胃腸鏡檢查前準備

楊柳制作胃腸鏡檢查前準備目錄0102介紹消化系統(tǒng)概況及胃腸鏡介紹胃鏡檢查前的護理03介紹腸鏡檢查前的護理

消化系統(tǒng)概況消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸和回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管）。臨床上，通常把從口腔到十二指腸這段消化管稱為上消化道，空腸以下的消化管稱為下消化道。消化腺是分泌消化液的器官，包括口腔腺、肝、胰及消化管壁內(nèi)的小腺體，如胃腺和腸腺等，它們都開口于消化管。

胃腸鏡

胃鏡檢查禁忌癥相對禁忌癥1、心肺功能不全者(心電圖異常,高血壓患者)。2、消化道出血患者血壓不平穩(wěn)者。3、有出血傾向,血紅蛋白低于50g/L者。4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指腸息室者。

胃鏡檢查禁忌癥絕對禁忌癥1、神志不清、精神異常不能合作者。2、嚴重心肺疾患如嚴重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘發(fā)作期、呼吸功能衰竭不能平臥者。3、休克、昏迷等危重狀。4、食管、胃、十二指腸穿孔急性期。5、急性重癥咽喉部疾患內(nèi)鏡不能插入者。

胃鏡檢查如何預約？1、醫(yī)生了解患者病史。2、心電圖檢查，血壓、心肺功能評估，做治療者還需凝血系統(tǒng)檢查。3、電話向預約中心預約，確定檢查日期，準備檢查中所用藥物。4、打印傳染病化驗單。5、評估患者是否長期口服阿司匹林，如需活檢或內(nèi)鏡下治療，需停藥1周，術前備止血藥。

胃鏡檢查前的護理1、評估患者有無高血壓、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否裝有起搏器，如有與醫(yī)生溝通做好相應的檢查處理。2、評估病人是否有義齒。3、了解病人有無麻藥過敏史。4、心理護理：向病人介紹檢查的有關知識，讓病人接受檢查,并能主動配合。5、患者的準備：

病人檢查前8-12小時禁飲食，幽門梗阻患者應停止進食2-3天。做無痛胃鏡者，一定要有家屬陪同。檢查操作前病人需松開衣領及腰帶，取下眼鏡和義齒，避免假牙脫落，誤入呼吸道或消化道。

胃鏡檢查后護理1、飲食護理：囑病人術后2小時后麻醉作用消失后，咽部無麻木感后方可飲水，如無嗆咳可進食，檢查當日以溫涼半流質(zhì)飲食為宜，以免粗糙食物對胃內(nèi)粘膜創(chuàng)面摩擦造成出血。如取組織做病理檢查者及咽喉部疼痛明顯者，應在檢查后4小時進食。2、如病人出現(xiàn)咽部不適，囑其不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部粘膜。3、胃鏡取活檢的患者要注意觀察大便的顏色及腹部情況，并做好宣教，待活檢病理結(jié)果出來后及時告知患者。

胃鏡檢查后護理4、無痛胃鏡術后健康宣教：下床時注意動作要緩慢，試驗性走路，防止撞傷、摔傷等意外發(fā)生。完全清醒后交給家屬，并告知陪護，24-48小時內(nèi)不能開車、從事高風險操作。

腸鏡檢查一、適應癥：1、有下消化道癥狀疑有結(jié)腸疾病，或為排除結(jié)腸疾病者。2、原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和反復便潛血陽性。3、x線鋇劑灌腸檢查陰性或仍不能確定診斷者。4、結(jié)腸疾病的隨訪、復查。5、結(jié)腸息肉切除。6、結(jié)腸癌的普查。

腸鏡檢查二、禁忌癥1、精神失常和精神過度緊張不能配合者。2、有嚴重的全身心疾病的，如心肺疾患和生命處于危險狀態(tài)中者，嚴重的高血壓、冠心病嚴重貧血者。3、重癥結(jié)腸炎、急性膿腫期結(jié)腸憩室炎。4、結(jié)腸高度擴張。5、可疑腸穿孔、急性腹膜炎者。6、腹腔及盆腔手術后腹腔臟器廣泛粘連。7、妊娠及月經(jīng)期。

如何預約腸鏡？1、了解患者病史。2、心電圖檢查，血壓、心肺功能評估，做治療者還需凝血系統(tǒng)檢查。

3、打印傳染病單子。

4、評估患者是否長期口服阿司匹林，如需活檢或內(nèi)鏡下治療，需停藥1周，術前備止血藥。5、打電話預約檢查日期，開據(jù)腸道準備及檢查中所用藥物。6、檢查前行腸道準備。腸鏡檢查前護理一、確認檢查通知單及預約檢查日期二、心理護理：簡要介紹腸鏡檢查的目的、操作過程和可能引起的不適，交代術中注意事項及配合方法，使患者了解操作過程，消除恐懼心理。由于該檢查為侵入性操作,加上在檢查中對腸道的牽拉、碰撞等刺激,機體會出現(xiàn)應激反應,表現(xiàn)為心率、血壓、肌肉緊張度等方面的變化,患者易存在恐懼或焦慮心理,影像檢查的順利進行及后期治療。因此,術前做好心理護理是保證檢查順利進行的重要環(huán)節(jié)。腸鏡檢查前護理三、飲食準備：1、上午檢查者前一天晚上禁食，下午檢查者上午禁飲食。2、檢查前腸道準備兩袋聚乙二醇電解質(zhì)散，加入1000ml水中并控制在1小時內(nèi)喝完，再喝1000ml水。為獲得良好的腸道準備效果，建議患者在可承受范圍內(nèi)多飲水。（上午檢查昨天下午18:00喝藥、下午檢查當天上午7:30喝藥）注意觀察：注意觀察胃腸反應：患者口服電解質(zhì)，溶液進行腸道準備時應注意胃腸反應，同時囑患者用手按揉腹部并在室內(nèi)行走活動，加快胃蠕動，盡快將水分排入腸道。護士要隨時關注患者大便排泄情況，確保做腸鏡時腸道清潔。腸鏡檢查后護理1、密切觀察生命體征及出血傾向：如發(fā)現(xiàn)劇烈腹痛，腹脹，面色蒼白，心跳加快，血壓下降，腸鳴音活躍、大便次數(shù)增多并呈紅色提示腸穿孔或腸出血，及時報告，積極處理。2、觀察腹部癥狀和體征及腸鳴音是否活躍：腹脹明顯者可內(nèi)鏡下排氣，回病房后，仍感腹部不適，在排除腸穿孔后應及時肛管排氣并腹部按摩，促使腸內(nèi)氣體排出，腹痛，腹脹可減輕。3、觀察大便情況:注意排便顏色，性質(zhì)，必要時查便潛血。腸鏡檢查后護理【常見并發(fā)癥】1、腸出血、腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)。2、腸系膜或漿膜撕裂、脾破裂。3、結(jié)腸粘膜下氣腫或腹膜后氣腫。4、心臟驟停、呼吸抑制等。5、結(jié)腸擴張，巨結(jié)腸。（潰瘍性結(jié)腸炎）【癥狀】劇烈腹痛，腹脹，面色蒼白，心跳加快，血壓下降，腸鳴音活躍、