呼吸、泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)

第2單元呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)第一頁(yè)，共七十七頁(yè)。組成肺鼻氣管上呼吸道下呼吸道咽喉呼吸道呼吸系統(tǒng)各級(jí)支氣管138肺實(shí)質(zhì)〔支氣管樹(shù)和肺泡〕肺間質(zhì)〔結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)等〕第二頁(yè)，共七十七頁(yè)。一、呼吸道

第三頁(yè)，共七十七頁(yè)。呼吸道的起始部嗅覺(jué)器官共鳴作用分為三局部：外鼻鼻腔鼻旁竇〔一〕鼻nose第四頁(yè)，共七十七頁(yè)。1、外鼻分為鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼

。以骨和軟骨為支架，被覆皮膚和少量皮下組織

。

第五頁(yè)，共七十七頁(yè)。

鼻腔前后狹長(zhǎng)的腔隙，上窄下寬，前借鼻孔通體外，后有鼻后孔通向咽腔，鼻中隔將其分為左、右二腔。2、鼻腔nasalcavity第六頁(yè)，共七十七頁(yè)。鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復(fù)雜外側(cè)壁：上、中、下鼻甲上、中、下鼻道第七頁(yè)，共七十七頁(yè)。鼻中隔

鼻腔外側(cè)壁鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復(fù)雜第八頁(yè)，共七十七頁(yè)。上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道總鼻道蝶篩隱窩第九頁(yè)，共七十七頁(yè)。鼻粘膜嗅區(qū)：在上鼻甲和與其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔上部，面積約2cm2，淡黃色，內(nèi)有嗅細(xì)胞，能感受氣味的刺激。呼吸區(qū)：占鼻腔粘膜的大局部，呈粉紅色，上皮有纖毛，富含血管和粘液腺，對(duì)吸入的空氣有濕潤(rùn)、調(diào)溫和除塵作用。第十頁(yè)，共七十七頁(yè)。3、

鼻旁竇上頜竇額竇篩竇蝶竇第十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。上頜竇為鼻旁竇中最大的一對(duì)，位于上頜骨體內(nèi)，容積約為12--15ml，開(kāi)口于中鼻道。上頜竇

第十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。額竇位于骨內(nèi)，相當(dāng)于眉弓深面，左右各一，分別向下開(kāi)口于中鼻道。額竇第十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。篩竇篩竇由大小不一，排列不規(guī)那么的含氣小房組成，位于鼻腔外側(cè)壁上方的篩骨之中，可分前、中、后3組。篩竇前、中群開(kāi)口于中鼻道，篩竇后群開(kāi)口于上鼻道。第十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。蝶竇蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，左右各一，通過(guò)前壁的孔開(kāi)口于蝶篩隱窩。第十五頁(yè)，共七十七頁(yè)?！捕澈韑arynx

喉以軟骨為支架，借韌帶與關(guān)節(jié)相連結(jié)，有喉內(nèi)、外肌附著，內(nèi)面襯以粘膜而成的管道。喉既是呼吸通道，又是重要的發(fā)音器官。第十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。1、位置

喉位于頸前正中部，上通咽腔，下接氣管。相當(dāng)于第4～6頸椎體的高度，小兒高于成人，女性高于男性。毗鄰第十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。2、喉軟骨不成對(duì)：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨成對(duì)：杓狀軟骨第十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。第十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。3、喉肌

橫紋肌，分為：喉外肌：環(huán)甲?。缓韮?nèi)?。涵h(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌、杓橫肌、杓斜肌、甲杓肌；

第二十頁(yè)，共七十七頁(yè)。4、喉腔

第二十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。喉口adituslarynges

位于喉與咽之間，朝向后上方。

第二十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。前庭襞主要由喉粘膜覆蓋前庭韌帶而成，活體呈粉紅色，兩側(cè)前庭襞之間的裂隙稱前庭裂。前庭襞聲襞

又稱聲帶，緊張于甲狀軟骨前角內(nèi)面與杓狀軟骨聲帶突之間的一對(duì)白色的粘膜皺襞，其內(nèi)有聲韌帶和聲帶肌。位于兩側(cè)聲襞和杓狀軟骨底部之間的裂隙稱聲門裂。聲襞第二十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。聲門裂分：膜間部〔占前3/5〕軟骨間部〔占后2/5〕膜間部軟骨間部

聲門裂是喉腔最狹窄的部位。成年男性長(zhǎng)約2.3cm，女性長(zhǎng)約1.7cm。第二十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。氣管為富有彈性，后壁略平的圓筒形管道。由16--20個(gè)“C〞形的軟骨環(huán)以及連接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，內(nèi)襯以粘膜。氣管的后壁由纖維組織膜封閉，稱膜壁。〔三〕氣管和支氣管氣管上接喉，在胸骨角平面分為左、右主支氣管。第二十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。

左、右主支氣管的形態(tài)差異：左主支氣管較細(xì)長(zhǎng)且近水平位，右主支氣管較短粗而陡直，且右肺通氣量大，故氣管異物易墜入右主支氣管內(nèi)。第二十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。主支氣管〔一級(jí)支氣管〕、肺葉支氣管〔二級(jí)支氣管〕、肺段支氣管〔三級(jí)支氣管〕……

第二十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。〔一〕位置肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，膈的上方。因心位置偏左，故左肺狹長(zhǎng)，右肺略寬短。二、肺與外界進(jìn)行氣體交換的器官第二十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。肺質(zhì)軟而輕并有彈性，外形似半個(gè)圓錐體，可分為一尖、一底、兩面〔肋面、縱隔面〕、三緣〔前、后、下緣〕?！捕承螒B(tài)第二十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。肺尖突至頸根，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方約2--3cm肺底肋面下緣前緣第三十頁(yè)，共七十七頁(yè)。肺尖肺底縱隔面肋面前緣后緣下緣肺門肺門位于縱隔面的中部，是支氣管，肺動(dòng)脈、靜脈，支氣管動(dòng)脈、靜脈，淋巴管及神經(jīng)出入肺的門戶。第三十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。斜裂水平裂斜裂上葉下葉上葉下葉中葉〔三〕肺的分葉第三十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。〔四〕肺內(nèi)導(dǎo)管部結(jié)構(gòu)肺內(nèi)導(dǎo)管部〔支氣管樹(shù)〕傳導(dǎo)區(qū)過(guò)渡區(qū)和呼吸區(qū)支氣管入肺后，反復(fù)分支，越分越細(xì)，最后連于肺泡，其分支呈樹(shù)枝狀。大約有23級(jí)分支。第三十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。第三十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。〔五〕肺的血管功能性血管：肺動(dòng)脈肺靜脈營(yíng)養(yǎng)性血管：支氣管動(dòng)脈支氣管靜脈第三十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。第三十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。三、胸膜及胸膜腔〔一〕胸膜的分部胸膜分為臟胸膜壁胸膜第三十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。壁胸膜

肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂?shù)谌隧?yè)，共七十七頁(yè)。肋胸膜膈胸膜縱膈胸膜胸膜頂?shù)谌彭?yè)，共七十七頁(yè)。

臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互延續(xù)圍成左、右各一密閉窄隙為胸膜腔，左右互不相通，含少量漿液，內(nèi)為負(fù)壓。

胸膜隱窩壁胸膜各部相互移行轉(zhuǎn)折之處,即使在深吸氣時(shí),肺緣也不能充滿此空間,胸膜腔的這局部稱胸膜隱窩。pleuralrecesses〔二〕胸膜腔和胸膜隱窩第四十頁(yè)，共七十七頁(yè)。四、縱隔mediastnum

縱隔是左、右縱隔胸膜之間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。

第四十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。上縱隔前縱隔中縱隔后縱隔下縱隔縱隔的分區(qū)第四十二頁(yè)，共七十七頁(yè)?？v隔內(nèi)主要有：胸腺，心包、膈神經(jīng)；心及出入心的大血管，即上腔靜脈、主動(dòng)脈弓、肺動(dòng)脈干；奇靜脈、胸導(dǎo)管、食管、胸主動(dòng)脈、迷走神經(jīng)；氣管，主支氣管、食管、胸主動(dòng)脈。第四十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。泌尿系統(tǒng)腎輸尿管膀胱尿道組成功能排泄溶于水的代謝產(chǎn)物維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡內(nèi)分泌功能腎素促紅細(xì)胞生成素1,2-二羥膽骨化醇激肽、前列腺素第四十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。一、腎

kidney腎為成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆，左右各一。腎呈紅褐色，外表光滑，質(zhì)軟，可分上、下兩端；前、后兩面；內(nèi)、外側(cè)兩緣?！惨弧承螒B(tài)腎竇renalsinus：腎門向腎內(nèi)擴(kuò)大的不規(guī)那么腔隙，容納腎盂、腎盞、腎動(dòng)脈的分支、腎靜脈的屬支、神經(jīng)和脂肪組織等。腎門

renalhilum：位于腎內(nèi)側(cè)緣中份，是腎盂、腎的血管、神經(jīng)、淋巴管等進(jìn)出腎的門戶。腎蒂進(jìn)出腎門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞總稱為腎蒂。第四十五頁(yè)，共七十七頁(yè)?！捕澄恢媚I位于腹膜后隙脊柱的兩側(cè)，呈“八字形〞排列。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第二腰椎下緣；右腎上端平第12胸椎上緣，下端平第三腰椎上緣；左腎高于右腎約半個(gè)椎體。第四十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。〔三〕被膜腎筋膜腎脂肪囊腎纖維囊腎筋膜腎脂肪囊腎纖維囊從外向內(nèi)依次為第四十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。〔四〕腎的斷面結(jié)構(gòu)第四十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。〔五〕腎的組織學(xué)構(gòu)造集合管系腎單位腎實(shí)質(zhì)腎小體腎小管〔尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位〕〔收集、濃縮尿液的部位〕第四十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。第五十頁(yè)，共七十七頁(yè)。第五十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。(6)腎的血管第五十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。上段上前段下前段下段后段前面后面腎動(dòng)脈的分支在腎內(nèi)呈節(jié)段性分布，稱腎段動(dòng)脈。每一腎段動(dòng)脈分布的腎實(shí)質(zhì)區(qū)域稱為腎段。第五十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。腎動(dòng)脈入球小動(dòng)脈腎段動(dòng)脈弓形動(dòng)脈葉間動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈出球小動(dòng)脈入球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈近髓腎單位血管球皮質(zhì)腎單位血管球腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)小葉間靜脈弓形靜脈葉間靜脈腎靜脈第五十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。二、輸尿管ureters

輸尿管起自腎盂，終于膀胱，是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道。分為腹段、盆段和壁內(nèi)段三部。第五十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。第五十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。三、膀胱u(yù)rinarybladder膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸1.形態(tài)空虛時(shí)近似錐體形充盈時(shí)呈卵圓形第五十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。2.膀胱壁的結(jié)構(gòu)：粘膜層、肌層、外膜

膀胱三角：在膀胱底內(nèi)面，尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間有一三角形區(qū)域，由于缺乏粘膜下層，粘膜與肌層緊密結(jié)合，不形成皺襞，是膀胱結(jié)核與腫瘤好發(fā)的部位。

第五十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。3.位置膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣；充盈時(shí)，膀胱頂及體局部上升至恥骨聯(lián)合以上。

4.毗鄰前下壁——恥骨聯(lián)合前方——精囊腺、輸精管壺腹、直腸〔男〕子宮、陰道〔女〕膀胱頸——前列腺〔男〕尿生殖膈〔女〕

第五十九頁(yè)，共七十七頁(yè)。四、尿道urethra短而直，僅長(zhǎng)5cm，管腔較寬，直徑約0.6cm，僅有排尿功能行程特點(diǎn)女尿道第六十頁(yè)，共七十七頁(yè)。男性尿道

男性尿道起自膀胱的尿道內(nèi)口，止于陰莖頭的尿道外口，

具有排尿和排精的功能。分部前列腺部膜部海綿體部第六十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。男性生殖系統(tǒng)外生殖器：陰囊、陰莖生殖腺：睪丸輸精管道：附睪、輸精管、射精管、男尿道附屬腺：前列腺、精囊、尿道球腺內(nèi)生殖器第六十二頁(yè)，共七十七頁(yè)?！惨弧硟?nèi)生殖器第六十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。1、睪丸睪丸為男性生殖腺，產(chǎn)生生殖細(xì)胞與男性激素。位置：位于陰囊內(nèi)、左右各一形態(tài)：微扁的橢圓形，分上下兩端，前后兩緣，內(nèi)外兩側(cè)面，外表光滑第六十四頁(yè)，共七十七頁(yè)。結(jié)構(gòu)輸精管精曲小管睪丸小隔睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管附睪管白膜睪丸小葉第六十五頁(yè)，共七十七頁(yè)。

附睪頭

附睪體

附睪尾

分部

附睪為一對(duì)扁蝌蚪形器官，緊貼睪丸的上端和后緣。2、附睪第六十六頁(yè)，共七十七頁(yè)。輸精管一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，是附睪管的直接延續(xù)。壁厚腔細(xì)小，觸摸呈堅(jiān)實(shí)的圓索狀。起于附睪尾，出陰囊，經(jīng)腹股溝管至盆腔，在膀胱底的后面擴(kuò)大成輸精管壺腹。射精管輸精管壺腹下端變細(xì)與精囊的排泄管集合成射精管。3、輸精管和射精管尿道球腺第六十七頁(yè)，共七十七頁(yè)。4、精囊精囊5、尿道球腺尿道球腺第六十八頁(yè)，共七十七頁(yè)。6、前列腺prostate

位置形態(tài)前列腺栗子形膀胱與尿生殖膈之間尿道貫穿其中第六十九頁(yè)，共七十七頁(yè)?！捕惩馍称鞯谄呤?yè)，共七十七頁(yè)。1、陰囊位于陰莖與會(huì)陰之間的皮膚囊袋。陰囊由皮膚和肉膜構(gòu)成。肉膜在正中線向深部發(fā)出陰囊中隔，將陰囊腔分為左、右兩部，其內(nèi)各容納一側(cè)的睪丸和附睪。第七十一頁(yè)，共七十七頁(yè)。2、陰莖陰莖

可分為頭、體、根三局部。第七十二頁(yè)，共七十七頁(yè)。

陰莖由兩個(gè)陰莖海綿體和一個(gè)尿道海綿體構(gòu)成，外包以皮膚和筋膜。借陰莖系帶和陰莖懸韌帶固定于恥骨聯(lián)合前方。第七十三頁(yè)，共七十七頁(yè)。陰莖橫斷面陰莖的結(jié)構(gòu)層次皮膚淺筋膜〔Colles筋膜〕深筋膜〔Buck筋膜〕海綿體白膜海綿體第七十四頁(yè)，共七十七頁(yè)?！踩衬行阅虻?/p>

MaleUrethra

男性尿道起自膀胱的尿道內(nèi)口，止于陰莖頭的尿道外口，

具有排尿和排精的功能。分部前列腺部膜部海綿體部三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。

三個(gè)擴(kuò)大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟狀窩。