不良事件上報(bào)制度模板（五篇）

第10頁共10頁不良事件?上報(bào)制度?模板醫(yī)?療（安全?）不良事?件報(bào)告制?度為了?更好地保?障醫(yī)療安?全，減少?醫(yī)療（安?全）不良?事件，確??；颊甙?全，特制?定醫(yī)院醫(yī)?療（安全?）不良事?件報(bào)告制?度，具體?如下：?一、醫(yī)療?（安全）?不良事件?的定義?本制度所?稱醫(yī)療（?安全）不?良事件指?在臨床診?療活動(dòng)中?以及醫(yī)院?運(yùn)行過程?中，任何?可能影響?患者的診?療結(jié)果、?增加患者?的痛苦和?負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?，以及影?響醫(yī)療工?作的正常?運(yùn)行和醫(yī)?務(wù)人員人?身安全的?因素和事?件。二?、醫(yī)療（?安全）不?良事件類?別根據(jù)?醫(yī)療（安?全）不良?事件所屬?類別不同?，我院劃?分為__?__類：?1、病?房診治問?題。包括?錯(cuò)誤診斷?、嚴(yán)重漏?診、錯(cuò)誤?治療、治?療不及時(shí)?、院內(nèi)感?染等。?2、不良?治療。包?括錯(cuò)用藥?、多用藥?、漏用藥?、藥物不?良反應(yīng)、?輸液反應(yīng)?、輸血反?應(yīng)等。?3、意外?事件。包?括跌倒、?墜床、燙?傷、自殘?、自殺、?失蹤、猝?死等。?4、輔助?診查問題?。包括報(bào)?告錯(cuò)誤、?標(biāo)本丟失?、標(biāo)本錯(cuò)?誤、檢查?過程中出?現(xiàn)嚴(yán)重并?發(fā)癥等。?5、手?術(shù)相關(guān)問?題：如手?術(shù)患者、?部位和術(shù)?式選擇錯(cuò)?誤、患者?術(shù)中死亡?、術(shù)中術(shù)?后出現(xiàn)并?發(fā)癥、手?術(shù)器械遺?留在體內(nèi)?、住院期?間同一?1手術(shù)的?再次手術(shù)?、麻醉相?關(guān)事件等?。6、?醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)?患溝通不?良、醫(yī)患?語言沖突?、醫(yī)患行?為沖突等?。7、?其他非上?列導(dǎo)致醫(yī)?療不良后?果的事件?。三、?接收報(bào)告?部門1?、醫(yī)療不?良事件尚?未發(fā)生糾?紛的或者?有發(fā)生糾?紛苗頭的?上報(bào)醫(yī)務(wù)?處。2?、護(hù)理不?良事件上?報(bào)護(hù)理部?。3、?感染相關(guān)?不良事件?上報(bào)院感?科。4?、藥品不?良事件上?報(bào)藥劑科?。5、?器械不良?事件上報(bào)?設(shè)備科。?6、設(shè)?施不良事?件上報(bào)總?務(wù)后勤科?。7、?服務(wù)及行?風(fēng)不良事?件上者上?報(bào)院辦。?8、安?全不良事?件上報(bào)保?衛(wèi)科。?四、報(bào)告?形式（?一）書面?報(bào)告。護(hù)?理不良事?件報(bào)告按?護(hù)理部規(guī)?定執(zhí)行。?（二）?緊急電話?報(bào)告，僅?限于在不?良事件可?能迅速引?發(fā)嚴(yán)重后?果的（如?意外墜樓?、術(shù)中死?亡、住院?期間意外?死亡等）?緊急情況?使用。?五、醫(yī)療?（安全）?不良事件?報(bào)告、處?理流程?1、當(dāng)發(fā)?生不良事?件后，當(dāng)?事人填寫?書面《醫(yī)?療（安全?）不良事?件報(bào)告表?》，記錄?事件發(fā)生?的具體時(shí)?間、地點(diǎn)?、過程、?采取的措?施等內(nèi)容?，一般不?良事件要?求24-?48h內(nèi)?報(bào)告，重?大事件、?情況緊急?者應(yīng)2?在處理的?同時(shí)口頭?或電話上?報(bào)告職能?科，由其?核實(shí)結(jié)果?后再上報(bào)?分管院領(lǐng)?導(dǎo)。2?、職能科?室接到報(bào)?告后立即?調(diào)查分析?事件發(fā)生?的原因、?影響因素?及管理等?各個(gè)環(huán)節(jié)?，制定對?策及整改?措施，督?促相關(guān)科?室限期整?改，及時(shí)?消除不良?事件造成?的影響，?盡量將醫(yī)?療糾紛消?滅在萌芽?狀態(tài)。?3、涉及?藥物不良?反應(yīng)、院?內(nèi)感染、?輸血反應(yīng)?的實(shí)行雙?重填報(bào)。?4、以?上處理結(jié)?果（《醫(yī)?療（安全?）不良事?件報(bào)告表?》）最后?統(tǒng)一報(bào)醫(yī)?務(wù)處備案?。六、?獎(jiǎng)罰機(jī)制?1、鼓?勵(lì)自愿報(bào)?告，對主?動(dòng)報(bào)告且?積極整改?者，視情?節(jié)輕重可?減輕或免?于處罰。?對阻止重?大安全事?故發(fā)生的?報(bào)告者予?以200?~___?_元現(xiàn)金?獎(jiǎng)勵(lì)。?2、隱瞞?不報(bào)經(jīng)查?實(shí)，視情?節(jié)輕重給?予50~?____?元的處罰?；由此引?發(fā)糾紛或?事故的另?按本院醫(yī)?療糾紛處?置辦法處?罰。3?、醫(yī)務(wù)處?每半年對?收集到的?不良事件?報(bào)告進(jìn)行?分析，公?示處理結(jié)?果及有關(guān)?的好建議?，跟蹤處?理、整改?意見的落?實(shí)情況。?4、每?年由院醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)?量管理委?員會(huì)對不?良事件報(bào)?告中的突?出個(gè)人和?____?提出獎(jiǎng)勵(lì)?建議并報(bào)?請?jiān)簞?wù)會(huì)?通過。?不良事件?上報(bào)制度?模板（二?）為了?更好地保?障患者安?全，加強(qiáng)?醫(yī)療安全?管理，減?少護(hù)理不?良事件，?特制定護(hù)?理不良事?件登記報(bào)?告制度，?具體如下?。一、?護(hù)理不良?事件定義?。是指特?殊的、意?外發(fā)生的?事件；與?常規(guī)不相?一致的護(hù)?理和治療?。二、?各科室建?立護(hù)理不?良事件登?記本，由?當(dāng)事人或?發(fā)現(xiàn)者及?時(shí)登記發(fā)?生的經(jīng)過?、原因、?后果。護(hù)?士長經(jīng)常?檢查，定?期___?_討論和?總結(jié)。?三、發(fā)生?不良事件?時(shí)，要積?極采取補(bǔ)?救或搶救?措施，以?減少或消?除不良后?果。四?、發(fā)生護(hù)?理不良事?件后，有?關(guān)的記錄?、標(biāo)本、?化驗(yàn)結(jié)果?及相關(guān)藥?品、器械?均應(yīng)妥善?保管，不?得擅自涂?改、銷毀?，并保留?患者的標(biāo)?本，以備?鑒定研究?之用。?五、不良?事件報(bào)告?：（一?）發(fā)生不?良事件時(shí)?，責(zé)任者?要立即向?護(hù)士長報(bào)?告，護(hù)士?長在__?__小時(shí)?內(nèi)書面報(bào)?告護(hù)理部?（特殊情?況可在_?___小?時(shí)內(nèi)報(bào)告?）；重大?事故要立?即電話報(bào)?告護(hù)理部?及科主任?，護(hù)理部?接到報(bào)告?后應(yīng)立即?進(jìn)行調(diào)查?、核實(shí)，?將有關(guān)情?況如實(shí)向?院長報(bào)告?。（二?）范圍：?凡是不符?合常規(guī)護(hù)?理和治療?，預(yù)期結(jié)?果以外所?發(fā)生的非?正常事件?均應(yīng)上報(bào)?。如：給?藥差錯(cuò)、?壓瘡（院?內(nèi)）、跌?倒、管道?滑脫、輸?血、約束?具使用問?題、轉(zhuǎn)運(yùn)?過程問題?及其他的?意外事件?。（三?）不良事?件報(bào)告人?員須認(rèn)真?填寫《呂?梁市人民?醫(yī)院護(hù)理?不良事件?報(bào)告表》?，應(yīng)詳實(shí)?說明如下?內(nèi)容：?1、不良?事件涉及?患者身份?資料；?2、不良?事件發(fā)生?時(shí)段；?3、報(bào)告?事件類型?（給藥差?錯(cuò)、跌倒?、壓瘡、?管路滑脫?、意外事?件及其它?）；4?、患者目?前狀態(tài)；?5、原?因分析；?6、整?改措施。?六、不?良事件發(fā)?生后，按?性質(zhì)、情?節(jié)輕重分?別___?_全科、?全院有關(guān)?人員進(jìn)行?討論，以?提高認(rèn)識?，吸取教?訓(xùn)，改進(jìn)?工作，并?確定事故?性質(zhì)，提?出處理意?見。七?、針對科?室報(bào)告的?不良事件?，護(hù)理部?每季__?__護(hù)理?質(zhì)量安全?委員會(huì)成?員進(jìn)行討?論，分析?不良事件?發(fā)生的原?因，提出?防范措施?，并跟蹤?檢查改進(jìn)?意見的落?實(shí)情況，?落實(shí)情況?列入科室?年終考評?內(nèi)容。?八、發(fā)生?不良事件?的科室和?個(gè)人，如?不按規(guī)定?報(bào)告，有?意隱瞞，?事后發(fā)現(xiàn)?時(shí)，按情?節(jié)輕重給?予處分。?九、免?罰及獎(jiǎng)勵(lì)?1、主?動(dòng)上報(bào)不?良事件的?科室或責(zé)?任人，根?據(jù)給病人?造成的后?果，經(jīng)護(hù)?理質(zhì)量安?全委員會(huì)?討論減輕?或免于處?罰。2?、對不良?事件首先?提出建設(shè)?性意見的?科室或個(gè)?人給予獎(jiǎng)?勵(lì)。3?、對主動(dòng)?上報(bào)不良?事件的非?責(zé)任護(hù)士?給予獎(jiǎng)勵(lì)?。不良?事件上報(bào)?制度模板?（三）?1、在護(hù)?理活動(dòng)中?必須嚴(yán)格?遵守醫(yī)療?衛(wèi)生法律?、行政法?規(guī)、部門?規(guī)章和診?療護(hù)理規(guī)?范常規(guī)，?遵守護(hù)理?服務(wù)職業(yè)?道德2?、各護(hù)理?單元有防?范處理護(hù)?理缺陷的?預(yù)案，預(yù)?防缺陷的?發(fā)生3?、各護(hù)理?單元建立?護(hù)理缺陷?登記本，?及時(shí)據(jù)實(shí)?登記匯報(bào)?科室的護(hù)?理缺陷?4、發(fā)生?護(hù)理缺陷?厚，要及?時(shí)上報(bào)，?積極采取?挽救或搶?救措施，?盡量減少?或消除造?成的不良?后果5?、發(fā)生缺?陷厚，有?關(guān)的記錄?、標(biāo)本、?化驗(yàn)結(jié)果?及造成缺?陷的藥品?器械妥善?保管，不?得擅自涂?改銷毀?6、發(fā)生?缺陷的報(bào)?告時(shí)間：?凡是發(fā)生?缺陷，當(dāng)?事人立即?報(bào)告值班?醫(yī)生、護(hù)?士長，然?后根據(jù)情?況層級匯?報(bào)7、?各科室認(rèn)?真填寫缺?陷報(bào)告便?，并試行?無記名制?度，進(jìn)行?討論分析?8、對?發(fā)生的護(hù)?理缺陷，?組織討論?，造成不?良的影響?時(shí)，硬做?好善后工?作9、?發(fā)生缺陷?厚，必須?對缺陷發(fā)?生的院內(nèi)?因、影響?因素及管?理鄧各環(huán)?節(jié)進(jìn)行分?析，及時(shí)?制定改進(jìn)?措施1?0、對發(fā)?生缺陷的?個(gè)人試行?無記名無?懲罰制度?，但如隱?瞞或不按?規(guī)定報(bào)告?，按情節(jié)?輕重給予?處理。?不良事件?上報(bào)制度?模板（四?）1、?在護(hù)理活?動(dòng)中必須?嚴(yán)格遵守?醫(yī)療衛(wèi)生?法律、行?政法規(guī)、?部門規(guī)章?和診療護(hù)?理規(guī)范常?規(guī)，遵守?護(hù)理服務(wù)?職業(yè)道德?2、各?護(hù)理單元?有防范處?理護(hù)理缺?陷的預(yù)案?，預(yù)防缺?陷的發(fā)生?3、各?護(hù)理單元?建立護(hù)理?缺陷登記?本，及時(shí)?據(jù)實(shí)登記?匯報(bào)科室?的護(hù)理缺?陷4、?發(fā)生護(hù)理?缺陷厚，?要及時(shí)上?報(bào)，積極?采取挽救?或搶救措?施，盡量?減少或消?除造成的?不良后果?5、發(fā)?生缺陷厚?，有關(guān)的?記錄、標(biāo)?本、化驗(yàn)?結(jié)果及造?成缺陷的?藥品器械?妥善保管?，不得擅?自涂改銷?毀6、?發(fā)生缺陷?的報(bào)告時(shí)?間：凡是?發(fā)生缺陷?，當(dāng)事人?立即報(bào)告?值班醫(yī)生?、護(hù)士長?，然后根?據(jù)情況層?級匯報(bào)?7、各科?室認(rèn)真填?寫缺陷報(bào)?告便，并?試行無記?名制度，?進(jìn)行討論?分析8?、對發(fā)生?的護(hù)理缺?陷，__?__討論?，造成不?良的影響?時(shí)，硬做?好善后工?作9、?發(fā)生缺陷?厚，必須?對缺陷發(fā)?生的院內(nèi)?因、影響?因素及管?理鄧各環(huán)?節(jié)進(jìn)行分?析，及時(shí)?制定改進(jìn)?措施1?0、對發(fā)?生缺陷的?個(gè)人試行?無記名無?懲罰制度?，但如隱?瞞或不按?規(guī)定報(bào)告?，按情節(jié)?輕重給予?處理。?不良事件?上報(bào)制度?模板（五?）醫(yī)療?（安全）?不良事件?報(bào)告制度?為了更?好地保障?醫(yī)療安全?，減少醫(yī)?療（安全?）不良事?件，確保?患者安全?，特制定?醫(yī)院醫(yī)療?（安全）?不良事件?報(bào)告制度?，具體如?下：一?、醫(yī)療（?安全）不?良事件的?定義本?制度所稱?醫(yī)療（安?全）不良?事件指在?臨床診療?活動(dòng)中以?及醫(yī)院運(yùn)?行過程中?，任何可?能影響患?者的診療?結(jié)果、增?加患者的?痛苦和負(fù)?擔(dān)并可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)?療事故，?以及影響?醫(yī)療工作?的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。二、?醫(yī)療（安?全）不良?事件類別?根據(jù)醫(yī)?療（安全?）不良事?件所屬類?別不同，?我院劃分?為7類：?1、病?房診治問?題。包括?錯(cuò)誤診斷?、嚴(yán)重漏?診、錯(cuò)誤?治療、治?療不及時(shí)?、院內(nèi)感?染等。?2、不良?治療。包?括錯(cuò)用藥?、多用藥?、漏用藥?、藥物不?良反應(yīng)、?輸液反應(yīng)?、輸血反?應(yīng)等。?3、意外?事件。包?括跌倒、?墜床、燙?傷、自殘?、自殺、?失蹤、猝?死等。?4、輔助?診查問題?。包括報(bào)?告錯(cuò)誤、?標(biāo)本丟失?、標(biāo)本錯(cuò)?誤、檢查?過程中出?現(xiàn)嚴(yán)重并?發(fā)癥等。?5、手?術(shù)相關(guān)問?題：如手?術(shù)患者、?部位和術(shù)?式選擇錯(cuò)?誤、患者?術(shù)中死亡?、術(shù)中術(shù)?后出現(xiàn)并?發(fā)癥、手?術(shù)器械遺?留在體內(nèi)?、住院期?間同一?1手術(shù)的?再次手術(shù)?、麻醉相?關(guān)事件等?。6、?醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)?患溝通不?良、醫(yī)患?語言沖突?、醫(yī)患行?為沖突等?。7、?其他非上?列導(dǎo)致醫(yī)?療不良后?果的事件?。三、?接收報(bào)告?部門1?、醫(yī)療不?良事件尚?未發(fā)生糾?紛的或者?有發(fā)生糾?紛苗頭的?上報(bào)醫(yī)務(wù)?處。2?、護(hù)理不?良事件上?報(bào)護(hù)理部?。3、?感染相關(guān)?不良事件?上報(bào)院感?科。4?、藥品不?良事件上?報(bào)藥劑科?。5、?器械不良?事件上報(bào)?設(shè)備科。?6、設(shè)?施不良事?件上報(bào)總?務(wù)后勤科?。7、?服務(wù)及行?風(fēng)不良事?件上者上?報(bào)院辦。?8、安?全不良事?件上報(bào)保?衛(wèi)科。?四、報(bào)告?形式（?一）書面?報(bào)告。護(hù)?理不良事?件報(bào)告按?護(hù)理部規(guī)?定執(zhí)行。?（二）?緊急電話?報(bào)告，僅?限于在不?良事件可?能迅速引?發(fā)嚴(yán)重后?果的（如?意外墜樓?、術(shù)中死?亡、住院?期間意外?死亡等）?緊急情況?使用。?五、醫(yī)療?（安全）?不良事件?報(bào)告、處?理流程?1、當(dāng)發(fā)?生不良事?件后，當(dāng)?事人填寫?書面《醫(yī)?療（安全?）不良事?件報(bào)告表?》，記錄?事件發(fā)生?的具體時(shí)?間、地點(diǎn)?、過程、?采取的措?施等內(nèi)容?，一般不?良事件要?求24-?48h內(nèi)?報(bào)告，重?大事件、?情況緊急?者應(yīng)2?在處理的?同時(shí)口頭?或電話上?報(bào)告職能?科，由其?核實(shí)結(jié)果?后再上報(bào)?分管院領(lǐng)?導(dǎo)。2?、職能科?室接到報(bào)?告后立即?調(diào)查分析?事件發(fā)生?的原因、?影響因素?及管理等?各個(gè)環(huán)節(jié)?，制定對?策及整改?措施，督?促相關(guān)科?室限期整?改，及時(shí)?消除不良?事件造成?的影響，?盡量將醫(yī)?療糾紛消?滅在萌芽?狀態(tài)。?3、涉及?藥物不良?反應(yīng)、院?內(nèi)感染、?輸血反應(yīng)?的實(shí)行雙?重填報(bào)。?4、以?上處理結(jié)?果（《醫(yī)?療（安全?）不良事?件報(bào)告表?》）最后?統(tǒng)一報(bào)醫(yī)?務(wù)處備案?。六、?獎(jiǎng)罰機(jī)制?1、鼓?勵(lì)自愿報(bào)?告