慢乳蛾教學(xué)講解課件

慢乳蛾（慢性扁桃體炎）中醫(yī)護(hù)理2023/10/71慢乳蛾（慢性扁桃體炎）中醫(yī)護(hù)理2023/7/281點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄一、概述二、病因三、臨床癥狀四、辨證及治療五、護(hù)理六、健康指導(dǎo)七、護(hù)理難點(diǎn)2023/10/72點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄一、概述點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本概述乳蛾是指以咽痛或異物感不適，喉核紅腫，表面或有黃白膿點(diǎn)為主要特征的咽部疾病，多以臟腑虧損，虛火上炎，灼于喉核而致，于兒童及青年為多見，急性發(fā)病者，多為實(shí)熱證，好發(fā)于春秋兩季；病程遷延、反復(fù)發(fā)作者，多為虛證或虛實(shí)夾雜證。2023/10/73點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本概述點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本病因起病急驟者，多為風(fēng)熱之邪乘虛外襲，火熱邪毒搏結(jié)喉核而致。若病久體弱，臟腑失調(diào)，邪毒久滯喉核，易致病程遷延，反復(fù)發(fā)作。1.肺腎陰虛，虛火上炎邪毒滯留，灼傷陰津；或溫?zé)岵『?，肺腎虧損，津液不足，不能上輸滋養(yǎng)咽喉，陰虛內(nèi)熱，虛火上炎，與余邪互結(jié)喉核而為病。2023/10/74點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本病因點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.脾胃虛弱，喉核失養(yǎng)素體脾胃虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，氣血生化不足，喉核失養(yǎng)；或脾不化濕，濕濁內(nèi)生，結(jié)聚于喉核而為病。3.痰瘀互結(jié)，凝聚喉核

余邪滯留，日久不去，氣機(jī)阻滯，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)喉核，脈絡(luò)閉阻額外為病。2023/10/75點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.脾胃虛弱點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本臨床癥狀急驟發(fā)作者，咽痛劇烈，吞咽困難，痛連耳竅。全身可伴有畏寒、高熱、頭痛、納差、乏力、周身不適等。小兒可有高熱、抽搐、嘔吐等癥狀。遷延日久者，咽干癢不適，哽哽不利，或咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作。2023/10/76點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本臨床癥狀點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本辯證及治療一、分型論治1.肺腎陰虛，虛火上炎治法：滋養(yǎng)肺腎，清利咽喉。2.脾胃虛弱，喉核失養(yǎng)治法：健脾和胃，祛濕利咽。3.痰瘀互結(jié)，凝聚喉核治法：活血化瘀，祛痰利咽2023/10/77點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本辯證及治療一點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二、外治法1.含漱用金銀花、甘草、桔梗適量，或荊芥、菊花適量煎水含漱，每日數(shù)次。2.吹藥可選用清熱解毒、利咽消腫的中藥粉劑吹入患處，每日數(shù)次。含漱吹藥2023/10/78點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二、外治法含點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.含服可用清熱解毒利咽中藥含片或丸劑含服。4.霧化吸入用清熱解毒利咽的中藥煎水，霧化吸入，每日1~2次5.中藥熏咽用清熱解毒利咽的中藥煎水，熱噴熏咽，每日1~2次含服中藥熏咽霧化吸入2023/10/79點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.含服含服點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本三、針灸療法1.體針實(shí)熱證，選合谷、內(nèi)庭、曲池，配天突、少澤、魚際，每次2~4穴。虛證，選太溪、魚際、三陰交、足三里，留針20~30分鐘，每日1次。2023/10/710點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本三、針灸療法點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.耳針實(shí)熱證，取扁桃體、咽喉、肺、胃、腎上腺，強(qiáng)刺激，留針10~20分鐘，每日1次；或取扁桃體穴埋針，每日按壓數(shù)次以加強(qiáng)刺激。虛證，取咽喉、腎上腺、皮質(zhì)下、脾腎等穴，用王不留行籽貼壓，每日以中強(qiáng)度按壓2~3次，以加強(qiáng)刺激。2023/10/711點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.耳針20點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.刺血法喉核紅腫疼痛、高熱者，可點(diǎn)刺扁桃體、耳尖等耳穴或耳背靜脈放血，每穴放血數(shù)滴，每日1次，以瀉熱消腫。4.穴位注射實(shí)熱證者，選脾俞、肩井內(nèi)五分、曲池、天突等，每次取一側(cè)的1~3穴，每穴注射柴胡注射液或魚腥草注射液2ml。2023/10/712點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.刺血法2點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本護(hù)理一、一般護(hù)理：1.觀察病情，如有發(fā)熱，疼痛劇烈者及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合處理，做好護(hù)理記錄。2.急性期發(fā)熱患者，臥床休息。3.保持口腔清潔，飯后漱口，可用銀黃漱口液含漱,每日數(shù)次。2023/10/713點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本護(hù)理一、一般點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二、飲食與用藥護(hù)理1.肺腎陰虛，虛火上炎證宜食補(bǔ)益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)血通絡(luò)的食品，如黑芝麻、枸杞、米面湯、面條等；忌油膩辛辣刺激性食物，如牛羊狗肉等。枸杞黑芝麻2023/10/714點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二、飲食與用點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.脾胃虛弱，喉核失養(yǎng)證宜食健脾養(yǎng)胃的食品，如蓮子肉、茯苓、山藥、牛奶、米面湯；忌葷腥、辛辣刺激性食物如油炸類。中藥湯劑宜頻頻涼服。茯苓2023/10/715點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.脾胃虛弱點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.痰瘀互結(jié)，凝聚喉核證宜食化痰化瘀的食品，如苦瓜、絲瓜、青菜、面條、面湯等；忌肥甘厚膩等刺激性食物，如煎炸、蝦蟹類。中藥宜溫服，少量多次喂服。絲瓜苦瓜2023/10/716點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.痰瘀互結(jié)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本三情志護(hù)理1.疾病呈慢性反復(fù)發(fā)作，患者易產(chǎn)生焦慮情緒，應(yīng)耐心疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。2.向病人介紹本病相關(guān)知識(shí)，并給予相關(guān)的健康指導(dǎo)，消除疑慮。3.關(guān)心尊重患者，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。2023/10/717點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本三情志護(hù)理點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本臨癥施護(hù)一.咽痛1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)程度、持續(xù)時(shí)間，誘發(fā)因素及伴隨癥狀，并記錄。2.根據(jù)證型，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，忌辛辣、香燥、上火等刺激之品，戒煙酒。3.做好心理護(hù)理，緩解病人緊張焦慮情緒，積極配合治療，采用放松療法，音樂療法等轉(zhuǎn)移患者注意力以減輕疼痛感。4.遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確使用抗菌消炎或解熱鎮(zhèn)痛藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。2023/10/718點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本臨癥施護(hù)一.點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二.發(fā)熱1注意觀察體溫變化，并報(bào)告醫(yī)生及做好記錄。2慎起居，避風(fēng)寒，預(yù)防感冒，臥床休息。3注意休息，多喝溫開水或果汁，做好發(fā)熱護(hù)理。三.咽干1.進(jìn)食清熱生津之品，協(xié)助多飲溫開水。2.遵醫(yī)囑給中藥湯劑溫服利咽治療。2023/10/719點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二.發(fā)熱20點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本健康指導(dǎo)1.慎起居，避風(fēng)寒，預(yù)防感冒，以免加重病情。2.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。3.保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒類中藥湯劑口腔護(hù)理，預(yù)防感染。4.保持室內(nèi)空氣新鮮流通，溫濕度適宜。指導(dǎo)患者戒煙、酒，避免花粉及刺激性氣體的吸入。5.飲食有節(jié)，少食辛辣炙煿，以免脾胃蘊(yùn)熱，按時(shí)作息，不忘作勞，以免虛火內(nèi)生。6.風(fēng)熱外侵者，靜息修養(yǎng)，減少交談，更不易高聲叫喊。2023/10/720點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本健康指導(dǎo)20點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本