頜面部缺損的修復(fù)課件

頜面部缺損的修復(fù)1頜面部缺損的修復(fù)1

頜面贗復(fù)學(xué)（Maxillofacialprosthetics)是一門應(yīng)用口腔修復(fù)學(xué)的原理和方法，應(yīng)用人工材料修復(fù)頜面部難以用自體組織修復(fù)的缺損的學(xué)科，是集醫(yī)學(xué)、美學(xué)、工藝學(xué)、材料學(xué)于一體的邊緣學(xué)科。2頜面贗復(fù)學(xué)（Maxillofacialprost創(chuàng)傷頜面缺損自體組織人工材料頜面外科整形外科耳鼻喉科眼科修復(fù)科整形贗復(fù)腫瘤3創(chuàng)傷頜面缺損自體組織人工材料頜面外科修復(fù)科整形贗復(fù)腫瘤3咀嚼、語言、吞咽、允吸、呼吸功能障礙聽力下降容貌損壞心理障礙頜面缺損的影響4咀嚼、語言、吞咽、允吸、呼吸功能障礙頜面缺損的影響4頜面缺損修復(fù)的基本任務(wù)頜骨缺損后的功能重建咀嚼、語言、吞咽面部缺損的仿真修復(fù)形態(tài)、顏色、質(zhì)感、功能5頜面缺損修復(fù)的基本任務(wù)頜骨缺損后的功能重建5術(shù)前共同制定系統(tǒng)的手術(shù)和修復(fù)方案術(shù)中為修復(fù)創(chuàng)造條件（植骨、制作倒凹、植入種植體等）術(shù)后保持創(chuàng)面和保護(hù)缺損區(qū)完成過渡和永久修復(fù)體

成功的頜面缺損修復(fù)需要頜面外科醫(yī)生和修復(fù)醫(yī)生的密切合作6

成功的頜面缺損修復(fù)需要頜面外科醫(yī)生和修復(fù)醫(yī)生的密切合作6上頜骨缺損的修復(fù)下頜骨缺損的修復(fù)軟腭缺損的修復(fù)眶缺損的修復(fù)鼻缺損的修復(fù)耳缺損的修復(fù)7上頜骨缺損的修復(fù)7上頜骨缺損的修復(fù)

Therestorationofmaxillarydefects8上頜骨缺損的修復(fù)

Therestorationofma封閉口鼻腔交通恢復(fù)腭部及顏面部外形部分恢復(fù)缺損區(qū)咀嚼功能恢復(fù)語言吞咽功能上頜骨缺損的修復(fù)目標(biāo)9封閉口鼻腔交通上頜骨缺損的修復(fù)目標(biāo)9術(shù)前制作預(yù)成腭護(hù)板術(shù)中戴入固定腭護(hù)板術(shù)后7～10天將護(hù)板或義齒改制為臨時(shí)阻塞器術(shù)后兩月行永久性贗復(fù)體修復(fù)

保持患者面容提高患者生存質(zhì)量上頜骨缺損修復(fù)的系列治療10術(shù)前制作預(yù)成腭護(hù)板上頜骨缺損修復(fù)的系列治療101111121213131414151516161717返回18返回18下頜骨缺損的修復(fù)

Therestorationofmandibulardefects19下頜骨缺損的修復(fù)

Therestorationofma恢復(fù)下頜骨的連續(xù)性恢復(fù)缺牙區(qū)牙列及頜骨形態(tài)恢復(fù)缺牙區(qū)咀嚼功能恢復(fù)患者容貌下頜骨缺損的修復(fù)目標(biāo)20恢復(fù)下頜骨的連續(xù)性下頜骨缺損的修復(fù)目標(biāo)20

植骨植骨代用品恢復(fù)下頜骨連續(xù)性

牽引成骨鈦支架植入種植體植入修復(fù)牙列缺損

咀嚼、語音功能重建下頜骨缺損修復(fù)要點(diǎn)21植骨下頜骨缺損修復(fù)要點(diǎn)21222223232424返回25返回25軟腭缺損的修復(fù)

Therestorationofsoftpalatedefects26軟腭缺損的修復(fù)

Therestorationofsof軟腭缺損的修復(fù)目標(biāo)關(guān)閉腭咽腔部分恢復(fù)軟腭咽部形態(tài)恢復(fù)正常語音恢復(fù)正常吞咽27軟腭缺損的修復(fù)目標(biāo)關(guān)閉腭咽腔2728282929返回30返回30眶缺損的修復(fù)

Therestorationoforbitaldefects修復(fù)目標(biāo)：恢復(fù)面部容貌31眶缺損的修復(fù)

Therestorationoforbi3232返回33返回33鼻缺損的修復(fù)

Therestorationofnasaldefects修復(fù)目標(biāo)：恢復(fù)面部容貌；改善通氣，保護(hù)呼吸道健康34鼻缺損的修復(fù)

Therestorationofnasa3535返回36返回36耳缺損的修復(fù)

Therestorationofeardefects修復(fù)目標(biāo)：恢復(fù)面部容貌；改善聽力37耳缺損的修復(fù)

Therestorationofear383839394040患者面部石膏模型患者缺損眼眶部的信息采集ChitaiLSH300CNC高速激光掃描儀：

激光波長650nm

測(cè)量精度0.01mm/200mm

掃描步距0.5°

激光點(diǎn)距：0.5mm

控制方式為計(jì)算機(jī)控制三軸平移，一軸旋轉(zhuǎn)41患者面部石膏模型患者缺損眼眶部的信息采集ChitaiLSH1.掃描數(shù)據(jù)的預(yù)處理

僅僅保留面部眼眶部區(qū)域，去除其他所有冗余數(shù)據(jù)

缺損眼眶部組織的三維仿真修復(fù)設(shè)計(jì)

421.掃描數(shù)據(jù)的預(yù)處理

僅僅保留面部眼眶部區(qū)域，去除其他所有利用鏡像翻轉(zhuǎn)方法，獲得眼眶部修復(fù)體的表面網(wǎng)格數(shù)據(jù)模型2.缺損眼眶部組織的反求設(shè)計(jì)

Digisurface反求工程軟件環(huán)境中：依據(jù)缺損眼眶的組織范圍，在健側(cè)眼眶部模型表面標(biāo)示出修復(fù)所需設(shè)計(jì)組織432.缺損眼眶部組織的反求設(shè)計(jì)

Digisurface反求工3.2將網(wǎng)格數(shù)據(jù)曲面化，獲得修復(fù)體的面片文件3.3將面片文件構(gòu)建成三維實(shí)體模型

UGⅡ模具設(shè)計(jì)軟件3.1分離出眼眶部修復(fù)體的曲面網(wǎng)格數(shù)據(jù)

2.3.12.3.22.3.33.缺損眼眶部修復(fù)體模型的后期處理443.2將網(wǎng)格數(shù)據(jù)曲面化，獲得修復(fù)體的面片文件3.3將面片LPS600型激光快速成型機(jī)：

掃描速度800mm/Sec

光斑直徑0.2mm

掃描分辨3.6μm

零件成型精度±0.1mm

加工層厚0.1mm應(yīng)用SL法快速制作眼眶部修復(fù)體模具

45LPS600型激光快速成型機(jī)：

掃描速度800mSL法快速成型制作流程圖

46SL法快速成型46樹脂模具與缺損面部石膏模型緊密貼合，具有較佳的對(duì)稱復(fù)原效果

47樹脂模具與缺損面部石膏模型緊密貼合，具有較佳的對(duì)稱復(fù)原效果應(yīng)用激光掃描法獲取單側(cè)缺損外鼻的數(shù)字化印模

ChitaiLSH300高速激光掃描儀掃描并作數(shù)據(jù)預(yù)處理：48應(yīng)用激光掃描法獲取單側(cè)缺損外鼻的數(shù)字化印模ChitaiL構(gòu)建外鼻修復(fù)體實(shí)體模型

49構(gòu)建外鼻修復(fù)體實(shí)體模型49外鼻單側(cè)缺損修復(fù)體模具的快速制作

50外鼻單側(cè)缺損修復(fù)體模具的快速制作501.將樹脂模具復(fù)位至石膏模型

2.在模型底座相應(yīng)位置鉆洞

3.向洞內(nèi)直接灌注熔化蠟液

4.獲得理想外形的外鼻蠟型511.將樹脂模具復(fù)位至石膏模型

2.在模型底座相應(yīng)位置鉆鼻的長度與鼻梁高度調(diào)整方法52鼻的長度與鼻梁高度調(diào)整方法52

結(jié)果↖↗

53結(jié)果↖↗53以假代真

以假仿真

以假亂真

以假求真54以假代真

以假仿真

以假亂真

以假求真54組織工程技術(shù)