住院健康教育入院教育：在病人剛?cè)朐汉缶土⒓催M(jìn)行。主要是使病人盡快熟悉住院環(huán)境，穩(wěn)定心理情緒，遵守醫(yī)院制度，服從醫(yī)囑，配合治療。這種教育通常由護(hù)士和醫(yī)生采用口頭教育的方法實(shí)施。病房教育：是患者在住院期間進(jìn)行的經(jīng)常性的健康教育工作。常用模式是，醫(yī)護(hù)結(jié)合，分層進(jìn)行，各有側(cè)重，各負(fù)其責(zé)。醫(yī)院健康教育的基本形式醫(yī)院健康教育的基本形式出院教