胃食管反流病排除標(biāo)準(zhǔn)

胃食管反流病排除標(biāo)準(zhǔn)胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是指胃內(nèi)容物反流到食管引起的一系列癥狀和并發(fā)癥，如燒心、胸骨后疼痛、喉嚨痛、嘔吐、吞咽困難等。針對(duì)患者的癥狀和病史，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行一系列檢查來確診和排除其他相關(guān)疾病。

1.問診：

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者關(guān)于癥狀的描述、癥狀出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時(shí)間，是否與飲食或體位有關(guān)等。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)了解患者既往和現(xiàn)在是否有其他相關(guān)疾病，是否服用過相應(yīng)藥物等。

2.胃酸抑制試驗(yàn)：

胃酸抑制試驗(yàn)可以通過給患者服用一種抑制胃酸分泌的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，然后觀察癥狀是否有改善。如果癥狀得到明顯改善，這可以支持胃食管反流病的診斷。

3.食管試驗(yàn)：

食管試驗(yàn)是通過將導(dǎo)管插入食管，測(cè)量食管內(nèi)的PH值來檢測(cè)胃酸的反流程度。在24小時(shí)內(nèi)，患者會(huì)記錄飲食和活動(dòng)情況，并且醫(yī)生還可以觀察到食管黏膜的狀況，以判斷是否存在胃酸反流。

4.胸部X線檢查：

通過胸部X線檢查，醫(yī)生可以觀察到胸腔和中胸腔內(nèi)器官的形態(tài)和位置，從而排除其他可能引起類似癥狀的疾病，例如食管裂孔疝等。

5.食管鏡檢查：

食管鏡檢查是通過將一根細(xì)長(zhǎng)的管狀器械（胃鏡）插入食道，同時(shí)觀察食管和胃的內(nèi)腔情況，包括食管黏膜的狀況、有無食管炎、食管狹窄或潰瘍等，從而進(jìn)一步確定胃食管反流病的診斷。

6.放射性核素檢查：

這種檢查方法是通過給患者口服含有放射性核素的藥物，然后使用放射線監(jiān)測(cè)核素在食管和胃腔中的分布情況。借此可以觀察到反流的程度和時(shí)間，從而輔助診斷胃食管反流病。

除了上述常規(guī)檢查方法外，還可以采用以下一些檢查來排除其他相關(guān)疾病：

7.心電圖（ECG）：

心電圖可以用于排除心臟問題引起的胸痛和心悸，這些癥狀有時(shí)與胃食管反流病相似。

8.胃酸監(jiān)測(cè)：

胃酸監(jiān)測(cè)可以通過插入一個(gè)PH計(jì)來測(cè)量食管內(nèi)的PH值，從而評(píng)估胃酸的反流情況，并進(jìn)一步排除其他相關(guān)疾病。

9.放射性造影檢查：

放射性造影檢查是通過使用特殊的透視方法，觀察食管和胃的輪廓和蠕動(dòng)情況，以排除其他可能引起類似癥狀的疾病。

總之，胃食管反流病的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、病史以及輔助檢查