五年一貫中醫(yī)學(xué)緒論部分

中醫(yī)學(xué)主講人：李喬醫(yī)學(xué)院教研室緒論中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容目的要求：了解中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本概念及主要內(nèi)容，中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展概況。掌握中醫(yī)學(xué)發(fā)展各個(gè)時(shí)期的代表性著作。掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)。一、什么是中醫(yī)學(xué)●中醫(yī)學(xué)（TraditionalChineseMedicine）中醫(yī)學(xué)（TCM），是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。又稱中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。它與古巴比倫醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)并稱四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。但惟有中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)延續(xù)至今，并走向世界。二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展●中醫(yī)學(xué)理論體系的概念

中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以

整體觀念為主導(dǎo)思想，

精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法

臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，

辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

1起源：源于原始社會(huì)，是勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期都得生產(chǎn)、生活實(shí)踐和斗爭(zhēng)于逐步積累和創(chuàng)造出來(lái)。

2形成時(shí)間：先秦兩漢時(shí)期。

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形成標(biāo)志：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典的問(wèn)世。標(biāo)志著理、法、方、藥學(xué)術(shù)體系的建立。中華醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典《皇帝內(nèi)經(jīng)》：現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，包括《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分，各9卷81篇，前者偏重醫(yī)理，后者偏重經(jīng)絡(luò)、針灸等,其問(wèn)世標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成?！峨y經(jīng)》：又稱《八十一難經(jīng)難經(jīng)》，補(bǔ)充《內(nèi)經(jīng)》之不足，以問(wèn)難方式探究醫(yī)學(xué)理論的專著，尤在脈學(xué)和針灸方面有所建樹(shù)。

《傷寒雜病論》：漢代名醫(yī)張仲景（醫(yī)圣）所著；現(xiàn)存最早的臨床醫(yī)學(xué)著作；全書(shū)分為《傷寒論》（六經(jīng)辨證）和《金匱要略》（臟腑辨證），創(chuàng)立了辨證論治診治理論，為“方書(shū)之祖”。

醫(yī)圣張仲景

《神農(nóng)本草經(jīng)》：現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著；載藥365種，

分上中下三品，并提出了四氣五味理論。

（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

1.晉隋唐時(shí)期2.宋金元時(shí)期3.明清時(shí)期5.各學(xué)科發(fā)展4.近代與現(xiàn)代唐代蘇敬等編纂的《新修本草》為世界上第一部藥典。比世界上文明的歐洲紐倫堡藥典早800余年。唐代《外臺(tái)秘要》首次對(duì)消渴進(jìn)行了深入論述。1.晉隋唐時(shí)期漸趨成熟，學(xué)科分化2.宋金元時(shí)期學(xué)派爭(zhēng)鳴，理論創(chuàng)新南宋陳言（字無(wú)擇）著成《三因極一病證方論》，簡(jiǎn)稱《三因方》，提出了著名的“三因?qū)W說(shuō)”，此病因分類法比較符合臨床實(shí)際，對(duì)后世病因?qū)W發(fā)展影響很大。金元四大家：劉完素、張從正、李杲、朱震亨劉完素（字守真），創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱劉河間），倡導(dǎo)火熱論（“六氣皆從火化”“五志過(guò)極皆能生火”），病因以火熱為多，治法強(qiáng)調(diào)降火，藥以寒涼為主，——寒涼派。張從正（字子和，號(hào)戴人），倡攻邪論（“邪去則正安”）——攻下派（治療多用汗、吐、下三法以攻邪）。李杲（字明之，號(hào)東垣老人），倡脾胃論（“百病皆由脾胃衰而生也”）——補(bǔ)土派，主張補(bǔ)益后天是治療關(guān)鍵。朱震亨（字彥修，號(hào)丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），倡相火論（“陽(yáng)常有余，陰常不足”）——滋陰派。主張滋陰降火以平火。3.明清時(shí)期醫(yī)學(xué)集成與深化發(fā)展明代李時(shí)珍著《本草綱目》載藥1892種，按植物生長(zhǎng)性能、環(huán)境、形態(tài)分類，比西方植物分類創(chuàng)始人林奈早157年，被譽(yù)為“東方巨著”出現(xiàn)了新的學(xué)術(shù)流派，特別是溫病學(xué)說(shuō)發(fā)展的黃金時(shí)代，標(biāo)志中醫(yī)傳染病學(xué)的發(fā)展。吳有性（字又可）著

《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”說(shuō)，指出溫疫病的病因?yàn)椤办鍤狻?，而非一般的六淫病邪；其途徑多從口鼻而入，而非體表。清葉香巖先生葉桂（字天士，號(hào)香巖），著《溫?zé)嵴摗?，闡明了溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的規(guī)律，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。吳瑭（字鞠通），著《溫病條辨》，創(chuàng)立了溫?zé)岵〉娜贡孀C理論。此外還有如張介賓代表的“命門學(xué)說(shuō)”，王清任代表的瘀血理論。4.近代與現(xiàn)代整體研究，趨向完整近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后），隨著社會(huì)制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì).現(xiàn)代時(shí)期（建國(guó)后），國(guó)家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)，因此中醫(yī)學(xué)理論得到發(fā)展。5.各學(xué)科的形成與發(fā)展藥物學(xué)與方劑學(xué)針灸學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)婦科學(xué)兒科學(xué)其他學(xué)科及治療方法：東漢·《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早藥物學(xué)專著。唐·《新修本草》是世界上第一部國(guó)家藥典。明·李時(shí)珍·《本草綱目》載藥1892種，按植物生長(zhǎng)性能、環(huán)境、形態(tài)分類，比西方植物分類創(chuàng)始人林奈早157年，被譽(yù)為“東方巨著”。藥物學(xué)專著方劑學(xué)專著馬王堆漢墓出土的先秦醫(yī)書(shū)《五十二病方》是我國(guó)現(xiàn)存最古老的一部一方著作。唐·孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。他對(duì)醫(yī)德的論述，開(kāi)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命，見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作工夫行跡之心，如此可做蒼生大醫(yī)，反之則是含靈鉅賊。自古明賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖