小兒生命體征的測量課件

小兒生命體征的測量1完整版課件生命體征血壓BP呼吸R脈搏P氧飽和度SPO2體溫T2完整版課件體溫測量正常體溫部位平均體溫正常范圍腋溫36.5℃36.0～37.0℃口溫37.0℃36.3～37.2℃肛溫37.5℃36.5～37.7℃3完整版課件測量生命體征的目的體溫、脈搏、呼吸與血壓是生命維持的基本征候，是機體內(nèi)在活動的客觀反應(yīng)，是衡量機體情況的指標(biāo)，合稱為生命體征。生命體征能反應(yīng)身心的微小變異，經(jīng)過觀察生命體征能夠了解疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診療、治療與護理提供根據(jù)。生命體征是護理人員最常搜集的、也是最基本的最主要的資料，具有主要的臨床意義。4完整版課件體溫測量1．體溫計種類與構(gòu)造（1）水銀體溫計（2）電子體溫計（3）可棄式體溫計（4）感溫膠片（5）其他遠紅外測溫儀、報警體溫計5完整版課件6完整版課件2.體溫計的消毒（水銀體溫計）1）體溫計及體溫計盒應(yīng)每七天集中清潔消毒兩次，遇有污染應(yīng)隨時消毒；傳染病人應(yīng)設(shè)專用體溫計并單獨進行清潔消毒。2）清洗消毒流程體溫計每次用后用肥皂水清洗污漬→清水沖洗→浸泡于75％的酒精中30分鐘→清水沖凈、擦干，置于清潔容器中備用。3）傳染病及特殊感染患者用后體溫計應(yīng)先消毒，浸泡于500mg／l含氯消毒液（第一液）5分鐘→取出放入500mg／l含氯消毒液（第二液）30分鐘→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。4酒精及消毒液每七天更換兩次。7完整版課件⑵將體溫計汞柱用手或離心機甩至35.0℃如下。8完整版課件

體溫計的校對措施將全部體溫計的水銀柱甩至35℃如下，于同一時間放入已測好的40℃如下的水中，3分鐘后檢驗，凡誤差0.2℃以上、水銀柱自動下降玻璃管有裂縫的不能再使用，合格的體溫計擦干后放入清潔容器內(nèi)備用。9完整版課件體溫測量口溫⑴口表水銀端放于舌下熱窩。⑵閉緊口鼻，用鼻呼吸。⑶測量時間：3分鐘。10完整版課件體溫測量腋溫⑴擦干汗液，放于腋窩處。⑵緊貼皮膚，曲臂過胸，加緊。⑶測量時間：5～10分鐘。11完整版課件肛溫⑴臥位：側(cè)臥、俯臥、屈膝仰臥位。⑵潤滑肛表水銀端，插入肛門3~4cm。⑶測量時間：3分鐘。體溫測量12完整版課件體溫測量注意事項：⑴測溫前后，清點數(shù)量，并檢驗有無破損。⑵測溫前如有運動、進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等，應(yīng)休息30min后在測量相應(yīng)部位的體溫。⑶嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)或疾患、呼吸困難者，禁用口腔測溫；直腸或肛門疾患及手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人不宜測肛溫，腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)或炎癥，腋下出汗較多，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者不宜測腋溫。13完整版課件（4）測口溫時，囑病人勿用牙咬體溫計，如不慎咬碎體溫計而吞下汞時，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，隨即口服蛋清或牛奶，使蛋白與汞結(jié)合，延緩汞的吸收。病情允許者可進食纖維豐富的食物(如韭菜)，增進汞的排泄。（5）為嬰幼兒、危重病人、躁動者測量時，應(yīng)有專人守護，以防發(fā)生意外。（6）發(fā)覺體溫與病情不符時，應(yīng)在床旁重新監(jiān)測，必要時做肛溫和口溫對照復(fù)查。⑺甩體溫計用腕部力量，不能觸及它物，以防撞碎；切忌把體溫計放在熱水中清洗，以防爆裂。14完整版課件體溫過高低熱：37.5～37.9℃中檔熱：38.0～38.9℃高熱：39.0～40.9℃超高熱：41℃及以上℃人體最高的耐受熱約為40.6～41.4℃直腸溫度連續(xù)升高超出41℃，可引起永久性的腦損傷高熱連續(xù)在42℃以上2～4小時常造成休克入嚴重并發(fā)癥。15完整版課件體溫過低輕度：32～35℃中度：30～32℃重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失致死溫度：23～25℃16完整版課件脈搏及呼吸測量各年齡段小兒呼吸、脈搏（次數(shù)/分）年齡呼吸脈搏呼吸：脈搏新生兒40～45120～1401：3<1歲30～40110～1301：3～1：41～3歲25～30100～1201：3～1：44～7歲20～2580～1001：48～14歲18～2070～901：417完整版課件正常成人在平靜狀態(tài)下脈率為60-100次/分。正常成人平靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。18完整版課件（一）脈搏的測量部位淺表，接近骨骼的大動脈，如橈動脈、頸動脈、股動脈等。臨床常用橈動脈，19完整版課件脈搏與呼吸脈搏的測量

1.仰臥位時使患者近側(cè)手臂放于舒適位置2.腕部伸展、手掌向下3.將食指、中指、無名指的指端按在橈動脈的表面4.一般病人測30秒，將測得的脈率乘以25.若5歲以內(nèi)小兒須用聽診器聽心尖搏動20完整版課件呼吸的測量1.將測量脈搏的手仍按在患者手腕上，2.觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次3.計數(shù)半分鐘，將測得的呼吸次數(shù)乘以2，呼吸不規(guī)則及嬰兒要數(shù)一分鐘4.危重患兒可將棉花少許置于小兒鼻孔邊沿，觀察棉花纖維的擺動次數(shù)，計數(shù)1min精確的測量成果。21完整版課件脈搏與呼吸注意事項：測脈搏時病人如有劇烈活動,應(yīng)先休息15-30分鐘再測;不可用拇指診脈,因拇指小動脈博動易與病人脈博相混同;指壓不能過大過小,大小適中；異常脈搏、危重患者需測1分鐘；脈博短絀者須兩人同步測量:一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“開始”、“停止”的口令，計數(shù)1分鐘.22完整版課件血壓的測量各年齡給的平均血壓年齡血壓（mmHg)1個月84/541歲95/656歲105/6510～13歲110/6514～17歲120/70小朋友血壓的計算公式：收縮壓=（年齡×2)+80（mmHg)舒張壓=2/3收縮壓（mmHg)1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kP23完整版課件血壓的測量測量血壓的環(huán)節(jié)：（一）評估1.測量前應(yīng)檢驗血壓計的汞柱有無破損,是否保持在“0”處,橡膠管和輸氣球是否漏氣，檢驗水銀是否充分，水銀柱有無自行下落，有無氣泡。2.核對姓名、床號3.要求患者平靜休息5-10min,若劇烈活動,情緒緊張等需讓其平靜休息30分鐘再測量4.向患者及家眷解釋測量血壓的目的和過程，以及需要患者配合的地方。24完整版課件血壓的測量(二）操作環(huán)節(jié)：1.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計應(yīng)在同一水平，即坐位時肱動脈平第四肋間，臥位時肱動脈平腋中線。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測量值。伸直肘部，手掌向上。2.放平血壓計，開啟開關(guān)，將袖帶的氣袋中部對著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2～3厘米，松緊度以插入1指為宜。袖帶寬度一般為上臂的1/2～2／3，新生兒合用寬度為2.5～4cm，嬰幼兒6～8cm，學(xué)齡前期9～10cm，學(xué)齡兒可用13cm。25完整版課件血壓的測量3.戴好聽診器，先觸及肱動脈的搏動，再將聽診器的胸件緊貼肱動脈搏動處，關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動脈搏動音消失，再加壓2.67～4.0kPa（20～30mmHg）。

4.緩慢均勻放氣，視線與水銀面保持一致。當(dāng)聽到第一聲動脈搏動音時，汞柱此時所示刻度為收縮壓；隨即動脈搏動音逐漸增強，直到動脈搏動音忽然減弱或消失時，汞柱此時所示刻度為舒張壓。5.測畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門，整頓袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計盒蓋向右傾斜45°，使水銀回流入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)。

26完整版課件血壓的測量注意事項：1.定時檢驗及校對血壓計的精確性，以防血壓計本身造成的誤差。2.測量前如有吸煙、運動、情緒變化者，休息15~30min。3.四定：定時間、部位、體位、血壓計4.手臂位置與心臟在同一水平。坐位——平第四肋臥位——平腋中線5.袖帶松緊能插入一指，寬窄適度。過緊、過寬——偏低過松、過窄——偏高27完整版課件血壓的測量6.測量如一次未聽清需要重新測量時，必須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，并使汞柱降至“0”點，稍等片刻再測。7.水銀柱每秒下降4mmHg，放氣太慢，舒張壓偏高。8.第一響為收縮壓，消失時為舒張壓。變音與消失音有差別時，120/80/60mmHg。28完整版課件血壓計及袖帶消毒、聽診器清潔流程每個血壓計必須要有兩條袖帶，每天由夜班護士將血壓計打開，置于紫外線燈下照射30分鐘消毒；