食管疾病病人的護(hù)理課件

食管疾病病人的護(hù)理食管疾病病人的護(hù)理食管疾病病人的護(hù)理中食管疾病病人的護(hù)理臨床護(hù)理學(xué)教研室王瑞習(xí)目標(biāo)掌握食管癌的臨床表現(xiàn)和處理原則2、食管癌病人圍手術(shù)期護(hù)理。熟悉返流性食管炎的臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理了解食管癌的病因、病理。作文教學(xué)與課文教學(xué)的整合，就是根據(jù)教材特點(diǎn)，以課文內(nèi)容作為寫作素材，精心選擇讀寫結(jié)合點(diǎn)，給學(xué)生提供有效借鑒的對(duì)象和創(chuàng)造的依據(jù)，讓學(xué)生及時(shí)進(jìn)行模仿和創(chuàng)造性運(yùn)用練習(xí)，讓學(xué)生就語言的組織運(yùn)用和對(duì)課文內(nèi)容的理解有機(jī)地結(jié)合起來。它內(nèi)容上貼近學(xué)生學(xué)習(xí)生活實(shí)際，選材角度小，思維空間大，學(xué)生易于駕馭，寫起來得心應(yīng)手，效果好。另外，把學(xué)生寫作訓(xùn)練得到的知識(shí)及相關(guān)能力有機(jī)融合于課文教學(xué)之中，做到學(xué)寫結(jié)合，相得益彰。一.把握教學(xué)方法教學(xué)中，要狠抓語言的理解和表達(dá)的訓(xùn)練。實(shí)踐表明，進(jìn)行作文教學(xué)，理解是關(guān)鍵，表達(dá)是難點(diǎn)。在平時(shí)的課文教學(xué)中，對(duì)作文點(diǎn)需要理解，想象的內(nèi)容，進(jìn)行有意識(shí)的點(diǎn)撥和提示，為學(xué)生以后的練筆打下基礎(chǔ)；在寫作訓(xùn)練中，教師一方面有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生掌握隨文練筆的方法和途徑，另一方面重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生口述，將作文的內(nèi)容有條理地、生動(dòng)形象地表達(dá)出來；最后將口述內(nèi)容寫成書面作文，并根據(jù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。概括地說，學(xué)生隨文練筆過程，是由“理解---練寫---反饋”三步構(gòu)成的。二.深挖課文內(nèi)容愛因斯坦說：“想象力是創(chuàng)造發(fā)明中實(shí)在的因素?！必S富的想象是一切創(chuàng)造的基礎(chǔ)。要提高創(chuàng)造思維能力，就必須重視并加強(qiáng)學(xué)生想象力的培養(yǎng)。教學(xué)實(shí)踐證明，在課文教學(xué)中進(jìn)行寫作訓(xùn)練，在讀寫中培養(yǎng)學(xué)生的想象力，不失為一條易便快捷的有效途徑。作文是與課文教學(xué)配合進(jìn)行的，設(shè)計(jì)作文時(shí)，應(yīng)針對(duì)課文內(nèi)容的可挖掘性，抓住訓(xùn)練點(diǎn)，對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)白、詳化、延伸。講讀課文基本上都是文質(zhì)兼美的名人名篇：這些文章有的詞句蘊(yùn)含豐富，耐人尋味；有的人物心理描寫凝煉；有的省略情節(jié)；有的結(jié)尾戛然而止……總之一句話，它們?nèi)坭T著作者豐富的想象，同時(shí)也給讀者留有極其廣闊的想象空間。教學(xué)時(shí)，根據(jù)不同的情況，可以采用多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行想象訓(xùn)練。三.進(jìn)行適度安排在平時(shí)的課文教學(xué)中進(jìn)行寫作訓(xùn)練要考慮訓(xùn)練的疏密度，一節(jié)課45分鐘，有講有練，都應(yīng)有時(shí)間限制。如果貪多求全，必定是蜻蜓點(diǎn)水，浮光掠影，學(xué)生疲于應(yīng)付；如果課文知識(shí)教學(xué)的“密度”不夠，便來進(jìn)行作文訓(xùn)練，也只是空中樓閣，擺擺花架子。其次要注意訓(xùn)練內(nèi)容的難易度。偏難、偏易的訓(xùn)練，不利于發(fā)展學(xué)生的思維，也會(huì)造成“費(fèi)時(shí)低效”。再次，指導(dǎo)學(xué)生作文必須有機(jī)地貫穿在講讀過程中，就文取材，而不是另起爐灶，自立門戶。要做到“適度”，這就需要教師鉆研課標(biāo)，鉆研教材，研究學(xué)生，以課文內(nèi)容為素材，精心設(shè)計(jì)適宜隨機(jī)進(jìn)行的作文訓(xùn)練。四.閱讀教學(xué)與寫作評(píng)講相結(jié)合語文教材的課文多是文質(zhì)兼美的優(yōu)秀作品；入選新教材的課文則更具“人文?庀?”和“時(shí)代精神”，更貼近學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)實(shí)際。閱讀這些作品可以提高學(xué)生的理解能力，這些佳作也是學(xué)生進(jìn)行寫作時(shí)可供借鑒、模仿的優(yōu)秀范例。閱讀的主要目的是寫作，評(píng)講的最終目的也是寫作，兩者并行不悖。作文評(píng)講應(yīng)將閱讀課文和寫作講評(píng)緊密聯(lián)系起來，閱讀課上有寫作知識(shí)的介紹，作文評(píng)講注重知識(shí)遷移，將閱讀課文里的寫作方法和作文技巧―構(gòu)思立意、篇章結(jié)構(gòu)、譴詞造句等，遷移到習(xí)作中去，真正做到“活學(xué)活用”。將課文教學(xué)與作文教學(xué)進(jìn)行整合，對(duì)于語文學(xué)科的教學(xué)工作有著非常重要的作用。目前，中學(xué)語文教材，其入選范文，總體上說是古今中外文章的典范，在一定程度上代表了古今文章的水平。所以，在當(dāng)代的語文教學(xué)中，要以課文為寫作的突破口，及時(shí)地把寫作訓(xùn)練有機(jī)地揉進(jìn)課文的教學(xué)中，進(jìn)一步發(fā)揮課文的“典型”優(yōu)勢，使學(xué)生學(xué)以致用，舉一反三，實(shí)現(xiàn)讀寫結(jié)合。而學(xué)生作文能力的提升，不僅能直接學(xué)生的寫作文的水平，而且學(xué)生通過自己在作文實(shí)踐中對(duì)于內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、感情的理解和運(yùn)用，也會(huì)提升對(duì)課文的更為感性的認(rèn)識(shí)，使課文的學(xué)習(xí)更得心應(yīng)手，促進(jìn)語文能力水平的整體提高。初三是化學(xué)學(xué)習(xí)的啟蒙階段。即使是初一、初二年級(jí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,進(jìn)入初三年級(jí)時(shí),面對(duì)一門新的學(xué)科,往往都有一種新的期待。在引領(lǐng)學(xué)生步入化學(xué)的大門時(shí),我們要精心呵護(hù)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的期望,并通過我們的引導(dǎo),喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,樹立學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。第一單元是以情感、態(tài)度和價(jià)值觀教育為主要教學(xué)目標(biāo)的課題。特別是第一節(jié)課,如何幫助學(xué)生建立對(duì)化學(xué)的好感,使學(xué)生從開始學(xué)習(xí)化學(xué)起,就感受到化學(xué)學(xué)習(xí)的價(jià)值,并產(chǎn)生希望了解化學(xué)的強(qiáng)烈愿望?教材的第一課為我們提供了精美的圖片、生動(dòng)的文字。但是,無論教材如何“完美”和“精致”,教師仍然需要對(duì)這些教材進(jìn)行加工和改造。依據(jù)自身的教學(xué)風(fēng)格、學(xué)生的實(shí)際情況,對(duì)教材進(jìn)行再度開發(fā)。下面提出幾條上緒言課的思路,供各位參考。一、設(shè)計(jì)趣味化學(xué)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生感受神奇的化學(xué)世界豐富多彩的化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)茏寣W(xué)生感受到化學(xué)世界的神奇。有的老師在緒言課里精心設(shè)計(jì)化學(xué)實(shí)驗(yàn),如魔棒點(diǎn)燈、燒不壞的手帕、白紙顯字等等。學(xué)生感到十分新奇,易產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望。但是,化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教育價(jià)值并不僅僅是為了讓學(xué)生感受化學(xué)的神奇,緒言課上,其更大的教育價(jià)值在于播種探求化學(xué)科學(xué)的種子以及激活學(xué)生的思維等等。這就要求教師能充分挖掘化學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)涵,并精心設(shè)置一些問題(這些問題并不要求當(dāng)堂解決,可以在今后的教學(xué)中出現(xiàn))留下懸念,將學(xué)生引入神奇的化學(xué)世界。二、講述化學(xué)發(fā)展簡史,使學(xué)生增強(qiáng)熱愛化學(xué)的感情化學(xué)科學(xué)的產(chǎn)生及其發(fā)展歷史源遠(yuǎn)流長。一部化學(xué)發(fā)展簡史,涉及了人類對(duì)自然的認(rèn)識(shí)的方方面面。從古代源于實(shí)用的化學(xué)工藝(如火的利用、中國古代化學(xué)工藝的三大發(fā)明、煉鐵、釀酒、染色、煉丹等),到近代化學(xué)科學(xué)的建立(化學(xué)元素概念的提出、燃素說的興衰、原子--分子學(xué)說的形成、元素周期律的發(fā)現(xiàn)、近代有機(jī)分子結(jié)構(gòu)理論的建立等等),到現(xiàn)代化學(xué)科學(xué)的發(fā)展(20世紀(jì)化學(xué)各分支學(xué)科的發(fā)展、現(xiàn)代化學(xué)的前沿等等)。教學(xué)時(shí),介紹化學(xué)發(fā)展簡史應(yīng)避免簡單的史實(shí)鋪陳,要有所選擇,有所側(cè)重。可以適當(dāng)穿插一些科學(xué)家的故事,增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性和吸引力。充分挖掘化學(xué)發(fā)展簡史的教育價(jià)值,幫助學(xué)生形成正確的世界觀和認(rèn)識(shí)論。用化學(xué)家孜孜以求真理,為科學(xué)發(fā)展的獻(xiàn)身精神(如拉瓦錫、道爾頓、居里夫人、門捷列夫、侯德榜、維勒、諾貝爾等等)去感染學(xué)生,激發(fā)學(xué)生熱愛化學(xué)、學(xué)習(xí)化學(xué)的欲望。三、聯(lián)系生產(chǎn)生活實(shí)際,使學(xué)生感受化學(xué)的價(jià)值與魅力美國哥倫比亞大學(xué)教授布里斯羅在《化學(xué)的今天和明天》一書中指出“化學(xué)是一門中心的、實(shí)用的、創(chuàng)造性的學(xué)科”。化學(xué)科學(xué)對(duì)于促進(jìn)人類的文明做出過巨大的貢獻(xiàn)。如化肥農(nóng)藥的使用,促進(jìn)農(nóng)業(yè)增產(chǎn)豐收,緩解了人口日益增長與耕地面積銳減的矛盾;新的藥物的合成,幫助人類戰(zhàn)勝疾病,健康生活一百歲并非夢想。等等。緒言課上,可以發(fā)揮多媒體課件的優(yōu)勢,展示化學(xué)科學(xué)與生活生產(chǎn)的密切聯(lián)系,并且提供有說服力數(shù)據(jù),讓學(xué)生產(chǎn)生更加真切的感受,以期取得良好的教育效果。如1600年(明萬歷二十八年),我國人口總數(shù)為1.97億,僅僅過了400年,到2000年我國人口總數(shù)達(dá)到12.67億。400年來,人口增加為原來的6倍多,而耕地面積并未增加。這得益于化肥農(nóng)藥的使用促進(jìn)農(nóng)業(yè)的增產(chǎn)豐收。同時(shí),不應(yīng)回避傳統(tǒng)化學(xué)和化工過程對(duì)于人類社會(huì)已經(jīng)造成的負(fù)面影響,化學(xué)在對(duì)人類做出巨大貢獻(xiàn)的同時(shí),化學(xué)品與化學(xué)過程也給人類帶來了災(zāi)難(也可結(jié)合當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境問題來談)。而這些問題正是需要通過化學(xué)科學(xué)的發(fā)展獲得更好的解決,讓學(xué)生感受化學(xué)科學(xué)的價(jià)值與魅力,感受化學(xué)工作者的責(zé)任。四、調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性,使學(xué)生在活動(dòng)中增進(jìn)對(duì)化學(xué)的認(rèn)識(shí)緒言課前,教師可以在班主任的協(xié)助下,組織學(xué)生分頭搜集有關(guān)化學(xué)學(xué)科的資料,有條件的還可以對(duì)化工專家或技術(shù)人員進(jìn)行訪談。課堂上,在教師的組織下,將獲得的資料和信息加以展示,或者讓學(xué)生談?wù)勛约盒哪恐械幕瘜W(xué)(此前,學(xué)生雖未專門學(xué)過化學(xué),但是,在過去的學(xué)習(xí)與生活中,可能會(huì)涉及化學(xué)方面的內(nèi)容。化學(xué)在學(xué)生心目中是什么樣的呢?),這也是充分尊重學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)與生活經(jīng)驗(yàn)的具體體現(xiàn)。最后,教師在學(xué)生交流互動(dòng)的基礎(chǔ)上,可以談?wù)勛约簩?duì)化學(xué)的認(rèn)識(shí)并進(jìn)行總結(jié)性的引導(dǎo)。五、播放現(xiàn)代化學(xué)前沿的影片,使學(xué)生憧憬化學(xué)的美好未來如果條件許可,學(xué)校可以購買一些現(xiàn)代科技的教育資料,教師對(duì)這些資料加工整合,還可以通過網(wǎng)絡(luò)獲得其他相關(guān)的資料。在組織學(xué)生觀看的過程中,并非完全被動(dòng)地吸收,可以適度地加以引導(dǎo),并布置學(xué)生在課后寫一寫觀后感,進(jìn)一步提高教育價(jià)值。好的開頭是成功的一半。愿本文能成為引玉之磚,引發(fā)更多老師的思考與探討,愿我們每一位老師都能收獲成功課堂的喜悅!食管疾病病人的護(hù)理食管疾病病人的護(hù)理食管疾病病人的護(hù)理中食管1中食管疾病病人的護(hù)理臨床護(hù)理學(xué)教研室王瑞中食管疾病病人的護(hù)理2習(xí)目標(biāo)掌握食管癌的臨床表現(xiàn)和處理原則2、食管癌病人圍手術(shù)期護(hù)理。熟悉返流性食管炎的臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理了解食管癌的病因、病理。習(xí)目標(biāo)3克黃急動(dòng)射解剖生理概要解剖分段出食管起于環(huán)狀軟骨,下連胃賁門部,成人長2528cm克黃急動(dòng)射4解剖生理概要■國際(1987年)分段標(biāo)準(zhǔn)1)頸段一入口(環(huán)狀軟骨)—胸骨柄上緣平面。中段2)胸上段一胸骨柄上緣平面—>氣管分叉平面。3)胸中段一氣管分叉至賁門中點(diǎn)平面以上。含腹段)4)胸下段一氣管分叉至責(zé)門中點(diǎn)平面以下。解剖生理概要5解剖生理概要至上切牙食管頸部第一窄個(gè)狹窄頭臂干主動(dòng)脈弓腫瘤、瘢痕性狹右主支氣管左主支窄好發(fā)部位胸主動(dòng)脈食管胸部奇靜脈導(dǎo)管食管度部下腔靜脈度主動(dòng)脈解剖生理概要6解剖生理概要問題1:食管無漿膜層食管手術(shù)后愈合能力差問題2:食管的血供差解剖生理概要7返流性食管炎是胃食管返流病(GERD)中的一個(gè)亞群,是由于病理性的胃食管返流所引起的食管粘膜的炎癥、糜爛和纖維化等病變。返流性食管炎8食管疾病病人的護(hù)理課件9護(hù)理要點(diǎn)減少返流液刺激,減輕疼痛飲食:避免高脂、高酸飲食;戒煙酒;睡前3小時(shí)避免進(jìn)食體位:餐后直立或抬高床頭用藥護(hù)理■加強(qiáng)營養(yǎng):少食多餐;必要時(shí)給與腸內(nèi)外營養(yǎng)支持護(hù)理要點(diǎn)10食管癌■在我國占消化道腫瘤第二位,僅次于胃癌,北方為高發(fā)區(qū),男多于女,40-60歲發(fā)病率高。食管癌11食管疾病病人的護(hù)理課件12食管疾病病人的護(hù)理課件13食管疾病病人的護(hù)理課件14食管疾病病人的護(hù)理課件15食管疾病病人的護(hù)理課件16食管疾病病人的護(hù)理課件17食管疾病病人的護(hù)理課件18食管疾病病人的護(hù)理課件19食管疾病病人的護(hù)理課件20食管疾病病人的護(hù)理課件21食管疾病病人的護(hù)理課件22食管疾病病人的護(hù)理課件23食管疾病病人的護(hù)理課件24食管疾病病人的護(hù)理課件25食管疾病病人的護(hù)理課件26食管疾病病人的護(hù)理課件27食管疾病病人的護(hù)理課件28食管疾病病人的護(hù)理課件29食管疾病病人的護(hù)理課件30食管疾病病人的護(hù)理課件31食管疾病病人的護(hù)理課件32食管疾病病人的護(hù)理課件33食管疾病病人的護(hù)理課件34食管疾病病人的護(hù)理課件35食管疾病病人的護(hù)理課件36食管疾病病人的護(hù)理課件37食管疾病病人的護(hù)理課件38食管疾病病人的護(hù)理課件39食管疾病病人的護(hù)理課件40食管疾病病人的護(hù)理課件41食管疾病病人的護(hù)理課件42食管疾病病人的護(hù)理課件43食管疾病病人的護(hù)理課件44食管疾病病人的護(hù)理課件45食管疾病病人的護(hù)理課件46食管疾病病人的護(hù)理課件47食管疾病病人的護(hù)理課件48食管疾病病人的護(hù)理課件49食管疾病病人的護(hù)理課