心電圖報告的書寫規(guī)范化課件

心電圖報告的書寫規(guī)范化幽默來自智慧，惡語來自無能心電圖報告的書寫規(guī)范化心電圖報告的書寫規(guī)范化幽默來自智慧，惡語來自無能電圖報告規(guī)范化書寫心電圖報告內(nèi)容●一般項目包括:姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、檢查時間與發(fā)報告時間,急診心電圖還要寫明檢查與發(fā)報告的具體時間到時、分。其它項目,即主要項目內(nèi)容及要求如下一、農(nóng)村教師培訓(xùn)的問題分析我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村地區(qū)的教育技術(shù)和教學(xué)資源的應(yīng)用情況十分嚴峻，教師素質(zhì)亟待提高，教師培訓(xùn)任務(wù)異常艱巨，借助于網(wǎng)絡(luò)研修的教師培訓(xùn)模式就成為關(guān)注的焦點。相關(guān)研究表明，我國農(nóng)村中小學(xué)教師教育修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)不足，農(nóng)村教師是教師培訓(xùn)中被忽視的群體，尤其是在農(nóng)村教師中實施網(wǎng)絡(luò)研修培訓(xùn)還處于起步階段，因此，構(gòu)建農(nóng)村中小學(xué)教師培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)研修模式，探討其可行性，驗證其實效性，成為當前農(nóng)村中小學(xué)教師教育研究范疇中值得探索的問題。教育資源匱乏，師資水平和教學(xué)質(zhì)量不高，這是我國廣大農(nóng)村特別是邊遠山區(qū)和貧困地區(qū)農(nóng)村教育普遍存在的問題。農(nóng)村中小學(xué)教育成為我國基礎(chǔ)教育發(fā)展的瓶頸，在很大程度上制約著整體教育水平的提高。從已有研究來看，農(nóng)村教師培訓(xùn)是目前廣受國內(nèi)教育界關(guān)注的課題，但研究主要集中于農(nóng)村教師培訓(xùn)策略、農(nóng)村遠程教育工程，而對農(nóng)村教師網(wǎng)絡(luò)研修有效性沒有深入研究。二、網(wǎng)絡(luò)研修模式分析由于教師的網(wǎng)絡(luò)研修模式借助于現(xiàn)代化的教育技術(shù)，并能有效地利用教育資源，因而成為現(xiàn)代教育理論和實踐極為關(guān)注的一項重大課題。遠程教學(xué)是一種運用信息傳播媒介同時異地或異時異地完成教學(xué)過程的教學(xué)形式。最初的遠程教學(xué)形成于20世紀后葉，即以函授學(xué)習為主要方式，教育者把講義、教材等資料郵寄給求學(xué)者，使學(xué)生通過自修完成教學(xué)計劃所規(guī)定的學(xué)習任務(wù)。這種學(xué)習方式雖然時間靈活，但卻存在著傳播時間長、效率低、信息量少等弊端?，F(xiàn)代遠程教學(xué)是一種以電子信息技術(shù)為基礎(chǔ)的新型遠程教學(xué)方式，其特點是在利用數(shù)字信號的環(huán)境下進行教學(xué)，是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的結(jié)果，同時又是運用多媒體技術(shù)進行教學(xué)，亦即虛擬化教學(xué)，能夠圖文并茂、聲形兼?zhèn)涞靥幚砀鞣N信息。從遠程實現(xiàn)角度來看，現(xiàn)代遠程教學(xué)的教學(xué)模式可分為以視頻會議系統(tǒng)為主的實時交互在線式遠程教學(xué)；以互聯(lián)網(wǎng)模式為主的實時交互式和非實時為主的遠程教學(xué)；通過衛(wèi)星電視進行信息傳輸和互聯(lián)網(wǎng)進行信息反饋的遠程教學(xué)三種模式。因此網(wǎng)絡(luò)研修是遠程教學(xué)的一種基本模式，基于互聯(lián)網(wǎng)的教育網(wǎng)絡(luò)與多媒體相結(jié)合，以及網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代遠程教育帶來了新的機遇。三、影響農(nóng)村教師網(wǎng)絡(luò)研修的因素分析開展農(nóng)村中小學(xué)網(wǎng)上教研是大面積提高教師專業(yè)化水平，實現(xiàn)教育均衡化發(fā)展，縮小地區(qū)、學(xué)校、學(xué)科、教師之間差距的有效途徑。對網(wǎng)絡(luò)研修有效性的研究在目前是一個熱點，我國對此問題的研究還很少，因此，教育界應(yīng)加強對網(wǎng)絡(luò)研修有效性的研究。農(nóng)村教師網(wǎng)絡(luò)研修有效性研究還存在很多問題，從研究文獻可以看出，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)雖然前途光明，但在網(wǎng)絡(luò)教師教育中應(yīng)用卻還不成熟。調(diào)查表明，支持教師合作學(xué)習和探究學(xué)習的僅占21％，大多數(shù)站點高度結(jié)構(gòu)化。農(nóng)村教師學(xué)習方式大都是通過瀏覽或者簡單的活動來完成的，幾乎沒有網(wǎng)站支持教師主動的構(gòu)建學(xué)習和研究性學(xué)習。這表明教育科研人員所推崇的教師教育理念和方法在農(nóng)村中小學(xué)教師教育網(wǎng)站中的普及應(yīng)用還很不足。農(nóng)村中小學(xué)教師教育網(wǎng)站大多數(shù)只是提供文本及案例，而不支持教師網(wǎng)絡(luò)遠程信息分析與推斷和問題解決與決策等解決高級實際問題的能力。1.影響農(nóng)村教師網(wǎng)絡(luò)研修的主觀因素分析在中小學(xué)的實踐研究中，我們發(fā)現(xiàn)部分一線教師嚴重忽視教育教學(xué)基本理論的學(xué)習，對理論學(xué)習無興趣，自認為理論與實踐相距太遠，用處不大。這可能是目前影響教育教學(xué)發(fā)展的最大癥結(jié)，其實質(zhì)充分表現(xiàn)出了我國農(nóng)村中小學(xué)教師基本修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的不足，抽象思辨能力的薄弱以及理論水平的低下，不愿意進行高水平的腦力勞動，缺乏分析和綜合問題的習慣，難以獨立思考問題進而解決問題，甚至自己都不愿意進行簡單思考，更不愿意使用自己的大腦產(chǎn)生“思想”了，只愿意進行“依葫蘆畫瓢”式的低水平學(xué)習。這些是長期存在于一線教師身上的陋習。2.影響農(nóng)村教師網(wǎng)絡(luò)研修的客觀因素分析近年來，筆者在教研方面進行了探索，開展主題式教研、沙龍式教研、片區(qū)教研等活動。但在開展教研活動中，我們?nèi)匀桓械接胁簧賳栴}：農(nóng)村小學(xué)不少教師包班；國家實行“兩免一補”政策后，農(nóng)村小學(xué)財力有限，教師參加區(qū)級教研活動很不容易，花費過多的人力、物力，導(dǎo)致教育成本較高；而校內(nèi)教研又缺乏專業(yè)引領(lǐng)。不同地區(qū)、不同學(xué)校、不同教師、不同學(xué)科之間教研發(fā)展不平衡；對教研的評價尚處于探索階段。調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村教育普遍存在經(jīng)費投入不足、基礎(chǔ)教育設(shè)施薄弱等問題，遠遠達不到在信息化環(huán)境中實施新課程改革對教師提出的新要求。由于現(xiàn)代意義上的“信息化學(xué)習方式”發(fā)展的歷史不過十年左右，它的理論和實踐還遠沒有真正被人們所掌握，尤其是對農(nóng)村教師還幾乎沒有涉及，還有待進一步挖掘，對它的描述和剖析仍是一個逐步發(fā)展和逐步深刻的過程，農(nóng)村教師需要與信息化學(xué)習方式的發(fā)展同步提升。3.農(nóng)村教師參與網(wǎng)絡(luò)研修的優(yōu)勢分析（1）資源共享。互聯(lián)網(wǎng)上的教學(xué)資源突破了時空的界限，教師、課堂不再是學(xué)生唯一可以獲取教育信息和資源的途徑，社會生產(chǎn)和生活中的各種信息都可以通過網(wǎng)絡(luò)成為教師認知的對象，所有的資源都可以共享。（2）快捷易變。通過網(wǎng)絡(luò)，信息傳遞和更新非常迅速，師生能夠在很短的時間內(nèi)了解、獲取各種各樣的最新信息。（3）互動交流。利用網(wǎng)絡(luò)平臺，教師之間可以及時交流，暢所欲言，深層了解，觸動思想，避免了面對面教研時礙于面子露真言的弊端。（4）節(jié)約成本。借助網(wǎng)絡(luò)傳播，節(jié)省了教師參加教研活動所需的大筆人力、物力開支。四、提高農(nóng)村教師網(wǎng)絡(luò)研修有效性的對策1.搭建大型學(xué)習平臺，構(gòu)建學(xué)習社區(qū)要提高農(nóng)村教師網(wǎng)絡(luò)研修的有效性，首先要創(chuàng)設(shè)一個良好的學(xué)習環(huán)境，利用網(wǎng)絡(luò)簡單易學(xué)、信息共享等特點搭建大型學(xué)習平臺，構(gòu)建學(xué)習型社區(qū)。比如采用電子郵件、網(wǎng)絡(luò)討論、文件傳輸、遠程登錄、網(wǎng)上瀏覽、軟件制作、多媒體視聽等開展討論。2．構(gòu)建適合我國農(nóng)村中小學(xué)特色的網(wǎng)絡(luò)教研資源庫網(wǎng)絡(luò)教研部分學(xué)科資源庫的建設(shè)是積極開展網(wǎng)上教研行之有效的策略之一，探索對網(wǎng)絡(luò)教研有效的評價辦法，提高教研員、教師在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下教研的信息化水平、提高教研的質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)學(xué)校和教師之間的差距，為教研的均衡化發(fā)展提供一條可行之路。同時，通過開展網(wǎng)上教研，全面提升我國農(nóng)村教師教研水平和對外交流的信息化水平。3.進一步建設(shè)已有網(wǎng)站和實驗學(xué)科網(wǎng)頁，搭建教研平臺以學(xué)科教學(xué)研究為主體，采取電子郵件、QQ群、ICQ＋NetMeeting（網(wǎng)絡(luò)尋呼＋聊天室）方式、BBS（學(xué)科論壇）方式、MSN平臺、視頻點播等多種形式進行教研活動。（1）利用網(wǎng)絡(luò)提高農(nóng)村學(xué)校的教研效率；（2）利用校園網(wǎng)探索農(nóng)村學(xué)校校本教研新途徑；（3）城鄉(xiāng)聯(lián)動，開展網(wǎng)上區(qū)域性教研，共享教研資源；（4）開展網(wǎng)上教研評價。在教育信息化進程中，農(nóng)村教師的專業(yè)意識淡薄，信息化專業(yè)知識能力欠缺，這嚴重制約著農(nóng)村教育的發(fā)展，因此促進農(nóng)村教師信息化專業(yè)發(fā)展的任務(wù)十分緊迫。課堂積極性主要指在新課程下的教師與學(xué)生對學(xué)習與工作的主觀態(tài)度。與主動性緊密相連，是學(xué)生對待學(xué)習生活的一種主觀能動性表現(xiàn)，也是內(nèi)在潛力的一種外在發(fā)揮。英語新課標要求教學(xué)過程中始終要體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，教師要充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習過程中的主動性和積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，幫助學(xué)生建立學(xué)習的成就感和自信心，使他們在學(xué)習過程中發(fā)展綜合語言運用能力，提高人文素養(yǎng)。增強實踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，營造民主和諧的學(xué)習氣氛。二、創(chuàng)建英語積極課堂的前提（一）課堂表現(xiàn)需飽含激情、善于應(yīng)變、機敏靈活教師標準響亮的英語語音、流暢的表達、從容的步態(tài)、挺拔干練、得體大方的肢體語言將為英語積極課堂打下良好的基礎(chǔ)。（二）努力增強教師的親和力，建立和諧的師生關(guān)系（1）和諧、融洽的師生關(guān)系是緩解學(xué)生因?qū)W習造成的心理壓力的關(guān)鍵。英語教師要不斷更新觀念，除了應(yīng)具有嫻熟的教學(xué)技能外，還要樹立良好的英語教學(xué)心態(tài)。全面關(guān)注幼師學(xué)生的知情意等方面的全面發(fā)展，牢記以學(xué)生為中心，以學(xué)習活動為中心的原則，整合多元學(xué)習方式，勇于實踐，積極反思。（2）教師要以寬容的態(tài)度關(guān)愛學(xué)生。教師應(yīng)真誠、寬容地對待學(xué)生，客觀公正地對學(xué)生進行評價，積極鼓勵和肯定每一位學(xué)生取得的進步。（3）作為英語教師要善于傾聽。教師應(yīng)善于了解學(xué)生的心理，積極與學(xué)生溝通，傾聽和了解不同學(xué)生對于英語課堂教學(xué)的感受。三、創(chuàng)建幼師英語積極課堂的方法（一）明確幼師英語教學(xué)的培養(yǎng)目標，激發(fā)學(xué)習動機幼師英語教學(xué)的目標是讓學(xué)生掌握正確、科學(xué)的英語學(xué)習方法，培養(yǎng)學(xué)生在幼兒園英語課堂活動和實踐活動的教學(xué)能力，掌握英語這門語言的基本技能技巧，成為合格的幼兒英語教育工作者。因此，在英語教學(xué)的第一天，教師應(yīng)該讓學(xué)生明白自己的學(xué)習任務(wù)和發(fā)展方向。教師可以先帶學(xué)生參觀城區(qū)優(yōu)秀幼兒園，去聽一些優(yōu)秀幼兒英語教師的優(yōu)質(zhì)課，或者組織觀看優(yōu)質(zhì)幼兒英語教學(xué)視頻、英語課外活動視頻、英語表演、晚會視頻等。這樣既讓學(xué)生明確在讀幼師期間學(xué)習英語的目的，激發(fā)學(xué)習英語的動機，又從直觀上增強了學(xué)生的學(xué)習興趣。（二）精心上好每一節(jié)尤其第一節(jié)英語課，樹立榜樣我們的學(xué)生大部分都是未來的幼兒園教育工作者或者英語幼教工作者，為了給學(xué)生一個榜樣的作用，教師應(yīng)在第一節(jié)課前精心設(shè)計準備，課堂上流利地用一些淺顯易懂的英語介紹自己，或者講英語小故事給學(xué)生聽。或者用英語諺語來激勵學(xué)生。筆者最常用的的是：It’snevertoolatetolearn.Practicemakesperfect?；蛘叻藕寐牭挠⑽母枨寣W(xué)生聽，有時候會發(fā)揮一下個人的特長，給同學(xué)們唱如“Seasonsinthesun”“Myproud”等富有正能量的英文歌曲。學(xué)生在聽的過程中聚精會神，投來贊賞的目光，把課堂氣氛推向高潮。然后通過中英文結(jié)合給學(xué)生說明英語的作用和學(xué)習英語的重要性以及學(xué)好英語在社會的優(yōu)勢，從而樹立學(xué)好英語的愿望。（三）創(chuàng)設(shè)富有安全感的英語課堂環(huán)境，使學(xué)生處于輕松學(xué)習的狀態(tài)建立積極英語課堂環(huán)境，關(guān)鍵的一點是使學(xué)生有足夠的情緒安全感，這樣學(xué)生才能有勇氣地面對學(xué)習的挑戰(zhàn)。例如，很多學(xué)生在學(xué)習新的英語內(nèi)容時，有很多疑問，但往往不愿承認自己的弱點，影響進一步學(xué)習。因此，教師在適當?shù)臅r候向?qū)W生袒露自己也并非通曉一切，承認自己的未知領(lǐng)域，創(chuàng)建一種具有情緒安全感的課堂環(huán)境不但有助于學(xué)生的身心健康，而且有利于雙方成為教學(xué)過程的合作伙伴。第二點是建立點名冊，拉近師生關(guān)系。例如，每帶新的班級筆者會要求每位學(xué)生給自己取一個英文名字，可以是有趣的Apple、Chocolate、Icecream、Rabbit也可以是正式的Lucy、Nancy、Linda等等，只要響亮易記就行。目的是為學(xué)生營造英語氛圍和一種講英語的狀態(tài)，拉近教師和學(xué)生的距離，方便英語課堂上教師對學(xué)生進行英語提問和安排任務(wù)。實踐證明，學(xué)生對于這種方式都能非常樂意地接受，課堂活動參與面廣，并且收到良好的教學(xué)效果。（四）對學(xué)生提出要求，注重英語教學(xué)過程評價由于現(xiàn)在幼師學(xué)生英語基礎(chǔ)不好，學(xué)習也缺乏主動性，筆者每學(xué)期開學(xué)初都會到教務(wù)科領(lǐng)取所教班級的名冊和學(xué)科成績登記表，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的實際，給學(xué)生提出要求，向?qū)W生交代清楚每節(jié)課老師都會對所有的學(xué)生通過打分記錄的形式進行考核，每一個提問，每一個課堂任務(wù)都會成為各位同學(xué)的考核內(nèi)容，在課堂表現(xiàn)活躍，積極回答問題和參與課堂活動的同學(xué)會得到加分作為期末考核的平時成績。堅持每節(jié)課都有記錄，每個月給學(xué)生總結(jié)一次，對有進步的學(xué)生進行肯定和表揚，建立正面評價，幫助學(xué)生樹立學(xué)習的信心，體驗成功的快樂。（五）英語課堂設(shè)計要靈活，激發(fā)學(xué)習情緒英語教師要與時俱進，以教材為基礎(chǔ)，善于激活和開發(fā)教材。全方位地用好媒體資源，創(chuàng)造性地使用教材。拓展學(xué)用渠道，培養(yǎng)學(xué)生實際運用英語的能力。我校學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生現(xiàn)在采用的英語教材是高等教育出版社出版的《英語基礎(chǔ)模塊》，英語每周安排兩節(jié)連堂課。因此，教師在明確教學(xué)目標的前提下設(shè)計教學(xué)活動應(yīng)由淺入深，由易到難。使學(xué)生積極參與，體驗在使用英語完成任務(wù)過程的成就感。以《英語基礎(chǔ)模塊2》為例，每個單元大概設(shè)置有20個活動任務(wù)，這套教材配有教師用書和教學(xué)光碟。如果單純按照教師用書原先的設(shè)計照本宣科的講，其實非常輕松，但整個設(shè)計稍顯單調(diào)和模式化，因此，在進行新課講授前整合資源，可根據(jù)學(xué)生興趣和口味做了適當?shù)恼{(diào)整和改動，使得層次更加分明，課堂教學(xué)更具有針對性。如UNIT5：It’stimetochange。這一單元主要是通過學(xué)習了解現(xiàn)代人們由于工作、生活壓力身體出現(xiàn)各種各樣的問題，逐漸引起大家對有益身心健康的生活習慣和相關(guān)運動項目的重視，從而開始培養(yǎng)健康的飲食、生活方式，養(yǎng)成積極參加鍛煉的習慣。筆者在講授這課的時候首先設(shè)置如下問題：Whatdoyouthinkisthemostimportantinyoulife？Money、health、orotherthings？然后讓學(xué)生觀看發(fā)達城市人們在快節(jié)奏生活下由于飲食不當以及作息時間不規(guī)律而導(dǎo)致身體出現(xiàn)問題的視頻，然后討論得出結(jié)論：Health，ofcourseisthemostimportanttoeverybody.從而引出課題：It’stimetochangeifwewanttokeephealthy.but，howtochange？這樣的設(shè)計導(dǎo)入使學(xué)生的單元學(xué)習目標更加明確，學(xué)習情緒也更加強烈。（六）設(shè)法把課程內(nèi)容和課外活動結(jié)合起來，讓學(xué)生學(xué)有所用課外活動是英語課堂的延伸，開展課外活動可以使學(xué)生親身體會到英語作為交際工具的實用價值，激發(fā)他們學(xué)習英語的動力，增強學(xué)好英語的信心，有助于因材施教，發(fā)揮學(xué)生的個人特長和才能。因此，教師可根據(jù)實際組織學(xué)生在班級里開展如英語角、英語諺語背誦比賽等簡單、便于操作的英語課外活動，為學(xué)生創(chuàng)造一個表現(xiàn)英語的平臺。心電圖報告的書寫規(guī)范化幽默來自智慧，惡語來自無能心電圖報告的1電圖報告規(guī)范化書寫電圖報告規(guī)范化書寫2心電圖報告內(nèi)容●一般項目包括:姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、檢查時間與發(fā)報告時間,急診心電圖還要寫明檢查與發(fā)報告的具體時間到時、分。其它項目,即主要項目內(nèi)容及要求如下心電圖報告內(nèi)容3心律是指整幅心電圖的主導(dǎo)心律。般是竇性心律。如主導(dǎo)心律不是箋性時,則寫異位心律。心律是指整幅心電圖的主導(dǎo)心律。41、竇性心律符合竇性P波標準的心律。不管PR長短是否下傳。竇性P波是指:aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置,I、I、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)P波正向。如異位心律或P波消失則要詳細描述其特征,P波電壓>025mV(Ⅵ1導(dǎo)聯(lián)正向部分>020mV)或P時限過≥0.1要加以描述。1、竇性心律52、異位心律①有P波,但不符合竇性P波標準。如結(jié)內(nèi)折返性心動過速、左房心律,冠狀箋心律等。②有P波,但P波落在QRS中而看不清如陣發(fā)性室上性心動過速、結(jié)內(nèi)折返性心動過速及房室折返性心動過速等。③P波消失,代以F波或f波等,如心房纖顫、心房撲動等?！瘼躊-QRS-T波群消失,代以V、V波,即室撲、室顫。2、異位心律6常見異位心律有:心房纖顫、心房撲動、各種房性心律、交界性心律、陣發(fā)性室上性心動過速及各種類型的折返性心動過速,伴逆向傳導(dǎo)的室性心律、室撲及室顫等?！衲嫘蠵波即aVR導(dǎo)聯(lián)P波正向,I、ⅢaⅤF導(dǎo)聯(lián)P波倒置。常見異位心律有:心房纖顫、心房撲動、7●竇性停搏及心臟停搏:全圖無P-QRS-T波群呈一條直線稱心臟停搏。緩慢室性或交界性自搏律,全圖無P波屬竇性停搏,異位心律中的一種。●竇性停搏及心臟停搏:全圖無P-QRS-T波群8各波與波段的測量及各種數(shù)據(jù)的填寫用報告單形式發(fā)報告,全部數(shù)據(jù)要按實測值填寫。用分規(guī)測量得出的實測值用秒表示。各波與波段的測量及各種數(shù)