醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

基本醫(yī)療服務(wù)：概述：基本醫(yī)療服務(wù)，英文描述為：basicmedicalservice/basicmedicalcare，是指醫(yī)療保險(xiǎn)制度中對(duì)勞動(dòng)者或社會(huì)成員最基本的福利性照顧?；踞t(yī)療服務(wù)的目標(biāo)是保障勞動(dòng)者或社會(huì)成員基本的生命健康權(quán)利，使勞動(dòng)者或社會(huì)成員在防病治病過程中按照防治要求得到基本的治療。主要形式：在我國(guó)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是解決勞動(dòng)者或社會(huì)成員基本醫(yī)療服務(wù)的主要形式?；踞t(yī)療服務(wù)的內(nèi)容主要包括各種疾病治療措施、療養(yǎng)休養(yǎng)措施、診療檢查費(fèi)用以及相應(yīng)的藥品消耗等。其與“非基本醫(yī)療服務(wù)”相對(duì)照，非基本醫(yī)療服務(wù)是指由單位、企業(yè)或個(gè)人對(duì)非正常原因造成的疾病和傷害而提供的醫(yī)療服務(wù)。或者該疾病由于可以用于醫(yī)療服務(wù)的資源是有限的，因此，一些高費(fèi)用疾病或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，一些成本效果差的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將被劃歸非基本醫(yī)療。例如:器官移植等。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是對(duì)醫(yī)療服務(wù)作為商品交換所采取的一種價(jià)格形式，本質(zhì)上是醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括門診、住院、各項(xiàng)檢查、治療、檢驗(yàn)、手術(shù)項(xiàng)目等的收費(fèi)價(jià)格。由于醫(yī)療服務(wù)屬于公共產(chǎn)品的范疇，醫(yī)療服務(wù)不同于一般的商品，具有福利和商品的雙重性，國(guó)家不向其征收稅金，同時(shí)給予一定形式的財(cái)政補(bǔ)貼。因而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不是通過市場(chǎng)供求的調(diào)節(jié)自發(fā)形成的，而是采用不完全生產(chǎn)價(jià)格模式，即由政府有關(guān)部門通過理論價(jià)格，再根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平和居民的承受能力等來確定價(jià)格的水平，因此醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一般低于醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織收入的主要渠道，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)彌補(bǔ)醫(yī)療支出的主要方式。特點(diǎn)：不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)下的價(jià)格醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)相對(duì)于完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)有其特殊性：①信息不對(duì)稱，醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象缺乏有關(guān)知識(shí)和信息，很難對(duì)服務(wù)進(jìn)行自由選擇和評(píng)價(jià)；②由于疾病的多樣性和復(fù)雜性，使服務(wù)對(duì)象無法對(duì)不同的服務(wù)進(jìn)行比較和挑選；③資源流動(dòng)的局限性。醫(yī)療服務(wù)具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)只允許有執(zhí)照的醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)提供者具有法定的壟斷權(quán)；④價(jià)格需求的弱彈性，即醫(yī)療需求對(duì)價(jià)格升降的變化反應(yīng)不靈敏。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，其價(jià)格是在不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中形成的。與經(jīng)濟(jì)體制關(guān)系密切在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院不是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，它是由衛(wèi)生行政部門直接管理，醫(yī)療價(jià)格由政府硬性規(guī)定，群眾以價(jià)格手段在醫(yī)院獲取醫(yī)療福利，醫(yī)院收支的差額部分由國(guó)家補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)在這種機(jī)制下得以運(yùn)轉(zhuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助由差額改為定額，投入相對(duì)減少，醫(yī)療服務(wù)部分市場(chǎng)化。而醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)格局仍保持僵化的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，造成了醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的政策性虧損。價(jià)格是福利性的載體衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。福利性是可以通過對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行管制來實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的福利性決定了醫(yī)療服務(wù)單位既是服務(wù)的提供者，又是福利的分配者，這就造成醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)運(yùn)作上的一系列的矛盾現(xiàn)象。醫(yī)院作為經(jīng)營(yíng)者，目標(biāo)自然是追求利潤(rùn)最大化，然而，作為福利分配者，目標(biāo)是降低群眾的負(fù)擔(dān)，最大限度地提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。價(jià)格決定的兩面性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格一方面是由生產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)的要素成本決定的。從投入角度看，在國(guó)家不投入的情況下，只有以成本為基礎(chǔ)的價(jià)格，才能維護(hù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。另一方面，應(yīng)該從醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)出進(jìn)行考察。醫(yī)療服務(wù)和一般商品有所不同，醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的判斷對(duì)價(jià)格形成的影響是客觀存在的。醫(yī)療服務(wù)的接受與否與人的生命健康息息相關(guān)，即使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格高于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，病人也會(huì)自愿或不自愿的接受。價(jià)格對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說是一把〃雙刃劍”。它既是決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)利的主要工具，也是決