布氏姜片吸蟲、豬、牛帶絳蟲課件

Fasciolopsisbuski布氏姜片吸蟲

Fasciolopsisbuski布氏姜片吸蟲

1吸蟲綱主要特點(diǎn)

一、形態(tài)特征：1、成蟲呈葉狀或長舌狀，兩側(cè)對(duì)稱，背腹扁平，不分節(jié)，具口、腹吸盤；吸蟲綱主要特點(diǎn)一、形態(tài)特征：22消化系統(tǒng)退化，有口無肛；口→咽→食管→左右兩個(gè)腸支；無體腔；3雌雄同體（hermaphrodite）生殖系統(tǒng)最發(fā)達(dá)，代謝最旺盛；

2消化系統(tǒng)退化，有口無肛；口→咽→食管→左右兩個(gè)腸支；無31、生活史復(fù)雜，間接發(fā)育型；2、需要1-2個(gè)中間宿主，是生物源性蠕蟲3、第一中間宿主多為淡水螺（螺螄）二、生活史特點(diǎn)1、生活史復(fù)雜，間接發(fā)育型；二、生活史特點(diǎn)44、蟲卵必須入水才能發(fā)育；5、基本發(fā)育過程相似：卵→多種幼蟲（毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成蟲。進(jìn)行世代交替：有性生殖（終宿主）+無性生殖（中間宿主）4、蟲卵必須入水才能發(fā)育；5

布氏姜片吸蟲屬腸道寄生大型吸蟲，俗稱姜片蟲或腸吸蟲。人感染是因生食水生植物（茭白、荸薺和菱角等）所致。感染主要引起消化道癥狀，如：腹痛、腹瀉，營養(yǎng)不良等。

布氏姜片吸蟲屬腸道寄生大型吸蟲，俗稱姜片蟲6一、形態(tài)1.成蟲長橢圓形，背腹扁平，姜片狀；活體為肉紅色；長2－7cm,寬1－2cm。睪丸兩個(gè)，高度分支。子宮盤曲在卵巢和腹吸盤之間。一、形態(tài)1.成蟲7布氏姜片吸蟲成蟲大體標(biāo)本成蟲卡紅染色標(biāo)本。新鮮標(biāo)本肉紅色，蟲體扁平，長圓形，甚肥厚，腹吸盤大于口吸盤，腸支分二支，在蟲體兩側(cè)呈波浪狀彎曲，生殖系統(tǒng)中睪丸兩個(gè)，高度分支，位于蟲體后半部，卵巢分支，卵膜+梅氏腺明顯?？谖P卵巢睪丸腹吸盤腸支布氏姜片吸蟲成蟲大體標(biāo)本成蟲卡紅染色標(biāo)本?？谖P8布氏姜片吸蟲活成蟲從感染豬的小腸中取出的活動(dòng)蟲體布氏姜片吸蟲活成蟲從感染豬的小腸中取出的活動(dòng)蟲體9布氏姜片吸蟲、豬、牛帶絳蟲課件10口吸盤近體前端，直徑約0.5mm，腹吸盤靠近口吸盤，漏斗狀，肌肉發(fā)達(dá)，較口吸盤大4～5倍，肉眼可見?？谖P近體前端，直徑約0.5mm，腹吸盤靠近口吸盤，漏斗狀，112.蟲卵

最大的蠕蟲卵，130～140μm×80～85μm；呈橢圓形；淡黃色；卵殼薄，均勻，卵蓋較小不明顯；內(nèi)含卵細(xì)胞1個(gè)，卵黃細(xì)胞20～40個(gè)。

2.蟲卵

最大的蠕蟲卵，130～140μm×80～85μm12布氏姜片吸蟲、豬、牛帶絳蟲課件13姜片吸蟲生活史姜片吸蟲生活史14中間宿主：扁卷螺中間宿主：扁卷螺15水生植物媒介菱角茭白水生植物媒介菱角16布氏姜片吸蟲活囊蚴從水生植物表面刷洗、沉淀，取沉淀中的活動(dòng)蟲體布氏姜片吸蟲活囊蚴從水生植物表面刷洗、沉淀，取沉淀中的活動(dòng)蟲17二、生活史寄生部位（成蟲）：小腸；中間宿主：扁卷螺，水生植物為媒介；蟲卵隨糞便排出體外，入水孵化為毛蚴；感染階段：囊蚴；感染途徑與方式：經(jīng)口感染,人或豬因生食含活囊蚴的水生植物而感染；成蟲壽命:一般1年；保蟲宿主：豬。二、生活史寄生部位（成蟲）：小腸；18荸薺荸薺19三、致病1.帶蟲者

輕度感染可無癥狀。2.消化道功能紊亂中度感染。原因：蟲體碩大，吸盤發(fā)達(dá)，吸附強(qiáng)。被吸附的粘膜可發(fā)生炎癥、點(diǎn)狀出血、水腫，甚至形成潰瘍、膿腫。癥狀：腹痛、腹瀉、消化不良、排便量多，糞稀而臭，交替便瀉及便秘。三、致病1.帶蟲者輕度感染可無癥狀。203.合并癥重度感染、肝硬變，腹水。（1）腸梗阻（2）大量蟲體寄生引起：消瘦、貧血、下痢、水腫、腹水。（3）兒童可出現(xiàn)侏儒癥。三、致病3.合并癥重度感染、肝硬變，腹水。三、致病21四、實(shí)驗(yàn)診斷1.病原檢查（1）糞便直接涂片法。因蟲卵大，產(chǎn)卵量大，一條成蟲每天產(chǎn)卵15000個(gè)，故檢出率高，易診斷。三片可查見91.3%的感染者。四、實(shí)驗(yàn)診斷1.病原檢查22（2）蟲卵濃集法檢查（水洗沉淀法等，檢出率高。）（3）糞便中有成蟲，即可確診。（4）加藤法（定量透明厚涂片法），可行蟲卵計(jì)數(shù)，以了解感染度。

（2）蟲卵濃集法檢查（水洗沉淀法等，檢出率高。）23五、流行防治

1.分布

亞洲東部、東南亞。我國除東北、內(nèi)蒙、新疆、西藏、青海和寧夏外，18個(gè)省、區(qū)有報(bào)道。我國江南水鄉(xiāng)流行，與水生植物的生長和養(yǎng)豬有關(guān)。2.流行原因（1）生食水生植物的習(xí)慣：啃菱角的外皮而生食。有人在一個(gè)菱的外皮上檢到688個(gè)囊蚴。豬的感染率高（青飼料喂豬）。五、流行防治1.分布亞洲東部、東南24

囊蚴可浮在水面，飲用生水也可能感染。（2）中間宿主（扁卷螺）及媒介植物廣泛存在。（3）糞便污染水源：新鮮人糞，豬糞施肥于水塘和水田。（4）傳染源：帶蟲者、病人、豬。2.流行原因2.流行原因25生食水生植物：菱角、茭白生食水生植物：菱角、茭白263.防治

關(guān)鍵抓住經(jīng)口感染這個(gè)環(huán)節(jié)。1、飲食衛(wèi)生：不生吃水生植物。2、治療藥物：吡喹酮、硫雙二氯酚、六氯對(duì)二甲苯。3、加強(qiáng)糞便管理。3.防治關(guān)鍵抓住經(jīng)口感染這個(gè)環(huán)節(jié)。27絳蟲綱概述絳蟲屬于扁形動(dòng)物門，寄生人體的絳蟲有30余種，均屬圓葉目和假葉目。

絳蟲綱概述絳蟲屬于扁形動(dòng)物門，寄生人體的絳蟲有30余種，均屬28一、絳蟲綱共有的形態(tài)特點(diǎn)1.成蟲(1)頭節(jié)(2)頸部(3)鏈體幼節(jié)（未成熟節(jié)片）

成節(jié)（成熟節(jié)片）孕節(jié)（妊娠節(jié)片）

一、絳蟲綱共有的形態(tài)特點(diǎn)1.成蟲29圓葉目模式圖圓葉目模式圖30二、生殖系統(tǒng)

1.雄性生殖器官睪丸、輸出管、輸精管等。2.雌性生殖器官卵巢、輸卵管、卵模、子宮二、生殖系統(tǒng)1.雄性生殖器官31三、分類

圓葉目假葉目三、分類圓葉目32

鏈狀帶絳蟲

Taeniasolium

(豬帶絳蟲、豬肉絳蟲、有鉤絳蟲)

鏈狀帶絳蟲

Taeniasolium

33一、形態(tài)

1.成蟲：頭節(jié)頸部鏈體：①幼節(jié)。②成節(jié)。③孕節(jié)。2.幼蟲稱為豬囊尾蚴，又稱囊蟲3.蟲卵一、形態(tài)1.成蟲：34豬帶絳蟲形態(tài)豬帶絳蟲形態(tài)351.成蟲乳白色，扁長如帶，前端較細(xì)，向后漸扁闊，分節(jié)，700～1000片，長約2～4m。1.成蟲乳白色，扁長如帶，前端較細(xì)，向后漸扁闊，分節(jié)，70036豬帶絳蟲活成蟲豬帶絳蟲活成蟲371.1頭節(jié)頭節(jié)近球形，似小米粒，

<1mm，有4個(gè)吸盤、頂突、其上有小鉤25～50個(gè)，排列成內(nèi)外兩圈，內(nèi)圈的鉤較大，外圈的稍小。1.1頭節(jié)頭節(jié)近球形，似小米粒，<1mm，有4個(gè)吸盤38ScolexofTaeniasoliumScolexofTaeniasolium391.2頭頸節(jié)頭頸節(jié)連為一體，頸節(jié)具有再生能力；幼節(jié)節(jié)片短而寬。1.2頭頸節(jié)頭頸節(jié)連為一體，頸節(jié)具有再生能力；401.3成節(jié)

Matureproglottids成節(jié)近方形，每一成節(jié)具雌雄生殖器官各一套。睪丸約150～200個(gè)，卵巢分左中右三葉，中葉小。1.3成節(jié)

Matureproglottids成411.4孕節(jié)Gravidproglottid子宮向兩側(cè)分支，每側(cè)約7～13支，每一支又繼續(xù)分支，呈不規(guī)則的樹枝狀;每一孕節(jié)中約含4萬個(gè)蟲卵。1.4孕節(jié)Gravidproglottid子宮向兩側(cè)42豬帶絳蟲活動(dòng)孕節(jié)豬帶絳蟲活動(dòng)孕節(jié)43Note:lessthan13lateraluterinebranches(oneside).Note:lessthan13lateralut442.蟲卵蟲卵直徑平均34μm；呈球形或近似球形；卵殼很薄，易脫落；殼內(nèi)為胚膜，較厚，棕黃色，在光鏡下呈放射狀條紋；內(nèi)含球形的六鉤蚴，有3對(duì)小鉤。2.蟲卵蟲卵直徑平均34μm；45卵殼很薄，在蟲卵自孕節(jié)散出后，卵殼多已脫落。胚膜較厚，棕黃色，在光鏡下呈放射狀的條紋。內(nèi)含球形的六鉤蚴,有3對(duì)小鉤卵殼很薄，在蟲卵自孕節(jié)散出后，卵殼多已脫落。46光鏡下豬肉絳蟲、牛肉絳蟲和細(xì)粒棘球絳蟲蟲卵形態(tài)相似，難以區(qū)別光鏡下豬肉絳蟲、牛肉絳蟲和細(xì)粒棘球絳蟲蟲卵形態(tài)相似，難以區(qū)別473豬帶絳蟲囊尾蚴豬囊尾蚴如黃豆大小，為白色半透明的囊狀物，囊內(nèi)充滿透明的囊液。有一向囊內(nèi)增厚形成向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié)。3豬帶絳蟲囊尾蚴豬囊尾蚴如黃豆大小，為白色半透明的囊狀物48在小腸受膽汁刺激翻出頭節(jié)在小腸受膽汁刺激翻出頭節(jié)49被囊尾蚴寄生的豬肉俗稱為“米豬肉”或“豆豬肉”被囊尾蚴寄生的豬肉俗稱為“米豬肉”或“豆豬肉”50肝豬中的囊尾蚴肝豬中的囊尾蚴51心肌中的囊尾蚴心肌中的囊尾蚴52肌肉橫切片肌肉橫切片53豬帶絳蟲生活史圖豬帶絳蟲生活史圖54人的小腸豬、人成蟲孕節(jié)、卵囊尾蚴生活史簡圖：六鉤蚴人的小腸豬、人成蟲孕節(jié)、囊尾蚴生活史簡圖：六鉤蚴55二、生活史

1.成蟲寄生在人體小腸，引起豬帶絳蟲病，人是唯一的終宿主。2.幼蟲稱為豬囊尾蚴，寄生于豬或人體內(nèi)各器官（囊蟲病）。中間宿主是豬或人。3.感染期絳蟲病的感染期：豬囊尾蚴豬囊尾蚴病的感染期：豬帶絳蟲蟲卵。二、生活史1.成蟲寄生在人體小腸，564.豬帶絳蟲病的感染方式食入生的或末煮熟的含有豬囊尾蚴的豬肉，經(jīng)口感染。5.豬囊尾蚴病的感染方式異體感染蟲卵污染的食物或水，經(jīng)口感染。自體外重復(fù)感染自體體內(nèi)逆行感染6.成蟲壽命長達(dá)25年。二、生活史4.豬帶絳蟲病的感染方式食入生的或二57三、致病：（一）、豬帶絳蟲?。海ㄕ`食了囊尾蚴，成蟲寄生而得）

腸絳蟲病

成蟲寄生于人小腸所致。糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片是常見的求醫(yī)原因，消化道癥狀為主。（二）、囊蟲病或囊尾蚴病危害嚴(yán)重!。

（誤食了蟲卵、孕節(jié)，囊尾蚴寄生而得）：三個(gè)常見寄生部位：

三、致病：（一）、豬帶絳蟲?。?8（1）皮下及肌肉囊尾蚴?。?/p>

囊尾蚴在皮下形成結(jié)節(jié)，以軀干和頭部多見，觸之似軟骨，無壓痛。（1）皮下及肌肉囊尾蚴?。?/p>

囊尾蚴在皮下形成結(jié)節(jié)，以軀干和頭59

（2）腦囊尾蚴病：（2）腦囊尾蚴?。?0豬囊蟲寄生于腦(2)豬囊蟲寄生于腦(2)61布氏姜片吸蟲、豬、牛帶絳蟲課件62根據(jù)臨床癥狀分為五型：1、癲癇型，最常見；2、顱內(nèi)壓增高型；3、腦膜炎型；4、精神障礙型；5、運(yùn)動(dòng)障礙型。根據(jù)臨床癥狀分為五型：63（3）眼囊尾蚴病：深部玻璃體和視網(wǎng)膜下最常見?；颊咭暳ο陆?，可感蟲體蠕動(dòng)，重者可致盲。（3）眼囊尾蚴?。荷畈坎Ａw和視網(wǎng)膜下最常見。64（3）眼囊尾蚴?。海?）眼囊尾蚴?。?5四、診斷：１、鏈狀帶絳蟲?。篴.詢問病史：有無吃"米豬肉"史，排節(jié)片史。b.查孕節(jié)c.查蟲卵：（不能定種）糞便直接涂片法(檢出率不高)飽和鹽水漂浮法及沉淀法。會(huì)陰部查卵：透明膠紙法d.試驗(yàn)驅(qū)蟲：四、診斷：１、鏈狀帶絳蟲?。?6A、皮下及肌肉囊尾蚴?。航Y(jié)節(jié)手術(shù)摘除活檢。B、眼囊尾蚴?。貉鄣诅R檢查C、腦和深部組織囊尾蚴病（診斷較難）：Ｘ線，也可用B超，CT等結(jié)合癥狀。免疫診斷：如IHA、ELISA等對(duì)深部組織囊尾蚴病診斷具有重要的臨床參考價(jià)值。２、囊尾蚴病：診斷方法視寄生部位而異。A、皮下及肌肉囊尾蚴病：２、囊尾蚴?。涸\斷方法視寄生部位而異67五、流行：１、分布：全世界各地，但感染率低。云南、黑龍江、吉林山東、河南和河北。２、流行因素：⑴養(yǎng)豬方式不善：a.放養(yǎng)式b.廁所與畜圈相連。⑵居民食肉習(xí)慣及烹調(diào)方法不良：五、流行：１、分布：68六、防治：１、治療病人：A、腸絳蟲病——可用吡喹酮，檳榔、南瓜子合劑等。B、囊尾蚴病：a.手術(shù)摘除b.吡喹酮c.丙硫咪唑２、衛(wèi)生宣教：３、加強(qiáng)廁所管理，改善養(yǎng)豬方式：４、加強(qiáng)肉品檢驗(yàn)：六、防治：１、治療病人：69

肥胖帶吻絳蟲

Taeniasaginata

（牛帶絳蟲、牛肉絳蟲、無鉤絳蟲）

肥胖帶吻絳蟲

Taenia70一、形態(tài)蟲體長4～8m，1000～2000節(jié)一、形態(tài)蟲體長4～8m，1000～2000節(jié)71牛帶絳蟲活成蟲牛帶絳蟲活成蟲72牛帶絳蟲頭節(jié)略呈方形、直徑1.5～2.0mm無頂突及小鉤

牛帶絳蟲頭節(jié)略呈方形、直徑1.5～2.0mm73成節(jié)卵巢只分2葉成節(jié)卵巢只分2葉74牛帶絳蟲孕節(jié)子宮分支較整齊、每側(cè)約15～30支牛帶絳蟲孕節(jié)子宮分支較整齊、每側(cè)約15～30支75牛帶絳蟲活動(dòng)孕節(jié)牛帶絳蟲活動(dòng)孕節(jié)76牛帶絳蟲囊尾蚴頭節(jié)無頂突及小鉤，不寄生于人體

牛帶絳蟲囊尾蚴頭節(jié)無頂突及小鉤，不寄生于人體77牛肉中的囊尾蚴牛肉中的囊尾蚴78牛帶絳蟲生活史成蟲孕節(jié)蟲卵囊尾蚴幼蟲二、生活史：六鉤蚴牛帶絳蟲生活史成蟲孕節(jié)蟲卵囊尾蚴幼蟲二、生活史：六鉤蚴79終宿主：人中間宿主：牛感染期：牛囊尾蚴感染方式：食入含有活囊尾蚴的牛肉寄生部位：小腸成蟲壽命：20—30年終宿主：人80四.致病

本蟲只引起人體得牛帶絳蟲病，致病機(jī)理同豬帶絳蟲成蟲。1.幾乎所有患者均有自排節(jié)片史。2.消化道癥狀、肛門搔癢為主要癥狀?；颊咭话銦o明顯癥狀，僅時(shí)有腹部不適，饑痛、消化不良、腹瀉或體重減輕等癥狀。3.孕節(jié)異位寄生，有子宮腔、耳咽管處寄生的報(bào)道。四.致病81異位寄生：闌尾炎病理切片異位寄生：闌尾炎病理切片821.糞便中查看孕節(jié)靠孕節(jié)子宮分支數(shù)和頭節(jié)有無頂突和小鉤與豬帶絳蟲鑒別。2.肛周查找蟲卵透明膠紙法、棉簽拭子法。五.實(shí)驗(yàn)診斷1.糞便中查看孕節(jié)五.實(shí)驗(yàn)診斷83六.流行與防治

1.分布:世界性分布。2.流行因素:主要是糞便污染牧草和水源,牛的放牧和食用牛肉的方法不當(dāng)。3.防治：與豬帶絳蟲病的防治基本相同。六.流行與防治84人體兩種帶絳蟲的區(qū)別1體長、節(jié)片人體兩種帶絳蟲的區(qū)別1體長、節(jié)片852頭節(jié)2頭節(jié)863成節(jié)3成節(jié)874孕節(jié)