2021年醫(yī)患關系緊張的原因分析及構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的建議

2021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編醫(yī)患關系緊張的原因分析及構(gòu)建和諧醫(yī)

患關系的建議歐陽光明(2021.03.07)—、醫(yī)患關系緊張的原因分析導致公立醫(yī)院醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療糾紛增多的原因是多方⑥的，有醫(yī)方的原因，也有患方的原因，社會方廁的原因，也有媒體的原因，它們共同作用，致使醫(yī)患關系緊張。1醫(yī)方原因部分醫(yī)務人員醫(yī)療水平低，醫(yī)德醫(yī)風缺失公立醫(yī)院的運行機制和管理體制存在弊端，缺乏有效的醫(yī)療管理制度和約束機制，對醫(yī)務人員管理不到位，部分醫(yī)務人員基礎出現(xiàn)理論知識欠缺，經(jīng)驗不足，醫(yī)療水平低，專業(yè)技能不高，職業(yè)素養(yǎng)欠缺，服務意識和服務態(tài)度松散，缺乏責任心的情況，極個別醫(yī)務人員道德素質(zhì)較差，以醫(yī)謀私、開大處方.醫(yī)藥回扣等，這些技術水平的限制和醫(yī)德醫(yī)風冋題會引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛，成為醫(yī)患關系沖突的重要根源。而醫(yī)院也沒有相應完整的監(jiān)管機制，使醫(yī)院管理混亂，醫(yī)患矛盾愈演煎烈。醫(yī)患溝通不到位，醫(yī)生與患者缺乏理解和信任相對于私營醫(yī)院，公立醫(yī)院擁有更多更好的醫(yī)療資源，患者也相對較多，醫(yī)患雙方的溝通渠道不夠順暢，醫(yī)務工作者向患者及家屬交代情況不夠全面詳細，使患者對醫(yī)療過程產(chǎn)生片面理解，對疾病及診療方法可能產(chǎn)生的風險沒有足夠的認識；醫(yī)務工作者過分相*歐陽光明*創(chuàng)編**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07信自己的能力，對患者大包大攬，容易對患者產(chǎn)生誤導，一旦出現(xiàn)冋題則無法收場；在診療過程中，患者出現(xiàn)病情變化，沒有及時向家屬交代可能出現(xiàn)的后果及應采取的措施，使患者及家屬不能及時了解醫(yī)療情況。醫(yī)患之間缺乏信任，互不理解，不能換位思考。經(jīng)營管理理念滯后，制度不健全由于管理體制的弊端，公立醫(yī)院的經(jīng)營理念滯后，沒有形成與社會主義市場經(jīng)濟相適應的經(jīng)營理念，缺乏競爭環(huán)境和激勵機制。在社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境中，公立醫(yī)院管理不科學，缺乏靈活性，缺乏創(chuàng)新意識，不能充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，醫(yī)院資源利用率低，運作效率低下，不能滿足患者的需求。出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時，由于制度上的缺陷，院方驀然推諉，導致患方過激行為，醫(yī)患糾紛難以和解。公立醫(yī)院公益性缺失公立醫(yī)院補償機制不完善，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入不足，醫(yī)療機構(gòu)主要依靠市場經(jīng)濟來維持正常運營，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局庖，醫(yī)院的公益性質(zhì)逐步淡化，醫(yī)院過于追求經(jīng)濟效益，而忽略了社會效益，造成患者不滿，發(fā)生醫(yī)療糾紛。2患方原因?qū)︶t(yī)療診療工作和醫(yī)學知識缺乏了解，對醫(yī)療診療的效果期望過高隨著社會的發(fā)展和群眾生活水平的提高，人們更加注重治療的質(zhì)量和效果。相對于私營醫(yī)院，人們對公立醫(yī)院抱有更高的期望，但對由于醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科學的認識不足，不能理解醫(yī)療工作的高*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07風險和局限性，對醫(yī)療技術固有的風險性存在盲點，使得患者對公立醫(yī)院及醫(yī)務人員寄予的期望，超出了目前醫(yī)學發(fā)展的實際水平，倘若醫(yī)療結(jié)果達不到患者的期望，總認為是院方或醫(yī)生的過錯，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛?；颊咦晕揖S權意識增強現(xiàn)在的患者自我維權意識大大增強，一些患者自認為我花錢看病，就是“上帝”，忽視了醫(yī)療行業(yè)的高風險、復雜.難度大等特點，稍有不如意就不滿，求全責備，造成醫(yī)患關系緊張?；颊邔︶t(yī)生不信任，不尊重患者維權意識及健康意識增強，對醫(yī)療過程的參與性也在不斷地增強，但因為他們對醫(yī)療知識的一知半解，以及對醫(yī)療工作高風險和局限性的不理解，對醫(yī)生及醫(yī)療過程不信任，不遵醫(yī)囑配合醫(yī)生治療，不尊重醫(yī)護人員的勞動，遇到冋題，或者自己的要求得不到滿足時，將責任歸咎于醫(yī)生，遇到矛盾時，破□大罵，大打出手，甚至打砸醫(yī)院的設施，傷害醫(yī)務入員生命。3社會原因(1)醫(yī)療保障體制機制不健全人民群眾對醫(yī)療健康的需求日益提高，盡管城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了重大進展，但要建立全民醫(yī)療保險制度仍然杲任重而道遠。在醫(yī)療消費高支出和居民群眾支付能力較低的矛盾中，國家的政策措施和足額補償難以到位，醫(yī)院只有向患者收取醫(yī)療費用，而醫(yī)療保障體制不健全，群眾看病難、看病貴的冋題一時難以解決，諸多因素誘發(fā)的矛盾只有指向醫(yī)院，*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編所以，醫(yī)患矛盾在所難免。(2)相應的法律制度不健全由于我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系和相關的法律、法規(guī)不夠完善，現(xiàn)行醫(yī)療事故處理法規(guī)缺乏可操作性，醫(yī)療賠償制度不健全，醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，法律法規(guī)之間不能有效地銜接，醫(yī)務人員對法律法規(guī)相關知識的缺乏和重視程度以及溝通不夠，使醫(yī)療糾紛解決起來難度很大，加劇了醫(yī)患關系的不和諧。相關法律法規(guī)不健全，使得在醫(yī)療糾紛案件處理過程中，常出現(xiàn)醫(yī)患雙方在對法律規(guī)定的理解上存在偏差。4媒體原因輿論和媒體的一些報道有失公平，報道時武斷地確定公立醫(yī)院存在過錯，引起公眾對公立醫(yī)院信譽的質(zhì)疑，誤導患者在治病過程中遇到不理解的冋題時與醫(yī)方發(fā)生沖突，在一定程度上對醫(yī)患關系的緊張起了推波助瀾的作用。二、公立醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的建議1轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)營理念，營造良好的就醫(yī)環(huán)境公立醫(yī)院要回歸公益性，樹立以病人為中心的觀念，加強制度建設，建立健全各項規(guī)童制度，優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范醫(yī)療行為，明確醫(yī)療服務價格收費的標準。醫(yī)護人員要樹立“患者第一”的理念，積極推行人性化服務模式，注重人文關懷，加強與患者的溝通，以濃厚的文化氛圍，優(yōu)秀的服務形象，構(gòu)建醫(yī)院服務文化，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。2加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務質(zhì)量*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.072021.03.072021.03.07公立醫(yī)院要對醫(yī)患溝通從形式.渠道、內(nèi)容、要求.技巧.效果、考核等方庖等方面進行規(guī)范管理，保證醫(yī)患溝通渠道的暢通，通過學習不斷提高醫(yī)務人員的人文科學知識和技能，提高人際交往能力，提高與患者進行語言溝通交流的能力，及時受理和處理病人投訴，化解醫(yī)患矛盾和糾紛，定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，為患者提供溫馨、細心和耐心的服務，贏得患者對醫(yī)院的信任和對醫(yī)務人員的理解?；颊邞摾斫?，醫(yī)生所從事的是高技術、高風險且具有高度責任感的職業(yè)，疾病的差異性、復雜性使得醫(yī)療服務中存在許多不可預見性，即存在一定的醫(yī)療風險。醫(yī)生應該理解，患者來到醫(yī)院往往承受著肉體和精神上的雙重痛苦，他們期望醫(yī)生在用醫(yī)藥手段治療軀體之痛的同時，能夠關懷和尊重和尊重它們，以撫慰心靈的創(chuàng)傷。通過加強醫(yī)患溝通，醫(yī)患雙方相互理解信任，有利于醫(yī)務人員更好地了解患者病情，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。3不斷學習，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平精湛的醫(yī)療技術是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的先決條件。要有計劃地組織醫(yī)務人員逬行在職教育和繼續(xù)醫(yī)學教育，提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務素質(zhì)。按照名醫(yī)帶名科、名科帶名院的思路，邀請著名專家講學、指導，并選派技術骨干外出學習；支持在職的醫(yī)護人員參加大專、本科自學考試；組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師、衛(wèi)生技術人員進行業(yè)務知識、業(yè)務技術培訓考試；鼓勵醫(yī)護人員技術創(chuàng)新，開展新技術、新項目的科研應用；開展醫(yī)護人員專業(yè)知識和技能訓練，如“崗位技術練兵”、“護理技能競賽”等。同時，堅持合理檢查.合理用藥、合理治療、合理收費、因病施治，從而為構(gòu)建和諧醫(yī)患關系筑牢技術基礎。4加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務入員職業(yè)素質(zhì)醫(yī)德是醫(yī)術發(fā)揮良好作用的基礎，杲指導和支配醫(yī)護行為的靈魂，是提高醫(yī)療質(zhì)量的前提。醫(yī)生應對醫(yī)德內(nèi)涵有充分的理解，并以此作為自己行醫(yī)的準則，規(guī)范自己的行為。在醫(yī)療活動中，尊重患者的權益，樹立“以患者為中心”的服務理念，提高職業(yè)和專業(yè)素養(yǎng)，以自己的專業(yè)技能和言談舉止贏得患者的信任和尊重，實現(xiàn)醫(yī)患雙方良好的溝通交流，形成和諧的醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。5改逬醫(yī)院設施，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境對醫(yī)院設施不斷逬行維修和改進，使醫(yī)院達到環(huán)境整潔、舒適.優(yōu)美的狀況，營造群眾滿意、放心、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。加強醫(yī)院硬件建設，為患者提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境服務。當前，患者就醫(yī)過程中出現(xiàn)候診時間長.檢查時間長、排隊取藥時間長而就診時間短的情況，這給患者帶來了極大的不滿。因此，醫(yī)院管理者要在服務理念上轉(zhuǎn)變觀念，以服務患者為中心，為就診者提供方便快捷的服務。如，醫(yī)院可以在門診大廳設置電子顯示屏，將醫(yī)院概況、各臨床科室的業(yè)務范圍、專業(yè)特色進行介紹，將服務項目和收費標準向社令公示，公示各種藥品、化驗、檢查、治療、手術等項目的收費標準，要為患者提供便捷的服務。醫(yī)院可以提供導醫(yī)服務，在門診設立一站式服務臺等為患者解答疑問，提供高效優(yōu)質(zhì)的服務，體現(xiàn)醫(yī)務人員的人文關心和一切為患者服務的理念。6加強與媒體的溝通，正確引導輿論*歐陽光明*創(chuàng)編醫(yī)院作為服務行業(yè)的重要窗口，是社會關注的熱點，也是新聞宣傳的焦點，輿論引導工作作為強有力的宣傳工