急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展思路教學(xué)課件

急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展思路急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展思路1急診醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與目標(biāo)急診醫(yī)學(xué)目前存在的問題與困惑如何建設(shè)二甲以上醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科未來與前景前言急診醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀前言2

急診醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與許多邊緣學(xué)科相結(jié)合的一門新興的獨(dú)立的綜合性學(xué)科。涉及內(nèi)、外、婦、兒等多種學(xué)科，主要涉及院前、院內(nèi)急救、急危重病的救治。

一、急診醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀急診醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是基370年代美國率先將急診醫(yī)學(xué)獨(dú)立于其他?？?。1979年，急診醫(yī)學(xué)獲美國醫(yī)學(xué)會(huì)正式承認(rèn)，從而成為一門獨(dú)立的新型學(xué)科。50年代中期，中國大中城市開始建立急救站，重點(diǎn)是進(jìn)行院前急救。1983年，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了“城市醫(yī)院急診室(科)的建立方案”。1985年國務(wù)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)批準(zhǔn)了設(shè)立“急診醫(yī)學(xué)”研究生點(diǎn)。1986年12月1日中華醫(yī)學(xué)會(huì)正式批準(zhǔn)成立“急診醫(yī)學(xué)專科學(xué)會(huì)”。70年代美國率先將急診醫(yī)學(xué)獨(dú)立于其他專科。1979年，急診醫(yī)4急救中心基本概況1983年獨(dú)立建制，曾更名“蘭州急救中心”1995年首批被評(píng)為甘肅省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科1995年成為國務(wù)院首批急診醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)授予單位1995年首批衛(wèi)生部評(píng)審?fù)ㄟ^的甘肅省急診醫(yī)學(xué)國家級(jí)?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地2011年成為中國初級(jí)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)（PTC）省級(jí)基地2011年被評(píng)為甘肅省急診專業(yè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心下設(shè)蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室急救中心基本概況1983年獨(dú)立建制，曾更名“蘭州急救中心”5急診醫(yī)學(xué)1983年中國第一個(gè)完全獨(dú)立建制的急診科在北京協(xié)和醫(yī)院成立1987年5月全國急診醫(yī)學(xué)會(huì)成立，從學(xué)術(shù)上確立了急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位急診醫(yī)學(xué)1983年中國第一個(gè)完全獨(dú)立建制的急診科在北京協(xié)和醫(yī)6Atimeofexplosivegrowth…

急診科建設(shè)從業(yè)人員學(xué)術(shù)組織全國縣以上醫(yī)院都建立了獨(dú)立建制的急診科所有急診都設(shè)置了專門急診醫(yī)學(xué)專業(yè)人員全國地方性學(xué)術(shù)組織：急診醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等全國地方性學(xué)術(shù)刊物：中華急診、中國急救等Atimeofexplosivegrowth…7

但是，我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍處于初級(jí)階段，整體發(fā)展不平衡。迄今，急診醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸被政府和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界所接受，特別是在開展醫(yī)院管理年的活動(dòng)中，急診科成為各級(jí)醫(yī)院考察的重中之重，從而促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

以南京醫(yī)科大學(xué)為首的醫(yī)學(xué)院校率先開設(shè)了急診醫(yī)學(xué)系，目前有20所院校設(shè)立急診（救）醫(yī)學(xué)系、專業(yè)方向（急診、急救、救援等），急診醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)（53個(gè)）、急診醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)（22個(gè)）。但是，我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍處于初級(jí)階段，整體發(fā)展8

邵孝鉷教授

我國第一個(gè)急診醫(yī)學(xué)臨床碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第一、二屆主任委員。1992年當(dāng)選為世界災(zāi)害和急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)理事會(huì)理事，1990年應(yīng)聘為美國心臟學(xué)會(huì)（American

Heart

Association）刊物“急診心臟救護(hù)現(xiàn)況”（Currents

in

Emergency

Cardiac

Care）以及WADEM的機(jī)關(guān)刊物“院前和災(zāi)害醫(yī)學(xué)”（Pre-hospital

and

Disaster

Medicine）的編委之-。邵孝鉷教授9

王一鏜主任醫(yī)師教授

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院終身教授，政府特殊津貼享受者?！吨袊本柔t(yī)學(xué)》雜志編委會(huì)主任委員，《中華創(chuàng)傷雜志》及其英文版編委，《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》顧問，HongKongJournalofEmergencyMedicine編委，我國急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第三屆主任委員，第四屆名譽(yù)主任委員，1999年9月當(dāng)選為國際急診醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)理事，2001年10月被授予"美國急診醫(yī)師學(xué)會(huì)"榮譽(yù)會(huì)員。主要著作：《實(shí)用急診醫(yī)學(xué)》主編；《急診醫(yī)學(xué)》〔全國高等醫(yī)學(xué)院校教材（試行）〕主編；《實(shí)用急診手冊(cè)》主編；《休克的綜合治療》主編；《袖珍臨床急救手冊(cè)》主編；《現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)》副主編；《急診外科學(xué)》主編。王一鏜主任醫(yī)師教授10

李宗浩教授

中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆急診分會(huì)副主委兼秘書長(zhǎng)?，F(xiàn)任中國災(zāi)協(xié)救援醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急救與復(fù)蘇專委會(huì)主任委員，中國武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)首席專家。參與《2000年心肺復(fù)蘇與心血管急救國際指南》工作，并被美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）授權(quán)為該指南中文版組織者、翻譯者。專著有《現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)》、《現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)》等，以及《第一目擊者——一個(gè)急救醫(yī)生的手記》、《緊急救護(hù)》、《生命鏈》等科普著作，是世界急救災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的?？对和饧本扰c災(zāi)害醫(yī)學(xué)》（Prehospital&DisatetEmergencymedicine）中國編委。

李宗浩教授11李春盛北京朝陽醫(yī)院急診科主任教授

李春盛12急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展思路教學(xué)課件13于學(xué)忠

北京協(xié)和醫(yī)院急診科教授、主任現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)會(huì)主委中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)主任北京急診醫(yī)學(xué)會(huì)副主委北京醫(yī)師協(xié)會(huì)急診分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)衛(wèi)生部應(yīng)急辦專家組成員北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)委員。于學(xué)忠

北京協(xié)和醫(yī)院急診科教授、主任現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)會(huì)14

二、急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與工作目標(biāo)與臨床各科有密切關(guān)系，是臨床各科急危重癥診治的第一環(huán)節(jié)臨床各科急危重癥的快速診斷、有效搶救與合理轉(zhuǎn)歸

診療活動(dòng)不以系統(tǒng)器官定界，而是以病情急緩和程度界定臨床活動(dòng)范圍急診醫(yī)師應(yīng)具有特殊的臨床思維方式、知識(shí)體系和急救技能強(qiáng)調(diào)第一時(shí)間的正確處置與搶救醫(yī)生的組織管理能力以及協(xié)調(diào)合作能力十分重要二、急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與工作目標(biāo)15

獨(dú)特的臨床思維方式傳統(tǒng)?？朴胁〖痹\科

什么臟器

什么病

嚴(yán)重度

危重期

生命威脅

處方獨(dú)特的臨床思維方式傳統(tǒng)專科16尚未完成專業(yè)建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)的醫(yī)院衛(wèi)生部應(yīng)急辦專家組成員——通過最少的病情資料初級(jí)和高級(jí)生命支持培訓(xùn)社交能力、協(xié)調(diào)能力務(wù)必出色?？己嗽u(píng)估下設(shè)蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室考核合格后才可以在急診醫(yī)學(xué)科單獨(dú)值班。能夠做什么?！急診醫(yī)師必須從事3年以上臨床工作才能在急診科工作。院前急救是急診的突擊隊(duì)或先鋒隊(duì)診療活動(dòng)不以系統(tǒng)器官定界，而是以病情急緩和程度界定臨床活動(dòng)范圍醫(yī)生的組織管理能力以及協(xié)調(diào)合作能力十分重要?jiǎng)e忘了，有空來BBS灌灌水4、急診醫(yī)師專業(yè)的培訓(xùn)能培養(yǎng)訓(xùn)練一支能干的急診專業(yè)隊(duì)伍有固定的研究方向，要有國家級(jí)項(xiàng)目的科研基金，發(fā)表高水平的學(xué)術(shù)論文和研究成果；懂得如何獲取急診急救方面的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。-----與一命相聯(lián)！強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師、護(hù)士固定率均要在75％。急診醫(yī)學(xué)的救治特點(diǎn)——通過最少的病情資料——在最短的時(shí)間內(nèi)——以最敏捷的思維，果斷決策——用最簡(jiǎn)單有效的方法對(duì)患者進(jìn)行救治。

尚未完成專業(yè)建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)的醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)的救治特點(diǎn)171．變化急驟、時(shí)間性強(qiáng)。2．隨機(jī)性大，可控性小。3．疾病譜廣泛、多學(xué)科交叉。4．搶救工作難度高、涉及面廣。5.危重病人的診治風(fēng)險(xiǎn)大、社會(huì)責(zé)任重。6.社交能力、協(xié)調(diào)能力務(wù)必出色。1．變化急驟、時(shí)間性強(qiáng)。18

急診醫(yī)學(xué)科工作目標(biāo)診斷與治療，穩(wěn)定病情創(chuàng)傷急救挽救生命器官功能的維護(hù)降低傷殘率與并發(fā)癥發(fā)生率，減低死亡率突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的緊急救援急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)科工作目標(biāo)診斷與治療，穩(wěn)19

急診醫(yī)學(xué)科急救技術(shù)氣道控制呼吸機(jī)應(yīng)用CPR-BLS心電除顫和起搏低溫創(chuàng)傷五大技術(shù)深靜脈穿刺血液凈化介入、溶栓急診超聲其他急診醫(yī)學(xué)科急救技術(shù)氣道控制20三、急診醫(yī)學(xué)目前存在的問題急診科?？漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度？急診科結(jié)構(gòu)模式混亂？二甲醫(yī)院急救工作存在的問題？1）指揮調(diào)度不統(tǒng)一；2）院前急救能力差3）急救資源未能充分利用；4）急診急救作為“中轉(zhuǎn)站”5）無EICU或急診病房；6）傷病員自我救護(hù)能力差。三、急診醫(yī)學(xué)目前存在的問題急診科?？漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度？1）21四、如何建設(shè)二甲醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科？?四、如何建設(shè)二甲醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科？?22

急診醫(yī)學(xué)和急診科工作急診醫(yī)學(xué)是影急診科工作是形急診醫(yī)學(xué)專業(yè)體系、學(xué)問、學(xué)科急診工作、病人需要醫(yī)院需要急診醫(yī)學(xué)和急診科工作急診醫(yī)學(xué)是影急診科工作23

怎么往前走？尚未完成專業(yè)建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)的醫(yī)院提高能力、提高地位、進(jìn)行專業(yè)建設(shè)已經(jīng)完成專業(yè)建設(shè)的醫(yī)院怎么走？怎么往前走？尚未完成專業(yè)建設(shè)和隊(duì)24

今后急診要怎樣？對(duì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)性和工作重點(diǎn)要清楚不拘泥有工作才會(huì)有發(fā)展急診模式、形式？院中院、急診科？通道式/自主式？依賴型/自主型今后急診要怎樣？對(duì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)性和251、學(xué)科定位流動(dòng)的通道——KEEPMOVING醫(yī)院的大分診臺(tái)CCM危重病急救醫(yī)學(xué)（criticalcaremedicine)創(chuàng)傷中心、中毒中心等1、學(xué)科定位流動(dòng)的通道——K26中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆急診分會(huì)副主委兼秘書長(zhǎng)。醫(yī)生的組織管理能力以及協(xié)調(diào)合作能力十分重要下設(shè)蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室積極創(chuàng)建博士點(diǎn)，推進(jìn)高層次急診醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。學(xué)會(huì)和別人一起分享喜悅五、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高急診科醫(yī)師素質(zhì)急診醫(yī)師的培訓(xùn)方法迄今，急診醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸被政府和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界所接受，特別是在開展醫(yī)院管理年的活動(dòng)中，急診科成為各級(jí)醫(yī)院考察的重中之重，從而促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但是，我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍處于初級(jí)階段，整體發(fā)展不平衡。具有相當(dāng)?shù)呐R床診治能力、洞察能力、調(diào)解能力，良好的心理素質(zhì)和一幅鋼筋鐵骨Atimeofexplosivegrowth…經(jīng)常和別人保持合作參與《2000年心肺復(fù)蘇與心血管急救國際指南》工作，并被美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）授權(quán)為該指南中文版組織者、翻譯者。具有相當(dāng)?shù)呐R床診治能力、洞察能力、調(diào)解能力，良好的心理素質(zhì)和一幅鋼筋鐵骨強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師、護(hù)士固定率均要在75％。1983年獨(dú)立建制，曾更名“蘭州急救中心”-----與一命相聯(lián)！齊心；北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)委員。熱情(Passion)中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆急診分會(huì)副主委兼秘書長(zhǎng)。27

2、急診醫(yī)師

EmergencyMedicineResidencyProgram具有相當(dāng)?shù)呐R床診治能力、洞察能力、調(diào)解能力，良好的心理素質(zhì)和一幅鋼筋鐵骨以系統(tǒng)、整體、平衡、動(dòng)態(tài)的觀念對(duì)待急診患者全面發(fā)展與專業(yè)特長(zhǎng)2、急診醫(yī)師Emergenc28

3、急診科結(jié)構(gòu)模式院前急救-急診病房-EICU三維一體的結(jié)構(gòu)模式。院前急救是急診的突擊隊(duì)或先鋒隊(duì)院內(nèi)急診科是急診的橋頭堡ICU則是大本營

急診外科應(yīng)當(dāng)成立創(chuàng)傷外科(組),重點(diǎn)收治多發(fā)傷病人。3、急診科結(jié)構(gòu)模式院前急救-急診29EOREICUEmergencyDepartmentInitialResuscitationFirst-AidEOREICUEmergencyDepartmentIni30

4、急診醫(yī)師專業(yè)的培訓(xùn)

急診醫(yī)師準(zhǔn)入制（規(guī)范化培訓(xùn)）4、急診醫(yī)師專業(yè)的培訓(xùn)31

急診醫(yī)師的培訓(xùn)目標(biāo)

掌握急救專業(yè)有關(guān)的理論知識(shí)能夠熟練使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救設(shè)備和掌握救治急危重癥的技能能夠快速識(shí)別患者并估計(jì)其病情能夠快速制定緊急處理方案能夠從各個(gè)方面了解大量患者有關(guān)的醫(yī)學(xué)信息并從復(fù)雜的病例中識(shí)別出危重患者及其診斷能夠評(píng)估病情的急性程度，并制定優(yōu)化處理方案能夠通過會(huì)診的手段解決各種急診患者的臨床問題能夠根據(jù)時(shí)間順序安排好急性程度較高和較低患者的處理

懂得如何獲取急診急救方面的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。急診醫(yī)師的培訓(xùn)目標(biāo)

掌握急救專32

急診醫(yī)師的培訓(xùn)內(nèi)容

“急診三基”：急診內(nèi)科學(xué)、急診外科學(xué)、復(fù)蘇醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)、院前急救學(xué)、急診管理學(xué)等。醫(yī)學(xué)核心制度醫(yī)療衛(wèi)生管理法律行政法規(guī)部門規(guī)章制度培訓(xùn)急診醫(yī)師的培訓(xùn)內(nèi)容

“急診三基”33

急診醫(yī)師的培訓(xùn)方法一對(duì)一培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)（Program）急診科病例分析急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)講座閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，指導(dǎo)收集、整理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)材料，探討急癥救治方面的新的研究方向進(jìn)修學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)班、研修班急診醫(yī)師的培訓(xùn)方法一對(duì)一培訓(xùn)34

考核評(píng)估

制訂急診醫(yī)師準(zhǔn)入準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)。考核合格后才可以在急診醫(yī)學(xué)科單獨(dú)值班?？己瞬缓细裾?，繼續(xù)留在急診科，重新培訓(xùn)，但不能單獨(dú)值班。《衛(wèi)生部百日醫(yī)療安全行動(dòng)檢查指南》2009考核評(píng)估

制訂急診醫(yī)35365、可以積極思考的建設(shè)？積極參與和主持院內(nèi)急救、會(huì)診本院住院醫(yī)師的急診醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)急診住院醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃創(chuàng)傷急救BTLS等急診超聲技術(shù)急診生命功能判定實(shí)驗(yàn)室（復(fù)蘇、重癥）急診科研365、可以積極思考的建設(shè)？積極參與和主持院內(nèi)急361987年5月全國急診醫(yī)學(xué)會(huì)成立，從學(xué)術(shù)上確立了急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位5）無EICU或急診病房；下設(shè)蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室“指南”共分6章共計(jì)45條，附件2個(gè)。怎么往前走？準(zhǔn)確熟練的操作技術(shù)（技術(shù)能手）要有團(tuán)結(jié)向上、愿干事業(yè)并有團(tuán)隊(duì)精神的急診科人才梯隊(duì)，年齡、職稱、學(xué)歷、結(jié)構(gòu)要合理急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備良好的醫(yī)德別忘了，有空來BBS灌灌水急診醫(yī)師應(yīng)具有特殊的臨床思維方式、知識(shí)體系和急救技能在附則中特別強(qiáng)調(diào)了急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化的培訓(xùn)并考核合格上崗。迄今，急診醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科或?qū)I(yè)逐漸被政府和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界所接受，特別是在開展醫(yī)院管理年的活動(dòng)中，急診科成為各級(jí)醫(yī)院考察的重中之重，從而促進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展。1．變化急驟、時(shí)間性強(qiáng)。首次對(duì)人員的配備和管理明確規(guī)定：1983年，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了“城市醫(yī)院急診室(科)的建立方案”。5）無EICU或急診病房；在本學(xué)科要有較高的學(xué)術(shù)地位和影響力、輻射力閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，指導(dǎo)收集、整理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)材料，探討急癥救治方面的新的研究方向于學(xué)忠

北京協(xié)和醫(yī)院急診科教授、主任Kouwenhoven376、許多事等待著你、我、他家庭中毒指導(dǎo)初級(jí)和高級(jí)生命支持培訓(xùn)ICU普通內(nèi)科病房卒中單位、胸痛單元急診焦慮控制（conscioussedation)急診營養(yǎng)方案貧困急診方案（indigentcare）凡是急性醫(yī)療救助，凡是群眾需要又沒人做的，凡是努力一下可能做到的1987年5月全國急診醫(yī)學(xué)會(huì)成立，從學(xué)術(shù)上確立了急診醫(yī)學(xué)的學(xué)37

五、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高急診科醫(yī)師素質(zhì)多學(xué)科的理論知識(shí)（全科性）專業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累與提高準(zhǔn)確熟練的操作技術(shù)（技術(shù)能手）正確的預(yù)見和判斷能力應(yīng)急能力（動(dòng)作反應(yīng)敏捷）應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力社交能力五、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高急診科醫(yī)師素質(zhì)多學(xué)科的理論知識(shí)（全科性）38急診科建設(shè)與管理指南（試行）于2009年5月25日由衛(wèi)生部正式頒布，這是繼1983年衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院建立急診科的又一個(gè)重要文件。“指南”共分6章共計(jì)45條，附件2個(gè)。急診科建設(shè)與管理指南（試行）于2009年5月25日由衛(wèi)生部39一個(gè)規(guī)定兩個(gè)強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)了急診科在醫(yī)院中的重要地位。強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)急診科的指導(dǎo)和監(jiān)督。對(duì)急診科的構(gòu)建、設(shè)置、運(yùn)行、人員配備、科室管理、檢查評(píng)估作了詳細(xì)規(guī)定。蘭大二院急救中心一個(gè)規(guī)定兩個(gè)強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)了急診科在醫(yī)院中的重要地位。蘭大二院急救40三個(gè)有利于有利于指導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)范化建設(shè)與管理；有利于促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高醫(yī)療救治水平；有利于為保證急診醫(yī)療質(zhì)量和安全。三個(gè)有利于有利于指導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)范化建設(shè)與管理；41首次對(duì)人員的配備和管理明確規(guī)定：強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師、護(hù)士固定率均要在75％。急診醫(yī)師必須從事3年以上臨床工作才能在急診科工作。同時(shí)要求急診科學(xué)科帶頭人和護(hù)理學(xué)科帶頭人是從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的副主任醫(yī)師和主管護(hù)師。在附則中特別強(qiáng)調(diào)了急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化的培訓(xùn)并考核合格上崗。首次對(duì)人員的配備和管理明確規(guī)定：強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)師、護(hù)士固定率均要42管理與職稱、待遇對(duì)急診科醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升及分配政策方面予以傾斜。強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)估，以保證急診醫(yī)療安全，有利于急診質(zhì)量和水平的提高，促使急診醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人民健康要求相適應(yīng)。對(duì)急診科的管理專門做了論述。管理與職稱、待遇對(duì)急診科醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升及分配政策方面予以43急診科儀器、設(shè)備基本配置作了要求除搶救儀器之外，特別要求應(yīng)配備便攜式超聲儀、血液凈化和快速床旁檢驗(yàn)設(shè)備。急診科儀器、設(shè)備基本配置作了要求除搶救儀器之外，特別要求應(yīng)配44急診醫(yī)學(xué)-優(yōu)勢(shì)學(xué)科

應(yīng)具有六個(gè)要素

有足夠數(shù)量的病人群,急診病人既是服務(wù)對(duì)象，同時(shí)還是醫(yī)、教、研的載體，又能體現(xiàn)急診醫(yī)療水平；有固定的研究方向，要有國家級(jí)項(xiàng)目的科研基金，發(fā)表高水平的學(xué)術(shù)論文和研究成果；急診醫(yī)學(xué)-優(yōu)勢(shì)學(xué)科

應(yīng)具有六個(gè)要素有足夠45要有團(tuán)結(jié)向上、愿干事業(yè)并有團(tuán)隊(duì)精神的急診科人才梯隊(duì)，年齡、職稱、學(xué)歷、結(jié)構(gòu)要合理要有團(tuán)結(jié)向上、愿干事業(yè)并有團(tuán)隊(duì)精神的急診科人才梯隊(duì)，年齡、職46以南京醫(yī)科大學(xué)為首的醫(yī)學(xué)院校率先開設(shè)了急診醫(yī)學(xué)系，目前有20所院校設(shè)立急診（救）醫(yī)學(xué)系、專業(yè)方向（急診、急救、救援等），急診醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)（53個(gè)）、急診醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)（22個(gè)）?？己撕细窈蟛趴梢栽诩痹\醫(yī)學(xué)科單獨(dú)值班。急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)年輕的臨床專業(yè)能培養(yǎng)訓(xùn)練一支能干的急診專業(yè)隊(duì)伍1983年，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了“城市醫(yī)院急診室(科)的建立方案”。積極創(chuàng)建博士點(diǎn)，推進(jìn)高層次急診醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。急診醫(yī)師的培訓(xùn)目標(biāo)別忘了，有空來BBS灌灌水齊心；別忘了，有空來BBS灌灌水有足夠數(shù)量的病人群,急診病人既是服務(wù)對(duì)象，同時(shí)還是醫(yī)、教、研的載體，又能體現(xiàn)急診醫(yī)療水平；主動(dòng)承擔(dān)全省急診急救醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)修任務(wù)，擴(kuò)大急診醫(yī)師專科培訓(xùn)基地規(guī)范培訓(xùn)工作及基層幫扶工作。有利于為保證急診醫(yī)療質(zhì)量和安全。積極創(chuàng)建博士點(diǎn)，推進(jìn)高層次急診醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)5）無EICU或急診病房；厚德精醫(yī)博學(xué)篤行

自強(qiáng)不息獨(dú)樹一幟急診科專科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度？“指南”共分6章共計(jì)45條，附件2個(gè)。1．變化急驟、時(shí)間性強(qiáng)。急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)年輕的臨床專業(yè)

有一定的經(jīng)濟(jì)收入支撐在本學(xué)科要有較高的學(xué)術(shù)地位和影響力、輻射力能培養(yǎng)訓(xùn)練一支能干的急診專業(yè)隊(duì)伍以南京醫(yī)科大學(xué)為首的醫(yī)學(xué)院校率先開設(shè)了急診醫(yī)學(xué)系，目前有2047急診醫(yī)學(xué)發(fā)展需要我們堅(jiān)持5P精神熱情(Passion)恒心(Patient)堅(jiān)守(Persistent)腳踏實(shí)地的實(shí)踐(Practice)必定能達(dá)到輝煌的前景(Prospect)。急診醫(yī)學(xué)發(fā)展需要我們堅(jiān)持5P精神熱情(Passion)48

還要告訴你非常重要的幾件事

但

是

，

有

了

這

些

就

夠

了

嗎

？還要告訴你非常重要的幾件事49

急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備良好的醫(yī)德愛心；

精心；

齊心；

細(xì)心；

公心。急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備良好的醫(yī)德50要有誠信，敬業(yè)精神不可少要有誠信，敬業(yè)精神不可少51

經(jīng)常和別人保持合作經(jīng)常和別人保持合作52團(tuán)隊(duì)精神努力打造一種君子團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)精神努力打造一種君子團(tuán)隊(duì)53保持高度的自信心保持高度的自信心54敢于冒巨大的風(fēng)險(xiǎn)敢于冒巨大的風(fēng)險(xiǎn)55經(jīng)常保持微笑

(Whenyousmile,everyelse;Whenyoucry,onlyyou)經(jīng)常保持微笑

(Whenyousmile,ev56院內(nèi)急診科是急診的橋頭堡李宗浩教授-----與一命相聯(lián)！北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)委員?？己嗽u(píng)估急診醫(yī)學(xué)發(fā)展需要我們堅(jiān)持5P精神敢做什么?！能夠通過會(huì)診的手段解決各種急診患者的臨床問題1992年當(dāng)選為世界災(zāi)害和急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)理事會(huì)理事，1990年應(yīng)聘為美國心臟學(xué)會(huì)（American

Heart

Association）刊物“急診心臟救護(hù)現(xiàn)況”（Currents

in

Emergency

Cardiac

Care）以及WADEM的機(jī)關(guān)刊物“院前和災(zāi)害醫(yī)學(xué)”（Pre-hospital

and

Disaster

Medicine）的編委之-。急診醫(yī)師的培訓(xùn)目標(biāo)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，指導(dǎo)收集、整理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)材料，探討急癥救治方面的新的研究方向中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆急診分會(huì)副主委兼秘書長(zhǎng)。對(duì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)性和工作重點(diǎn)三、急診醫(yī)學(xué)目前存在的問題對(duì)急診科的管理專門做了論述?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)會(huì)主委對(duì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)性和工作重點(diǎn)考核合格后才可以在急診醫(yī)學(xué)科單獨(dú)值班。輪轉(zhuǎn)（Program）參與《2000年心肺復(fù)蘇與心血管急救國際指南》工作，并被美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）授權(quán)為該指南中文版組織者、翻譯者。學(xué)會(huì)和別人一起分享喜悅院內(nèi)急診科是急診的橋頭堡學(xué)會(huì)和別人一起分享喜悅57樂于助人樂于助人58學(xué)會(huì)和各種人愉快地相處學(xué)會(huì)和各種人愉快地相處59但是也要學(xué)會(huì)寬恕他人但是也要學(xué)會(huì)寬恕他人60保持幽默感保持幽默感61但也不要太牛B，別充老大但也不要太牛B，別充老大62也千萬不要相互指責(zé)也千萬不要相互指責(zé)63太累了，也可高歌一曲太累了，也可高歌一曲64動(dòng)感地帶喂！帥哥，有空嗎？

我正忙著啦！呆會(huì)兒Call我！動(dòng)感地帶喂！帥哥，有空嗎？我正忙著啦！呆會(huì)兒65別忘了，有空來BBS灌灌水別忘了，有空來BBS灌灌水66OK，朋友們??！OK，朋友們！！67按我說的做，你可能會(huì)……

Dr.SafarProf.Kouwenhoven按我說的做，你可能會(huì)……68注意一念之差！一技之差！

-----與一命相聯(lián)！注