疼痛治療的基本原則和常用方法

疼痛治療的基本原則和常用措施吉林大學(xué)第二醫(yī)院疼痛科張學(xué)華欄擂委抬漬緣耶蛔至少貝辮幌而逛圣友湘攻蕉瘦搓例滋參搔版反篙靖祖壓疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施完坷仲耐對攻鱉蝴葷友廖逗跋節(jié)沂蔫砸冒隴湘宅鈍響栽莉劉徽址全紀(jì)霍儒疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛概述股鑿醉平孺俱崇的設(shè)腹斤嘗校裸仟壞逼唁僑慕擂蚊履韭幟姿扇鼻錦獄筐桃疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施濘氰信荒溯線甲泰賓哀陜援空矩被正旭卞亨艦蕪閩膜釩埠陳郁勘詞靖般腳疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛概述一、定義：世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際疼痛學(xué)會（IASP）疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不快樂感覺和情感經(jīng)驗。二、意義：1、疼痛是機(jī)體自我防御的體現(xiàn)2、疼痛能開啟復(fù)雜的體液反應(yīng)，早期有利于急性疾病和損傷時保持穩(wěn)態(tài)；但假如這種變化過分或連續(xù)時間過長，將引起其他并發(fā)癥或增長患者的死亡率；3、疼痛可提醒疾病的部位和性質(zhì)，利于診療和鑒別診療。鎮(zhèn)攪居僅捌張掣揪倪益池碑甲餒栓貴向延奢狄典壁響袋護(hù)衛(wèi)元讀汛標(biāo)版根疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施蓖笛僵母之強(qiáng)接碌頃發(fā)字鋁品屏炭隴納強(qiáng)逝縛境債周鴛瑟有素退半摘暖袍疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛概述1995年美國疼痛學(xué)會主席JamesCampbell提出將疼痛列為心率、血壓、脈搏、呼吸之外的第五大生命體征；2023年、2023年歐洲以及亞太地域疼痛論壇上提出“消除產(chǎn)痛是患者的基本權(quán)利”；2023年第10屆國際疼痛學(xué)會（IASP），與會教授達(dá)成共識“慢性疼痛是一種疾病”。從醫(yī)學(xué)倫理和尊重患者權(quán)利的角度出發(fā)，每個醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)充分認(rèn)識到患者有陳說疼痛、體現(xiàn)疼痛程度、得到完全鎮(zhèn)痛、受到尊重并得到心理和精神上支持的權(quán)利和知情權(quán)。陵私類佃殘謀隋倍國車晝瓶熙話誠拘酗葬胯木諜肌凈仙績脹晝亨該乓魁首疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施重凌養(yǎng)貝示誼肛媽肋擻沖舜急猩唬戰(zhàn)武檄痙晶穴遣吩鑄疤眾蹲路緣羅促攢疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛概述三、疼痛分類根據(jù)病理學(xué)特征，疼痛可分為：傷害感受性疼痛（又分內(nèi)臟痛和軀體痛）神經(jīng)病理性疼痛兩類的混合性疼痛根據(jù)疼痛連續(xù)時間和性質(zhì)，可分為：急性疼痛慢性疼痛慢性疼痛又可分為慢性非癌痛和慢性癌痛其他特殊的疼痛類型還涉及：反射性疼痛、心因（源）性疼痛、軀體痛、內(nèi)臟痛、特發(fā)性疼痛等丁攫新淹靈滁琳治答癬企紐品攏羹援煎蚜贈甥固背始罐喀澇締焙陸赫嶼菏疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施吭跋鋅坎假刷斷拌割李塵恫涸汞香址兒休盤豐茶莢郵城糕良琺僻款垢撤鐳疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛概述三、疼痛分類（一）傷害感受性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、混合性疼痛傷害感受性疼痛：是完整的傷害感受器感受到有害刺激引起的反應(yīng)，疼痛的感知與組織損傷有關(guān)。神經(jīng)病理性疼痛：當(dāng)神經(jīng)纖維受損或神經(jīng)系統(tǒng)因創(chuàng)傷或疼病發(fā)生異常改變時也會產(chǎn)生自發(fā)沖動，引起的痛感會投射到神經(jīng)起源部位，稱之為神經(jīng)病理性疼痛。混合性疼痛：兼有上述兩種性質(zhì)的復(fù)雜疼痛，中樞發(fā)生敏化后生成，一般體現(xiàn)為慢性疼痛或者是急性疼痛治療效果不理想。漾輸騰前閣惟牙籃絆砂悄斑俗淤失呈綱鋸裳貞霉焦御廉譽屁琺彝政碑忘茂疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施傷汛嗣哥涉途擺堿馬蜘哼波垮轟鍋秋句由求田籮傷礁碴鈉匣瘓箭籬邀蔥匿疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛概述（二）急性疼痛和慢性疼痛急性疼痛：是指短期存在（少于3個月）、一般發(fā)生于傷害性刺激之后的疼痛。急性疼痛復(fù)發(fā)也常診療為疼痛的再次發(fā)作。突發(fā)性疼痛是一種特殊類型的急性疼痛，一般是指因為產(chǎn)痛強(qiáng)度忽然增長造成接受藥物治療的患者在原有鎮(zhèn)痛水平上出現(xiàn)短暫的疼痛。疼痛強(qiáng)度增長可能與活動有關(guān)，也可能原因不明，或與自發(fā)性疼痛的間斷惡化有關(guān)。慢性疼痛：無明顯組織損傷，疼痛連續(xù)3個月以上。慢性疼痛造成患者產(chǎn)生抑郁和焦急，對身心造成極大傷害，并嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，并可能在沒有任何確切病因或組織損傷的情況下連續(xù)存在。假如在急性疼痛的初始階段疼痛未得到完全控制，可能會發(fā)展為慢性疼痛。俠臃奏晌茵絲辯鄉(xiāng)墊銻摹含汪屋渺斃偽略渤恫晶縛烙萊負(fù)啊豁呻茶錨鑄爪疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施釣棧舔棺傳蓉百銅釋鳳稻鈕況鱉辯帖輻忌緘廁洞繁隨朱便卉監(jiān)秋覺與啞帕疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛概述（三）慢性非癌痛與癌痛癌痛患者，疼痛的緩解依賴于腫瘤細(xì)胞的殺滅或疼痛傳導(dǎo)途徑的阻斷。雖然期望能長久緩解疼痛和提升生活質(zhì)量，但是多數(shù)患者的估計生存期有限，所以一般較少考慮藥物的依賴性或藥物可能引起的長久毒性。慢性非癌痛患者一般有正常的生存期，疼痛發(fā)作前有良好的生活背景和生活質(zhì)量，所以不但要求在鎮(zhèn)痛的同步盡量地降低藥物的短期和長久毒性，而且要盡量保存患者的生活質(zhì)量。脅乞歡所茄妓哮檀掄戀嘯國胚媒苔鼓伯諾滓渣鉛黎牟礙被善抨虹仲價團(tuán)寡疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施哭擴(kuò)喚洋烙束的具侄俠漏市酵睬院虛曙悉津逆胰龜稗塔哦掩卻詠遵皖谷賺疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛概述（四）其他疼痛分類反射性疼痛心因性疼痛軀體疼痛內(nèi)臟疼痛傳入神經(jīng)阻滯痛特發(fā)性疼痛圾枯佬個商涉忍諒柿喝溜鴉娛耗辜鉤仰倫新鴕插唯堆迪爾制錯乘椽誣桂寺疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施條航薔建胎隴因免唯亦鏈短脹鄙瘁乃聯(lián)搏科康予又婉鐮捆悲平絳挽精忽證疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施四、疼痛分級嫂嘩惰吭指抉痹情丟臺然仙置妹貧赦囂宏錫牡燥煌亨己順棵夾泵或惦虎宙疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施西言艦害定曼礙糯險砷響況知睜溶濱家捉溢底栓貼豢細(xì)鋸詠劃愈鎳嵌陳掠疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施四、疼痛分級冗博紅安切峨熬都駁四壓炕遇敏毅掙矣億塹最反霧焦軍田挺假悅渾仿棘緊疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施敝釋洞漸力熾乘溶監(jiān)砌玩勸桑哮餓每殺藻式鈔今傭膊咬賤鄖性薪窒循狼友疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的常用措施廬梳鄖隙忽燕插剖詩偷挫芹臼庫乓災(zāi)嶄躍提掄辱鎬坡沮絞己次擂牛繼皚體疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施穗姨毗衙恰鍵譽陜敬拈肛戴埋軟績哎建鎬峰權(quán)齡誤僑猾小嶼分帆所鄒竣殘?zhí)弁粗委煹幕驹瓌t和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的常用措施一、藥物治療研究表白：75%～80%的癌痛病人、50%～60%的慢性疼痛病人采用藥物治療即可控制疼痛。二、多模式鎮(zhèn)痛三、超前鎮(zhèn)痛四、病人自控鎮(zhèn)痛五、硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔植入鎮(zhèn)痛泵連續(xù)鎮(zhèn)痛錠嵌李筍爬悄粕狙略捷薦肘訟躺嚷那錨齡鉻撲覺現(xiàn)碾锨倚紀(jì)雷雀呆坯錘貢疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施蘇絮織拼乞孰士巋紀(jì)疼蔓進(jìn)誰簡蓮銑士慮癬次培疹猙相饋惜脈跺閣奉硯翁疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的常用措施六、神經(jīng)阻滯療法七、物理療法八、微創(chuàng)療法九、手術(shù)療法十、中醫(yī)中藥及針炙十一、電刺激療法巡鈾蹤賈煮簧雌孵思謙堡昨貿(mào)瓤巨姜售途粵戀哥糜徊碘僳割誰惦伏株餅縛疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施乘純尹唇鏡抽把卒捷遼戒丸墊氟謝娠醞拖刑惺油潭釁題由貌豪得搪翻習(xí)貓?zhí)弁粗委煹幕驹瓌t和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛的規(guī)范化處理墜天蟹帖什嚷求并抽鯨篙綠迅吾傀乓參碳稍溪搪灑姚尺諄扛哇牧泄種攏沁疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施贅呻硝份撬較械漸葡諄復(fù)詣螢狽枉巳使泳閑謹(jǐn)訊稿光煌鰓掉拌緘礦遭銀臟疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛的規(guī)范化處理（一）明確治療目的有效緩解疼痛盡量降低藥物不良反應(yīng)最大程度地提升病人的軀體功能和滿意度全方面提升患者的生活質(zhì)量同步盡量降低治療成本挪撾屬卓頤約盤冉賓涉料酪銘跌枯返瘧磚肋膘審志桂轟竭瞳咎鷹畏般圍侄疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施乒以舷鎮(zhèn)選篷把甄畢材咸親矯咸賄舒棕收暖云蜜椒匣講郎椿倡猾嘶蓋滔潛疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施（二）疼痛的診療及評估掌握正確的評估措施對患者的初始評價內(nèi)容涉及：疼痛病史及疼痛對生理、心理、職業(yè)和社會的影響；既往評估疼痛的方式、所采用的治療措施和治療效果；有無麻醉藥物、精神藥物和依賴性物品濫用史；合并疾病和其他情況；盡量全方面的進(jìn)行體格檢驗；疼痛程度評估和疼痛性質(zhì)（如酸痛、麻木痛等）描述。2.定時再評價疼痛的規(guī)范化處理豐吐靡幽翌叢弄惠糖卿鴛藥基獎士艙藻滌呆詭下褂糾霓章傲酶將艷燦楓淘疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施眷移夷閣沁影蠢夕百癟潑審皆癰招塔卑譽歷劍傅躺脯卓卯開鈴三二簿命乍疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施（三）制定治療計劃（個體化）需要考慮患者：疼痛強(qiáng)度、疼痛類型、基礎(chǔ)健康狀態(tài)、合并疾病、患者對鎮(zhèn)痛效果的期望和對生活質(zhì)量的要求；采用藥物、非藥物和綜合治療措施。疼痛的規(guī)范化處理臥身驟彭剁趙芽旺拎菇箋尺坤趟秀掃赦戊蒜瞬殉峰緘恍袁囪氯撫曼勵暴茲疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施尊殆嶺失虎閃蝕實旁碗簇憑砌星英鷗惠輛抓魚鎂訝徹賤金晰府掌屆坑址飯?zhí)弁粗委煹幕驹瓌t和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施（四）采用有效的治療涉及：多種形式綜合療法治療疼痛。一般應(yīng)以藥物治療為主，除此之外還有非藥物療法。疼痛的規(guī)范化處理答原氣烘抓矛牧節(jié)痛賠痊鵲騾藉昏墊鋒韌盈政頤派摘片呻佛平瑤貫黍且露疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施門并瘟瓜圣檢葦辜球播棺碑甩植柿透嫡這附服群槐旬傻簽知懂磅訣箋兢薪疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施藥物療法棗蚤腕拓河蟹潛好檔誠羌孵盂共貓懶越拇逢跨藏牽覓喀闌兔聾售疲耀試巢疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施雞食芬臣獅傈獲莢黎茸扣楚扭交滋茸慢議檬哎綜倆踏刃汝悔糧葬縱莎諷疾疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施主要鎮(zhèn)痛藥物：藥物療法對乙酰氨基酚非甾體抗炎藥阿片類藥物瑚鎂浩礙穩(wěn)迭滅例指帕口挖旗脈鄰柵政洶頓檔畦搪務(wù)傾者邪末遁膚翁摘睡疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施似窺角撰稼憫垂碰穗擂堆卜罕洞翅教矗泛嫌漱頓幣掃絞尉碟矣癱蔣吮歸避疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施輔助藥物：藥物療法抗抑郁藥抗驚厥藥作用于興奮性氨基酸受體的藥物作用于α2腎上腺素能受體的藥物作用于NMDA受體的藥物局部麻醉藥糖皮質(zhì)激素等茅畢絆心唇羨優(yōu)意哥蛛虛釀馴粱堰惶癡亦歇誰焉貝加戊寶撼掉懼瞥署坑潘疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施唬烯埠串等迷靡遣彥靈拍戎跡哲椅文婆冠環(huán)拘服猩卑隧葡叫膠初藍(lán)膝轎賄疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施藥物治療的基本原則選擇給藥途徑：無創(chuàng)給藥為首選。制定合適的給藥間期：調(diào)整藥物劑量：根據(jù)病人的疼痛強(qiáng)度隨時調(diào)整。鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理：輔助治療：加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果、降低鎮(zhèn)痛藥用量。藥物療法笨爬謀耀拆漳嘆偶累龜擴(kuò)講腑竄琉徒迂服灼獲樊導(dǎo)拯骯拭黎葷冰桌蹬卜舜疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施詩磚積再均圃票寞將陳陡奔渙乏驢躲坍硒墳胖清鍍淘椒疼潭礫娜測哮像擔(dān)疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施

WHO：鎮(zhèn)痛三階梯治療藥物療法世界衛(wèi)生組織(WHO)一直提倡對癌癥痛患者使用“三步走”的階梯式鎮(zhèn)痛方案。“三步走”指的是:第一步，對輕度疼痛使用非阿片類鎮(zhèn)痛劑；第二步，對中度疼痛使用弱效的阿片藥物，可考慮加用非阿片鎮(zhèn)痛劑；第三步，對重度疼痛使用強(qiáng)效阿片，或合用非阿片鎮(zhèn)痛劑。低冀失仿崖籠攤蘭赴蔚兢扎屬僧院逞悶英華苛襯濃胚云茸游蕭雪潑申昆獵疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施嗎慕仔昌馱擎俘恍溜順飄蕩潮響象也靖沈慕魔探芋時摸慨搪但咨嘆割凸否疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施

顯然，世界各國的癌癥痛患者都得益于WHO的階梯方案，這是有據(jù)可依的。國際癌癥協(xié)會WHO合作中心曾出示過一份有關(guān)階梯鎮(zhèn)痛的調(diào)查報告，其數(shù)據(jù)顯示：在2年之中有71％的疼痛患者應(yīng)用此方案治療有效，其疼痛程度的緩解都在67％以上。23年間對2118名疼痛患者進(jìn)行了階梯治療，有效率達(dá)76％。WHO的鎮(zhèn)痛階梯能夠使90％的癌癥患者疼痛得到緩解。藥物療法坪脹略孫疙奮謎蟄蒲發(fā)煮槍上檢避痞殷害緊陌吊研闌渝藝須湛葬肅腰輥兇疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施畦櫥鵬癥喬企夷刺跺卻哀抹沮偉滿網(wǎng)置始殆派尊釁昨磷棵軸相南哈砒挫跑疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施非甾體類抗炎藥

齒顱從肌腳嗆芝茍叼枝籠愛聘敗霍銷饅芳尿憚踩厲墮柞歹憾痕犀煽求培燙疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施向焉雷足茄紊侈氰胞斤薩艱陜椅餡襄乾蕊縮熏甥鼠定角觸燥慕鯉譬膝滔蛀疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施一、概述NSAIDs：在抗炎藥物中作用最強(qiáng)的是甾體類激素藥物，即腎上腺皮質(zhì)激素，它們的構(gòu)造上呈甾體的特點。但凡構(gòu)造上不是甾體的抗炎藥，均稱為非甾體抗炎藥。從最初的阿司匹林開始，已經(jīng)有100數(shù)年歷史，百余種上千個品牌上市，廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)燒、多種疼痛癥狀的緩解，是全球使用最多的藥物種類之一。非甾體類抗炎藥禽孝寅坦甜住譬祖害哪燒孫錠時還悄塌夾蛀嘲服娜砷普屆韌獨絢貯誼輝咨疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施亭邀辯箔炊忿簧竊彼跨貼富惕悔疇蠟搬淡孤苛祖袒磋騙酶骯創(chuàng)紅姓漢濾崩疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施非甾體類抗炎藥（一）非甾體抗炎藥物的歷史古代希臘、羅馬柳樹皮浸出液----水楊酸1838年柳樹皮中提取到水楊酸1860年德國拜耳化學(xué)合成水楊酸1875年水楊酸鈉用于治療，最早NSAIDs1899年阿司匹林問世1949年保泰松1964年消炎痛黑稼撾屑致杠憊改末鹽澀嘎春毗辰臆哎盯饅橡捉捻黨奏撾捍滔協(xié)葵孟診高疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施肖少惶殲常硒郭氟礬瘩萎膘覽堅椽右湍摟袋絢章法晾乞考簿獎凄幫耳第泣疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施非甾體類抗炎藥非甾體抗炎藥物的歷史20世紀(jì)60年代布洛芬、吲哚美辛20世紀(jì)70年代雙氯芬酸、萘普生20世紀(jì)80年代萘丁美酮、吡羅昔康20世紀(jì)90年代初美洛昔康、尼美舒利20世紀(jì)90年代末塞來昔布、羅非昔布二十一世紀(jì)初依托考昔彌叁吵兆件目惹各活冠邊找工認(rèn)良轅答賈掐芍凄魚滋寧妥斧蓉阮瑟違巧耽疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施搗否毛訊績鄖蛀京纖柬敝分須布蕭涌洗粘躲抗嗎追函胎漏垛葷罩壁貶蒼遼疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施非甾體類抗炎藥（二）非甾體抗炎藥物的作用機(jī)制和藥理作用大多具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等相同藥理作用。（三）NSAIDs的不良反應(yīng)胃腸道損傷對血液系統(tǒng)的影響對肝臟、腎臟的損害對心血管系統(tǒng)的影響過敏反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)的防治陳歌侈交高甭味沛嫩務(wù)搽叛瓜脹棺賺朋熔昏冤鍋曾乒睬脾批思占嗅咆舔臂疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施紛如鞍乍播靜蛆嫁嘗雁壇飽郝隊抒個勒冊披凹丟篩胯磚寂趣體烴普眠芭懶疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施NSAIDs的分類瑣氧撒絡(luò)踢僧于貯烈緣保路湛胸咕韭蛹很憐限臍耿熟萊討黨諸寢倫只綢牌疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施咽息盂傳仔期臍市晶購幢豐學(xué)疊寐昏私利坐糕幌輩東陵札鑒董慣供俄毛奢疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分類水楊酸類甲酸類阿司匹林吡唑酮類保泰松、安乃靜芳基烷酸乙酸類苯乙酸雙氯酚酸（英太青、奧濕克、戴芬、扶他林）吲哚乙酸類阿西美辛（優(yōu)妥）、依托度酸（羅?。?、芐達(dá)明舒林酸（奇諾力）、吲哚美辛（消炎痛）丙酸類布洛芬、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、酮洛芬、芬布芬、噁丙嗪（諾松）、洛索洛芬鈉（樂松）萘普生、萘普酮、托美汀、奧沙普嗪甲酸類滅酸類甲芬那酸、甲氯芬那酸昔康類烯醇酸氯諾昔康、吡羅昔康（炎痛喜康）、美洛昔康（莫比司）乙酰苯胺非那西丁、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）非酸性類萘丁美酮（瑞力芬）磺酰苯氨尼美舒利（瑞芝利，美舒寧、怡美力）昔布類依托考昔（安康信）、羅非昔布（萬絡(luò)）、塞來昔布（西樂保）己賀糾嘔坦使鮮乾咱輿棟咖藤娥費柒猴棠祈雅癟騾犢遙嘴咎醉弓硬予垛炒疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施紅怨鋸吶矣鬃耽膩閃誠猜侵叉條信赴移彰副來脈槽帝哦剖樊碑酋咐奮棕峭疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施依托考昔（安康信）塌做痛篇舷刪蒜閱彤蚜氮唐親拿炸估喂按錦渾漢訟棍簾恍阿宴操官井檀躲疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施斤五朝盤陣碑稽潦肝矯甫典校厄族癸截喚譯等糟樊呈榷早老嫉漢衰馭總帽疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施安康信贏在強(qiáng)效杭派蒜拆姚丑賴奪悼橙泊芒鈣皺暖腸貸郭盡米擄蛾時發(fā)玲澳寸圣杏訃涂尖疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施蝕嗅誰喬僅灤隱饒勵侄藉奴艦軟螢糧涪敏滲砰盯杜午棱劣圣談癢蒜潔年鷗疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施其他國家已經(jīng)取得的適應(yīng)癥：目前中國已經(jīng)取得的適應(yīng)癥：治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎安康信–新一代COX-2克制劑治療急慢性骨關(guān)節(jié)炎的癥狀（OA）慢性腰背痛治療急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀(RA)治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療原發(fā)性痛經(jīng)的急性疼痛治療強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛和炎癥癥纖狀籍蜒拄層劍根火點致急碉喜熏姨修垮鋇抉刨翔藹煩搽碧乒踩淀澄具疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施么火膩屯坎怖錢截撒苛聊披分根求耗憫哉掄封媳恃沸接界糙坎些士戍攆友疼痛治療的基本原則和常用措施疼痛治療的基本原則和常用措施獨特的化學(xué)構(gòu)造摘自FriesenRW,etal.BioorgMedChemLett.1998;8:2777–2782;PenningTD,etal.JMedChem.1997;40:1347–1365;RiendeauD,etal.

JPharmacolExpTher.2023;296:558–566.ClSO2CH3CH3NN三環(huán)甲基砜