醫(yī)療不良事件報告制度范本（9篇）

第33頁共33頁醫(yī)療不良?事件報告?制度范本?為了鼓?勵全中心?職工及時?、主動報?告醫(yī)療不?良事件，?通過及時?分析原因?，采取相?應(yīng)措施，?最大限度?地避免類?似事件的?發(fā)生，以?達到持續(xù)?改進醫(yī)療?質(zhì)量，確?保醫(yī)療安?全的目的?，特制定?我中心醫(yī)?療不良事?件報告制?度。一?、醫(yī)療不?良事件的?定義醫(yī)?療不良事?件是指臨?床診療活?動中以及?醫(yī)院運行?過程中，?任何可能?影響病人?的診療結(jié)?果、增加?病人的痛?苦和負(fù)擔(dān)?并可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療?事故，以?及影響醫(yī)?療工作的?正常運行?，和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。二、?醫(yī)療不良?事件報告?的內(nèi)容?（一）、?可能損害?患者健康?或延長患?者治療時?間的事件?；（二?）、可能?導(dǎo)致患者?殘疾或死?亡的事件?；（三?）、不符?合臨床診?療規(guī)范的?操作；?（四）、?可能引起?患者額外?經(jīng)濟損失?的事件；?（五）?、可能給?醫(yī)務(wù)人員?帶來人身?損害或經(jīng)?濟損失的?事件；?（六）、?各類可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛的事?件；（?七）、其?他可能導(dǎo)?致不良后?果的事件?或隱患。?二、醫(yī)?療安全（?不良）事?件分級?醫(yī)療安全?（不良）?事件按事?件的嚴(yán)重?程度分_?___個?等級：?（一）、?i級事件?（警告事?件）—非?預(yù)期的死?亡，或是?非疾病自?然進展過?程中造成?永久性功?能喪失。?（二）?、ii級?事件（不?良事件）?—在疾病?醫(yī)療過程?中是因診?療活動而?非疾病本?身造成的?患者機體?與功能損?害。（?三）、i?ii級事?件（未造?成后果事?件）—雖?然發(fā)生的?錯誤事實?，但未給?患者機體?與功能造?成任何損?害，或有?輕微后果?而不需任?何處理可?完全康復(fù)?。（四?）、iv?級事件（?隱患事件?）—由于?及時發(fā)現(xiàn)?錯誤，未?形成事實?。三、?醫(yī)療安全?（不良）?事件報告?的原則?（一）、?Ⅰ級和Ⅱ?級事件屬?于強制性?報告范疇?，報告原?則應(yīng)遵照?____?部《重大?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故報?告制度的?規(guī)定》執(zhí)?行。（?二）、Ⅲ?、Ⅳ級事?件遵照自?愿性、保?密性、非?處罰性原?則，鼓勵?報告。?四、報告?流程（?一）、報?告形式?1、書面?報告發(fā)?生安全（?不良）事?件后48?h內(nèi)，當(dāng)?事人或其?他發(fā)現(xiàn)人?員按照要?求填寫書?面《醫(yī)療?安全（不?良）事件?登記表》?，報至辦?公室。?2、緊急?電話報告?僅限于?在醫(yī)療安?全（不良?）事件可?能迅速引?發(fā)嚴(yán)重后?果的緊急?情況使用?，并隨后?履行書面?補報。夜?間及節(jié)假?日統(tǒng)一上?報中心總?值班人員?。（二?）、發(fā)生?或者發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全?（不良）?事件時，?當(dāng)班醫(yī)師?除了立即?采取有效?措施，防?止損害擴?大外，應(yīng)?立即向所?在科室主?任報告，?同時采取?適宜的形?式報辦公?室。（?三）、辦?公室對報?告的不良?事件及時?調(diào)查核實?，并上報?分管院領(lǐng)?導(dǎo)五、?監(jiān)管（?一）、醫(yī)?療安全（?不良）事?件上報管?理實行院?、科兩級?參與的管?理體系。?（二）?、各科室?應(yīng)積極主?動上報醫(yī)?療安全（?不良）事?件，特別?是Ⅲ、Ⅳ?級事件。?對于醫(yī)療?安全（不?良）事件?科室應(yīng)及?時總結(jié)，?提出科室?質(zhì)量與安?全改進措?施。（?三）、辦?公室對科?室上報的?醫(yī)療安全?（不良）?事件應(yīng)及?時調(diào)查核?實，給出?處理意見?，填寫《?醫(yī)療安全?（不良）?事件登記?表》，反?饋科室并?督導(dǎo)科室?整改、落?實，消除?隱患。辦?公室對醫(yī)?療安全（?不良）事?件定期進?行匯總、?評價，并?提交中心?醫(yī)療質(zhì)量?與安全管?理委員會?。六、?獎懲（?一）、醫(yī)?院鼓勵職?工主動主?動上報醫(yī)?療安全（?不良）事?件，對于?主動報告?醫(yī)療安全?（不良）?事件的個?人，給予?每例__?__元獎?勵。（?二）、當(dāng)?事人或者?科室在醫(yī)?療安全（?不良）事?件發(fā)生后?未及時上?報導(dǎo)致事?件進一步?發(fā)展的，?雖未對患?者造成人?身損害，?但給患者?造成一定?痛苦、延?長了治療?時間或增?加了不必?要的經(jīng)濟?負(fù)擔(dān)，根?據(jù)事件嚴(yán)?重程度，?視情況給?予處罰。?（三）?、已構(gòu)成?醫(yī)療事故?和差錯的?醫(yī)療安全?（不良）?事件，按?照我中心?《管理規(guī)?定》執(zhí)行?。（四?）、對于?主動進行?醫(yī)療安全?（不良）?事件報告?的醫(yī)療缺?陷，醫(yī)院?將根據(jù)情?況酌情減?免處罰。?醫(yī)療安?全（不良?醫(yī)療不?良事件是?指。臨床?診療活動?中以及醫(yī)?院運行過?程中，任?何可能影?響病人的?診療結(jié)果?、增加病?人的痛苦?和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事?故，以及?影響醫(yī)療?工作的正?常運行和?醫(yī)務(wù)人員?人身安全?的因素和?事件。不?良事件可?分為__?__類，?一類是可?預(yù)防的不?良事件，?即醫(yī)療過?程中未被?阻止的差?錯或設(shè)備?故障造成?的傷害；?另一類是?不可預(yù)防?的不良事?件，即正?確的醫(yī)療?行為造成?的不可預(yù)?防的傷害?。麻醉?不良事件?包括。喉?鏡引起的?牙齒損傷?脫落；誤?吸胃內(nèi)容?性肺炎；?術(shù)后緊急?再插管；?外周神經(jīng)?損傷，中?心靜脈插?管氣胸；?角膜擦傷?；燒傷；?錯誤輸血?，院內(nèi)感?染，做錯?手術(shù)，異?物殘留體?內(nèi)，穿刺?大血腫等?。不良?事件報告?制度是提?高醫(yī)療質(zhì)?量的重要?舉措，科?室內(nèi)發(fā)生?了任何不?該發(fā)生的?事件均應(yīng)?毫無例外?的報告，?并填報在?不良事件?登記本上?。同時認(rèn)?真如實的?上報上級?醫(yī)生，科?主任積極?指導(dǎo)善后?處理，或?請有關(guān)科?室專家會?診，根據(jù)?實際情況?報告醫(yī)務(wù)?科，努力?使不良事?件得到良?性轉(zhuǎn)軌。?科主任?每季度_?___討?論，針對?有傾向性?、與病人?安全及麻?醉質(zhì)量密?切相關(guān)的?事件在全?科討論，?并根據(jù)文?獻及相關(guān)?要求，討?論制定科?室管理規(guī)?范或?qū)＜?意見，改?變臨床麻?醉的管理?流程措?施：1?.對及時?報告，并?及時妥善?處理不良?事件者，?科室在事?件后的處?理及考核?方面給予?從輕處理?。2.?對隱瞞、?隱瞞不報?造成不良?影響者等?，一旦發(fā)?現(xiàn)，科室?必要時提?請院部在?事件后的?處理及考?核方面給?予從重考?核和處罰?。醫(yī)療?器械不良?事件為?了加強對?醫(yī)療器械?的監(jiān)督管?理，嚴(yán)格?醫(yī)療器械?的質(zhì)量跟?蹤檢測工?作，保證?醫(yī)療器械?的安全、?有效，特?制訂本制?度。一?、基本概?念醫(yī)療?器械，是?指直接或?者間接用?于人體的?儀器、設(shè)?備、器具?、體外診?斷試劑及?校準(zhǔn)物、?材料以及?其他類似?或者相關(guān)?的物品，?包括所需?要的計算?機軟件；?其效用主?要通過物?理等方式?獲得，不?是通過藥?理學(xué)、免?疫學(xué)或者?代謝的方?式獲得，?或者雖然?有這些方?式參與但?是只起輔?助作用。?醫(yī)療器械?不良事件?：是指獲?準(zhǔn)上市的?質(zhì)量合格?的醫(yī)療器?械在正常?使用情況?下發(fā)生的?，導(dǎo)致或?者可能導(dǎo)?致人體傷?害的各種?有害事件?。醫(yī)療器?械不良事?件主要包?括醫(yī)療器?械已知和?未知作用?引起的副?作用、不?良反應(yīng)及?過敏反應(yīng)?等。副作?用：是治?療使用的?醫(yī)療器械?所產(chǎn)生的?某些與防?治目的無?關(guān)的作用?。醫(yī)療?器械不良?事件監(jiān)測?。指對醫(yī)?療器械不?良事件的?發(fā)現(xiàn)、報?告、評價?和控制的?過程。醫(yī)?療器械與?藥品一樣?具有一定?的風(fēng)險性?，特別是?那些與人?體長時間?接觸、長?期使用、?植入人體?內(nèi)的醫(yī)療?器械，在?其對疾病?診治的同?時，不可?避免地存?在著相應(yīng)?風(fēng)險。只?有通過醫(yī)?療器械上?市后，在?使用中發(fā)?生的不良?事件的監(jiān)?測和管理?，最大限?度地控制?醫(yī)療器械?潛在的風(fēng)?險，保證?醫(yī)療器械?安全有效?的使用。?二、報?告原則?（一）基?本原則：?造成患者?、使用者?或其他人?員死亡、?嚴(yán)重傷害?的事件已?經(jīng)發(fā)生，?并且可能?與所用的?醫(yī)療器械?有關(guān)，需?要按可?疑醫(yī)療器?械不良事?件報告。?嚴(yán)重傷?害包括三?種情況：?1.危?及生命。?2.導(dǎo)?致機體功?能的永久?性傷害或?者機體結(jié)?構(gòu)的永久?性損傷。?3.必?須采取醫(yī)?療措施才?能避免上?訴永久性?傷害或者?損傷。?（二）瀕?臨事件原?則。有些?事件當(dāng)時?并未造成?人員傷害?，但臨床?醫(yī)務(wù)人員?根據(jù)自己?的臨床經(jīng)?驗認(rèn)為再?次發(fā)生同?類事件時?，會造成?患者、使?用者或其?他人員死?亡或嚴(yán)重?傷害，則?也需報告?。（三?）可疑即?報原則。?在不清楚?是否屬于?醫(yī)療器械?不良事件?時，按可?疑醫(yī)療器?械不良事?件報告。?報告事件?可以是與?使用醫(yī)療?器械有關(guān)?的事件，?也可以是?不能排除?與醫(yī)療器?械無關(guān)的?事件。?三、報告?時限及流?程（一?）報告時?限突發(fā)?、___?_不良事?件立即報?告，并在?____?小時內(nèi)填?報《可疑?醫(yī)療器械?不良事件?報告表》?；死亡?事件：發(fā)?現(xiàn)或者知?悉之日起?____?個工作日?內(nèi)報告；?嚴(yán)重傷害?或可能導(dǎo)?致死亡或?嚴(yán)重傷害?事件：發(fā)?現(xiàn)或者知?悉之日起?____?個工作日?內(nèi)向器械?科報告。?（二）?報告流程?1、各?臨床科室?設(shè)臵醫(yī)療?器械不良?事件報告?員，器械?科、藥劑?科設(shè)臵醫(yī)?療器械不?良事件聯(lián)?絡(luò)員，屬?于設(shè)備不?良事件的?上報器械?科聯(lián)絡(luò)員?；屬于其?他醫(yī)療器?械不良事?件的上報?藥劑科。?2、各?臨床科室?報告員收?集本科室?不良事件?的信息，?按報告原?則完整、?準(zhǔn)確、詳?細(xì)填寫《?可疑醫(yī)療?器械不良?事件報告?表》，按?時限要?求上報器?械科聯(lián)絡(luò)?員。3?、聯(lián)絡(luò)員?要每月定?期與臨床?相關(guān)科室?進行溝通?，了解醫(yī)?療器械使?用情況，?特別是要?加強高風(fēng)?險產(chǎn)品、?國家重點?監(jiān)測產(chǎn)品?以及已發(fā)?生不良事?件產(chǎn)品的?跟蹤監(jiān)測?。4、?器械科、?藥劑科及?時對發(fā)生?的不良事?件進行分?析，并將?嚴(yán)重的醫(yī)?療器械不?良事件信?息反饋給?相關(guān)科室?，避免類?似事件再?次發(fā)生。?四、加?強宣傳與?培訓(xùn)在?院內(nèi)開展?多種形式?、多種層?次的宣傳?培訓(xùn)，逐?步提高醫(yī)?務(wù)人員報?告醫(yī)療器?械不良事?件的意識?和自覺性?，克服報?告醫(yī)療器?械不良事?件對醫(yī)院?造成不良?影響的錯?誤觀念。?對相關(guān)臨?床科室報?告員和醫(yī)?療設(shè)備的?使用人員?每年至少?培訓(xùn)兩次?。主要針?對醫(yī)療器?械不良事?件的法規(guī)?、醫(yī)療器?械不良事?件的表現(xiàn)?形式、近?期不良事?件監(jiān)測情?況、新產(chǎn)?品進入醫(yī)?院的相關(guān)?要求等內(nèi)?容進行培?訓(xùn)，以加?強對醫(yī)療?器械不良?事件的重?視和實效?開展。?五、獎懲?：醫(yī)院?將醫(yī)療器?械不良事?件上報納?入科室績?效考核。?設(shè)備出現(xiàn)?故障時，?使用科室?有義務(wù)配?合器械科?及時填寫?醫(yī)療器械?不良事件?。1、?對不及時?填寫醫(yī)療?器械不良?事件的使?用科室，?醫(yī)院每發(fā)?現(xiàn)___?_例，扣?使用科室?績效考核?____?分；2?、上級食?品藥品監(jiān)?督管理局?檢查時發(fā)?現(xiàn)使用科?室存在瞞?報、漏報?的，一切?后果由科?室承擔(dān)。?醫(yī)療不?良事件報?告制度范?本（二）?醫(yī)療安?全（不良?）事件報?告是發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療過錯?中存在的?安全隱患?、防范醫(yī)?療事故、?提高醫(yī)療?質(zhì)量、保?障患者安?全、促進?醫(yī)學(xué)發(fā)展?和保護患?者利益的?重要措施?。為打到?____?部提出的?病人安全?目標(biāo)，落?實建立與?完善主動?報告醫(yī)療?安全（不?良）時間?與隱患缺?陷的要求?，制定本?制度。?一、目的?規(guī)范醫(yī)?療（不良?）時間的?主動報告?，增強風(fēng)?險防范意?識，及時?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?不良事件?和安全隱?患，將獲?取的醫(yī)療?安全信息?進行分析?，反饋并?從醫(yī)院管?理體系、?允許機制?與規(guī)章制?度上記性?又針對性?的持續(xù)改?進。二?、原則?建立不良?事件報告?制度監(jiān)測?行業(yè)性、?自愿性、?保密性、?非處罰性?和公開性?的特征。?1、行?業(yè)性。僅?限于醫(yī)院?內(nèi)與患者?安全有關(guān)?的部門，?如臨床醫(yī)?技、護理?、后勤等?。2、?自愿性。?醫(yī)院各科?室、部門?和個人有?自愿參與?的權(quán)利，?提高信息?報告人的?自愿行為?，保證信?息的可靠?性。3?、保密性?。該制度?對報告人?醫(yī)技報告?中設(shè)計的?其他人和?部門的信?息完全保?密，報告?人科通過?網(wǎng)絡(luò)、新?建等多種?形式具名?或匿名報?告，醫(yī)務(wù)?處等專人?專職受理?部門和管?理人員將?嚴(yán)格保密?。4、?非處罰性?。本制度?不具有處?罰權(quán)，報?告內(nèi)容_?___對?報告人或?他人違章?處罰的一?句，也_?___對?設(shè)涉及人?員和部門?的處罰一?句，不涉?及人員的?晉升、評?比、獎懲?。5、?公開性。?醫(yī)療安全?信息在院?內(nèi)醫(yī)療相?關(guān)部門和?公式，通?過申請向?自愿參加?的可是開?放___?_醫(yī)療安?全信息及?其結(jié)果_?___，?用于醫(yī)院?和科室的?質(zhì)量持續(xù)?改進，公?開的內(nèi)容?僅限于事?例的本身?信息，不?需經(jīng)認(rèn)定?和鑒定，?不涉及報?告人和被?報告人的?個人信息?。三、?醫(yī)療不良?事件報告?制度性質(zhì)?1、是?對國家強?制性“重?大醫(yī)療過?失和醫(yī)療?試過報告?系統(tǒng)”的?補充性質(zhì)?的醫(yī)療安?全信息。?2、是?獨立的、?保密的、?自愿的、?非處罰性?的醫(yī)療不?良事件信?息報告系?統(tǒng)。3?、它是手?機強制性?的醫(yī)療事?故報告等?信息系統(tǒng)?收集不到?的有關(guān)醫(yī)?療安全信?息及內(nèi)容?。4、?是對《醫(yī)?師定期考?核辦法》?的獎懲補?充。四?、處理程?序當(dāng)發(fā)?生不良事?件后，報?告人科采?取多種形?式，如填?寫書面《?醫(yī)療不良?事件報告?表》或電?話報告給?相關(guān)部門?，報告事?件發(fā)生的?具體事件?、地點、?過程、采?取的措施?等，一般?不良事件?要求__?__小時?內(nèi)報告，?重大事件?、緊急情?況者應(yīng)在?處理的同?時口頭上?報告給相?關(guān)上級部?門，只能?部門接到?報告后立?即調(diào)查分?析事件發(fā)?生的原因?、影響因?素及管理?等各個?緩解緩解?并制定改?進措施。?針對可是?報告的不?良事件，?相關(guān)職能?部門__?__相關(guān)?人員分析?，制定對?策，及時?消除不良?事件造成?的影響，?盡量將醫(yī)?療糾紛消?滅在萌芽?狀態(tài)。?五、獎勵?機制1?、以下所?有獎懲意?見，經(jīng)醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?討論，形?成建議，?并以院長?書脊回憶?決議為準(zhǔn)?。2、?對于主動?報告醫(yī)療?安全（不?良）事件?的個人，?根據(jù)報告?的先后順?序、事件?是否能促?進質(zhì)量獲?得重大改?進，給予?相應(yīng)的獎?勵。3?、每個季?度以科室?為單位評?定并頒發(fā)?醫(yī)療安全?（不良）?事件報告?質(zhì)量貢獻?獎。醫(yī)?療不良事?件報告制?度范本（?三）為?了鼓勵全?中心職工?及時、主?動報告醫(yī)?療不良事?件，通過?及時分析?原因，采?取相應(yīng)措?施，最大?限度地避?免類似事?件的發(fā)生?，以達到?持續(xù)改進?醫(yī)療質(zhì)量?，確保醫(yī)?療安全的?目的，特?制定我中?心醫(yī)療不?良事件報?告制度。?一、醫(yī)?療不良事?件的定義?醫(yī)療不?良事件是?指臨床診?療活動中?以及醫(yī)院?運行過程?中，任何?可能影響?病人的診?療結(jié)果、?增加病人?的痛苦和?負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?，以及影?響醫(yī)療工?作的正常?運行，和?醫(yī)務(wù)人員?人身安全?的因素和?事件。?二、醫(yī)療?不良事件?報告的內(nèi)?容（一?）、可能?損害患者?健康或延?長患者治?療時間的?事件；?（二）、?可能導(dǎo)致?患者殘疾?或死亡的?事件；?（三）、?不符合臨?床診療規(guī)?范的操作?；（四?）、可能?引起患者?額外經(jīng)濟?損失的事?件；（?五）、可?能給醫(yī)務(wù)?人員帶來?人身損害?或經(jīng)濟損?失的事件?；（六?）、各類?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?的事件；?（七）?、其他可?能導(dǎo)致不?良后果的?事件或隱?患。二?、醫(yī)療安?全（不良?）事件分?級醫(yī)療?安全（不?良）事件?按事件的?嚴(yán)重程度?分___?_個等級?：（一?）、i級?事件（警?告事件）?—非預(yù)期?的死亡，?或是非疾?病自然進?展過程中?造成永久?性功能喪?失。（?二）、i?i級事件?（不良事?件）—在?疾病醫(yī)療?過程中是?因診療活?動而非疾?病本身造?成的患者?機體與功?能損害。?（三）?、iii?級事件（?未造成后?果事件）?—雖然發(fā)?生的錯誤?事實，但?未給患者?機體與功?能造成任?何損害，?或有輕微?后果而不?需任何處?理可完全?康復(fù)。?（四）、?iv級事?件（隱患?事件）—?由于及時?發(fā)現(xiàn)錯誤?，未形成?事實。?三、醫(yī)療?安全（不?良）事件?報告的原?則（一?）、Ⅰ級?和Ⅱ級事?件屬于強?制性報告?范疇，報?告原則應(yīng)?遵照衛(wèi)生?部《重大?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故報?告制度的?規(guī)定》執(zhí)?行。（?二）、Ⅲ?、Ⅳ級事?件遵照自?愿性、保?密性、非?處罰性原?則，鼓勵?報告。?四、報告?流程（?一）、報?告形式?1、書面?報告發(fā)?生安全（?不良）事?件后48?h內(nèi)，當(dāng)?事人或其?他發(fā)現(xiàn)人?員按照要?求填寫書?面《醫(yī)療?安全（不?良）事件?登記表》?，報至辦?公室。?2、緊急?電話報告?僅限于?在醫(yī)療安?全（不良?）事件可?能迅速引?發(fā)嚴(yán)重后?果的緊急?情況使用?，并隨后?履行書面?補報。夜?間及節(jié)假?日統(tǒng)一上?報中心總?值班人員?。（二?）、發(fā)生?或者發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全?（不良）?事件時，?當(dāng)班醫(yī)師?除了立即?采取有效?措施，防?止損害擴?大外，應(yīng)?立即向所?在科室主?任報告，?同時采取?適宜的形?式報辦公?室。（?三）、辦?公室對報?告的不良?事件及時?調(diào)查核實?，并上報?分管院領(lǐng)?導(dǎo)五、?監(jiān)管（?一）、醫(yī)?療安全（?不良）事?件上報管?理實行院?、科兩級?參與的管?理體系。?（二）?、各科室?應(yīng)積極主?動上報醫(yī)?療安全（?不良）事?件，特別?是Ⅲ、Ⅳ?級事件。?對于醫(yī)療?安全（不?良）事件?科室應(yīng)及?時總結(jié)，?提出科室?質(zhì)量與安?全改進措?施。（?三）、辦?公室對科?室上報的?醫(yī)療安全?（不良）?事件應(yīng)及?時調(diào)查核?實，給出?處理意見?，填寫《?醫(yī)療安全?（不良）?事件登記?表》，反?饋科室并?督導(dǎo)科室?整改、落?實，消除?隱患。辦?公室對醫(yī)?療安全（?不良）事?件定期進?行匯總、?評價，并?提交中心?醫(yī)療質(zhì)量?與安全管?理委員會?。六、?獎懲（?一）、醫(yī)?院鼓勵職?工主動主?動上報醫(yī)?療安全（?不良）事?件，對于?主動報告?醫(yī)療安全?（不良）?事件的個?人，給予?每例__?__元獎?勵。（?二）、當(dāng)?事人或者?科室在醫(yī)?療安全（?不良）事?件發(fā)生后?未及時上?報導(dǎo)致事?件進一步?發(fā)展的，?雖未對患?者造成人?身損害，?但給患者?造成一定?痛苦、延?長了治療?時間或增?加了不必?要的經(jīng)濟?負(fù)擔(dān)，根?據(jù)事件嚴(yán)?重程度，?視情況給?予處罰。?（三）?、已構(gòu)成?醫(yī)療事故?和差錯的?醫(yī)療安全?（不良）?事件，按?照我中心?《管理規(guī)?定》執(zhí)行?。（四?）、對于?主動進行?醫(yī)療安全?（不良）?事件報告?的醫(yī)療缺?陷，醫(yī)院?將根據(jù)情?況酌情減?免處罰。?醫(yī)療不?良事件報?告制度范?本（四）?醫(yī)療不?良事件是?指發(fā)生在?醫(yī)療機構(gòu)?的醫(yī)療事?故、醫(yī)療?差錯以及?各種原因?導(dǎo)致的醫(yī)?源性損害?，包括醫(yī)?療意外、?并發(fā)癥等?。醫(yī)療不?良事件的?發(fā)生，雖?有一部分?原因來自?醫(yī)務(wù)人員?個人的疏?忽或技術(shù)?缺陷，但?更多的原?因的來自?長期潛在?于整個業(yè)?務(wù)管理中?的疏漏。?增進患者?安全，關(guān)?鍵是能夠?捕獲關(guān)于?醫(yī)療不良?事件和高?危隱患的?綜合信息?，通過深?入剖析，?將其中的?教訓(xùn)深刻?汲取，為?預(yù)防醫(yī)療?不良事件?的發(fā)生奠?定基礎(chǔ)。?醫(yī)療不良?事件的報?告，有利?于醫(yī)療機?構(gòu)和衛(wèi)生?行政部門?對醫(yī)療缺?陷的發(fā)生?及處理情?況形成深?入的認(rèn)識?，便于分?析發(fā)生原?因及處理?的合理性?，從而制?定科學(xué)合?理的控制?措施。為?牢固樹立?患者安全?意識，強?化安全保?證措施，?有效防范?醫(yī)療缺陷?，切實提?高醫(yī)療質(zhì)?量，保障?醫(yī)療安全?，構(gòu)建和?諧醫(yī)患關(guān)?系，為醫(yī)?療質(zhì)量與?安全管理?持續(xù)改進?工作提供?實質(zhì)性支?持。根據(jù)?“醫(yī)療質(zhì)?量萬里行?活動”的?要求，結(jié)?合我院實?際情況，?經(jīng)研究決?定實施醫(yī)?療不良事?件報告制?度。一?、成立_?___：?成立醫(yī)?療不良事?件領(lǐng)導(dǎo)小?組組長?：副組?長：成?員：二?、報告項?目：手?術(shù)病人及?部位錯誤?、病人識?別錯誤、?用藥錯誤?、輸血意?外、重大?并發(fā)癥、?醫(yī)院感染?。三、?報告方式?：醫(yī)療?不良事件?報告的內(nèi)?容應(yīng)包括?；患者姓?名、性別?、年齡、?就診或入?院時間、?簡要診療?經(jīng)過、目?前狀況；?醫(yī)療過失?行為發(fā)生?的時間經(jīng)?過，已采?取的醫(yī)療?措施及效?果；當(dāng)事?醫(yī)務(wù)人員?的姓名、?專業(yè)、科?室、職務(wù)?或職稱。?醫(yī)療不良?事件報告?的形式：?科室或個?人以書面?方式為主?，應(yīng)以_?___，?報告的內(nèi)?容必須真?實。四?、報告處?理：醫(yī)?務(wù)科接到?報告后將?立即__?__人員?進行調(diào)查?、分析原?因，及時?制定改進?措施。?五、督查?考核：?醫(yī)務(wù)科將?定期進行?專項檢查?，對主動?報告不予?處罰，對?隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，嚴(yán)肅?處理。?醫(yī)院醫(yī)?療安全（?不良醫(yī)?療不良事?件是指。?臨床診療?活動中以?及醫(yī)院運?行過程中?，任何可?能影響病?人的診療?結(jié)果、增?加病人的?痛苦和負(fù)?擔(dān)并可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)?療事故，?以及影響?醫(yī)療工作?的正常運?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。不良事?件可分為?____?類，一類?是可預(yù)防?的不良事?件，即醫(yī)?療過程中?未被阻止?的差錯或?設(shè)備故障?造成的傷?害；另一?類是不可?預(yù)防的不?良事件，?即正確的?醫(yī)療行為?造成的不?可預(yù)防的?傷害。?麻醉不良?事件包括?。喉鏡引?起的牙齒?損傷脫落?；誤吸胃?內(nèi)容性肺?炎；術(shù)后?緊急再插?管；外周?神經(jīng)損傷?，中心靜?脈插管氣?胸；角膜?擦傷；燒?傷；錯誤?輸血，院?內(nèi)感染，?做錯手術(shù)?，異物殘?留體內(nèi)，?穿刺大血?腫等。?不良事件?報告制度?是提高醫(yī)?療質(zhì)量的?重要舉措?，科室內(nèi)?發(fā)生了任?何不該發(fā)?生的事件?均應(yīng)毫無?例外的報?告，并填?報在不良?事件登記?本上。同?時認(rèn)真如?實的上報?上級醫(yī)生?，科主任?積極指導(dǎo)?善后處理?，或請有?關(guān)科室專?家會診，?根據(jù)實際?情況報告?醫(yī)務(wù)科，?努力使不?良事件得?到良性轉(zhuǎn)?軌。科?主任每季?度___?_討論，?針對有傾?向性、與?病人安全?及麻醉質(zhì)?量密切相?關(guān)的事件?在全科討?論，并根?據(jù)文獻及?相關(guān)要求?，討論制?定科室管?理規(guī)范或?專家意見?，改變臨?床麻醉的?管理流程?措施：?1.對?及時報告?，并及時?妥善處理?不良事件?者，科室?在事件后?的處理及?考核方面?給予從輕?處理。?2.對隱?瞞、隱瞞?不報造成?不良影響?者等，一?旦發(fā)現(xiàn)，?科室必要?時提請院?部在事件?后的處理?及考核方?面給予從?重考核和?處罰。?醫(yī)療器械?不良事件?為了加?強對醫(yī)療?器械的監(jiān)?督管理，?嚴(yán)格醫(yī)療?器械的質(zhì)?量跟蹤檢?測工作，?保證醫(yī)療?器械的安?全、有效?，特制訂?本制度。?一、基?本概念?醫(yī)療器械?，是指直?接或者間?接用于人?體的儀器?、設(shè)備、?器具、體?外診斷試?劑及校準(zhǔn)?物、材料?以及其他?類似或者?相關(guān)的物?品，包括?所需要的?計算機軟?件；其效?用主要通?過物理等?方式獲得?，不是通?過藥理學(xué)?、免疫學(xué)?或者代謝?的方式獲?得，或者?雖然有這?些方式參?與但是只?起輔助作?用。醫(yī)療?器械不良?事件：是?指獲準(zhǔn)上?市的質(zhì)量?合格的醫(yī)?療器械在?正常使用?情況下發(fā)?生的，導(dǎo)?致或者可?能導(dǎo)致人?體傷害的?各種有害?事件。醫(yī)?療器械不?良事件主?要包括醫(yī)?療器械已?知和未知?作用引起?的副作用?、不良反?應(yīng)及過敏?反應(yīng)等。?副作用：?是治療使?用的醫(yī)療?器械所產(chǎn)?生的某些?與防治目?的無關(guān)的?作用。?醫(yī)療器械?不良事件?監(jiān)測。指?對醫(yī)療器?械不良事?件的發(fā)現(xiàn)?、報告、?評價和控?制的過程?。醫(yī)療器?械與藥品?一樣具有?一定的風(fēng)?險性，特?別是那些?與人體長?時間接觸?、長期使?用、植入?人體內(nèi)的?醫(yī)療器械?，在其對?疾病診治?的同時，?不可避免?地存在著?相應(yīng)風(fēng)險?。只有通?過醫(yī)療器?械上市后?，在使用?中發(fā)生的?不良事件?的監(jiān)測和?管理，最?大限度地?控制醫(yī)療?器械潛在?的風(fēng)險，?保證醫(yī)療?器械安全?有效的使?用。二?、報告原?則（一?）基本原?則：造成?患者、使?用者或其?他人員死?亡、嚴(yán)重?傷害的事?件已經(jīng)發(fā)?生，并且?可能與所?用的醫(yī)療?器械有關(guān)?，需要按?可疑醫(yī)?療器械不?良事件報?告。嚴(yán)?重傷害包?括三種情?況：1?.危及生?命。2?.導(dǎo)致機?體功能的?永久性傷?害或者機?體結(jié)構(gòu)的?永久性損?傷。3?.必須采?取醫(yī)療措?施才能避?免上訴永?久性傷害?或者損傷?。（二?）瀕臨事?件原則。?有些事件?當(dāng)時并未?造成人員?傷害，但?臨床醫(yī)務(wù)?人員根據(jù)?自己的臨?床經(jīng)驗認(rèn)?為再次發(fā)?生同類事?件時，會?造成患者?、使用者?或其他人?員死亡或?嚴(yán)重傷害?，則也需?報告。?（三）可?疑即報原?則。在不?清楚是否?屬于醫(yī)療?器械不良?事件時，?按可疑醫(yī)?療器械不?良事件報?告。報告?事件可以?是與使用?醫(yī)療器械?有關(guān)的事?件，也可?以是不能?排除與醫(yī)?療器械無?關(guān)的事件?。三、?報告時限?及流程?（一）報?告時限?突發(fā)、_?___不?良事件立?即報告，?并在__?__小時?內(nèi)填報《?可疑醫(yī)療?器械不良?事件報告?表》；?死亡事件?：發(fā)現(xiàn)或?者知悉之?日起__?__個工?作日內(nèi)報?告；嚴(yán)重?傷害或可?能導(dǎo)致死?亡或嚴(yán)重?傷害事件?：發(fā)現(xiàn)或?者知悉之?日起__?__個工?作日內(nèi)向?器械科報?告。（?二）報告?流程1?、各臨床?科室設(shè)臵?醫(yī)療器械?不良事件?報告員，?器械科、?藥劑科設(shè)?臵醫(yī)療器?械不良事?件聯(lián)絡(luò)員?，屬于設(shè)?備不良事?件的上報?器械科聯(lián)?絡(luò)員；屬?于其他醫(yī)?療器械不?良事件的?上報藥劑?科。2?、各臨床?科室報告?員收集本?科室不良?事件的信?息，按報?告原則完?整、準(zhǔn)確?、詳細(xì)填?寫《可疑?醫(yī)療器械?不良事件?報告表》?，按時?限要求上?報器械科?聯(lián)絡(luò)員。?3、聯(lián)?絡(luò)員要每?月定期與?臨床相關(guān)?科室進行?溝通，了?解醫(yī)療器?械使用情?況，特別?是要加強?高風(fēng)險產(chǎn)?品、國家?重點監(jiān)測?產(chǎn)品以及?已發(fā)生不?良事件產(chǎn)?品的跟蹤?監(jiān)測。?4、器械?科、藥劑?科及時對?發(fā)生的不?良事件進?行分析，?并將嚴(yán)重?的醫(yī)療器?械不良事?件信息反?饋給相關(guān)?科室，避?免類似事?件再次發(fā)?生。四?、加強宣?傳與培訓(xùn)?在院內(nèi)?開展多種?形式、多?種層次的?宣傳培訓(xùn)?，逐步提?高醫(yī)務(wù)人?員報告醫(yī)?療器械不?良事件的?意識和自?覺性，克?服報告醫(yī)?療器械不?良事件對?醫(yī)院造成?不良影響?的錯誤觀?念。對相?關(guān)臨床科?室報告員?和醫(yī)療設(shè)?備的使用?人員每年?至少培訓(xùn)?兩次。主?要針對醫(yī)?療器械不?良事件的?法規(guī)、醫(yī)?療器械不?良事件的?表現(xiàn)形式?、近期不?良事件監(jiān)?測情況、?新產(chǎn)品進?入醫(yī)院的?相關(guān)要求?等內(nèi)容進?行培訓(xùn)，?以加強對?醫(yī)療器械?不良事件?的重視和?實效開展?。五、?獎懲：?醫(yī)院將醫(yī)?療器械不?良事件上?報納入科?室績效考?核。設(shè)備?出現(xiàn)故障?時，使用?科室有義?務(wù)配合器?械科及時?填寫醫(yī)療?器械不良?事件。?1、對不?及時填寫?醫(yī)療器械?不良事件?的使用科?室，醫(yī)院?每發(fā)現(xiàn)_?___例?，扣使用?科室績效?考核__?__分；?2、上?級食品藥?品監(jiān)督管?理局檢查?時發(fā)現(xiàn)使?用科室存?在瞞報、?漏報的，?一切后果?由科室承?擔(dān)。郟?縣人民醫(yī)?院醫(yī)療?不良事件?報告制度?范本（五?）醫(yī)療?不良事件?是指發(fā)生?在醫(yī)療機?構(gòu)的醫(yī)療?事故、醫(yī)?療差錯以?及各種原?因?qū)е碌?醫(yī)源性損?害，包括?醫(yī)療意外?、并發(fā)癥?等。醫(yī)療?不良事件?的發(fā)生，?雖有一部?分原因來?自醫(yī)務(wù)人?員個人的?疏忽或技?術(shù)缺陷，?但更多的?原因的來?自長期潛?在于整個?業(yè)務(wù)管理?中的疏漏?。增進患?者安全，?關(guān)鍵是能?夠捕獲關(guān)?于醫(yī)療不?良事件和?高危隱患?的綜合信?息，通過?深入剖析?，將其中?的教訓(xùn)深?刻汲取，?為預(yù)防醫(yī)?療不良事?件的發(fā)生?奠定基礎(chǔ)?。醫(yī)療不?良事件的?報告，有?利于醫(yī)療?機構(gòu)和衛(wèi)?生行政部?門對醫(yī)療?缺陷的發(fā)?生及處理?情況形成?深入的認(rèn)?識，便于?分析發(fā)生?原因及處?理的合理?性，從而?制定科學(xué)?合理的控?制措施。?為牢固樹?立患者安?全意識，?強化安全?保證措施?，有效防?范醫(yī)療缺?陷，切實?提高醫(yī)療?質(zhì)量，保?障醫(yī)療安?全，構(gòu)建?和諧醫(yī)患?關(guān)系，為?醫(yī)療質(zhì)量?與安全管?理持續(xù)改?進工作提?供實質(zhì)性?支持。根?據(jù)“醫(yī)療?質(zhì)量萬里?行活動”?的要求，?結(jié)合我院?實際情況?，經(jīng)研究?決定實施?醫(yī)療不良?事件報告?制度。?一、成立?組織：?成立醫(yī)療?不良事件?領(lǐng)導(dǎo)小組?組長：?副組長?：成員?：二、?報告項目?：手術(shù)?病人及部?位錯誤、?病人識別?錯誤、用?藥錯誤、?輸血意外?、重大并?發(fā)癥、醫(yī)?院感染。?三、報?告方式：?醫(yī)療不?良事件報?告的內(nèi)容?應(yīng)包括；?患者姓名?、性別、?年齡、就?診或入院?時間、簡?要診療經(jīng)?過、目前?狀況；醫(yī)?療過失行?為發(fā)生的?時間經(jīng)過?，已采取?的醫(yī)療措?施及效果?；當(dāng)事醫(yī)?務(wù)人員的?姓名、專?業(yè)、科室?、職務(wù)或?職稱。醫(yī)?療不良事?件報告的?形式：科?室或個人?以書面方?式為主，?應(yīng)以實名?，報告的?內(nèi)容必須?真實。?四、報告?處理：?醫(yī)務(wù)科接?到報告后?將立即組?織人員進?行調(diào)查、?分析原因?，及時制?定改進措?施。五?、督查考?核：醫(yī)?務(wù)科將定?期進行專?項檢查，?對主動報?告不予處?罰，對隱?瞞不報，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?，嚴(yán)肅處?理。醫(yī)?院__?__年_?___月?____?日醫(yī)療?不良事件?報告制度?范本（六?）為了?加強對醫(yī)?療器械的?監(jiān)督管理?，嚴(yán)格醫(yī)?療器械的?質(zhì)量跟蹤?檢測工作?，保證醫(yī)?療器械的?安全、有?效，特制?訂本制度?。一、?基本概念?醫(yī)療器?械，是指?直接或者?間接用于?人體的儀?器、設(shè)備?、器具、?體外診斷?試劑及校?準(zhǔn)物、材?料以及其?他類似或?者相關(guān)的?物品，包?括所需要?的計算機?軟件；其?效用主要?通過物理?等方式獲?得，不是?通過藥理?學(xué)、免疫?學(xué)或者代?謝的方式?獲得，或?者雖然有?這些方式?參與但是?只起輔助?作用。醫(yī)?療器械不?良事件：?是指獲準(zhǔn)?上市的質(zhì)?量合格的?醫(yī)療器械?在正常使?用情況下?發(fā)生的，?導(dǎo)致或者?可能導(dǎo)致?人體傷害?的各種有?害事件。?醫(yī)療器械?不良事件?主要包括?醫(yī)療器械?已知和未?知作用引?起的副作?用、不良?反應(yīng)及過?敏反應(yīng)等?。副作用?：是治療?使用的醫(yī)?療器械所?產(chǎn)生的某?些與防治?目的無關(guān)?的作用。?醫(yī)療器?械不良事?件監(jiān)測。?指對醫(yī)療?器械不良?事件的發(fā)?現(xiàn)、報告?、評價和?控制的過?程。醫(yī)療?器械與藥?品一樣具?有一定的?風(fēng)險性，?特別是那?些與人體?長時間接?觸、長期?使用、植?入人體內(nèi)?的醫(yī)療器?械，在其?對疾病診?治的同時?，不可避?免地存在?著相應(yīng)風(fēng)?險。只有?通過醫(yī)療?器械上市?后，在使?用中發(fā)生?的不良事?件的監(jiān)測?和管理，?最大限度?地控制醫(yī)?療器械潛?在的風(fēng)險?，保證醫(yī)?療器械安?全有效的?使用。?二、報告?原則（?一）基本?原則：造?成患者、?使用者或?其他人員?死亡、嚴(yán)?重傷害的?事件已經(jīng)?發(fā)生，并?且可能與?所用的醫(yī)?療器械有?關(guān)，需要?按可疑?醫(yī)療器械?不良事件?報告。?嚴(yán)重傷害?包括三種?情況：?1.危及?生命。?2.導(dǎo)致?機體功能?的永久性?傷害或者?機體結(jié)構(gòu)?的永久性?損傷。?3.必須?采取醫(yī)療?措施才能?避免上訴?永久性傷?害或者損?傷。（?二）瀕臨?事件原則?。有些事?件當(dāng)時并?未造成人?員傷害，?但臨床醫(yī)?務(wù)人員根?據(jù)自己的?臨床經(jīng)驗?認(rèn)為再次?發(fā)生同類?事件時，?會造成患?者、使用?者或其他?人員死亡?或嚴(yán)重傷?害，則也?需報告。?（三）?可疑即報?原則。在?不清楚是?否屬于醫(yī)?療器械不?良事件時?，按可疑?醫(yī)療器械?不良事件?報告。報?告事件可?以是與使?用醫(yī)療器?械有關(guān)的?事件，也?可以是不?能排除與?醫(yī)療器械?無關(guān)的事?件。三?、報告時?限及流程?（一）?報告時限?突發(fā)、?群發(fā)不良?事件立即?報告，并?在___?_小時內(nèi)?填報《可?疑醫(yī)療器?械不良事?件報告表?》；死?亡事件：?發(fā)現(xiàn)或者?知悉之日?起___?_個工作?日內(nèi)報告?；嚴(yán)重傷?害或可能?導(dǎo)致死亡?或嚴(yán)重傷?害事件：?發(fā)現(xiàn)或者?知悉之日?起___?_個工作?日內(nèi)向器?械科報告?。（二?）報告流?程1、?各臨床科?室設(shè)臵醫(yī)?療器械不?良事件報?告員，器?械科、藥?劑科設(shè)臵?醫(yī)療器械?不良事件?聯(lián)絡(luò)員，?屬于設(shè)備?不良事件?的上報器?械科聯(lián)絡(luò)?員；屬于?其他醫(yī)療?器械不良?事件的上?報藥劑科?。2、?各臨床科?室報告員?收集本科?室不良事?件的信息?，按報告?原則完整?、準(zhǔn)確、?詳細(xì)填寫?《可疑醫(yī)?療器械不?良事件報?告表》，?按時限?要求上報?器械科聯(lián)?絡(luò)員。?3、聯(lián)絡(luò)?員要每月?定期與臨?床相關(guān)科?室進行溝?通，了解?醫(yī)療器械?使用情況?，特別是?要加強高?風(fēng)險產(chǎn)品?、國家重?點監(jiān)測產(chǎn)?品以及已?發(fā)生不良?事件產(chǎn)品?的跟蹤監(jiān)?測。4?、器械科?、藥劑科?及時對發(fā)?生的不良?事件進行?分析，并?將嚴(yán)重的?醫(yī)療器械?不良事件?信息反饋?給相關(guān)科?室，避免?類似事件?再次發(fā)生?。四、?加強宣傳?與培訓(xùn)?在院內(nèi)開?展多種形?式、多種?層次的宣?傳培訓(xùn)，?逐步提高?醫(yī)務(wù)人員?報告醫(yī)療?器械不良?事件的意?識和自覺?性，克服?報告醫(yī)療?器械不良?事件對醫(yī)?院造成不?良影響的?錯誤觀念?。對相關(guān)?臨床科室?報告員和?醫(yī)療設(shè)備?的使用人?員每年至?少培訓(xùn)兩?次。主要?針對醫(yī)療?器械不良?事件的法?規(guī)、醫(yī)療?器械不良?事件的表?現(xiàn)形式、?近期不良?事件監(jiān)測?情況、新?產(chǎn)品進入?醫(yī)院的相?關(guān)要求等?內(nèi)容進行?培訓(xùn)，以?加強對醫(yī)?療器械不?良事件的?重視和實?效開展。?五、獎?懲：醫(yī)?院將醫(yī)療?器械不良?事件上報?納入科室?績效考核?。設(shè)備出?現(xiàn)故障時?，使用科?室有義務(wù)?配合器械?科及時填?寫醫(yī)療器?械不良事?件。1?、對不及?時填寫醫(yī)?療器械不?良事件的?使用科室?，醫(yī)院每?發(fā)現(xiàn)1例?，扣使用?科室績效?考核__?__分；?2、上?級食品藥?品監(jiān)督管?理局檢查?時發(fā)現(xiàn)使?用科室存?在瞞報、?漏報的，?一切后果?由科室承?擔(dān)。醫(yī)?療不良事?件報告制?度范本（?七）醫(yī)?療不良事?件是指。?臨床診療?活動中以?及醫(yī)院運?行過程中?，任何可?能影響病?人的診療?結(jié)果、增?加病人的?痛苦和負(fù)?擔(dān)并可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)?療事故，?以及影響?醫(yī)療工作?的正常運?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。不良事?件可分為?2類，一?類是可預(yù)?防的不良?事件，即?醫(yī)療過程?中未被阻?止的差錯?或設(shè)備故?障造成的?傷害；另?一類是不?可預(yù)防的?不良事件?，即正確?的醫(yī)療行?為造成的?不可預(yù)防?的傷害。?麻醉不?良事件包?括。喉鏡?引起的牙?齒損傷脫?落；誤吸?胃內(nèi)容性?肺炎；術(shù)?后緊急再?插管；外?周神經(jīng)損?傷，中心?靜脈插管?氣胸；角?膜擦傷；?燒傷；錯?誤輸血，?院內(nèi)感染?，做錯手?術(shù)，異物?殘留體內(nèi)?，穿刺大?血腫等。?不良事?件報告制?度是提高?醫(yī)療質(zhì)量?的重要舉?措，科室?內(nèi)發(fā)生了?任何不該?發(fā)生的事?件均應(yīng)毫?無例外的?報告，并?填報在不?良事件登?記本上。?同時認(rèn)真?如實的上?報上級醫(yī)?生，科主?任積極指?導(dǎo)善后處?理，或請?有關(guān)科室?專家會診?，根據(jù)實?際情況報?告醫(yī)務(wù)科?，努力使?不良事件?得到良性?轉(zhuǎn)軌。?科主任每?季度組織?討論，針?對有傾向?性、與病?人安全及?麻醉質(zhì)量?密切相關(guān)?的事件在?全科討論?，并根據(jù)?文獻及相?關(guān)要求，?討論制定?科室管理?規(guī)范或?qū)?家意見，?改變臨床?麻醉的管?理流程?措施：?1.對及?時報告，?并及時妥?善處理不?良事件者?，科室在?事件后的?處理及考?核方面給?予從輕處?理。2?.對隱瞞?、隱瞞不?報造成不?良影響者?等，一旦?發(fā)現(xiàn)，科?室必要時?提請院部?在事件后?的處理及?考核方面?給予從重?考核和處?罰。醫(yī)?療不良事?件報告制?度范本（?八）為?了鼓勵全?中心職工?及時、主?動報告醫(yī)?療不良事?件，通過?及時分析?原因，采?取相應(yīng)措?施，最大?限度地避?免類似事?件的發(fā)生?，以達到?持續(xù)改進?醫(yī)療質(zhì)量?，確保醫(yī)?療安全的?目的，特?制定我中?心醫(yī)療不?良事件報?告制度。?一、醫(yī)?療不良事?件的定義?醫(yī)療不?良事件是?指臨床診?療活動中?以及醫(yī)院?運行過程?中，任何?可能影響?病人的診?療結(jié)果、?增加病人?的痛苦和?負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?，以及影?響醫(yī)療工?作的正常?運行，和?醫(yī)務(wù)人員?人身安全?的因素和?事件。?二、醫(yī)療?不良事件?報告的內(nèi)?容（一?）、可能?損害患者?健康或延?長患者治?療時間的?事件；?（二）、?可能導(dǎo)致?患者殘疾?或死亡的?事件；?（三）、?不符合臨?床診療規(guī)?范的操作?；（四?）、可能?引起患者?額外經(jīng)濟?損失的事?件；（?五）、可?能給醫(yī)務(wù)?人員帶來?人身損害?或經(jīng)濟損?失的事件?；（六?）、各類?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?的事件；?（七）?、其他可?能導(dǎo)致不?良后果的?事件或隱?患。二?、醫(yī)療安?全（不良?）事件分?級醫(yī)療?安全（不?良）事件?按事件的?嚴(yán)重程度?分___?_個等級?：（一?）、i級?事件（警?告事件）?—非預(yù)期?的死亡，?或是非疾?病自然進?展過程中?造成永久?性功能喪?失。（?二）、i?i級事件?（不良事?件）—在?疾病醫(yī)療?過程中是?因診療活?動而非疾?病本身造?成的患者?機體與功?能損害。?（三）?、iii?級事件（?未造成后?果事件）?—雖然發(fā)?生的錯誤?事實，但?未給患者?機體與功?能造成任?何損害，?或有輕微?后果而不?需任何處?理可完全?康復(fù)。?（四）、?iv級事?件（隱患?事件）—?由于及時?發(fā)現(xiàn)錯誤?，未形成?事實。?三、醫(yī)療?安全（不?良）事件?報告的原?則（一?）、Ⅰ級?和Ⅱ級事?件屬于強?制性報告?范疇，報?告原則應(yīng)?遵照__?__部《?重大醫(yī)療?過失行為?和醫(yī)療事?故報告制?度的規(guī)定?》執(zhí)行。?（二）?、Ⅲ、Ⅳ?級事件遵?照自愿性?、保密性?、非處罰?性原則，?鼓勵報告?。四、?報告流程?（一）?、報告形?式1、?書面報告?發(fā)生安?全（不良?）事件后?48h內(nèi)?，當(dāng)事人?或其他發(fā)?現(xiàn)人員按?照要求填?寫書面《?醫(yī)療安全?（不良）?事件登記?表》，報?至辦公室?。2、?緊急電話?報告僅?限于在醫(yī)?療安全（?不良）事?件可能迅?速引發(fā)嚴(yán)?重后果的?緊急情況?使用，并?隨后履行?書面補報?。夜間及?節(jié)假日統(tǒng)?一上報中?心總值班?人員。?（二）、?發(fā)生或者?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全（不?良）事件?時，當(dāng)班?醫(yī)師除了?立即采取?有效措施?，防止損?害擴大外?，應(yīng)立即?向所在科?室主任報?告，同時?采取適宜?的形式報?辦公室。?（三）?、辦公室?對報告的?不良事件?及時調(diào)查?核實，并?上報分管?院領(lǐng)導(dǎo)?五、監(jiān)管?（一）?、醫(yī)療安?全（不良?）事件上?報管理實?行院、科?兩級參與?的管理體?系。（?二）、各?科室應(yīng)積?極主動上?報醫(yī)療安?全（不良?）事件，?特別是Ⅲ?、Ⅳ級事?件。對于?醫(yī)療安全?（不良）?事件科室?應(yīng)及時總?結(jié)，提出?科室質(zhì)量?與安全改?進措施。?（三）?、辦公室?對科室上?報的醫(yī)療?安全（不?良）事件?應(yīng)及時調(diào)?查核實，?給出處理?意見，填?寫《醫(yī)療?安全（不?良）事件?登記表》?，反饋科?室并督導(dǎo)?科室整改?、落實，?消除隱患?。辦公室?對醫(yī)療安?全（不良?）事件定?期進行匯?總、評價?，并提交?中心醫(yī)療?質(zhì)量與安?全管理委?員會。?六、獎懲?（一）?、醫(yī)院鼓?勵職工主?動主動上?報醫(yī)療安?全（不良?）事件，?對于主動?報告醫(yī)療?安全（不?良）事件?的個人，?給予每例?____?元獎勵。?（二）?、當(dāng)事人?或者科室?在醫(yī)療安?全（不良?）事件發(fā)?生后未及?時上報導(dǎo)?致事件進?一步發(fā)展?的，雖未?對患者造?成人身損?害，但給?患者造成?一定痛苦?、延長了?治療時間?或增加了?不必要的?經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?，根據(jù)事?件嚴(yán)重程?度，視情?況給予處?罰。（?三）、已?構(gòu)成醫(yī)療?事故和差?錯的醫(yī)療?安全（不?良）事件?，