醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)

醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的開(kāi)展，醫(yī)護(hù)人員的工作量隨之增加，工作量隨之增加，工作繁忙、節(jié)奏加快及工作環(huán)境中各□□種危害因素的存在，醫(yī)護(hù)人員在為患者的治療過(guò)程中機(jī)械性、物理性、化學(xué)性、心理性等傷害非常嚴(yán)重?，F(xiàn)在普遍存在自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，造成醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性感強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，維持身心健康。染。所以應(yīng)該充分了解職業(yè)所存在的潛在危害因素，染。所以應(yīng)該充分了解職業(yè)所存在的潛在危害因素，增□□1職業(yè)損傷職業(yè)損傷的概念包括：職業(yè)危害因素導(dǎo)致的損傷與工作有關(guān)的疾病，分為機(jī)械性、物理性、化學(xué)性及心理性損傷。機(jī)械性損傷包括針刺傷、銳器傷；物理性損傷包括放射性負(fù)重傷；化學(xué)性損傷包括細(xì)胞毒性、藥物及化學(xué)消毒劑引起的損傷；生物性損傷為接觸傳染患者的血液、體液或針刺傷等原因造成的與工作有關(guān)的生物性傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝及軟組織損傷；心理性損傷是由于工作緊張、輪班、心理壓力超負(fù)荷等因素引起的與職業(yè)有關(guān)的疾病，如原發(fā)性高血壓、血管緊張性頭痛、消化性潰瘍等。2機(jī)械性危害與自我防護(hù)針刺傷是一種累及皮膚深部，足以使受害者出血的意外傷害。是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血源性傳染病最危險(xiǎn)的傳播途徑之一[1]。由于職業(yè)引起的感染途徑中，針刺傷占80%,因此要實(shí)施對(duì)銳器刺傷的防護(hù)措施，才能不受其損害。醫(yī)護(hù)人員在給患者做治療或處置時(shí)，不要急于求成，要嚴(yán)格遵守操作程序合理安排治療過(guò)程。尤其護(hù)士在靜脈輸液完畢的針頭最易刺傷。在抽吸藥液時(shí)，嚴(yán)格遵守用未接觸患者的針頭抽取藥液，完畢后立即帶上針帽。靜脈給藥時(shí)，需去除針頭經(jīng)三通給藥。如發(fā)生損傷首先要保持鎮(zhèn)靜,用健側(cè)手從近端向遠(yuǎn)端擠壓受傷部位，使血液排除以減少受污染的程度。同時(shí)用流動(dòng)的凈水沖洗傷口，處理創(chuàng)面，對(duì)傷害和危害做出最快的評(píng)估。如果確定為陽(yáng)性感染者，受傷人員應(yīng)在2h內(nèi)采取預(yù)防治療措施，及時(shí)注射高價(jià)免疫球蛋白，跟蹤檢測(cè)1年，同時(shí)要立即上報(bào)登記[2]。醫(yī)護(hù)人員要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣避免被病原微生物感染。3物理性危害防護(hù)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“C”型臂的使用頻繁，小劑量接觸長(zhǎng)期照射可以使白細(xì)胞減少免疫力下降。用X線透視時(shí)，射線對(duì)身體危害極大，尤其要最好對(duì)眼睛、甲狀腺、性腺的防護(hù)。射片時(shí)應(yīng)穿鉛衣并應(yīng)在安全范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)。X線射片時(shí)，在允許情況下可暫時(shí)回避，以免受到射線的損害。對(duì)一旦接觸到射線的人員，應(yīng)注意休息，避免引起蓄和效應(yīng)。孕期禁止接觸X射線。每一位工作人員應(yīng)定期體檢，建立健康檔案。工作中接觸粉塵纖維物如手套中的化石粉，可對(duì)呼吸系統(tǒng)造成損害。紫外線燈消毒及三氧機(jī)消毒都會(huì)產(chǎn)生有害氣體,會(huì)對(duì)人的眼睛皮膚呼吸系統(tǒng)造成損害。因此醫(yī)護(hù)人員注意自我防護(hù)，應(yīng)盡量減少直接接觸。在手術(shù)過(guò)程中11!由于經(jīng)常使用負(fù)壓吸引器、電刀止血、麻醉機(jī)、空調(diào)及其他醫(yī)療電器均可產(chǎn)生機(jī)械噪聲，影響人的神經(jīng)行為功能，產(chǎn)生疲勞，神經(jīng)功能損害［3］。手術(shù)室醫(yī)療電器設(shè)備較多，護(hù)士要了解各種醫(yī)療電器設(shè)備的原理，熟練掌握各種電氣設(shè)備的操作。對(duì)電氣設(shè)備要按時(shí)保養(yǎng)及檢修，使電器處于良好狀態(tài)，以減少使用造成的污染。11!4化學(xué)性損害及防護(hù)含氯消毒劑、環(huán)氧乙烷消毒氣體、甲醛、戊二醛以上氣體對(duì)人體均可產(chǎn)生不良刺激。長(zhǎng)期接觸可以使人精神乏力、心情壓抑、應(yīng)變能力差、免疫力低下甚至誘發(fā)癌變。因此在配置含氯消毒劑時(shí),要在陰涼密閉的容器內(nèi)，以防有效氯的揮發(fā)，在操作時(shí)一定要帶口罩和手套。妊娠的護(hù)士應(yīng)給予照顧，避免與其接觸。護(hù)士在接觸化療藥物時(shí)也要帶手套，開(kāi)安瓶時(shí)用酒精棉球裹住掰離。即可防止藥液噴灑又可保護(hù)手指同時(shí)要免于劃破而致自我接種注同時(shí)要意妥善處理含抗癌化療藥物藥瓶及用過(guò)的手套棉桿等,應(yīng)放于特殊封閉性強(qiáng)的容器里，以防揮發(fā)污染空氣。接觸戊二醛時(shí)，必須帶防護(hù)手套、眼罩以防濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。消毒滅菌時(shí)要加蓋，盡量減少在空氣中的暴露。5血源性危害的自我防護(hù)有二十多種血源性疾病可通過(guò)各項(xiàng)操作或刺傷途徑而感染。最可怕的是甲肝、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、結(jié)核。HIV是一種與人的社會(huì)行為密切相關(guān)的疾病。保持健康的生活方式避免高危彳亍為，遵守社會(huì)道德規(guī)范和國(guó)家法律是可預(yù)防的。只要每個(gè)人都掌握預(yù)防HIV的知識(shí)，可以把危險(xiǎn)降到最低限度?！酢鮄IV病毒者的不斷增加使醫(yī)務(wù)工作者被感染的危險(xiǎn)性越□□來(lái)越大，目前醫(yī)務(wù)人員感染HIV病毒的比例約0.3%。其中包括化驗(yàn)人員、口腔科、夕I、科、婦產(chǎn)科的醫(yī)生護(hù)士，洗衣房的工作人員等。為避免被污染的針頭或器械再傷，因此不要試圖折斷弄彎或利用已用過(guò)的針頭和器械。在接觸患者以及他們的血液、體液分泌物、排泄物、人體組織或粘膜及清理被污染的物品時(shí)，應(yīng)帶手套。在行動(dòng)脈穿刺、內(nèi)窺鏡檢查、血液透析、插管、外科手術(shù)等容易發(fā)生血液體液的噴濺，操作時(shí)應(yīng)注意穿隔離衣、帶手套、帽子、防護(hù)鏡，并用消毒液泡手，流動(dòng)水洗手。污染物、體液、血液應(yīng)立即消除，并進(jìn)行消毒處

理。6心理社會(huì)性危害的防護(hù)工作中要精益求精，不能出現(xiàn)任何問(wèn)題，否則就會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常受到患者不明原因的怨氣發(fā)泄，包括人身攻擊。長(zhǎng)期在這樣的工作環(huán)境中工作會(huì)給醫(yī)務(wù)人員造成心理創(chuàng)傷，做為醫(yī)務(wù)人員要正確對(duì)待工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，擺正自己的位置，加強(qiáng)法制觀念及自身修養(yǎng)。要以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)認(rèn)真的工作態(tài)度認(rèn)真為患者服務(wù)，同時(shí)要以最佳的心理狀態(tài)。合理安排休息，工作之余參與各項(xiàng)文體活動(dòng)。放松緊張的神經(jīng)，保持良好的人際關(guān)系，醫(yī)護(hù)之間要互相尊重，互相學(xué)習(xí)、互相支持，具有博大的胸懷和良好的心理素質(zhì)。對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員在上崗之前進(jìn)行宣傳教育防護(hù)教育在實(shí)施醫(yī)療護(hù)理操作前行上崗培訓(xùn)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)要但醫(yī)護(hù)人員的健康也不容忽視，醫(yī)護(hù)人員要通過(guò)各種努力把危害降到最低。養(yǎng)成良好的習(xí)慣嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。患者的