上傳人：s***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：胡**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：天津

IP屬地：天津 上傳時(shí)間：2023-10-08 格式：DOCX 頁數(shù)：4 大小：10.93KB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

內(nèi)科護(hù)理個(gè)案?？苾?nèi)科護(hù)理個(gè)案篇一《試論心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析》【摘要】目的探討心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素及相應(yīng)的對(duì)策。方法回顧性分析182例心血管病患者的臨床資料，歸納并總結(jié)護(hù)理過程中存在的不安全因素。結(jié)果182例心腦血管病患者的護(hù)理情況與臨床資料中存在53例（29.1%）違規(guī)操作或者不安全操作行為，其中包括醫(yī)護(hù)人員因素31例（58.5%）、患者因素14例（26.4%）以及醫(yī)院因素8例（15.1%）。結(jié)論為有效提升心血管內(nèi)科護(hù)理水平,醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)，努力提升護(hù)理人員的專業(yè)能力與護(hù)理水平，增強(qiáng)其法律意識(shí)與安全意識(shí)，同時(shí)還要醫(yī)患交流與溝通.【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素心血管內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病因復(fù)雜以及病情變化快等特點(diǎn)，大大增加了臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。一旦護(hù)理不當(dāng)，不但會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身心健康、威脅其生命安全，而且還極易引發(fā)一系列的醫(yī)療糾紛［1］。本研究選取本院2014年2月?2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2014年2月?2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對(duì)象，其中男97例，女85例，年齡最小35歲，最大83歲，平均年齡（52.710.1）歲，包括風(fēng)濕性心臟病32例，高血壓伴冠心病64例,心肌梗死72例，先天性心臟病6例，其他心血管疾病8例。1。2研究方法對(duì)182例患者的臨床資料與護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，歸納總結(jié)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素。2結(jié)果182例心腦血管病患者的護(hù)理情況與臨床資料中存在53例(29.1%)違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護(hù)人員因素31例(58.5%)、患者因素14例(26。4%)以及醫(yī)院因素8例(15.1%)。3討論3.1不安全因素分析3。1。1醫(yī)護(hù)人員因素在心血管內(nèi)科護(hù)理中，護(hù)理工作的責(zé)任巨大、任務(wù)繁雜，極易產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn).護(hù)理人員方面存在的不安全因素主要包括①護(hù)理書的書寫不規(guī)對(duì)于一些急性心肌梗死患者，護(hù)理人員必須每30分鐘對(duì)其生命體征與心電圖進(jìn)行觀測(cè)與記錄,當(dāng)患者病情稍微好后，護(hù)理人員就會(huì)產(chǎn)生疏忽與懈怠,從而推遲對(duì)患者診測(cè)與記錄的頻率，導(dǎo)致護(hù)理書的記錄不夠完整［2］；由于受到快節(jié)奏工作的影響，部分護(hù)理人員在書登記時(shí)也養(yǎng)成了快節(jié)奏的習(xí)慣，在書寫時(shí)字跡比較潦草;由于一些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，或科室的監(jiān)督不到位，在日常護(hù)理巡查過程中，一些護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者不在位時(shí)，會(huì)進(jìn)行隨意編寫；在搶救患者時(shí)，護(hù)理人員忘記登記護(hù)理書，存在事后登記或書登記時(shí)間與搶救時(shí)間距離過長(zhǎng)的現(xiàn)象。②藥物使用及藥量配比出錯(cuò)由于心血管內(nèi)科用藥的品種較多，藥品的出廠商及名稱比較復(fù)雜，而且護(hù)理人員工作量較大，工作比較繁忙，可能會(huì)出現(xiàn)拿錯(cuò)藥等情況；護(hù)理人員對(duì)速度的把握不準(zhǔn)或患者自行滴速，會(huì)加重患者的心臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而造成危險(xiǎn)；一些護(hù)理人員可能會(huì)憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行配比藥量，從而導(dǎo)致出現(xiàn)藥量錯(cuò)誤。3.1。2患者因素在心血管內(nèi)科護(hù)理中，一些患者并沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，例如一些患者會(huì)因?yàn)槠浒Y狀較輕，從而就會(huì)對(duì)疾病持有一種輕視的心理，在未獲得醫(yī)護(hù)人員許可的情況下，擅自離開醫(yī)院與病房，或假外出后并未按時(shí)返回病房等［3］。由于心血管疾病比較特殊，在比較嘈雜的外部環(huán)境中，再加上患者自身疲憊等因素，極易引發(fā)疾病的發(fā)作.一些患者及家屬缺乏對(duì)疾病的充分認(rèn)識(shí)，往往對(duì)醫(yī)療持有過高的期望值，一旦病情未見好，甚至發(fā)生惡化時(shí)，常將責(zé)任全部歸咎于醫(yī)護(hù)人員，不能充分信賴醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作，進(jìn)而誘發(fā)不安全因素.3。1.3醫(yī)院因素由于心血管內(nèi)科病房的床位、醫(yī)療設(shè)備以及往的人員較多，環(huán)境比較嘈雜，會(huì)影響到科室患者的休息，易引發(fā)患者的投訴。如果醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)徹底打掃病房衛(wèi)生，在地面滑濕的情況下，極易造成患者摔倒，會(huì)給患者的心理與生理帶不良影響。由于心血管內(nèi)科疾病的特殊性，其治療費(fèi)用往往較高，若護(hù)理人員未及時(shí)、詳細(xì)地將費(fèi)用細(xì)告知患者及其家屬，在結(jié)賬時(shí)極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生［3］。3.2防對(duì)策3。2.1提升護(hù)理人員的護(hù)理水平醫(yī)院要對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)，為其傳授更多科學(xué)的護(hù)理知識(shí)與技能，為其提供更多學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，同時(shí)再通過考核的方式考察護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握程度［4］。而護(hù)理人員也要通過聽課與查房等形式，不斷護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)與鞏固，通過護(hù)理不斷提升自身護(hù)理操作能力，進(jìn)而不斷提升護(hù)理水平。此外，醫(yī)院還要對(duì)法律知識(shí)與安全知識(shí)的宣教，要增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)與安全意識(shí)，使其能夠有效地維護(hù)自身的合法權(quán)益。護(hù)理人員要嚴(yán)格規(guī)護(hù)理記錄，及時(shí)、認(rèn)真地書寫護(hù)理書，從而充分保證護(hù)理記錄的真實(shí)性及完整性.3。2。2護(hù)患溝通，改善醫(yī)院環(huán)境建設(shè)護(hù)理人員要與患者及家屬的交流與溝通，要充分尊重應(yīng)關(guān)心患者，細(xì)心觀察患者的病情變化與需求，及時(shí)解決患者在生理與心理上存在的困難，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的［5］。此外，護(hù)理人員還要將用藥方法與診療方法詳細(xì)地介紹給患者，并且將醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)地告知患者，以此提升患者及其家屬的認(rèn)可度及信任度，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要在各方面條件允許的狀況下，對(duì)醫(yī)院環(huán)境的建設(shè).如在病房添加微波爐以及電視等設(shè)備，充分保證病房的安靜與潔凈，努力為患者營(yíng)造溫馨、的住院環(huán)境。綜上所述，由于心血管內(nèi)科疾病具有一定的特殊性，在護(hù)理過程