護理質(zhì)量與患者安全管理

臨沂市人民醫(yī)院護理質(zhì)量與患者安全問題一：護理質(zhì)量是誰的事兒？

問題二：為什么質(zhì)控時老存在同樣問題？3

腕帶？床頭牌？簽字？問題三：護理質(zhì)量的標準是否貼近現(xiàn)實？4問題四：如何尋找質(zhì)量改進的契機？任何時候善于用標準去發(fā)現(xiàn)存在的問題標準關鍵點:患者權(quán)利的尊重5交流提綱護理質(zhì)量管理模式護理單元質(zhì)量管理系統(tǒng)的支持持續(xù)質(zhì)量的改進體現(xiàn)護理質(zhì)量管理的關鍵要素6質(zhì)量管理組織框架醫(yī)院質(zhì)量管理委員會醫(yī)療安全管理委員會護理安全管理委員會醫(yī)技安全管理委員會護理單元質(zhì)控小組7護理安全管理委員會職責：促進質(zhì)量改進和安全計劃在各部門的落實;質(zhì)量檢查結(jié)果報告;了解質(zhì)量改進活動，并聽取匯報;意外事件的討論，并提出建設性建議。主任：護理副院長委員：護理部（辦）主任、科護士長、護士長

8質(zhì)量的定義為了滿足醫(yī)療對象的需求，取得最大的醫(yī)療效果，同時不產(chǎn)生健康風險或不必要的成本，根據(jù)已確立的標準和流程正確地執(zhí)行措施。MinistryofHealthofRwanda,2006QualityIsLinkingProcessestoStandards質(zhì)量是過程和標準之間的連接9質(zhì)量檢查—追蹤法TracerMethodology追蹤法追蹤法目標：沿著向病人提供的服務過程前進評估各學科和重要功能之間的關系評價與流程相關個體或科室/功能的績效

10制度的建立（1）統(tǒng)一度量質(zhì)量的標準護理實踐指南:

護理制度護理操作流程護理常規(guī)112023/10/9132023/10/914制度的建立(2)護士必讀:科室概況介紹—服務宗旨、部門服務計劃、管理結(jié)構(gòu)圖、優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范部門安全制度---部門應急預案各班工作職責和科室相關制度專科知識---解剖與生理、疾病護理、急救流程、檢查護理15護理專項督導輸血操作分級護理督導

護理安全督導常規(guī)督導護理應急督導優(yōu)質(zhì)護理督導護理文書督導定期督導16護理敏感指標監(jiān)測壓瘡

跌倒/墜床

導管相關感染率（中心靜脈、呼吸機相關性肺炎、導尿管）不良事件

針刺傷非計劃性拔管17護理質(zhì)量管理交流提綱護理質(zhì)量管理模式護理單元質(zhì)量管理系統(tǒng)的支持持續(xù)質(zhì)量的改進體現(xiàn)護理質(zhì)量管理的關鍵要素18護理單元質(zhì)量管理19科室護理質(zhì)量控制組織架構(gòu)組長（護士長）副組長成員組長（護士長）成員1成員2成員3副組長成員8成員7成員6成員5成員4護理單元制度建設護士必讀科室概況介紹---服務宗旨、部門服務計劃、管理結(jié)構(gòu)圖、優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范科室安全制度---科室應急預案各班工作職責和科室相關制度?？浦R---解剖與生理、疾病護理、急救流程、檢查護理21護理單元管理計劃科室服務計劃年度計劃科室質(zhì)量管理計劃科室分階段護士培訓計劃22護理單元質(zhì)量監(jiān)控科室層面資料收集：質(zhì)控原始資料和月、季分析23護理單元質(zhì)量改進科室持續(xù)質(zhì)量改進每月科室例會質(zhì)量改進的分享科室每周工作計劃護理單元質(zhì)控委員會24護理質(zhì)量管理交流提綱國際接軌的質(zhì)量管理模式護理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)系統(tǒng)的支持持續(xù)質(zhì)量的改進體現(xiàn)護理質(zhì)量管理的關鍵要素25體現(xiàn)質(zhì)量的護理資源護理支持的主要來源護理資源27護理支持的內(nèi)涵

28支持的來源29Caring理念1、Caring理念對全人關護的體現(xiàn)

2、關愛我們的護士,護士才能更好的關愛病人30新護士支持系統(tǒng)31潛力護士的培訓培訓對象：有發(fā)展?jié)摿Φ墓歉勺o士培訓時間：一年培訓內(nèi)容：價值觀和信念。領導力。同理心。信任關系的建立。交流與溝通。目標導向的系統(tǒng)性思維。32環(huán)境行為的基本模式33對員工評價的關注點一致性：你的行為是否符合規(guī)范？一貫性：任何情境下，你是否一直有穩(wěn)定的表現(xiàn)？區(qū)別性：相比別人而言，你的優(yōu)勢表現(xiàn)在哪里？34護理委員會-----靜脈輸液管理患者PICC的置管靜脈開放困難及并發(fā)癥的會診咨詢、培訓靜脈管理質(zhì)量的監(jiān)控遵循原則----護理操作規(guī)程（靜脈管理篇）35護理委員會-----同事間支持同事間支持是由相似文化背景和社會背景的個體組成，這些個體處在相同的環(huán)境或經(jīng)歷過相似的困境。新護士必需經(jīng)歷的適應過程，幫助新護士學會良好的應對方式。

具體方式：一對一支持---同事支持者對需要幫助的同事單獨的接觸、面對面的交流,盡最大努力幫同事走出困境。36護理質(zhì)量管理交流提綱國際接軌的質(zhì)量管理模式護理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)系統(tǒng)的支持持續(xù)質(zhì)量的改進體現(xiàn)護理質(zhì)量管理的關鍵要素37持續(xù)質(zhì)量改進之系統(tǒng)的思考如果你希望影響或控制系統(tǒng)的行為，你必須將系統(tǒng)作為一個整體來采取行動在一個恰當?shù)募毠?jié)構(gòu)成的環(huán)境中保持開闊的視野---既見樹木，又見森林系統(tǒng)思考可以幫助你做出正確的決策，以通過最嚴厲的檢驗---時間的檢驗38護理持續(xù)質(zhì)量改進資料來源：OA報告、意外事件、近似錯誤等護理監(jiān)控的資料重點關注：