第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件

第七章心血管系統(tǒng)第七章心血管系統(tǒng)1組成:由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成相互關(guān)系:

心血管系統(tǒng)是主要部分，淋巴系統(tǒng)是心血管系統(tǒng)的輔助部分組成:由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成2心的神經(jīng)包括運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)。①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣狀溝和左右縱溝伸延，竇房結(jié):前腔靜脈和右心耳間界溝內(nèi)的心外膜下,分支到心房①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣心尖部折轉(zhuǎn)而附于胸骨上,與心包胸膜共同構(gòu)感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)纖維分布于心壁各層，隨交感神經(jīng)、迷走動脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別二、肺循環(huán)的途徑（小循環(huán)）②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動，有瓣膜（2）左心室的開口：心尖部折轉(zhuǎn)而附于胸骨上,與心包胸膜共同構(gòu)肺循環(huán)把靜脈血轉(zhuǎn)變成含氧豐富的靜脈血心臟表面的溝心表面有三條溝，冠狀溝、左縱溝、右縱溝脈管系心血管系淋巴系（主要部分）（輔助部分）心臟血管動脈靜脈毛細(xì)血管血液動脈端毛細(xì)血管靜脈端毛細(xì)血管組織液大部分動脈血靜脈血淋巴淋巴管毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴器官淋巴結(jié)脾、胸腺、扁桃體、血淋巴結(jié)淋巴細(xì)胞直接小部分循環(huán)系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)圖心的神經(jīng)包括運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)。脈管系心血管系淋巴系（主要部3第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件4脈管系統(tǒng)的功能1.運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和氧、激素、代謝廢物2.防御T、B淋巴細(xì)胞、抗體3.調(diào)節(jié)體溫肌肉—熱量—皮膚4.內(nèi)分泌心房肽，有利尿和擴(kuò)張血管的功能脈管系統(tǒng)的功能1.運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和氧、激素、代謝廢物5第七章心血管系統(tǒng)第七章心血管系統(tǒng)6一、心臟的形態(tài)和位置（一）形態(tài)左右稍扁的倒置圓錐形，中空的肌質(zhì)器官，外有心包。前緣凸而長，后緣短而直，可以通過前緣分出左右。第一節(jié)心臟心基心尖前緣后緣一、心臟的形態(tài)和位置（一）形態(tài)左右稍扁的倒置圓錐形，中空的肌7（二）位置位于胸腔內(nèi)，夾于左右兩肺之間。正中矢面偏左。檢查心臟時一般在左側(cè)，特殊情況在右側(cè)（檢查三尖瓣時）牛前緣第3肋骨后緣第6肋骨心基肩關(guān)節(jié)水平線心尖第6肋軟骨（二）位置位于胸腔內(nèi)，夾于左右兩肺之間。正中矢面偏左。檢查心8二、心臟的構(gòu)造（一）外部結(jié)構(gòu)1.心基部上部寬大，與血管相連，稱心基2.心尖下部游離稱心尖3.心臟表面的溝心表面有三條溝，冠狀溝、左縱溝、右縱溝

二、心臟的構(gòu)造（一）外部結(jié)構(gòu)9①冠狀溝：環(huán)狀溝，心房與心室的表面分界②左縱溝：心臟的左側(cè)面，心臟的左前方，冠狀溝向下，與心臟后緣平行，不達(dá)心尖③右縱溝：心臟的右側(cè)面，心臟的右后方，冠狀溝向下，達(dá)心尖

左、右縱溝又叫室間溝冠狀溝和室間溝內(nèi)有營養(yǎng)心臟的血管和脂肪，脂肪稱心冠脂肪。冠狀溝左縱溝右縱溝

左側(cè)面①冠狀溝：環(huán)狀溝，心房與心室的表面分界左、右縱溝又叫室間溝冠10第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件11第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件12第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件13牛馬山羊牛馬山羊14第四個四四個瓣（主動脈瓣、肺動脈瓣、左右房室瓣）肺靜脈分為小、中、大三種，最后有68條防御T、B淋巴細(xì)胞、抗體房室束:室中隔上部分為左右束支分出小分支到室中隔，（8）根據(jù)纖維的方向分布肌肉、韌帶和神經(jīng)，動脈由多處進(jìn)入，按纖維行程分布。概念為包在心外面的錐形囊，囊壁由漿膜和纖維膜組成由心本身的血管組成血液循環(huán)稱為冠狀循環(huán)。神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。心臟表面的溝心表面有三條溝，冠狀溝、左縱溝、右縱溝檢查心臟時一般在左側(cè)，特殊情況在右側(cè)（檢查三尖瓣時）牛、豬的左奇靜脈開口于冠狀竇動脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動，有瓣膜漿膜分為壁層和臟層。（8）根據(jù)纖維的方向分布肌肉、韌帶和神經(jīng)，動脈由多處進(jìn)入，按纖維行程分布。第四個四四個瓣（主動脈瓣、肺動脈瓣、左右房室瓣）15（二）心腔的構(gòu)造1.右心房：壁薄，腔大，構(gòu)成心基的右前部，右心耳和靜脈竇（1）右心耳：圓錐形的盲囊，肺動脈前方向左突出。心耳內(nèi)有梳狀肌，起擴(kuò)大容積的作用。

（二）心腔的構(gòu)造1.右心房：壁薄，腔大，構(gòu)成心基的右前部，16（2）靜脈竇：

靜脈的入口，接受全身的靜脈血，有四種靜脈進(jìn)入：①前腔靜脈口：右心房的背側(cè)壁②后腔靜脈口：右心房的后壁

靜脈間嵴

靜脈間嵴冠狀竇前腔靜脈后腔靜脈（2）靜脈竇：靜脈間嵴靜脈間嵴冠狀竇前腔靜脈后腔靜脈17（1）右心耳：圓錐形的盲囊，肺動脈前方向左突出。這些分支在心內(nèi)膜下分散成浦肯野纖維，房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下這些分支在心內(nèi)膜下分散成浦肯野纖維，①動脈動脈粉紅，管壁厚，搏動，無瓣膜心的神經(jīng)包括運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)。④動脈網(wǎng)動脈的終末分支在同一個平面相互吻合成網(wǎng)狀②后腔靜脈口：右心房的后壁平衡血壓、改變血流方向，起到側(cè)副循環(huán)的作用。交感神經(jīng)心跳加快，力量加強(qiáng)，稱為心加成胸骨心包韌帶。動脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別③心靜脈口后腔靜脈口的腹側(cè)有一冠狀竇，內(nèi)有冠狀竇瓣膜，防止血液倒流④奇靜脈口馬（右奇）的在前腔靜脈根部；牛、豬的左奇靜脈開口于冠狀竇（1）右心耳：圓錐形的盲囊，肺動脈前方向左突出。③心靜脈口182.右心室構(gòu)成心室的右前部，室壁較薄，室腔不達(dá)心尖（1）心室壁的特殊結(jié)構(gòu)①乳頭肌乳頭狀的肌柱，右心室有3個②隔緣肉柱在室壁中隔上，一條橫過室腔走向室壁的肉柱，防止心肌過度舒張③肉柱室壁上許多交錯排列的心肌隆起

2.右心室構(gòu)成心室的右前部，室壁較薄，室腔不達(dá)心尖（1）心室19神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。心基肩關(guān)節(jié)水平線成胸骨心包韌帶。房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。的肉柱，防止心肌過度舒張（6）側(cè)支、側(cè)副支和側(cè)副循環(huán)由主干向鄰近器官發(fā)出的分支。牛、豬的左奇靜脈開口于冠狀竇與心臟后緣平行，不達(dá)心尖②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動，有瓣膜②后腔靜脈口：右心房的后壁①冠狀溝：環(huán)狀溝，心房與心室的表面分界神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。20（2）右心室的開口兩個，前面較小的肺動脈口；后面較大為右房室口。①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣②肺動脈口出口，三塊半月形的瓣膜—肺動脈瓣半月瓣三尖瓣（2）右心室的開口半月瓣三尖瓣21

豬的三尖瓣豬的三尖瓣22第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件233.左心房構(gòu)成心基的左后部，由左心耳和肺靜脈口構(gòu)成

（1）左心耳：同右心耳，也由梳狀肌。

（2）肺靜脈口：位于左心房的背側(cè)壁后部，一般6-8條

3.左心房244.左心室：心室的左后部，室壁厚，室腔達(dá)心尖（1）室壁的結(jié)構(gòu)：同右心室，但乳頭肌有2個（2）左心室的開口：前，較小的主動脈口；后，較大的左室口①左房室口：入口，二尖瓣②主動脈口：出口，主動脈瓣

豬的主動脈瓣4.左心室：心室的左后部，室壁厚，室腔達(dá)心尖①左房室口：入口25心臟結(jié)構(gòu)總結(jié)①左半心都是動脈血，右半心是靜脈血②左二右三（左二尖瓣，右三尖瓣）③四個四第一個四四個腔第二個四四個管（主動脈、肺動脈、前、后腔靜脈）第三個四四個口（主動脈口、肺動脈口、左右房室口）第四個四四個瓣（主動脈瓣、肺動脈瓣、左右房室瓣）心臟結(jié)構(gòu)總結(jié)26第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件27三、心壁的構(gòu)造

心壁由心外膜、心肌和心內(nèi)膜三層組成心房肌和心室肌為什么可以獨(dú)立收縮？心壁的那一層最厚？為什么左心室的心肌層比右心室的心肌層厚？三、心壁的構(gòu)造

心壁由心外膜、心肌和心內(nèi)膜三層組成28成對的半月形靜脈瓣，游離緣向著心的方向，有防止血液逆流的作用。靜脈的入口，接受全身的靜脈血，有四種靜脈進(jìn)入：運(yùn)動神經(jīng)強(qiáng)神經(jīng)。心包胸膜被覆在心包外面的縱隔胸膜稱為心包胸膜。這些分支在心內(nèi)膜下分散成浦肯野纖維，肺靜脈分為小、中、大三種，最后有68條房室束:室中隔上部分為左右束支分出小分支到室中隔，感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)纖維分布于心壁各層，隨交感神經(jīng)、迷走②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動，有瓣膜纖維膜為致密CT，在心基部與大血管的外膜相連，在心耳內(nèi)有梳狀肌，起擴(kuò)大容積的作用。（5）有吻合支相鄰血管之間常有分支相通，連接的分支稱吻合支。成對的半月形靜脈瓣，游離緣向著心的方向，有防止血液逆流的作用29四、心臟的血管包括冠狀動脈、毛細(xì)血管和心靜脈。由心本身的血管組成血液循環(huán)稱為冠狀循環(huán)。1.冠狀動脈有左右兩支，分別由主動脈根部發(fā)出，沿冠狀溝和左右縱溝伸延，2.心靜脈有心大、心中和心小靜脈。

四、心臟的血管包括冠狀動脈、毛細(xì)血管和心靜脈。30第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件313.冠狀循環(huán)的主要途徑心大心中心小主動脈根部左右冠狀動脈沿冠狀溝走左右縱溝內(nèi)走，并分支分布于心肌內(nèi)形成毛細(xì)血管網(wǎng)心靜脈冠狀竇右心房3.冠狀循環(huán)的主要途徑心大主動脈根部左右冠狀動脈沿冠狀溝321.竇房結(jié):前腔靜脈和右心耳間界溝內(nèi)的心外膜下,分支到心房肌，還分出數(shù)支結(jié)間束與房室結(jié)相連2.房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下3.房室束:室中隔上部分為左右束支分出小分支到室中隔，還分出一些分支通過心橫肌，到心室側(cè)壁。這些分支在心內(nèi)膜下分散成浦肯野纖維，4.浦肯野纖維:心內(nèi)膜下，與普通心肌纖維相連五、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)1.竇房結(jié):前腔靜脈和右心耳間界溝內(nèi)的心外膜下,分支到心房33竇房結(jié)房室結(jié)浦肯野纖維房室束前后竇房結(jié)房室結(jié)浦肯野纖維房室束前后34竇房結(jié)房室結(jié)房室束浦肯野氏纖維竇房結(jié)房室結(jié)房室束浦肯野氏纖維35“竇性心律”“竇性心律”36六、心臟的神經(jīng)心的神經(jīng)包括運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)。交感神經(jīng)心跳加快，力量加強(qiáng)，稱為心加運(yùn)動神經(jīng)強(qiáng)神經(jīng)。強(qiáng)心藥興奮交感神經(jīng)。迷走神經(jīng)同交感神經(jīng)相反，稱為心抑制神經(jīng)

感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)纖維分布于心壁各層，隨交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。六、心臟的神經(jīng)心的神經(jīng)包括運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)。37(心抑制神經(jīng))(心抑制神經(jīng))381.概念為包在心外面的錐形囊，囊壁由漿膜和纖維膜組成2.結(jié)構(gòu)纖維膜為致密CT，在心基部與大血管的外膜相連，在心尖部折轉(zhuǎn)而附于胸骨上,與心包胸膜共同構(gòu)成胸骨心包韌帶。

七、心包1.概念為包在心外面的錐形囊，囊壁由漿膜和纖維膜組成七、心包39漿膜分為壁層和臟層。壁層襯于纖維膜的里面，在心基折轉(zhuǎn)后分成臟層，覆蓋于心肌表面形成心外膜。3.心包腔的概念心包漿膜壁層和臟層之間的裂隙，內(nèi)含少量漿液，漿液稱心包液，可潤滑心，減少其搏動時的摩擦。4.心包胸膜被覆在心包外面的縱隔胸膜稱為心包胸膜。漿膜分為壁層和臟層。壁層襯于纖維膜的里面，在心基折轉(zhuǎn)后分40房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下①乳頭肌乳頭狀的肌柱，右心室有3個①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣②與主干血流方向相反的側(cè)支稱為返支；②肺動脈口出口，三塊半月形的瓣膜—肺動脈瓣心臟表面的溝心表面有三條溝，冠狀溝、左縱溝、右縱溝運(yùn)動神經(jīng)強(qiáng)神經(jīng)。心的神經(jīng)包括運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)。感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)纖維分布于心壁各層，隨交感神經(jīng)、迷走①冠狀溝：環(huán)狀溝，心房與心室的表面分界②左縱溝：心臟的左側(cè)面，心臟的左前方，冠狀溝向下，（6）側(cè)支、側(cè)副支和側(cè)副循環(huán)由主干向鄰近器官發(fā)出的分支。房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下41第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件42①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣肺靜脈分為小、中、大三種，最后有68條①動脈動脈粉紅，管壁厚，搏動，無瓣膜前緣凸而長，后緣短而直，可以通過前緣分出左右。纖維膜為致密CT，在心基部與大血管的外膜相連，在（2）有淺靜脈，不于動脈伴行，又稱皮下靜脈。的肉柱，防止心肌過度舒張運(yùn)動神經(jīng)強(qiáng)神經(jīng)。神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。纖維膜為致密CT，在心基部與大血管的外膜相連，在前，較小的主動脈口；②肺動脈口出口，三塊半月形的瓣膜—肺動脈瓣一、血管的種類1.動脈動脈管壁厚而有彈性，分為大、中、小動脈2.毛細(xì)血管動脈和靜脈之間，短而密，互相吻合成網(wǎng)3.靜脈為小、中、大三種類型。成對的半月形靜脈瓣，游離緣向著心的方向，有防止血液逆流的作用。第二節(jié)血管概述①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣一、血管的種類1.動43二、血管的分布規(guī)律1.動脈血管的分布規(guī)律（1）壁支和臟支由主干發(fā)出到體壁的壁支，向腹側(cè)分支到內(nèi)臟的臟支（2）單軸性；對稱性；分節(jié)性（3）沿關(guān)節(jié)屈側(cè)分布，沿軀干深面分布（4）形成神經(jīng)血管束動脈、靜脈、神經(jīng)三者被結(jié)締組織包裹，形成血管神經(jīng)束。當(dāng)手術(shù)結(jié)扎血管應(yīng)注意分離神經(jīng)。二、血管的分布規(guī)律1.動脈血管的分布規(guī)律44動脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別①動脈動脈粉紅，管壁厚，搏動，無瓣膜②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動，有瓣膜③神經(jīng)黃白色，纖維組成動脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別45（5）有吻合支相鄰血管之間常有分支相通，連接的分支稱吻合支。平衡血壓、改變血流方向，起到側(cè)副循環(huán)的作用。①簡單吻合吻合支上方的血管割斷不影響代謝。②寬口吻合主動脈弓，血只從肺動脈流向主動脈③動脈弓如掌深動脈弓和空腸動脈弓④動脈網(wǎng)動脈的終末分支在同一個平面相互吻合成網(wǎng)狀⑤血管叢動脈的終末分支相互吻合成網(wǎng)狀，不在一個平面上

（5）有吻合支相鄰血管之間常有分支相通，連接的分支稱吻合支。46⑥動靜脈吻合小動脈和小靜脈直接連通⑥AV動靜脈吻合動脈動脈網(wǎng)④①肺A主弓主A②掌內(nèi)側(cè)A掌外側(cè)AA弓③⑥動靜脈吻合小動脈和小靜脈直接連通⑥AV動靜脈吻合動47心尖部折轉(zhuǎn)而附于胸骨上,與心包胸膜共同構(gòu)（2）有淺靜脈，不于動脈伴行，又稱皮下靜脈。心的神經(jīng)包括運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)。內(nèi)分泌心房肽，有利尿和擴(kuò)張血管的功能動脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別②后腔靜脈口：右心房的后壁房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下