結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。結直腸癌輔助規(guī)范療進展結直腸癌輔助規(guī)范療進展36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。結直腸癌輔助規(guī)范療進展CRC規(guī)范化輔助化療及其研究進展西安交大一院腫瘤醫(yī)院肖菊香內容提要■第一部分概論■第二部分結腸■第三部分直腸癌思想政治教育可以說是一個階級群體的社會實踐過程，以思想和政治觀點等對社會群體進行組織教育。針對大學生來說，高校思想政治教育就是利用黨的思想規(guī)范和道德標準使大學生這個特定的群體成為符合社會標準的人。習主席在全國高校思想政治工作會議中就發(fā)表過關于加強高校思想政治工作的重要講話。主席強調說，高校思想政治關系工作的根本問題是培養(yǎng)什么樣的人，如何培養(yǎng)，為誰培養(yǎng)。必須把立德樹人作為思想政治教學的中心環(huán)節(jié)，實現全程、全方位的育人，開創(chuàng)教育發(fā)展的新局面。所以說，在全球思想文化涌流中要使當代大學生明確符合社會主義核心價值觀的正確理想信念，要在如今的新時期下用創(chuàng)新的手法達到高校思想政治教育的創(chuàng)新突破[1]。二、新時期下高校學生創(chuàng)新思想政治教育凸顯的問題1.思想政治教育脫離實際，內容抽象難懂思想政治教育中所學都是社會主義教育的理論精華，大部分內容都是抽象難懂的。大學生對于這些純理論知識，單純地靠課堂中的知識點灌輸，掌握起這些抽象的語言十分吃力，導致了學生對思想政治教育課堂的抗拒感。一些教師在日常教學過程中，也會在課堂中違背師生平等的教學理念，以為在課堂中灌輸大量的知識點，學生就能有效提高知識水平，而忽視在課堂知識講授過程中學生自主探究的環(huán)節(jié)。學會抓住知識的脈絡，領會學習方法，實際上比輸送知識更加重要。其次，面對高校思想政治教育“大道理”模式，大學在實際教學的情況下也沒有踐行新課改中“以生為本”的理念。教學過程中往往是采取老師在上面教學，學生在下面毫無主動性的聽講，激發(fā)不起學生們的學習熱情。這樣看來，我國高校的思想政治教育迫切需要增強對學生的吸引力了。2.思想政治教育模式單一低效雖然在我們教育改革的大環(huán)境下，對教育方式方法和基本思想理念的改革已經呈現出多樣化的成果，學生從單純的學習生活方式朝著多樣化、豐富化發(fā)展。思想政治教育想要深入影響學生的人生觀、價值觀，就要在教育模式的探索上下功夫。目前單一低效的思想政治教育模式，一定程度上制約了學生政治教學的有效性結構的發(fā)展。在高校思想政治教育的課堂中，仍然停留在低層次的問答式教學上，學生只是做到了機械式的回答問題，不能在與老師的互動中得到政治思想的提升，相對于學生的實際需求而言，高校政治教師的教學模式仍然沒有達到高效率、學生容易接受的教學效果，導致學生的參與感低下，調動不起?W生學習思想政治教育的積極性。3.網絡新媒體利用率低網絡新媒體技術飛速發(fā)展，已經進入到了我們生活的方方面面。網絡媒體的廣泛使用，可以讓人近在咫尺地觸摸到信息的流動?？墒窃诟咝５恼n堂中對于網絡的新媒體仍然處在低利用率的模式，局限在傳統(tǒng)的媒體使用上，新媒體的思想政治教育平臺還沒有探索建立出來[2]。網絡資源是一個寶庫，其中有著極為豐富的資源等待教師開發(fā)利用。特別在高校課堂中，學生更追求一種自由和互動理念來評價教師的課堂教學，針對滿足學生目前更高的學習理念，教師要學會改變傳統(tǒng)模式的灌輸教學，應用新媒體技術豐富授課內容，開展豐富多彩的教學活動。然而網絡發(fā)展對大學生的身心發(fā)展也是一把“雙刃劍”，網絡上大量未經過濾的信息對身心還沒有完全成熟的大學生來說產生了嚴重的影響。許多色情暴力信息和詐騙信息充斥在網絡中，高校應該重視網絡政治思想教育平臺建設，讓學生在網絡中有一個接受思想政治教育洗禮的創(chuàng)新模式。三、推動新時期高校思想政治教育工作創(chuàng)新發(fā)展方案1.注重教育親和力，創(chuàng)新教育模式教育方法上，采用創(chuàng)新的方案為原則，采取多元化的教學方法，讓同學們在課堂中易于理解濃縮的理論精華，以學生的角度引導思考，貼近生活，貼近實際。可以嘗試建設生態(tài)化的政治課堂環(huán)境，以師生的互動作為主體，開發(fā)學生們團隊探索思想政治課題的模式，完成教學目標。教育載體上，保持傳統(tǒng)教育載體的有效運用，還可以開發(fā)利用新興媒體，在同學們喜聞樂見的平臺上搭建起具有指導性和互動性的先進平臺，將高校思想政治教育工作引入多種傳播渠道。課堂中，教師要從傳統(tǒng)的教學模式中解放出來，在以教材為主要載體的同時，將課本理論轉化成通俗易懂的語言，形成生動的課件和視頻融入同學們的觀感中。新媒體的出現也給高校政治宣傳方式帶來了新的挑戰(zhàn)，新媒體為高校的思想政治教育提供了兼具開放性和參與性的新平臺。在教育情境上，既要創(chuàng)設認知情景，又要創(chuàng)造一個平等和諧的師生互動情景，讓學生在輕松愉快的氛圍中吸納知識[3]。利用人間真情故事創(chuàng)設感染情境，借助榜樣典型創(chuàng)設鼓勵情境，結合表演體會創(chuàng)設體驗情境，聯(lián)系生活實際創(chuàng)設鮮活情境，通過愛心行動創(chuàng)設實踐情境，喚起教育對象對感動和道德現象的情感體驗，培養(yǎng)教育對象真善美的心靈。通過第一課堂生活情景模擬體驗、日常生活實踐強化體驗、第二課堂生活實踐聚焦體驗和見習實習團體實踐自我檢驗的全程體驗，讓學生在平等和諧的情境中獲得感動，受到啟迪。在教育者上，既要理解、尊重和接納學生，又要圍繞、關照和服務學生，通過提高人格魅力來吸引學生。思想政治教育的親和力，很大程度上是思想政治教育者的親和力。思想政治教育者以自己特殊的親和力，給學生帶來思想政治課堂上特殊的凝聚力量。教育者用親近的態(tài)度與學生達成和諧共處的平衡，是貫徹落實我們以生為本的最終理念，最后師生一起共同達成高校思想政治教育工作的教學目標。2.確立育人為本教育理念，重視個人素質水平學校自古以來是教書育人的場所，以創(chuàng)新的精神進行高校思想政治教育工作的同?r，也要梳理好與人為本的理念。貼近學生的實際思想，為學生樹立遠大的政治理想和個人發(fā)展的目標，激發(fā)起學生的愛國熱情，鼓勵學生思考人生價值，確立正確的人生觀和價值觀。營造校園教師育人的氛圍，讓學生在校園各處都能受到積極的價值觀的影響，受到潛移默化的教育。然后在日常的教師隊伍管理中，也要不斷深化教學研究，重視教師隊伍的專業(yè)化建設，拉起師資隊伍的整體思想水平，保證每位教師都能具備育人為本的意識，不斷增強自身的專業(yè)化和職業(yè)認識，以滿足未來不斷提高的高校思想政治教育工作要求。同時教師要不斷引導學生自我完善內心的思想政治修養(yǎng)，從行動上實踐高校思想政治教育工作的內容；引導學生從認識自己開始，主動地尋找答案，探究自己自身存在的政治覺悟的弱點，完善自我評價的機制。3.健全制度，嚴格考核只有嚴格的考核制度才能對高校思想政治教育工作的教育效果完成一個好的檢驗過程。在嚴格的制度下，教師和學生才有充分的心理基礎去迎接思想政治教育的課堂教學，將其從認識上提升為一門重要的學習科目。這就需要學校將其設為必修的科目，從學校方面重視起高校思想政治教育的課堂教學和考試考核?；谶@樣的健全制度，能喚起教師和學生共同努力學習的動力，提升同學們的思想政治水平。四、總結當前高校思想政治教育工作中還存在著很多尚未出現或者待解決的問題，例如怎么對學生的思想政治教育成績進行多元化評價，怎么培訓教師使其學會利用信息技術開發(fā)高校思想政治課程等尚未探討出結果的問題。不過總的來說，思想政治教育就是一門理論聯(lián)系實際的學科，高校在對思想政治教育課程進行研究改革的同時，也是不斷研究發(fā)展大學生思想政治教育水平的過程。綜上所述，高校在新時期、新起點下，可以創(chuàng)新改進思想政治教育的方式方法，實施更多具有新意的教學方案，以充滿教學親和力的政治課堂和師生感情為基礎，引導高校學生一步步掌握思想政治教育的學習方法，使學生在高校的學習時期中，思想水平上升到一個更高的層次?！痉謱咏虒W是著眼于學生可持續(xù)性發(fā)展的教育觀念指導下的一種教學實施策略，它是素質教育的必然。首先，要承認學生之間個體的差異，學生之間，既有知識結構上的差異，還有思維方式、興趣、愛好等個性品質的差異，這些差異無一例外地對學生的學習成績產生不同程度的影響。生物學作為一門自然學科課程，不僅傳授學生科學知識，培養(yǎng)他們認知能力，使他們獲得日常生活或工作所需的知識和技能，而且生命科學本身還蘊涵著一些列的學科文化。所以，在課堂的教學過程中，生物教師在考慮課堂教學內容的嚴密性、條理性之外，也應注高中生物分層教學的妙用。一、分層次創(chuàng)造適宜的教學環(huán)境，讓學生游刃有余在素質教育的大環(huán)境中，我們把一個年級的學生按照成績的高低，以班級為單位分為三個層次，上游的學生分在“英才班”,中游的學生分在“實驗班”，下游的學生分在“普通班”。不同的班級制定不同的目標，“英才班”目標一類本科，在省市級競賽中鍛煉成長，“實驗班”目標二類本科，主抓學習成績，“普通班”發(fā)揮藝術特長，適當的開展音樂興趣小組，美術興趣小組，體育訓練小組，讓不同的學生各盡所能，讓我們走向一條文化興校，藝體富校的光輝大道。二、把握接受能力，分層次測試六模塊教學中的目標檢測是驗證學生學習目標的達成情況，這種檢測無論對于教師的教，還是對于學生的學都是非常有意義的。從教的角度講，可以為教師今后的教學決策提供可靠數據，便于調整和強化教學過程，從學的角度說，可以對學生現階段的學習狀況進行診斷，從而為后續(xù)學習指明努力的方向。目標檢測中的題目有必做題，選做題之分。必做題是學習目標相應的基本題。選做題是相應的提高題。要求平常學習目標定位在低級的同學必答必做題級題，選答其他題，平常學習目標定位在高級的同學必答必做題題和選做題題，通過這樣的分層測試，不僅可以檢驗各層學生的達標情況，而且也可以鼓勵學生超額完成任務，不斷向前努力，爭取最大進步。三、分層次教學，需要贊美學生學生是學習的主體，學生能力的差異是引出分層教學的根由。既然實施分層教學，就應該從對應的學生身上著手如何開展分層教學，創(chuàng)設有針對性的教學情景。情景是一種感情境界，教學情景是指知識得以在其中存在和應用的環(huán)境、背景或活動，其特點和功能是能夠激發(fā)和推動學習者的認知活動、實踐活動和情感活動等。創(chuàng)設良好、有效的生物教學情景，激發(fā)學生的學習興趣、探索欲望等科學素質，調動學生學習積極性促使學生積極思考，從而獲得良好的學習效果。一棵小草在風雨要表現出一股頑強的生命力，一只鳥時常展開漂亮的羽毛，一個人在社會群體中總會體現一定的價值。心里學家認為：沒有什么東西比獲得贊美更能增加滿足的感覺，在適當的時機，對適當的對象，以適當的形式加以賞識，激發(fā)受賞識者的學習激情，提高學習注意力集中度，進而增強學習效果。在課堂上，遇到一些比較簡單的問題時，例如問題“種群的概念？不同的種群之間的區(qū)別？”，答案已經相當明顯，教師可以裝作是采取隨機抽查的形式提問，只不過是刻意設計機會給那些下層生回答，待其作出正確回答時，那就可以名正言順的加以表揚，使得學生在不經意之間重新建立起已經失去的自信心。四、分層次設計導學案教學案中的導學一般以問題為主。讓學生帶著問題學習，凡事多問幾個為什么，善于思考，勤于思考，求新求異。讓問題走進學校，走進課堂，讓學生帶著問題學習知識，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質的一條有效途徑。因此，學案中的知識點的要以問題形式呈現。在問題的提出、討論、解決的互動分組學習過程中，培養(yǎng)學生學習自信心和主動性，引導學生學會自學、合作、探索。這就要求教師在編制導學案時要精心設計問題。有效的把困難問題分層，讓學生跳一跳就能吃到桃子，激發(fā)學生學習的內驅力，激發(fā)思維，引起學生共鳴。設計導學問題，要根據不同課型與內容，做好新知與舊知銜接，著眼難點內容的鋪墊和搭建臺階。問題要對學生的學習方向和思維方向進行導向，避免學生在自學環(huán)節(jié)與學習目標過于離散，在思考探究階段不能圍繞核心內容展開。既能開拓學生的思維，又能保護學生主動思維的積極性，從而激發(fā)學生的學習興趣。問題要有啟發(fā)性，能啟迪學生思維。學生思維打開了，思緒才活躍，才能提高課堂的參與度，才能進一步提高課堂效益。五、分層次作業(yè)，充分挖掘學生的潛力鞏固練習是課堂教學效果的反饋，不緊能夠讓教師了解學生掌握情況，也可以讓學生自查。因而，鞏固練習的預設需要分層次進行，教師應根據不同層次的學生專門設計練習題，堅持練習題難易的層次性、時間的合理搭配，題目的代表性，絕對不能搞題海戰(zhàn)術。當然練習也不能太少，不然學生課后不能鞏固所學知識，達不到預期的教學效果。作業(yè)設計要針對全體學生，分層分類要全面，讓有困難的學生經過努力也能完成。課外作業(yè)要有難易程度，包含三個方面：一是鞏固基本知識點，即是照顧后進生設計的，一般指緊跟教材后的練習題；二是中等題目，全體學生都適宜做，中等生帶著后進生一起提高，整體進步。三是提升題，發(fā)掘優(yōu)生，結合省、市級競賽的題目和內容設計有一定難度的題目，為培養(yǎng)學生競賽打下良好的基礎。這樣使全體學生都有任務可做，可以整體提高學生的知識水平?？傊謱哟谓虒W要求教師因層施教，使教師工作量加大，負擔更重。為此教師要加強協(xié)作，多進行教研活動，并注重現代教育理論的學習和探討，努力提高自身素質，從而實現課堂教學模式和結構的優(yōu)化。教師針對不同的教學內容采取不同的教學策略，將會使每個學生的知識結構和能力結構都會得到不同程度的提高，進而形成良好的個性品質，充分提高整體的課堂教學效果。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1CRC規(guī)范化輔助化療及其研究進展西安交大一院腫瘤醫(yī)院肖菊香CRC規(guī)范化輔助化療2內容提要■第一部分概論■第二部分結腸■第三部分直腸癌內容提要3第一部分概論第一部分概論4結直腸癌的流行病學美國第四大惡性腫瘤及第二大癌癥死因12009年:結腸癌106,100例:直腸癌40,870例;總死亡49,920例爾國第五大惡性腫瘤(無論男女不12019年:男性患者102.030例患者69,762例97.6男性■女性5.00g3.020-4444-5455-64總體NCCNGuidelinesVersion2.2019ColonCancer.MS-1.yAngL,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev2019:14(1):243-250.結直腸癌的流行病學5流行病學資料■大腸癌(結腸癌,直腸癌),占惡性腫瘤的第1,2位?！霰泵罋W洲及澳洲發(fā)病率:30-50/10萬亞洲地區(qū)的發(fā)病率810/10萬■發(fā)病部位:直腸,乙狀結腸,盲腸,升結腸,降結腸及橫結腸.但近年有向近端(右半結腸)發(fā)展的趨勢。流行病學資料6STAGINGCLASSIFICATIONOFCOLORECTALCANCERBIExtentofnodeeperthannotthroughothroughdistantbowelwalbowelwallbowelwallbowelwallmetastasesmphnodelymphnodemetastasestrelstar5-Year80-8570-75Survival(%)muscularismucoIbonemusealanspopasero-lympb-teOOSTAGINGCLASSIFICATIONOFCOLO7大腸癌的治療現狀■手術切除仍是治療大腸癌的最有效手段;■30%以上的患者確診時已屬晚期;■初治診斷分期:約6070%的患者需要期:15%期內科治療Ⅲ期:30-40%Ⅳ期:20-25%大腸癌的治療現狀8大腸癌的治療現狀局部復發(fā)和遠處轉移是失敗主要原因輔助化療Ⅲ期:生存率↑個期:生存率??晚期大腸癌支治療0s4-5m化療0S10m↑化療+靶向:MST20m↑大腸癌的治療現狀9多因素模式下的規(guī)范治療臨床診斷新輔助化療手術多學科綜合治療輔助化療一線化療上線化療定期隨訪多因素模式下的規(guī)范治療10大腸癌治療原則■0期:術后定期觀察,不需要輔助治療■|期:+/-免疫扶正■期:輔助化療有爭議高危因素者應行輔助化療■Ⅲ期:術后常規(guī)輔助化療±放療■Ⅳ期:以全身化療為主的綜合治療大腸癌治療原則11結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件12結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件13結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件14結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件15結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件16結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件17結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件18結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件19結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件20結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件21結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件22結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件23結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件24結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件25結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件26結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件27結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件28結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件29結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件30結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件31結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件32結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件33結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件34結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件35結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件36結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件37結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件38結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件39結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件40結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件41結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件42結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件43結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件44結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件45結直腸癌-輔助規(guī)范療進展課件46結直腸