2021-2022學(xué)年福建省廈門(mén)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師其它模擬考試(含答案)

2021-2022學(xué)年福建省廈門(mén)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師其它模擬考試（含答案）學(xué)校:班級(jí):姓名:考號(hào):一、單選題（10題）1.早期休克的主要體征是:A.昏迷B.末梢紫綃C.心率增快D.血壓下降E.脈壓變小2.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是:A.心率〉120次/分，高熱＞39C,腹瀉B.心率加快血壓高，頭暈頭痛C.心慌.氣促，嘔吐，腹瀉D.紫綃，鼻翼扇動(dòng)，心悸，出汗E.面色蒼白，四肢厥冷，呼吸困難3.乳腺癌的主要診斷依據(jù)為:A.B超B.液晶熱圖像C.X線(xiàn)干板，鉗靶攝片D.病理活檢E.32磷同位素掃描4.胃手術(shù)后，開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是:A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.肛門(mén)排氣后E.體溫在37.5口以下5.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.有低熱、盜汗史B.全身虛弱，貧血C.血沉快D.結(jié)核菌素試驗(yàn)（+）E.X線(xiàn)片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄6.“小肝癌”指癌腫直徑不大于:A.ICmB.2CmC.3CmD.4CmE.5Cm7.口底及領(lǐng)下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B.喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，室息C.縱隔化膿感染D.化膿性心包炎E.敗血癥8.急性重型肝炎屬于下列哪一型超敏反應(yīng):（）A.口型B.口型C.口型D.口型E.口型9.注射液配制過(guò)程中，去除微粒雜質(zhì)的關(guān)鍵操作是A.容器的處理B.配液C.濾過(guò)D.灌封E.滅菌10.對(duì)作業(yè)治療的目的表述錯(cuò)誤的是A.增強(qiáng)肢體尤其是手的靈活性和協(xié)調(diào)性B.是患者實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)C.增加功能性活動(dòng)的控制能力和耐力D.促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)E.改善和提高患者的日常生活工作能力二、1.A1型題（10題）11.等滲性脫水時(shí)補(bǔ)鉀每小時(shí)尿量必須超過(guò)A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml12.細(xì)菌的活菌數(shù)越來(lái)越少，細(xì)菌總數(shù)開(kāi)始下降的階段是A.衰亡期B.對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期C.遲緩期D.穩(wěn)定期E.死亡期13.脂蛋白主要由下列物質(zhì)組成，但除外()A.膽固醇及其酯B.蛋白質(zhì)C.磷脂D.葡萄糖E.甘油三酯14.一份漿膜腔液化驗(yàn)結(jié)果為：外觀(黃色)、濁度(清).Rivalta(-),比重(1.015)、有核細(xì)胞數(shù)(0.07xio9/L)0該份標(biāo)本為A.非炎性漏出液B.膿性滲出液C.漿液性滲出液D.血性滲出液E.膽汁性滲出液15.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是A.前間壁B.下側(cè)壁C.高側(cè)壁D.后間壁E.前壁16.59.關(guān)于小兒上呼吸道感染，正確的是A.病原體50%為細(xì)菌，50%為病毒B.年長(zhǎng)兒以全身癥狀為主，嬰兒以局部癥狀為主C.腸道病毒感染者可出現(xiàn)皮疹D.嬰幼兒易合并闌尾炎E.積極應(yīng)用抗生素17.凝血酶原時(shí)間(PT)正常見(jiàn)于A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏18.紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.鐮狀細(xì)胞性貧血D.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷癥E.PNH19.慢性腎炎治療主要目的是A.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化B.控制高血壓C.改善或緩解臨床癥狀D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥E.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞20.下列不屬子醫(yī)學(xué)道德教育的特點(diǎn)的是A.有目的性B.有計(jì)劃性C.有強(qiáng)制性D.有組織性E.有紀(jì)律性三、2.A2型題(10題)21.初孕婦，孕37+3周，基礎(chǔ)血壓不高，近1周出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),尿雌激素/肌酉于值為11,胎心145次/分，正確的處理措施為A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C.積極治療，等待自然分娩D.積極治療至39周時(shí)終止妊娠E.積極治療24?48小時(shí)后終止妊娠22.女，26歲，低熱，腹瀉3個(gè)月，近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹稍隆起，可觸及4cmx5cm腫塊，不易推動(dòng)?；?yàn):ESR60mmh,PPD皮試硬結(jié)直徑為18mmo最可能的疾病是A.結(jié)核性腹膜炎B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾周?chē)撃[E.闌尾類(lèi)癌23.男，40歲。體重80kg,軀干背側(cè)全部燒傷，2/3淺口度，1/3為深口度，入院后最初8小時(shí)的補(bǔ)液量是A.1560mlB.1780mlC.1872mlD.1936mlE.3560ml24.某醫(yī)師利用職務(wù)之便，收受了藥品代理商的財(cái)物，并且數(shù)額較大，衛(wèi)生行政部門(mén)依法應(yīng)當(dāng)給予該醫(yī)師的處罰是A.追究其刑事責(zé)任B.吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)C.警告，并責(zé)令其改正D.暫扣其執(zhí)業(yè)證書(shū)，并責(zé)令限期改正E.處1萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款25.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對(duì)一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認(rèn)知功能損害D.高血壓病合并精神障礙E.匹克病26.100.女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住皖。查體：T37.5°C,R24次/分，口唇發(fā)叩。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH]200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.惡性胸腔積液D.乳糜樣胸腔積液E.結(jié)締組織疾病27.94.男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年，ALT時(shí)有增高。近3周來(lái)食欲下降，尿黃，明顯乏力。齒齦出血。近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗(yàn)：ALT176U/L,TBIL4321ix|imol/L,PT38s(對(duì)照13s).該患者應(yīng)診斷為A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性開(kāi)炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度28.女，65歲，胃癌根治術(shù)后，胃腸減壓每日引流量1200?1500ml每日，自覺(jué)無(wú)力，腹軟。查:BP90/55mmHg,心率98次/分，心電圖示：ST段降低QT周期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波，此時(shí)重要的治療措施為A.利多卡因靜脈注射B.多巴胺靜脈點(diǎn)滴C.氯化鉀靜脈滴注D.葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射E.西地蘭緩慢靜脈注射29.101.男性，49歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室行溶栓治療，溶栓治療中突然抽搐，神志不清，心電監(jiān)測(cè)顯示如下，抽搐的原因是A.心臟停搏B.心電機(jī)械分離C.心室纖顫D.室速E.□度房室傳導(dǎo)阻滯30.91.28歲初產(chǎn)婦，5分鐘前經(jīng)陰道自然分娩一3200g男嬰，處理好臍帶后準(zhǔn)備協(xié)助娩出胎盤(pán)。通過(guò)觀察，以下哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離征象A.子宮體變硬呈球形，子宮底升高B.陰道少量出血C.陰道大量出血D.陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng)E.恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮四、1.A1/A2型題（10題）31.69.不屬于甲型肝炎病毒特點(diǎn)的是A.加熱100D,5min可滅活B.易造成慢性感染C.傳染性最強(qiáng)的階段是潛伏期末和急性期初D.是急性黃疸型肝炎的病原體E.可用減毒活疫苗預(yù)防32.69.胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.肺小動(dòng)脈肌層退化B.肺循環(huán)壓力增高C.體循環(huán)壓力增高D.卵圓孔關(guān)閉E.動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉33.兩種生物一起生活，以下哪種敘述指寄生A.一方受益，另一方受害B.雙方彼此受益C.雙方既不受益也不受害D.雙方均不受益E.一方受益，另一方既不受益也不受害34.82.小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為A.2個(gè)月B.新生兒C.1歲D.2歲E.3歲35.29.下列哪項(xiàng)最能提示左心功能不全A.交替脈B.奇脈C.脈短紳D.水沖脈E.脈細(xì)數(shù)36.48.術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用A.東食若堿B.阿托品C.毒扁豆堿D.新斯的明E.毛果蕓香堿37.79.易并發(fā)腦血栓的先天性心臟病是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.卵圓孔未閉38.形成管型的主要基質(zhì)成分是A.T-H蛋白B.纖維蛋白C.腎小管上皮細(xì)胞D.結(jié)晶E.細(xì)胞碎片39.銅綠假單胞菌引起的局部感染常見(jiàn)于A.失血性休克B.燒傷或創(chuàng)傷后C.尿路感染D.腸道感染E.介入性治療后40.風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于女性患者B.以四肢和面部為主的不自主、無(wú)目的的快速運(yùn)動(dòng)C.興奮和注意力集中時(shí)消失D.病程呈自限性E.其動(dòng)作入睡后可消失五、單選題（綜合練習(xí)）（5題）41.傳播恙蟲(chóng)病是恙蟠的A.卵B.幼蟲(chóng)C.若蟲(chóng)D.成蟲(chóng)E.各階段均可42.作為衛(wèi)生檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)方法，必須滿(mǎn)足哪個(gè)基本要求A.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的要求B.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的要求C.檢測(cè)樣品的要求D.儀器設(shè)備的要求E.衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求43.某醫(yī)院供應(yīng)室的下排氣壓力蒸汽滅菌器已使用十余年，新近經(jīng)檢定，壓力表和溫度表均合格，但在操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)壓力與溫度始終不相符合,壓力A.柜體漏氣B.蒸汽不足C.冷氣排放管堵塞D.蒸汽輸入管堵塞E.裝載量超過(guò)了80%44.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則是（）。A.符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)B.按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)C.符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃D.能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任E.可進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記45.關(guān)于食品評(píng)估，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作B.對(duì)農(nóng)藥、肥料、獸藥、飼料和飼料添加劑等的安全性評(píng)估，應(yīng)當(dāng)有食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專(zhuān)家委員會(huì)的專(zhuān)家參加C.為制定或者修訂食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)進(jìn)行食品評(píng)估D.發(fā)現(xiàn)新的可能危害食品安全因素時(shí)應(yīng)進(jìn)行食品評(píng)估E.食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)公布六、單選題（5題）46.乳癌患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且一般情況尚可，宜行：A.單純?nèi)榉壳谐g(shù)B.乳癌根治術(shù)C.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)D.改良根治術(shù)e.放療加化療47.下列脾破裂的處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除B.破裂輕時(shí)可行脾修補(bǔ)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自家還血E.輸血補(bǔ)液以糾正血容量足48.男，65歲，右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2年余。查體：右腹股溝區(qū)可見(jiàn)—球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，回納腫物后壓內(nèi)環(huán)并增加腹壓腫物復(fù)出，最可能的診斷是:A.右腹股溝斜疝B.右腹股溝直疝C.右股疝D(zhuǎn).右精索鞘膜積液e.交通性鞘膜積液49.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎拿枋?，錯(cuò)誤的是A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限50.鑒別腹股溝直疝或斜疝量有意義的體征是:A.疝塊外形B.疝內(nèi)容物是否為腸管C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū).增加腹壓疝塊是否突出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)參考答案1.C2.A3.D4.D5.E脊柱結(jié)核的病理改變有兩種：一是中心型結(jié)核，多見(jiàn)于10歲以下兒童，好發(fā)于胸椎，整個(gè)椎體壓縮楔變，病變進(jìn)展快，一般只累及一個(gè)椎體；二是邊緣型椎體結(jié)核，多見(jiàn)于成人，腰椎好發(fā)，病變局限于椎體上下緣，很快侵犯至椎間盤(pán)及相鄰椎體，椎間盤(pán)破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。6.E7.B口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息/炎癥有時(shí)還可蔓延到縱隔。8.C9.C10.B11.C12.A13.D14.A外觀(黃色)、濁度(清)、Rivalta(-)＞比重(1.015)、有核細(xì)胞數(shù)(0.07xio9/L)等指標(biāo)符合非炎性漏出液的等點(diǎn)。15.C16.C解析:小兒上呼吸道感染特點(diǎn)是：①90%以上為病毒感染；②嬰兒的全身癥狀突出，如高熱、驚厥、腹瀉、腹疼。年長(zhǎng)兒上呼吸道卡他癥狀明顯；③主要并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎。向下蔓延主要是喉炎、氣管炎及肺炎，不發(fā)生闌尾炎?？股貞?yīng)慎用，只用于少數(shù)細(xì)菌感染如化膿性扁桃體炎，或病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染的嬰兒。腸道病毒如柯薩奇病毒、?？虏《靖腥荆Ｓ谲|干部出現(xiàn)斑丘疹樣皮疹。17.C選項(xiàng)A,維生素K缺乏癥，可導(dǎo)致凝血障礙，引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)B,除鈣和組織因子外，其他凝血因子幾乎都在肝臟合成，因此慢性肝病肝功能失代償可以導(dǎo)致凝血障礙，引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)C,血友病是一組由于缺乏凝血因子VIII（血友病A）或口（血友病B）所引起的性聯(lián)隱性遺傳性疾病，是內(nèi)源性凝血障礙所致出血，而PT則是觀察外源性凝血功能的指標(biāo)。血友病病人的PT正常。選項(xiàng)D,香豆素類(lèi)藥為維生素K拮抗藥，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制干擾維生素K依賴(lài)性凝血因子的合成，從而引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)E,V因子是構(gòu)成凝血活酶的重要成分，先天性V因子缺乏，則會(huì)導(dǎo)致凝血障礙，引起PT延長(zhǎng)。18.C紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)是鐮狀細(xì)胞性貧血的確診實(shí)驗(yàn)。19.A20.C21.E22.A23.B根據(jù)中國(guó)新九分法，患者口。燒傷面積為13%（軀干背側(cè)）。傷后第1個(gè)24小時(shí)的總補(bǔ)液量=體重x口。及口。燒傷面積xl.5+水分基礎(chǔ)需要量2000ml=80x13x1.5+2000=3560mlo第一個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)補(bǔ)液量為24小時(shí)總補(bǔ)液量的一半，即1780mlo24.B25.B26.C27.A28.C29.C此急性廣泛前壁心肌梗死病人，在溶栓治療中突然抽搐，神志不清，心電監(jiān)測(cè)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率快，QRS-T波群消失，為心室纖顫，所以此病人抽搐的原因是心室纖顫。30.C解析:胎盤(pán)剝離的征象有四:①子宮體變硬呈球形，子宮底升高；②陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量出血；④恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮。確診胎盤(pán)已剝離時(shí)，應(yīng)于宮縮時(shí)，一手輕壓宮底，一手輕輕外拉臍帶，然后雙手托握胎盤(pán)，慢慢向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)直至胎膜完全排出。陰道大量出血可能因?yàn)樘ケP(pán)不全剝離、剝離后嵌頓或滯留、軟產(chǎn)道裂傷等，需馬上娩出胎盤(pán)后仔細(xì)檢查以鑒別。31.B解析：甲肝病毒抵抗力強(qiáng)、傳染性強(qiáng)，多侵犯青少年，隱性感染多見(jiàn)。甲型肝炎預(yù)后良好，不發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化等。32.B解析：胎兒循環(huán)時(shí)肺循環(huán)壓力高，體循環(huán)壓力低，血液由胎胚通過(guò)臍靜脈、動(dòng)脈導(dǎo)管、卵圓孔，進(jìn)入胎兒體內(nèi)。出生后斷臍帶，呼吸建立（啼哭）逐漸肺小動(dòng)脈肌層退化，動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉，卵圓孔關(guān)閉，肺循環(huán)壓力下降和體循環(huán)的壓力增高，建立肺循環(huán)和體循環(huán)，肺動(dòng)脈平均壓20mmHg,體循環(huán)壓力達(dá)100-120mmHgo33.