人教版必修二第二章第四節(jié)+免疫調(diào)節(jié)(共92張PPT)

第2節(jié)免疫調(diào)節(jié)

能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下,我們卻并未感到不適。討論

1.神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？2.人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎？3.病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？神經(jīng)系統(tǒng)感覺到病原體存在一般是在有了病理反應(yīng)之后。在病菌或病毒剛進入人體時，靠反射不能對其作出反應(yīng)。不能會

非典型肺炎（SARS）主要由受感染者的飛沫近距離傳播，接觸受感染者的分泌物也會感染，是一種呼吸道急性傳染病，有比較強的傳染力。

非典型肺炎的病原體為衣原體（一種原核生物）或者冠狀病毒。致病病毒能在空氣中存活4到5小時，手會成為它們的依附體，而手又經(jīng)常接觸眼、口、鼻等身體部位，這些粘膜組織的外殼蛋白會成為冠狀病毒與人體細胞相結(jié)合的受體，進而成為病毒入侵人體的通道。冠狀病毒圖但即使非典型肺炎是流行最嚴重的地區(qū)，也不是人人都會得病！因為，冠狀病毒雖然厲害，對于免疫功能強大的人，它也是無能為力的！目前全世界有大約6000萬人感染了艾滋病毒，但從80年代中期以來，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，約有2%的病毒攜帶者竟然終身沒有發(fā)展成艾滋病，成為“長期存活的病毒攜帶者”。這一現(xiàn)像表明，部份人對艾滋病毒具有先天的免疫力。津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒免疫的概念：免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。功能：通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫系統(tǒng)：由三道防線構(gòu)成。一、免疫的概念第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異性免疫二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線（皮膚和黏膜組成）第二道防線（溶菌酶和吞噬細胞組成）皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細菌溶解吞噬細胞吞噬病原體非特異性免疫白細胞消滅病原體特點：先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）來源：是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點：只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。（專一性）特異性免疫（獲得性免疫）來源：人類在長期進化的過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。特點：是先天遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）三、免疫的類型特異性免疫基礎(chǔ)、免疫系統(tǒng)的組成（第三道防線）1免疫器官2免疫細胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細胞：體液中的各種抗體、淋巴因子和溶菌酶等（發(fā)揮免疫作用的細胞）T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在骨髓中成熟）

（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）人體第三道防線主要由免疫系統(tǒng)組成人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）天花患者二、特異性免疫實例——天花天花病毒(病原體)人體

抵抗天花病毒的物質(zhì)（特殊蛋白質(zhì)）侵入

產(chǎn)生

消滅

抗原抗體免疫器官和免疫細胞組成天花病毒人體對天花病毒的免役過程英國醫(yī)生愛德華·詹納在為一個男孩接種牛痘（漿細胞）思考：１、淋巴細胞起源于哪種器官？２、由何細胞分化、發(fā)育而來？３、在什么器官完成分化？分化的結(jié)果是？接種英國醫(yī)師愛德華·詹納通過接種天花痘漿成功地預(yù)防了天花，開創(chuàng)了免疫療法的先河。牛痘病毒進入人體后刺激人體產(chǎn)生的抗體與天花病毒進入人體后刺激人體產(chǎn)生的抗體相似，所以能用牛痘病毒刺激人體產(chǎn)生對抗天花病毒的抗體。我們就把天花病毒、牛痘病毒都稱為抗原。

為什么接種可以預(yù)防天花？一般具有異物性1、抗原1、概念：可使機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)2、特性：特異性大分子性自身衰老或受損的組織、細胞以及癌細胞也會成為抗原通常是相對分子質(zhì)量大于10000的物質(zhì)取決于抗原物質(zhì)表面的抗原決定簇2、抗體1、概念：是機體受抗原刺激后產(chǎn)生，并能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的的具有免疫功能的球蛋白2、分布：主要分布在血清中，也有分布于組織液及外分泌液。

一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性結(jié)合，如傷寒桿菌只能與抗傷寒桿菌抗體結(jié)合，而不能與抗痢疾桿菌抗體結(jié)合。這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團，這些化學(xué)基團叫做抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據(jù)。抗原：能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)就叫做抗原。如病毒、細菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，決定人的血型的血細胞上的糖蛋白等抗體：由漿細胞（效應(yīng)B細胞）產(chǎn)生的能夠特異性抗擊某種病原體的蛋白質(zhì)。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等抗體的形成：抗原B細胞漿細胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（效應(yīng)B細胞）抗體的化學(xué)本質(zhì)：球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫1、這個過程要經(jīng)過哪幾個階段？2、這個過程中有哪些細胞參與？這些細胞分別行使什么樣的功能？3、抗體又是如何發(fā)揮作用的呢？閱讀書本20頁“體液免疫”部分內(nèi)容，思考以下問題：1、感應(yīng)階段2、反應(yīng)階段3、效應(yīng)階段四、體液免疫過程抗原處理、呈遞和識別。B細胞增殖分化，以及記憶細胞形成?？贵w發(fā)揮免疫效應(yīng)?？乖淌杉毎?識別和處理)T細胞(識別)B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原少數(shù)直接刺激增殖和分化漿細胞記憶細胞合成和分泌抗體抗原+

特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ娇贵w與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化增殖和分化二次免疫體液免疫:感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段免疫應(yīng)答五、細胞免疫過程1、感應(yīng)階段2、反應(yīng)階段3、效應(yīng)階段抗原處理、呈遞和識別。T細胞增殖分化，以及記憶細胞形成。效應(yīng)T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)?？乖淌杉毎?攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原記憶細胞增殖和分化效應(yīng)T細胞釋放靶細胞密切接觸淋巴因子增殖和分化侵入的宿主細胞裂解死亡加強細胞免疫：感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段二次免疫特異性免疫反應(yīng)大體上都可以分為三個階段：感應(yīng)階段：抗原處理、呈遞和識別的階段；反應(yīng)階段：B細胞、T細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段；效應(yīng)階段：效應(yīng)T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。在特異性免疫反應(yīng)中，體液免疫與細胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，進入體內(nèi)的細菌外毒素，需要有特異的抗毒素與它結(jié)合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫發(fā)揮作用；結(jié)核桿菌、麻風桿菌等是胞內(nèi)寄生菌，也就是寄生在宿主細胞內(nèi)，而抗體是不能進入宿主細胞內(nèi)的，這就需要通過細胞免疫的作用才能將這些病菌消滅；而在病毒感染中，則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細胞免疫的作用來予以徹底消滅。

抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式細菌外毒素結(jié)核桿菌、麻風桿菌等胞內(nèi)寄生菌病毒感染體液免疫細胞免疫體液免疫、細胞免疫體液免疫與細胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系效應(yīng)T細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂，釋放淋巴因子效應(yīng)B細胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細胞效應(yīng)B細胞產(chǎn)生效應(yīng)細胞靶細胞抗原作用對象細胞免疫項目體液免疫與免疫有關(guān)的細胞及其功能來源功能吞噬細胞B細胞T細胞漿細胞效應(yīng)T細胞記憶細胞造血干細胞處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細胞識別抗原、分化成為漿細胞、記憶細胞造血干細胞在胸腺中發(fā)育識別、呈遞抗原、分化效應(yīng)T細胞、記憶細胞B細胞或記憶細胞分泌抗體T細胞或記憶細胞分泌淋巴因子，與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)B細胞或T細胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細胞和效應(yīng)T細胞四免疫失調(diào)引起的疾病機體免疫功能失調(diào)引起：1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫缺陷癥等免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好呢？1.自身免疫病在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。舉例：1）風濕性心臟病2）類風濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡風濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻

系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑

風濕性心臟?。河舍勀撴溓蚓腥疽稹ａ勀撴溓蚓幸环N抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。

類風濕性關(guān)節(jié)炎：與風濕性心臟病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)：

已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。

過敏反應(yīng)的特點：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快；②一般不會破壞組織細胞；也不會引起組織嚴重損傷。③有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏反應(yīng)

過敏原：能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。

過敏反應(yīng)發(fā)生的機理：機體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細胞及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結(jié)合，使上述細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致釋放物質(zhì)（如組織胺等）過敏反應(yīng)

過敏原與過敏反應(yīng)征：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。免疫缺陷病概念及特點：

機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病?；颊邔Ω鞣N病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類：1.先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機體生來就有的缺陷病。2.獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

2003年12月1日第16個世界艾滋病日主題為“Liveandletlive”“相互關(guān)愛，共享生命”2004年主題：“關(guān)注婦女，抗擊艾滋”紅絲帶的含義她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持；她象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望；她象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。2005年主題HIV病毒破壞人的免疫系統(tǒng)！

艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病AIDS：Acquired（獲得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（癥）HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV病毒致病機理：艾滋病

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(藍色)攻擊T細胞HIV攻擊人體T細胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播艾滋病感染階段：艾滋病

一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：1）HIV急性感染期2）無癥狀期3）癥狀期(2)無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。(1)HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。(3)癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。

時間（年）HIV和T細胞的濃度ABCDEFG12T細胞濃度HIV濃度12345678910艾滋病患者的皮膚HIV的侵染過程：

RNA逆轉(zhuǎn)錄酶單鏈DNA雙鏈DNA整合到T淋巴細胞的DNA分子中被激活轉(zhuǎn)錄RNA蛋白質(zhì)翻譯

蛋白質(zhì)和RNA組裝形成新HIV,出芽的形式釋放，侵染新的細胞（每個被感染的細胞裂解都可釋放數(shù)百萬個HIV繼續(xù)侵染）預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病五免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能防衛(wèi)功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵（對外）監(jiān)控功能：消滅突變細胞（對內(nèi)）清除功能：清除衰老、死亡或損傷細胞免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能，監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機體的內(nèi)環(huán)境就會受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。六免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面：免疫預(yù)防：預(yù)防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫傷寒菌苗、卡介苗乙腦疫苗、牛痘苗白喉、破傷風類毒素

菌苗：疫苗：類毒素：白喉抗毒素丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：特異性免疫的類型：自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。資料分析：器官移植所帶來的問題討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會重