感染科工作制度（四篇）

第27頁共27頁感染科工?作制度?十、手術?室感染管?理制度?四十、?靜脈置管?室感染管?理制度四?十一、?四十二?、四十?三、四十?四、四?十五、?四十六?、四十?七、四十?八、四?十九、?五十一?、五十?二、五十?三、五?十四、?五十五?、五十?六、五十?七、五?十八、?五十九?、六十?一、營養(yǎng)?室感染管?理制度被?服室感染?管理制度?多重耐?藥菌醫(yī)院?感染管理?聯(lián)席會議?制度多重?耐藥菌醫(yī)?院感染預?防與控制?制度預?防多重耐?藥菌感染?措施的培?訓制度、?培訓計劃?及落實措?施多重耐?藥菌感染?患者或定?植高?；?者細菌耐?藥性監(jiān)測?報告多重?耐藥菌管?理的協(xié)作?機制與具?體方案細?菌耐藥監(jiān)?測和預警?管理制度?多部門對?細菌耐藥?情況聯(lián)合?干預措施?特殊使用?級抗菌藥?物臨床應?用管理流?程抗菌藥?物臨床應?用監(jiān)督管?理機制圍?手術期抗?菌藥物預?防性應用?管理制度?多部門?對圍術期?抗菌藥物?預防性使?用聯(lián)合干?預措施非?手術情況?抗菌藥物?預防性應?用管理制?度抗菌藥?物臨床應?用評估與?持續(xù)改進?管理制度?抗菌藥物?信息化管?理措施院?感科標本?監(jiān)管流程?消毒藥械?管理制度?感染科?工作制度?（二）?1.感染?科實行院?黨委領導?下的科主?任負責制?，科主任?重點抓醫(yī)?療質(zhì)量及?科技創(chuàng)新?，副主任?協(xié)助科主?任工作，?護士長重?點抓服務?質(zhì)量、消?毒隔離、?經(jīng)濟管理?，并接受?職能科室?的監(jiān)督和?醫(yī)療質(zhì)量?檢查。?2.科主?任根據(jù)科?室實際情?況合理制?定一段時?間內(nèi)醫(yī)師?排班表及?醫(yī)師病床?分管表，?科室實行?三級醫(yī)師?負責制，?各級醫(yī)師?要認真履?行崗位職?責。3?.醫(yī)師認?真執(zhí)行醫(yī)?療管理制?度、會診?制度、查?房制度、?病歷討論?制度、病?歷書寫制?度、醫(yī)囑?制度、轉(zhuǎn)?科、轉(zhuǎn)診?制度、醫(yī)?師值班、?交接班制?度等有關?規(guī)定。?4.護士?嚴格執(zhí)行?分級護理?制度、查?對制度、?病房管理?制度，嚴?格履行護?士崗位職?責。5?.各類急?救藥品、?器械需準?備完善，?專人管理?、定點放?置，經(jīng)常?檢查，及?時補充、?更新、修?理和消毒?，保證搶?救需要。?6.認?真履行消?毒、隔離?制度、嚴?防交叉感?染。7?.積極開?展新技術?、新方法?及科研，?認真帶教?進修__?__，定?期開展學?術活動。?8.每?季度召開?科室工作?會議一次?，全面總?結(jié)季度工?作。傳?染病管理?制度1?.凡傳染?病房工作?人員及病?員必須嚴?格遵守隔?離消毒制?度，以防?感染擴散?及交叉感?染。2?.工作人?員接觸病?員時，必?須穿隔離?衣、帶工?作帽、口?罩、換工?作鞋，嚴?禁穿隔離?衣外出，?留長指甲?戴戒指。?3.工?作人員進?行治療前?后應洗凈?雙手，并?浸泡予消?毒液內(nèi)_?___分?鐘。4?.避免交?叉感染，?注射實行?一人一針?一管制，?地面應濕?式用消毒?液每天清?掃二次，?病人床頭?柜實行一?柜一抹布?，用后消?毒。5?.病員入?院后，按?不同病種?進行隔離?，排泄物?和分泌物?必須經(jīng)過?消毒或凈?化后再排?入下排水?道。病人?用過衣、?物進行消?毒處理，?出院或死?亡應進行?終末消毒?，防止傳?染源擴散?6.工?作人員必?須按照規(guī)?定和要求?認真、及?時填寫傳?染病報告?卡，不得?缺項、漏?報、謊報?。7.?病員入院?后，不得?離開病區(qū)?、病原之?間不能互?相竄房，?交換物品?。8.?做好住院?病人、家?屬的衛(wèi)生?宣傳教育?和隔離消?毒工作，?以防止交?叉感染的?發(fā)生。?感染性疾?病科重癥?監(jiān)護室管?理制度?1、熟悉?儀器設備?性能、掌?握操作常?規(guī)，對患?者各項生?命體征隨?時做出正?確的分析?判斷。?2、嚴格?無菌操作?，進入監(jiān)?護室人員?必須更換?拖鞋、衣?帽整潔。?接觸患者?前后必須?洗手，患?感冒或其?他傳染病?者不能參?與診療護?理工作及?探視患者?。非工作?人員不得?隨意進入?，情況特?殊者請與?工作人員?聯(lián)系。?3、保持?室內(nèi)安靜?、舒適，?以保證患?者的休息?、康復，?防止交叉?感染。?4、保持?監(jiān)護儀器?設備性能?良好，搶?救藥品器?材準備充?分，專人?管理，定?位存放，?嚴格交接?。5、?愛護設備?設施，各?班對所用?儀器的性?能作好詳?細記錄，?發(fā)現(xiàn)故障?及時報告?及時排除?，定期_?___檢?修，使各?項設備處?于應急狀?態(tài)。6?、每日檢?查各類治?療包、器?皿及用物?的有效期?，做到定?時消毒。?7、嚴?格執(zhí)行消?毒制度，?做好室內(nèi)?每日消毒?工作，定?期空氣培?養(yǎng)。感?染性疾病?科重癥監(jiān)?護室搶救?工作制度?1、搶?救危重患?者，必須?要有高度?的責任感?，做到搶?救及時，?防護隔離?到位，病?情觀察細?致，診斷?準確，處?理迅速，?記錄完整?。對診斷?不明的疑?難病例要?及時報告?上級醫(yī)師?并隨時_?___會?診。2?、一般搶?救治療工?作由監(jiān)護?室負責；?重病人的?搶救工作?，值班醫(yī)?師應及時?向科主任?匯報，由?科內(nèi)統(tǒng)一?____?力量進行?；凡重大?搶救工作?，需要多?科配合者?，由醫(yī)務?科___?_力量進?行。3?、搶救危?重病患者?是一項整?體工作，?除臨床醫(yī)?護人員要?認真積極?地進行各?項處理外?，其它有?關部門也?應作為自?己的重要?職責積極?配合，作?好技術、?人力、設?備的支持?，不得以?任何理由?耽誤搶救?工作。?4、病室?的搶救藥?品及器材?要專人管?理，定點?放置，每?班交接，?保持數(shù)量?備齊、性?能完好。?并及時清?理、補充?。器材要?定期清潔?、消毒、?維護。?5、每次?重大搶救?工作結(jié)束?后應做好?詳細記錄?、登記，?由科主任?主持進行?病例討論?，總結(jié)經(jīng)?驗、吸取?教訓，搶?救記錄資?料應歸入?病歷。?搶救及特?殊事件報?告處理制?度一、?需報告的?重大搶救?及特殊病?例：1?、凡遇_?___及?多個危重?病人同時?搶救；?2、知名?人士、_?___、?外籍、境?外人士的?搶救；?3、本院?職工危重?疾病的搶?救；4?、涉及有?醫(yī)療糾紛?或嚴重并?發(fā)癥患者?的醫(yī)療及?搶救；?5、特殊?及危重病?例的醫(yī)療?及搶救；?6、大?型活動和?其他特殊?情況中出?現(xiàn)的患者?；7、?涉及刑事?案件的自?殺和他殺?。二、?應報告的?內(nèi)容：?1、__?__的發(fā)?生事件、?地點，以?患者的病?情，是否?請求支援?或啟動批?量病人應?急預案。?2、特?殊病例患?者姓名、?性別、年?齡、診斷?、治療搶?救措施，?目前搶救?情況及預?后。三?、報告程?序1、?參加搶救?的醫(yī)務人?員應立即?向科室領?導及院相?關部門報?告。2?、醫(yī)務科?、門診部?、護理部?、保衛(wèi)處?接到通知?后，向院?領導報告?。醫(yī)院?突發(fā)性公?共衛(wèi)生事?件應急處?理預案?為了進一?步提高我?院應對各?種突發(fā)性?公共衛(wèi)生?事件的應?急處理能?力和工作?效率，保?障人民群?眾的生命?安全，維?護社會穩(wěn)?定，特制?訂本預案?。一、?指導思想?和工作?原則1?.指導思?想。以_?___為?指導，為?建立和諧?社會做貢?獻。將突?發(fā)性公共?衛(wèi)生事件?的應急機?制納入制?度化、規(guī)?范化、科?學化管理?，組建醫(yī)?療救治隊?伍、貯備?好必備的?救治藥品?，切實做?好抗病救?治的迎戰(zhàn)?準備2?.工作原?則。統(tǒng)一?領導，分?級負責，?積極救治?，快速反?應，高效?處置。?二、__?__機構?1.成?立縣人民?醫(yī)院__?__公共?衛(wèi)生事件?醫(yī)療救護?工作領導?小組，由?金凌應院?長任組長?，胡陽全?任副院長?，曾文林?、李金庚?、鐘裕文?、黃利民?、蔡天晶?、張衛(wèi)、?鄔四明、?程國平、?黃漢武、?熊松柏、?吳小剛、?鄒明、吳?翠華、杜?新民、柳?小燕、王?綠英、胡?家華、陳?紹龍為成?員，領導?小組下設?辦公室，?熊松柏任?辦公室主?任。2?.建立醫(yī)?療救治專?業(yè)隊伍，?設專家組?、醫(yī)療救?治組、消?毒殺蟲組?、病原學?監(jiān)測組、?疫情報告?組、后勤?保障組、?監(jiān)督組等?各專業(yè)隊?伍。具體?職責和組?成人員_?___按?雋人醫(yī)【?____?】26?____?文件執(zhí)行?。專家組?由金凌應?同志負責?，醫(yī)療救?治隊伍由?李金庚同?志負責協(xié)?調(diào)調(diào)度，?有關科室?負責人配?合，病原?學監(jiān)測組?由蔡天晶?同志分管?、常勇杰?同志具體?負責，后?勤保障由?黃利民同?志負責，?有關科室?負責人配?合。各有?關科室要?通力協(xié)作?，全力參?與，緊急?情況下隨?時待命，?參與院外?和院內(nèi)救?治。三?、預案啟?動條件和?工作任務?1.啟?動條件。?我縣一旦?發(fā)生突發(fā)?性公共衛(wèi)?生事件、?突發(fā)性災?害事件，?立即啟動?本預案，?做好醫(yī)療?救護工作?。啟動預?案后領導?小組成員?要按照責?任制的要?求，立即?進入指揮?崗位，親?自___?_和指揮?相應衛(wèi)生?專業(yè)隊伍?投入醫(yī)療?救護工作?并根據(jù)對?事件的預?測情況，?做好后繼?防病治病?準備。?2.工作?任務。一?是領導小?組統(tǒng)一_?___、?指揮全院?衛(wèi)生防病?、醫(yī)療救?護工作，?并負責向?衛(wèi)生局請?示報告有?關情況；?二是加強?值班，當?接到縣衛(wèi)?生局下達?的指令或?120報?警電話后?立即__?__醫(yī)療?救護隊趕?赴現(xiàn)場開?展醫(yī)療救?護工作，?在災后_?___小?時初步建?立起傷病?員救治網(wǎng)?絡，緊急?救治傷病?員。并向?我院或災?區(qū)所在衛(wèi)?生院迅速?運送并有?效地救治?傷病員；?三是本院?救護能力?不足時，?不許立即?向衛(wèi)生防?病、縣醫(yī)?療救治領?導小組報?告，請求?支援，并?迅速安排?傷病員轉(zhuǎn)?診；四是?要將發(fā)生?的傳染病?疫情及時?向縣衛(wèi)生?局和疾控?中心報告?，不得遲?報、漏報?和缺報。?五是當事?件嚴重而?需要有關?部門支援?時，及時?向縣衛(wèi)生?局報告并?由縣局向?縣委、縣?政府和上?級有關部?門報告協(xié)?調(diào)解決。?四、保?障措施?1.技術?保障。醫(yī)?院將對參?與防病治?病各專業(yè)?隊員進行?業(yè)務培訓?，專業(yè)隊?員必須技?術能力強?、判斷情?況準、處?理問題果?斷，并能?____?小時連續(xù)?工作，隨?時準備參?加醫(yī)療救?護，疫情?報告和消?毒殺蟲，?實驗室檢?測等工作?。2.?后勤保障?。各相關?科室負責?藥品、器?械、醫(yī)務?人員裝備?準備，要?保證救護?工作用車?的正常運?行，負責?本單位救?災工作人?員的運送?，要有一?定數(shù)量的?應急車輛?待命。?3.信息?保障。專?家組及各?小組隊員?，尤其是?負責同志?手機必須?處于常開?狀態(tài)，值?班電話要?____?小時值班?，及時通?知有關人?員，協(xié)調(diào)?處理有關?事情，并?做好記錄?。4.?紀律保障?。對在事?件發(fā)生后?防病治病?工作中擅?離職守、?臨危退縮?，推諉扯?皮、不服?從指揮而?耽誤工作?的，玩忽?職守、工?作不力的?，疫情上?報不及時?的醫(yī)務人?員，要根?據(jù)造成損?失和影響?的嚴重程?度，追究?當事人責?任，按有?關法律和?規(guī)定嚴肅?處理，確?保各項工?作落實、?抓到位、?不出現(xiàn)任?何漏洞。?感染科?工作制度?（三）?1、感染?性疾病科?工作制度?1、建?立健全各?項規(guī)章制?度，并確?保其真正?得以落實?。2、?定期對科?室工作人?員進行有?關傳染病?防治知識?的培訓，?培訓內(nèi)容?包括傳染?病防治的?法律、法?規(guī)及專業(yè)?知識，如?流行動態(tài)?、診斷、?治療、預?防、職業(yè)?暴露的預?防和處理?等。3?、對科室?工作人員?定期考核?，考核合?格后方可?上崗。?4、對病?人進行傳?染病甄別?，并采取?及時、正?確的救治?措施。?5、認真?執(zhí)行消毒?隔離制度?，科室布?局、分區(qū)?合理、人?流、物流?合理，所?有物品、?區(qū)域的標?識與標志?明確、清?楚，保持?室內(nèi)的清?潔衛(wèi)生，?潔、污物?品分開放?置。6?、嚴格按?照《醫(yī)院?感染管理?規(guī)范》和?《消毒技?術規(guī)范》?對感染性?疾病的設?施、設備?、醫(yī)用物?品等進行?消毒。工?作人員在?感染性疾?病科工作?區(qū)采取標?準預防措?施；醫(yī)護?人員每治?療、護理?一個病人?和接觸污?染物品后?，應嚴格?按照手衛(wèi)?生規(guī)范及?時進行手?的清洗和?消毒；必?要時戴手?套。感染?性疾病科?工作人員?應為就診?的呼吸道?發(fā)熱病人?提供口罩?。7、?嚴格執(zhí)行?《醫(yī)療廢?物管理制?度》，認?真做好醫(yī)?療廢物的?分類收集?、登記、?轉(zhuǎn)運、處?理等工作?。8、?認真貫徹?執(zhí)行《傳?染病防治?法》和《?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?應急條例?》。感染?性疾病科?醫(yī)務人員?必須了解?、掌握傳?染病病種?分類，不?同傳染病?的報告時?限和內(nèi)容?要求，及?時、準確?報告?zhèn)魅?病。及時?將傳染病?的報告卡?和傳染病?信息報院?感科或醫(yī)?院總值班?室，必要?時，可直?接向所在?衛(wèi)生行政?部門和疾?病預防控?制機構報?告，對排?除傳染病?的，要及?時修正報?告。9?、與疾病?預防控制?中心密切?配合，開?展有關傳?染病的宣?傳教育工?作。1?0、醫(yī)院?要為工作?人員提供?必要的工?作條件，?配備必要?防護物品?，盡量防?止和避免?職業(yè)暴露?。一旦發(fā)?生職業(yè)暴?露，應立?即采取補?救措施。?2、感?染性疾病?科醫(yī)務人?員職業(yè)安?全防護制?度1、?嚴格遵守?標準預防?的防護措?施。2?、嚴格遵?守《醫(yī)務?人員職業(yè)?安全防護?制度》。?3、嚴?格執(zhí)行手?衛(wèi)生制度?。4、?嚴格遵守?消毒隔離?的各項規(guī)?章制度。?5、科?室配備數(shù)?量足夠的?防護用品?，所有的?防護用品?符合國家?相關部門?有關規(guī)定?，并在有?效期內(nèi)使?用。6?、嚴格落?實醫(yī)務人?員的培訓?與管理，?醫(yī)務人員?熟練掌握?相應的安?全防護知?識與技能?，在工作?中自覺遵?守各項規(guī)?章制度，?落實預防?控制措施?，避免和?減少職業(yè)?暴露的發(fā)?生。7?、嚴格按?醫(yī)療廢物?管理制度?和流程處?理醫(yī)療廢?物。8?、執(zhí)行相?應傳染性?疾病防護?措施。?9、定期?體檢，必?要時給予?預防接種?。3、?傳染病報?告責任獎?懲制度?1、按照?醫(yī)院、科?室、責任?人三級管?理制度落?實獎懲制?度。2?、全年度?傳染病疫?情報告先?進個人給?予___?_元年終?獎勵，科?主任__?__元獎?勵。3?、根據(jù)傳?染病疫情?上報情況?對工作突?出的先進?個人給予?年終__?__元獎?勵。4?、對發(fā)現(xiàn)?傳染病未?能及時填?卡上報或?漏報者根?據(jù)情節(jié)追?究其責任?并予以相?應處罰。?①凡漏?報、遲報?，未造成?傳染病病?情播散、?暴發(fā)、流?行者給予?____?元處罰，?情節(jié)嚴重?者，造成?疫情播散?，根據(jù)傳?染病防治?法規(guī)定處?理，科主?任負連帶?責任。?②對工作?督導不力?，檢查不?及時造成?漏報不能?及時發(fā)現(xiàn)?者，對科?主任及責?任人給予?____?元的罰款?處理。?③對累計?漏報、遲?報超過_?___例?者，扣除?責任人當?月獎金，?并通報全?科，科主?任負責連?帶責任。?④全年?發(fā)現(xiàn)傳染?病漏報超?過___?_例者，?給予科主?任警告處?分。5?、凡違反?《傳染病?防治法》?規(guī)定，未?能及時上?報傳染病?疫情，造?成傳染病?暴發(fā)，流?行且后果?嚴重者，?根據(jù)《傳?染病防治?法》規(guī)定?處理。?4、腸道?門診消毒?隔離制度?1、嚴?格執(zhí)行醫(yī)?院消毒隔?離制度，?腸道門診?的清潔消?毒有專人?負責，并?做好記錄?。2、?腸道門診?醫(yī)務人員?工作必須?穿工作服?，戴帽子?，檢查和?護理病人?必須戴口?罩。3?、腸道門?診醫(yī)務人?員接診處?理完病人?后應嚴格?執(zhí)行手衛(wèi)?生規(guī)范；?診室內(nèi)_?___非?手觸式洗?手裝置，?檢查每一?患者后用?速干手消?毒劑擦試?雙手或者?洗手。?4、診療?器械一人?一用一消?毒或滅菌?；聽診器?、血壓計?等用品專?室專用，?用后消毒?（用__?__%酒?精擦拭等?方法消毒?）。體溫?表固定一?人一支，?用后清洗?，消毒（?用___?_mg/?l含氯消?毒劑浸泡?____?分鐘），?沖洗后備?用。診療?桌等物體?表面，每?日清潔消?毒（用_?___m?g/l含?氯消毒劑?擦拭消毒?。抹布用?____?mg/l?含氯消毒?劑浸泡_?___分?鐘，清洗?后晾干備?用）。?5、地面?每日清潔?消毒（用?____?mg/l?含氯消毒?劑拖地一?次，其余?無污染時?采用濕式?清掃；有?可見血液?體液污染?物時，先?用___?_mg/?l含氯消?毒劑作用?____?分鐘，擦?拭后，再?濕式清掃?。拖把用?后___?_mg/?l含氯消?毒劑浸泡?____?分鐘，清?洗晾干后?備用）。?6、便?器用__?__mg?/l含氯?消毒劑作?用___?_分鐘，?沖洗后備?用。7?、病歷、?化驗單熏?蒸消毒后?發(fā)出8?、診室每?日用空氣?消毒機或?紫外線燈?對空氣進?行消毒。?9、對?病人的污?水、污物?經(jīng)二次消?毒后排放?。若污染?周圍環(huán)境?或物品，?必須嚴格?消毒。?10、檢?查疑似_?___患?者后，更?換隔離衣?和床單。?用___?_mg／?l含氯消?毒劑溶液?擦拭診室?的桌椅、?門把手、?門窗、診?查床及診?療器械，?并浸泡被?污染物品?____?小時?；?者嘔吐物?、排泄物?，可用_?___m?g／l含?氯消毒劑?溶液浸泡?消毒，放?置___?_小時倒?入下水道?。便器、?痰盂可用?____?mg／l?含氯消毒?劑溶液作?用___?_分鐘，?沖洗后備?用。1?1、醫(yī)療?廢物按《?醫(yī)療廢物?管理條例?》處理。?5、發(fā)?熱門診工?作制度?1、對前?來就診的?發(fā)熱病人?詳細詢問?有無流感?及其他傳?染病接觸?史，進行?流行病學?調(diào)查及體?格檢查，?以作出初?步診斷，?并認真等?登記。?2、堅持?門診首診?負責制，?對禽流感?、甲型h?1n1等?傳染病一?旦確診，?按照國家?相關規(guī)定?，立即轉(zhuǎn)?診或就地?進行隔離?治療。在?轉(zhuǎn)診過程?中嚴格執(zhí)?行防護措?施。對病?人有可能?污染的物?品，按要?求進行消?毒處理。?3、嚴?格執(zhí)行疫?情報告制?度，一旦?出現(xiàn)可疑?病人，在?第一時間?內(nèi)進行隔?離觀察、?治療，并?立即向醫(yī)?院院感科?報告。在?該診室工?作的醫(yī)務?人員，應?嚴格遵守?“傳染病?防治法”?和防控期?間政府發(fā)?布的相關?法律、法?規(guī)。做到?“不漏報?一個病人?，不錯報?一個病人?，不感染?一個醫(yī)務?人員”。?凡發(fā)熱病?人（體溫?38℃以?上者）須?留觀治療?。4、?遇有疑難?病癥，及?時會診，?以免延誤?病情。?5、值班?醫(yī)生要認?真做好門?診工作日?志、傳染?病登記本?的登記工?作，并每?日對診室?進行兩次?紫外線消?毒、兩次?過氧乙酸?消毒地面?、物品表?面。保持?發(fā)熱門診?室內(nèi)空氣?流通，清?潔整齊。?6、醫(yī)?護人員必?須嚴格按?照標準預?防制度，?按防護要?求著裝，?在發(fā)熱門?診工作的?醫(yī)務人員?應按要求?穿戴隔離?服、工作?帽、__?__層口?罩、防護?眼鏡、鞋?套。離開?發(fā)熱門診?時應按相?關隔離要?求辦理。?避免感染?。認真執(zhí)?行手衛(wèi)生?規(guī)范，下?班時，用?“84”?消毒液浸?泡雙手，?再按六步?洗手法洗?手。7?、對每個?發(fā)熱病人?必須首先?進行詳細?的流行病?學資料收?集及認真?檢查，根?據(jù)流行病?學資料、?癥狀和體?征、實驗?室檢查和?肺部影像?學檢查綜?合判斷進?行臨床診?斷，避免?漏診。?8、科室?建立相對?獨立的“?發(fā)熱門診?”，配有?專用留觀?室，配備?合格的專?業(yè)醫(yī)生和?護士。?9、治療?過程中，?全面系統(tǒng)?的檢查患?者的體溫?、脈搏、?呼吸、血?壓。如符?合___?_部發(fā)布?的“發(fā)熱?類傳染病?”病人診?斷標準和?疑似病人?診斷標準?的要立即?報告院感?科專職人?員并規(guī)范?診療。?10、做?好傳染病?病人轉(zhuǎn)運?交接記錄?，轉(zhuǎn)運工?具用后按?規(guī)范進行?消毒處置?。6、?發(fā)熱門診?消毒隔離?制度1?、醫(yī)護人?員工作時?要衣帽整?齊，戴口?罩，嚴格?執(zhí)行消毒?隔離制度?。2、?堅持首診?負責制，?一旦發(fā)現(xiàn)?疑似病人?，應立即?收治到專?門的留觀?室進行隔?離觀察。?3、發(fā)?熱門診保?持良好的?通風，同?時注意環(huán)?境衛(wèi)生。?4、出?入口應配?備手消毒?劑，有專?人檢查出?入人員是?否符合有?關消毒要?求，并做?好記錄。?5、接?觸疑似病?人或確診?病人時，?應戴口罩?、眼罩、?防護帽子?、長筒靴?、膠皮手?套、穿隔?離衣、連?身服等，?做好一切?防護措施?。6、?疑似病人?或確診病?人均需戴?口罩，嚴?格隔離、?管理，不?得離開病?區(qū)。7?、嚴格探?視制度，?不設陪護?。8、?室內(nèi)每_?___小?時用__?__mg?—___?_mg/?l，有效?氯消毒劑?溶液進行?噴霧，每?天紫外線?照射__?__次，?每次不少?于___?_小時，?病人離開?后，應進?行終未消?毒，即用?____?%過氧乙?酸加熱薰?蒸___?_小時，?并做好記?錄。9?、地面、?門窗等，?用___?_mg—?____?mg/l?有效氯消?毒劑溶液?進行噴霧?。地面消?毒先由外?向內(nèi)噴霧?一次，噴?藥量為_?___m?l/m3?—___?_ml/?m3，待?室內(nèi)消毒?完畢后，?再由內(nèi)向?外重復噴?霧一次，?以上消毒?處理，作?用時間應?不少于_?___分?鐘。1?0、診室?內(nèi)耐熱、?耐濕的紡?織品應煮?沸消毒_?___分?鐘或用_?___m?g/l—?____?mg/l?有效氯消?毒劑浸泡?____?分鐘。?11、病?人排泄物?和嘔吐物?的處理。?稀薄的排?泄物或嘔?吐物，每?____?ml加_?___m?g/l有?效氯消毒?劑___?_ml，?攪勻放置?____?小時，無?糞的尿液?每___?_ml加?入___?_mg/?l有效氯?____?ml混勻?放置__?__小時?。成形便?用___?_mg/?l有效氯?____?份加于_?___份?糞便中，?混勻后，?作用__?__小時?，再倒入?廁所下水?道進行二?次消毒，?并做好記?錄。1?2、病人?用過的餐?具，用含?____?mg/l?—___?_mg/?l有效氯?溶液浸泡?____?分鐘后，?再用清水?洗凈。?13、垃?圾的處理??？扇嘉?盡量焚燒?。也可用?1000?—___?_mg/?l有效氯?消毒液浸?泡，作用?____?分鐘以上?。7、?手足口病?發(fā)現(xiàn)、會?診、轉(zhuǎn)診?制度1?、院內(nèi)門?診醫(yī)師及?住院臨床?醫(yī)生發(fā)現(xiàn)?____?歲以下兒?童不明原?因發(fā)熱或?（伴）手?、足、臀?部、口腔?皮疹患兒?，應立即?轉(zhuǎn)至感染?科就診（?或會診）?。2、?感染科醫(yī)?師接診到?患者后應?對患者全?面體查，?詳細詢問?病史，明?確診斷及?時處置，?并做好登?記、上報?疫情。?3、住院?患者，要?求___?_小時內(nèi)?由科主任?或具有主?治醫(yī)師以?上職稱醫(yī)?師查房，?對有重癥?手足口病?傾向患者?____?小時內(nèi)由?科主任查?房，并申?請專家組?成員會診?。4、?有以下重?癥早期表?現(xiàn)患兒（?尤其年齡?小于__?__歲）?。①持?續(xù)高熱不?退；②?末梢循環(huán)?不良；?③呼吸、?心率明顯?增快；?④精神差?、嘔吐、?抽搐、肢?體抖動或?無力；?⑤外周血?白細胞計?數(shù)明顯增?高；⑥?高血糖（?____?mmol?/l）；?⑦高血?壓或低血?壓。應立?即申請專?家組進行?會診。?5、對于?院內(nèi)難以?確診的發(fā)?熱并伴有?皮疹及丘?皰疹的患?者，由專?家小組提?出，經(jīng)院?領導同意?，并與上?級指定的?定點醫(yī)院?救治小組?聯(lián)系。申?請相關醫(yī)?院救治小?組攜設備?來我院聯(lián)?合會診，?共同提出?結(jié)論。對?確診患者?立即轉(zhuǎn)至?上級醫(yī)院?治療。?6、轉(zhuǎn)診?患者必須?有我院手?足口病診?療專家小?組或上級?指定的定?點醫(yī)院救?治小組陪?同下轉(zhuǎn)入?定點醫(yī)院?救治，同?時配備急?救藥品，?轉(zhuǎn)診途中?病情發(fā)展?危及生命?時，應嚴?格按各項?操作規(guī)程?進行救治?。8、?不明原因?肺炎發(fā)現(xiàn)?、會診、?轉(zhuǎn)診制度?1、臨?床醫(yī)生發(fā)?現(xiàn)疑似“?不明原因?肺炎”患?者，積極?完善相關?檢查的同?時，立即?報告科主?任。2?、科室主?任對疑似?“不明原?因肺炎”?患者，應?立即報告?醫(yī)務部。?3、醫(yī)?務部對疑?似“不明?原因肺炎?”患者，?應在__?__小時?內(nèi)___?_全院會?診。4?、對診斷?為“不明?原因肺炎?”住院患?者，按照?全院會診?意見，積?極救治，?同時應進?行網(wǎng)絡直?報，應及?時與上級?醫(yī)院聯(lián)系?，尋求指?導。對有?轉(zhuǎn)診必要?的患者，?按照相關?規(guī)定轉(zhuǎn)院?。9、?感染性疾?病科醫(yī)療?廢物管理?制度1?、感染性?疾病科病?人的所有?廢物均為?醫(yī)療廢物?，按醫(yī)院?《醫(yī)療廢?物管理制?度》管理?。2、?分類收集?，盛裝醫(yī)?療廢物的?容器符合?國家衛(wèi)生?標準，容?器外有明?顯的警示?標識。?3、損傷?性醫(yī)療廢?物（如病?人的穿刺?針、注射?器針頭、?使用后的?刀片等）?直接放入?耐穿刺、?防滲漏的?容器中，?外運時必?須嚴格密?封，并在?其外部套?裝醫(yī)療廢?物專用的?黃色塑料?袋。其它?醫(yī)療廢物?，包括患?者的生活?垃圾直接?放入雙層?黃色塑料?袋，分層?封扎袋口?。不得使?用影響密?封性能的?器具或方?法進行封?口。4?、所有廢?物盛裝量?不應超過?容器或包?裝袋的3?/4滿，?滿后及時?封口，嚴?禁使用有?破損或已?經(jīng)污染的?收集容器?。5、?收集運送?醫(yī)療廢物?的衛(wèi)生員?應相對固?定，并經(jīng)?過醫(yī)療廢?物處理流?程、醫(yī)院?感染控制?、自身防?護、意外?事故處理?等知識的?培訓。衛(wèi)?生員工作?時應嚴格?按照病區(qū)?防護要求?做好防護?工作。?6、患者?的排泄物?、嘔吐物?、分泌物?、穿刺、?引流液、?血液、痰?液等污物?，用__?__mg?-___?_mg/?l含氯消?毒劑消毒?后傾倒入?廁。感?染科醫(yī)院?感染管理?制度感?染科醫(yī)院?感染管理?____?建設及責?任制度?一、本科?室醫(yī)院感?染管理小?組成員：?院感組?長：科主?任，副組?長：護士?長，監(jiān)控?醫(yī)師：張?雪雷主治?醫(yī)師，監(jiān)?控護士：?黃麗護師?組成，在?科主任領?導下開展?工作。?二、本科?室感染管?理小組在?醫(yī)院感染?管理中的?職責1?、根據(jù)醫(yī)?院感染管?理工作總?體計劃，?結(jié)合本科?室醫(yī)院感?染的特點?，制定各?項管理制?度，并負?責___?_實施。?2、持?續(xù)開展醫(yī)?院感染病?例的監(jiān)測?，填寫醫(yī)?院感染病?例調(diào)查表?。及時監(jiān)?控各類感?染環(huán)節(jié)，?采取有效?措施，降?低本科室?醫(yī)院感染?發(fā)病率。?3、發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染病例及?時送驗病?原學檢查?，查找感?染源、感?染途徑，?以控制感?染的蔓延?，做好感?染病例的?登記工作?，并于_?___小?時內(nèi)填寫?“醫(yī)院感?染病例網(wǎng)?報卡”上?報醫(yī)院感?染管理科?；發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染?流行趨勢?時，及時?報告醫(yī)院?感染管理?科，積極?協(xié)助調(diào)查?，并妥善?診治患者?。4、?負責監(jiān)督?本科室醫(yī)?師合理用?藥和合理?作用抗菌?藥物，嚴?格掌握使?用指征，?適應癥明?確；分線?分級使用?抗菌藥物?，使用率?力爭控制?在___?_%以下?。護士應?根據(jù)各種?抗菌藥物?的藥理作?用、配伍?禁忌和配?置要求，?準確執(zhí)行?醫(yī)囑，觀?察病人用?藥后的反?應，必要?時向經(jīng)治?醫(yī)師報告?。5、?負責監(jiān)督?本科室人?員嚴格執(zhí)?行無菌技?術操作，?落實消毒?隔離和標?準預防各?項措施。?6、按?規(guī)定進行?消毒滅菌?效果和環(huán)?境衛(wèi)生監(jiān)?測，符合?有關標準?要求。?7、__?__本科?室人員積?極參加預?防和控制?醫(yī)院感染?知識的培?訓。8?、保持病?房整潔，?做好病人?、陪客、?探視人員?的管理。?三、本?科室醫(yī)務?人員在醫(yī)?院感染管?理中的職?責1、?嚴格執(zhí)行?無菌技術?操作規(guī)程?、消毒隔?離和標準?預防等各?項規(guī)章制?度。2?、按照_?___部?相關規(guī)定?，做到正?確、合理?使用抗菌?藥物。?3、掌握?醫(yī)院感染?診斷標準?，持續(xù)進?行住院病?人醫(yī)院感?染監(jiān)測，?若發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例應及時?送檢病原?學及藥敏?實驗，積?極救治患?者并如實?填報。?4、發(fā)現(xiàn)?有醫(yī)院感?染流行趨?勢時立即?報告醫(yī)院?感染管理?科，并協(xié)?助調(diào)查；?發(fā)現(xiàn)法定?傳染病，?按的規(guī)定?上報；并?做好相應?的消毒隔?離工作。?5、正?確進行各?項技術操?作，掌握?自我防護?知識，遵?循手衛(wèi)生?管理規(guī)范?。6、?正確執(zhí)行?醫(yī)療廢物?的無害化?處理和管?理工作。?7、做?好病人及?陪護人員?的衛(wèi)生宣?教工作。?感染科醫(yī)?院感染管?理培訓制?度全體?醫(yī)護人員?應接受醫(yī)?院感染相?關法律法?規(guī)、醫(yī)院?感染管理?相關工作?規(guī)范和標?準、專業(yè)?技術知識?的培訓：?1、科?主任、護?士長接受?醫(yī)院感染?相關知識?培訓不少?于___?_學時，?每年至少?接受一次?省級以上?專業(yè)知識?培訓。?2、監(jiān)控?人員每人?每年接受?____?次省級以?上專業(yè)知?識培訓，?接受培訓?時間不少?于___?_學時。?3、醫(yī)?務人員參?加預防和?控制醫(yī)院?感染相關?知識的繼?續(xù)教育課?程、學術?活動等每?年不少于?____?學時。?4、工勤?人員每年?不少于_?___學?時。5?、新上崗?人員、進?修生、_?___必?須進行崗?前培訓，?時間不少?于___?_學時，?考核合格?后方可上?崗。6?、對確定?為醫(yī)院感?染的兼職?管理人員?，必須接?受醫(yī)院感?染管理知?識和專業(yè)?知識培訓?，系統(tǒng)掌?握有關基?礎理論和?基本技能?。7、?每年參加?____?次全院性?醫(yī)院感染?知識講座?；對管理?和醫(yī)務、?工勤人員?進行不定?期的預防?和控制醫(yī)?院感染知?識的常規(guī)?培訓；對?新分配的?醫(yī)務人員?、進修、?____?進行醫(yī)院?感染管理?相關知識?的崗前教?育。8?、每季度?學習，學?習上級批?示和有關?會議內(nèi)容?，交流工?作經(jīng)驗。?感染科疾?病門診的?醫(yī)院感染?管理制度?1、設?置要相對?獨立，科?室布局、?分區(qū)合理?，清潔、?污染物品?分開放置?。2、?做好門診?日志、住?院登記和?傳染病疫?情登記管?理工作，?及時、準?確報告?zhèn)?染病，并?規(guī)范記錄?內(nèi)容。?3、保持?室內(nèi)清潔?衛(wèi)生，加?強診室通?風，常規(guī)?每天__?__次對?空氣、醫(yī)?用物品、?物體表面?等進行清?潔或消毒?，遇污染?時消毒，?并做好清?潔、消毒?工作記錄?。4、?嚴格執(zhí)行?消毒隔離?制度，傳?染病人應?根據(jù)病原?體傳播途?徑，采取?相應的隔?離措施。?5、工?作人員采?取標準預?防措施，?醫(yī)院應配?備必要的?防護物品?，同時應?為就診的?呼吸道發(fā)?熱病人提?供口罩。?6、配?備非手觸?式流動水?洗設施和?速干型手?消毒液，?每診療、?護理一個?病人和接?觸污染物?用品后，?應嚴格按?照手衛(wèi)生?規(guī)范及時?進行手的?清洗和消?毒，必要?時戴手套?。7、?夏季腸道?門診診室?，每日進?行兩次消?毒，隨時?污染隨時?消毒，室?內(nèi)陳設物?及門窗、?四壁，應?每日用_?___m?g/l含?氯消毒液?噴霧或浸?泡抹布進?行擦拭消?毒。不準?在室內(nèi)陳?放雜物、?食物和就?餐。8?、門診室?的污染廢?物、紗布?、棉球等?，必須分?類分裝，?專人收集?，焚燒處?理。9?、廁所必?須保持潔?凈，每天?由衛(wèi)生員?進行兩次?消毒，廁?所地面及?便池內(nèi)外?，不準帶?有污染痕?跡，如有?病人排泄?物等立即?清除和消?毒。感染?科病房的?醫(yī)院感染?管理制度?1、設?置要相對?獨立，病?人在指定?區(qū)域活動?，不得互?串病房或?外出。嚴?格三區(qū)兩?通道，界?線清楚，?有明顯標?識。2?、保持室