膝關節(jié)置換術之適應證及假體選擇教學課件

膝關節(jié)置換術之適應證及假體選擇21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。膝關節(jié)置換術之適應證及假體選擇膝關節(jié)置換術之適應證及假體選擇21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。膝關節(jié)解剖、人工膝關節(jié)置換的適應證及假體分類、設計特點Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內容膝關節(jié)解剖知識二、人工膝關節(jié)假體置換的適應證和禁忌證人工膝關節(jié)假體的分類和設計特點Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作文的序列化不是作文的“技術化”，作文是一種心靈的釋放，是一種帶有鮮明個人烙印的精神活動，我們不能單純將作文看成安身立命的工具：作文的序列化也不是作文的“技巧化”，正如北大教授孔慶東先生所說的，中學生缺少的并不是技巧而是“愛”。當然，序列化并不排斥技巧，而且還會滲透一些必要的寫作方法，但決不可以簡單地將其等同于技巧化。序列化實質上是將作文規(guī)范化，講求可操作性、程序化與科學性。首先，序列化是推介一些寫作的規(guī)范，避免學生寫作的盲目性，避免文體的游離與混雜。其次，序列化講求科學性，新的知識教學主張把知識分成“陳述性知識”“程序性知識”“策略性知識”三種，這與傳統(tǒng)的只重視“陳述性知識”的知性教學是有區(qū)別的。我們正是試圖按照一定的序列有步驟、有計劃地實施作文教學。我們應該看到，傳統(tǒng)的作文教學流程是“程式化”的：教師布置作文題——學生寫作——教師“全方位”評價。這種模式的弊端有很多，如訓練目標不明確，單一的教師評價導致“大一統(tǒng)”，致使作文無個性，評價重點不突出，指導不具體。對于每次作文的意義與價值教師心中沒底，學生心里沒數(shù)。這樣的作文教學低效重復，形同虛設。同時，將教師評改作為一次作文的終結，不重視作文的修改與升格，也不能稱得上是一次完整的作文。但是，另一方面，我們也要注意到，如果過分強調序列與指導，又將束縛學生的手腳，使學生對作文產(chǎn)生畏懼心理，抹殺其寫作興趣，扼殺其寫作個性。那么如何才能將二者的關系調試到最佳狀態(tài)，使教學效果最優(yōu)化呢？一、初一階段重在激發(fā)學生寫作的興趣，由仿寫入手，寫好入格作文初一側重于興趣培養(yǎng)，提倡“自由式作文”，它強調各種形式的自由寫作。這種自由式作文也應發(fā)揮教師的指導作用。如教學朱自清的《春》一文，可以指導學生仿寫“春花圖”一段：從寫作順序上看，形——色——感——悟；從描寫方法上看，可以調動多種感官（視覺、聽覺、嗅覺等）；從修辭來看，可以運用擬人、比喻、排比等。即使學生此時對這些修辭方法沒有從專業(yè)知識的角度予以認知，但我們應充分相信學生有“照貓畫虎”的能力。激發(fā)學生的寫作興趣并不是“信馬由韁”，而應充分發(fā)揮課文的示范性，由仿寫入手，遵循仿詞、仿句、仿段，乃至仿篇的指導序列，從仿結構到仿構思，從仿語言到仿立意。一句話，這一階段，教師要在“仿”字上下足功夫，指導學生寫好人格作文。二、初二階段注重規(guī)范學生的寫作行為。由嫁接入手。寫好合格作文初二側重于導寫，培養(yǎng)良好的寫作習慣與素養(yǎng)。具體說來就是：使習作言之有物——使習作言之有序——使學生開卷有益——使習作心中有數(shù)——使習作言之有理——使習作借鑒有法。結合所學的課文進行閱讀指導，積累指導，寫作指導，評改指導。而“嫁接”不失為一種好方法。筆者所謂的“嫁接”不同于文段的“拼湊”抑或“抄襲”。生物學上的嫁接，可以令老樹生花或者優(yōu)化改良品種。寫作上的“嫁接”則可以規(guī)范學生的寫作行為，拉近學生與名篇的距離，并充分感受到寫作的成功感，進而激發(fā)寫作的欲望。如教學冰心的《荷葉·母親》一文時，我讓學生寫一篇借物抒懷的隨筆，主題表現(xiàn)對母親的贊頌和思念（許多學生的母親在外打工多年），可以借鑒該文的寫法甚至選用其中的語句。講評時，一位學生“嫁接”的作文得到了全班學生的熱烈掌聲。該生作文的開頭和結尾與冰心的《荷葉·母親》幾乎一樣，而且寫法一致，只是文中的母親不再是“荷葉”而變成了一株“桂花樹”。在同學的掌聲背后，該生微微潤濕的眼眶讓所有學生不禁為之動容，同學們都體會到了文章所蘊含的一片深情。三、初三階段加強培養(yǎng)學生寫作能力，由專題訓練入手，寫好升格作文作文教學難就難在沒有一個固定的模式可循，其實細想它不可能也不能有某一種模式，因為寫文章首先是一種藝術的創(chuàng)作活動，寫作的結果是文學作品，文學的定義是以語言為手段塑造形象，反映社會生活和作者思想感情的一門藝術。所以任何作文教學的方法歸根結底也只能是方法而已，學生能寫出好作文才是檢驗我們的教學有效地唯一標準。最后，我推薦美國南加利福尼亞大學的斯迪芬·德·克拉森教授（stephenDKrasken）的作文教學論著《作文：研究、理論與應用》，它屬于“語文教學法叢書”中間的一本。其中的一些實驗結果（是“實驗”結果）或許能為我們語文老師的作文教學提供新的思考和思路，如下幾條：其一有，增加作文訓練的次數(shù)只對初中一、二年級學生作文能力的發(fā)展有益，但對發(fā)展高年級學生的作文熟練程度幫助不大：其二，學生自發(fā)的課外興趣閱讀有助于作文能力的發(fā)展，增加課外閱讀比增加經(jīng)常性寫作訓練對幫助發(fā)展學生作文能力更有效：其三，學生作文技能中的表達方式和結構方式等因素是可以并且能夠教會的，但其他因素教不會；其四，作文教師評改學生的作文草稿，即在學生作文的過程中給予及時反饋，對提高學生的作文水平確有效果，但教師在家里或辦公室批改作文后再發(fā)給學生，則對發(fā)展學生的作文能力沒有什么作用：其五，語法教學指導對于發(fā)展學生的作文能力毫無幫助；其六，教師不應讓學生迷信作文技巧之類的教條；其七，教師在作文課上布置作文并要求學生當堂完成，是錯誤的；其八，學生作文時，不要讓他過早地整理草稿，應把運用技巧、措辭和標點的推敲推遲到對自己的文章內容滿意的時候去做：最后，要讓學生寫作時在頭腦中有文章的整體輪廓。所謂快樂體育，從方法論角度上講，是指在教學過程中充分調動教和學的積極性，使教師樂于教，學生樂于學，使全體學生在師生融洽合作的氛圍中生動活潑地發(fā)展，并讓學生從“想學”到“敢學”再到“樂學”，最終成為課堂真正的主人，在體育課堂中能真正品嘗體育的快樂。一、走進學生心靈，加強師生交流教師關注的往往是教學計劃、內容是否完成，忽視學生的心理感受和情感體驗。體育新課標的實施，使體育教師轉變教育教學觀點，突出以生為本，所有的教學內容須為教學目標服務，教師要用先進的教學理念重新選擇，既要符合教材特點和學生實際，又要新穎有趣，易難適度，富于變化，使教學氣氛輕松愉快，使學生樂學活學。如在準備活動中，運用簡單輕松的游戲或器械操作為教學的開始，可以激發(fā)學生的興趣，使他們積極主動地參與，從而使學生盡快進入運動狀態(tài)。師生關系在這一過程中具有重要的中介作用?？鞓敷w育十分強調建立互相尊重、互相信任的師生關系。學生是學習的主體，其學習目的、態(tài)度、動機、積極性、身體狀況、興趣、思維能力、情緒等都直接影響教學效果。傳統(tǒng)的體育理論認為師生之間是命令與服從的關系，教師神情嚴肅，不容置疑，學生言聽計從?？鞓敷w育強調體育教學中師生之間、學生之間都存在雙向信息交流，建立和諧的師生關系。二、鼓勵自我展示，結合體育游戲自我展示在學生的成長過程中具有極高的價值和作用。蘇霍姆林斯基指出，如果要使學生“為自己好好學習而感到自豪”，使學生“從自己取得的進步和學到的知識中體驗到自尊感”，重要途徑“就在于要使知識、智力的豐富性成為學習個性的自我表現(xiàn)”。蘇霍姆林斯基這段論述實際上給了廣大體教工作者兩個啟迪：一是在體育學科教學中引導學生發(fā)揮主體性，尊重學生的主體人格，從而使學生享有自尊和自豪；二是在體育學科教學中，要讓學生的個性得到展示和表現(xiàn)，這樣學生才能獲得成長的平臺和環(huán)境。例如，將原本單調的體育技能學習與比賽競爭有效地融合，使同學們有目的有目標地主動學習新的體育技能，將原本被動的學習變?yōu)橹鲃拥那笾?，將學習變?yōu)橐环N樂趣，遵循初中生的好玩天性，在體育課堂上增添有意思的游戲內容，將知識技能的學習與趣味的游戲有機地結合在一起，使學生在游戲的同時學習到新的體育技能，參與集體活動，身心都得到有效的鍛煉，提高身體素質。三、激發(fā)學習興趣，探索運動規(guī)律快樂體育教學方式可以使學生在心境自然、開朗的環(huán)境下，在教師的指導下，充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性，達到自覺進行體育鍛煉的目的?？鞓敷w育成功與否取決于學生是否具有較高的品德修養(yǎng)，良好的行為是快樂體育課的首要條件。教師要深入鉆研教材，有所側重地確定思想品德教育的內容，對不同水平的學生采用不同的方法，進而取得學生的信任，用自己的滿腔熱情和對學生無私的愛去引導學生。另外，他發(fā)現(xiàn)學生有不良的表現(xiàn)要妥善處理，避免事故的發(fā)生。正如夸美紐斯所言：“興趣是創(chuàng)造一個歡樂和輕松的教學環(huán)境的重要途徑之一?！斌w育動機正是從事體育活動的內在動力。在體育課中，體育教師與學生是快樂體育的直接參與者和發(fā)掘者，因此，體育教師的教學設計應具有誘發(fā)動機的效能，體育教師應創(chuàng)設一定的情境，激發(fā)學生的體育動機。要在教材內容和大綱要求不變的情況下改變教學方法、教學環(huán)境，使教學活動具有新意性、多變性，使學生的活動有自由發(fā)揮的空間等，從而引起探索結果的意向和期待心理，促使學生積極主動地探索體育運動的活動規(guī)律，達到培養(yǎng)學生體育興趣的目的。四、運動休息交替，防止傷害事故在快樂體育教學過程中，要根據(jù)學生的實際情況合理調整運動負荷，做到練習與休息合理交替。每次練習后，先要進行積極性休息，可以嘗試用各種體育游戲等調動學生練習積極性的方式來進行，然后再進行安靜性休息，調節(jié)運動負荷則通過增加和減少練習的次數(shù)、延長和縮短練習時間、加大和減少練習的難度、增加練習的趣味性等手段來實現(xiàn)。在負荷之間，要求最小間歇的是速度和靈敏性的練習，力量練習的間歇要大一些，耐力練習則需要更多的間歇時間。如：發(fā)展腿部力量的“時代列車”、“立定跳比遠”、“蛙跳接力”、“雙人蹲跳”；發(fā)展上肢力量的“推小車”、“平衡角力”、“推人出圈”等游戲，可以根據(jù)不同的目的和要求進行選擇運用。同時還要注意在游戲法用于素質練習時，學生比較興奮，積極性較高，因此，教師要把握好對運動量的控制，防止負荷過大，同時還要采取安全措施，防止出現(xiàn)傷害事故?？傊?，在教學實踐中，靈活恰當?shù)剡M行報數(shù)教學，不僅活躍了課堂氣氛，而且對豐富教學內容和培養(yǎng)學生的組織紀律觀念有良好的促進作用。充分發(fā)展少年兒童的個性，是創(chuàng)新教育中小學教師的重要職責。我們不能僅僅注意體育教學的生物功能，更要發(fā)揮它的社會功能，使學生充分發(fā)展。膝關節(jié)解剖、人工膝關節(jié)置換的適應證及假體分類、設計特點Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL內容膝關節(jié)解剖知識二、人工膝關節(jié)假體置換的適應證和禁忌證人工膝關節(jié)假體的分類和設計特點Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性結構一股骨內收肌結節(jié)外上佩內上髁內髁髁間窩面外內髁前面后面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性結構一股骨滑車表面外上髁股骨內髁股骨外髁髁間窩股骨髁底面觀Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性結構一脛骨前交叉韌帶外側半月板內側半月板髁間隆起脛骨內側髁脛骨外側髁后交叉韌帶髁間窩股骨髁底面觀Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL收肌結節(jié)外上髁內上髁滑車溝沒骨外髁股骨內馨髁間切跡髂脛束髁間棘前交叉韌帶Gerdy結節(jié)脛骨結節(jié)一天節(jié)前觀Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脛骨髁間嵴抗旋轉的制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨性結構一髕骨中間關節(jié)面外側關節(jié)