醫(yī)院常見病處方集

醫(yī)院常見病處方集第一章急癥處理一.高熱處方1復(fù)方氨基比林2ml肌注st!柴胡注射液 2?4ml 肌注st！對(duì)乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid處方20.9%NS100ml+賴氨匹林0.9靜脈滴注或肌注處方3冬眠療法：氯丙嗪50mg+異丙嗪50mg+哌替啶100mg肌注或靜滴6-8小時(shí)一次。抽搐處方1地西泮注射液10-20mg/次靜注st!接0.9%NS500ml+地西泮注射液60-100mg緩慢靜滴處方2苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次肌注st!處方30.9%NS20ml+10%水合氯醛15-20ml保留灌腸st！處方4丙泊酚注射液50-100mg（1-2mg/kg）靜注接5%GS500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）維持。三、 藥物過(guò)敏處方1：腎上腺素0.5-1mg皮下或肌注st（或0.9%NS10ml+腎上腺素1mg靜注）0.9%NS 10ml+地塞米松5?10mg靜注st!異丙嗪注射液25mg肌注st!處方20.9%NS250ml+氫化可的松 200?400mg靜滴st！適于過(guò)敏休克林格氏液500ml靜脈滴注0.9%NS500ml+多巴胺60-80mg靜滴另開放靜脈通道用于休克患者心跳驟停一、 無(wú)脈性電活動(dòng)處方1腎上腺素注射液1mg靜脈注射3-5分鐘一次。處方2血管加壓素注射液40u/次靜脈注射5分鐘后重復(fù)一次。二、 室顫或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速處方35%GS20ml+胺碘酮300mg緩慢靜脈注射（10分鐘）接5%GS250ml+胺碘酮300mg靜脈滴注1mg/min.處方45%GS20ml+利多卡因50?100mg緩慢靜注?？蓽p半重復(fù)使用。上消化道出血一、 非靜脈曲張破裂出血處方10.9%NS20ml+奧美拉唑注射液80mg靜脈注射st!接0.9%NS500ml+奧美拉唑注射液80mg持續(xù)靜脈滴注（8mgh/）48-72小時(shí)。處方20.9%NS20ml%+奧曲肽0.1mg靜脈注射接5%GS500ml+奧曲肽0.6mg靜脈滴注（25-50ug〃J、時(shí)）處方3冰0.9%NS100ml+去甲腎上腺素8mg口服q2h處方4氫氧化鋁凝膠20ml口服q4-6h.處方50.9%NS20ml+凝血酶2000U口服必要時(shí)重復(fù)。處方60.9%NS100ml+頭孢曲松納2g靜脈滴注qd-q12h.二、 靜脈曲張破裂出血處方70.9%NS20ml%+奧曲肽0.1mg靜脈注射接5%GS500ml+奧曲肽0.6mg靜脈滴注（25-50ug/小時(shí)）處方85%GS500ml+垂體后葉素12U靜脈滴注（0.2-0.4U/ min）24小時(shí)維持。5%GS500ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注24小時(shí)維持。處方9非靜脈曲張破裂出血處方5.、處方6。高血壓危像處方15%GS250ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注開始5ug/min,逐漸調(diào)整到降壓作用。處方25%GS500ml+硝普鈉50mg靜脈滴注開始10ug/min,逐漸調(diào)整到降壓作用。處方35%GS10ml+拉貝洛爾25-50mg緩慢靜脈注射，必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)一次?；蚪?%GS250ml+拉貝洛爾50mg1-2mg/min點(diǎn)滴維持。處方45%GS20ml+烏拉地爾10-50mg緩慢靜脈注射，必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)一次?；蚪?%GS250ml+烏拉地爾250mg靜脈滴注（2-4mg/min）急性左心衰處方1嗎啡3-5mg靜脈或肌注st！呋塞米20mg靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)。5%GS250ml+硝酸甘油10-15mg靜脈滴注（10-200ug/min）或5%GS250ml+硝普鈉25-50mg避光靜脈滴注（10-100ug/min）5%GS40ml+氨茶堿0.25緩慢靜脈注射或滴注。5%GS20ml+西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射st!地塞米松10mg靜脈注射_處方25%GS40ml+米力農(nóng)2.5mg緩慢靜脈注射接5%GS500ml+米力農(nóng)25mg靜脈滴注（50ug/kg.min）24小時(shí)維持。處方35%GS250ml+多巴胺60mg靜脈滴注（5-10ug/kg.min），適應(yīng)低血壓患者。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速（一） 室上性心動(dòng)過(guò)速處方1腺苷注射液6-12mg靜脈注射st!處方25%GS20ml+維拉帕米5mg靜脈注射必要時(shí)10分鐘再重復(fù)一次。處方35%GS20ml+普羅帕酮70mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射必要時(shí)10-20分鐘重復(fù)，總量不超過(guò)210mg。處方45%GS40ml+W地蘭0.4mg緩慢靜脈注射必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)西地蘭0.2mg。處方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg靜脈滴注（6小時(shí)內(nèi)［mg/分，6小時(shí)后0.5mg/分）（二） 室性心動(dòng)過(guò)速處方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg靜脈滴注（6小時(shí)內(nèi)［mg/分，6小時(shí)后0.5mg/分）處方650%GS20ml+利多卡因50mg緩慢靜脈注射，必要時(shí)再重復(fù)一次。接5%GS500ml+利多卡因500-1000mg靜脈滴注（1-3mg/分）?？焖俜款澨幏?5%GS20ml+維拉帕米5mg緩慢靜脈注射必要時(shí)15-30分鐘重復(fù)一次。用于無(wú)心衰及非預(yù)激綜合征患者5%GS40ml+西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射st!禁用于預(yù)激綜合征處方25%GS40ml+胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg靜脈滴注（6小時(shí)內(nèi)［mg/分，6小時(shí)后0.5mg/分）o處方35%GS20ml+美托洛爾5mg緩慢靜脈注射（每分鐘1-2mg）必要時(shí)重復(fù)一次。用于無(wú)心衰患者。處方45%GS40ml+W地蘭0.4mg緩慢靜脈注射st!禁用于預(yù)激綜合征。十.急性冠脈綜合征處方1阿司匹林片300mg頓服st!接阿司匹林片100mgqdo處方2氯毗格雷片300mg頓服st!接氯毗格雷片75mgqd.處方3硝酸甘油片0.5mg口服st!接5%GS250ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注。處方4低分子肝素鈣注射液4000-5000IU皮下注射q12h.處方50.9%NS100ml+尿激酶150萬(wàn)U靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）用于ST抬高型心肌梗塞。處方6美托洛爾片12.5-25mgbid-tid處方7阿托伐他汀鈣膠囊20mgqn.處方8卡托普利片12.5mgbid-tid十一.重癥支氣管哮喘處方1沙汀胺醇?xì)忪F劑2掀/次吸入必要時(shí)一小時(shí)內(nèi)每20分鐘一次。處方25%GSlOOml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml靜脈滴注。處方3異丙拖漠胺氣霧劑1-2掀/次吸入3-4次/日。處方35%GS250ml+甲潑尼龍琥珀酸鈉40-80mg靜脈滴注q4-12h重復(fù)一次。處方45%GS100ml+氨茶堿0.25靜脈滴注qd或q12h.。十二.呼吸衰竭處方1沙汀胺醇?xì)忪F劑2掀/次吸入qid.異丙拖漠胺氣霧劑1-2掀/次吸入3-4次/日。處方20.9%NS20ml+a-糜蛋白酶5mg+慶大霉素8萬(wàn)U超聲霧化20min/次tid處方35%GS100ml+氨漠索30mgbid處方45%GS500ml+尼可殺米3.0+氨茶堿0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg靜脈滴注。處方55%GS250ml+醒腦靜20ml靜脈滴注。用于有昏迷者。十三.大咯血處方150%葡萄糖注射液40ml+垂體后葉素5-10U緩慢靜脈注射st！接5%GS500ml+垂體后葉素10-20U靜脈滴注處方2血凝酶（立止血）1KU靜脈注射st!血凝酶（立止血）1KU肌注st!處方35%GS250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液2g靜脈滴注處方40.9%NS250ml+氨甲苯酸0.4g靜脈滴注處方55%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg靜脈滴注處方65%葡萄糖液500ml+普普魯卡因300-500mg靜脈滴注（普魯卡因皮試陰性用）十四.糖尿病酮癥酸中毒處方10.9%NS500ml靜脈滴注處方2胰島素10-20U靜脈注射接0.9%NS500ml+50U5-10U/h（15-30滴/分。另一輸液通路靜脈滴注。0.9%NS500ml+10%氯化鉀10ml靜脈滴注處方35%葡萄糖注射液500ml+胰島素6-8U靜脈滴注適于血糖＜13.9mmol。十五.眩暈癥處方1西比靈膠囊5mg口服qn.眩暈寧顆粒8g口服tid倍他司汀片6mg口服tid處方20.9%NS250ml250ml+654-210-20mg靜脈滴注或5%GS250ml+倍他司汀20mg靜脈滴注0.9%NS250ml+天麻素0.6靜脈滴注5%GS250ml+血塞通8ml靜脈滴注。處方35%GS250ml+乙酰谷酰胺500mg靜脈滴注5%GS250ml+胞二磷膽堿0.75靜脈滴注處方4甲氧氯普安注射液10mg肌注st!用于嘔吐者?；驉勖癄栕⑸湟?ml肌注st!處方5安定注射液10mg肌注st十六.缺血性腦血管病（一）AIT處方1阿司匹林腸溶片100mg口服qd氯毗格雷片75mg口服qd（聯(lián)用或單用）尼莫地平片20-40mg口服tid處方2低分子肝素鈣4000-5000IU皮下注射q12h處方30.9%NS250ml+長(zhǎng)春西汀20mg靜脈滴注0.9%NS250ml+丹紅注射液30ml靜脈滴注或0.9%NS250ml+銀杏達(dá)莫20ml靜脈滴注（二）腦梗塞處方10.9%NS100ml+尿激酶100-150萬(wàn)U靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）處方20.9%NS100ml+巴曲酶10BU靜脈滴注（第3.5天各5BU共3天）處方30.9%NS100ml+依達(dá)拉奉30mg靜脈滴注bid0.9%NS250ml+長(zhǎng)春西汀20mg靜脈滴注0.9%NS250ml+丹紅注射液30ml靜脈滴注0.9%NS250ml+胞磷膽堿0.5靜脈滴注或0.9%NS250ml+腦蛋白水解物10ml靜脈滴注處方420%甘露醇125ml靜脈滴注q6-12h.。處方50.9%NS250mll+醒腦靜20ml靜脈滴注或0.9%NS250mll+納洛酮2.4mg靜脈滴注qd-bid處方6阿司匹林腸溶片100mg口服qd溶栓12h后才能使用或氯毗格雷片75mg口服qd尼莫地平片20-40mg口服tid丁笨肽軟膠囊0.2口服tid十七.腦出血處方120%甘露醇125-250mlq6-8h靜脈滴注呋塞米20-40mgq8-12h靜脈滴注處方2甘油果糖250mlqd-bid靜脈滴注。處方320%人血蛋白10g滴注處方4苯巴比妥鈉0.1-0.15肌注必要時(shí)用。處方55%GS500ml+硝普鈉50mg靜脈滴注或5%GS10ml+拉貝洛爾50mg緩慢靜脈注射，必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)一次總量不超過(guò)200mg或5%GS20ml+烏拉地爾10-50mg緩慢靜脈注射，必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)一次。處方60.9%NS100ml+依達(dá)拉奉30mg靜脈滴注bid處方70.9%NS250ml+腦蛋白水解物120mg靜脈滴注處方85%GS250ml+納洛酮2.0mg靜脈滴注bid或5%GS250ml+醒腦靜30ml靜脈滴注處方90.9%NS100ml+奧美拉唑40mg靜脈滴注qd-bid。十八.蛛網(wǎng)膜下腔出血處方120%甘露醇125-250mlq6-8h靜脈滴注處方2呋塞米20-40mgq8-12h靜脈滴注處方3甘油果糖250mlqd-bid靜脈滴注。處方420%人血蛋白10g滴注處方55%GS250ml+氨甲苯酸0.3bid靜脈滴注。處方65%GS500ml+尼莫地平10mg靜脈持續(xù)滴注每分鐘6-10滴。處方70.9%NS100ml+奧美拉唑40mg靜脈滴注qd處方8顱痛定片30mg口服tid或曲馬多片50mg口服必要時(shí)處方9安定片2.5mg口服qd-bid十九.高血壓腦病處方15%葡萄糖注射液500ml+硝普鈉50mg靜脈滴注5滴/分鐘開始根據(jù)血壓調(diào)速?；?%GS20ml+烏拉地爾10-50mg緩慢靜脈注射。接5%GS250ml+烏拉地爾250mg靜脈滴注（2-4mg/min）硝苯地平緩釋片20mg口服q12h處方220%甘露醇125ml靜脈滴注q6h-q8h呋塞米20-40mg靜脈注射q6h-q12h處方3地西泮注射液10mg靜脈注射（緩慢）st!或苯巴比妥注射液0.1肌注st!二十.急性酒精中毒處方15%GS500ml+美他多辛0.9g靜脈滴注處方25%GS10ml+納洛酮0.4-08mg靜脈注射st!接0.9%NS250ml+納洛酮1.2-2.0mg靜脈滴注5%GS500ml+vitB6+vitC2.0靜脈滴注處方30.9%NS250ml+奧美拉唑40mg靜脈滴注二十一.低鉀性麻痹處方10.9%NS500ml+10%氯化鉀15ml靜脈滴注處方210%氯化鉀20-40ml口服q2-4h日總量不超過(guò)10g.二十二.高血鉀處方110%GS40ml+10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢靜脈注射處方210%GS500ml+胰島素10U靜脈滴注。處方3呋塞米40mg靜脈注射st！處方45%碳酸氫鈉125-250ml靜脈滴注。二十三.甲狀腺危像處方1丙硫氧嘧啶200mg口服tid首次600mg口服st（2h后用處方2）。處方2復(fù)方碘溶液5-10滴口服tid首次30-60滴（2-4ml）口服處方3普萘洛爾30mg口服tid處方45%GNS250ml+氫化可的松100mg靜脈滴注bid二十四.肝性腦病處方1乳果糖20ml口服tid或0.9%氯化鈉溶液500ml+食用白醋30-50灌腸qd-bid處方2新霉素1g口服tid或甲硝唑0.2g口服qid或利福昔明0.4口服tid處方310%葡萄糖注射液500ml+谷氨酸注射液0.75g*4支靜滴qd或10%葡萄糖注射液500ml+精氨酸注射液10-20g靜滴qd或10%葡萄糖注射液500ml+門冬氨酸鳥氨酸20g靜脈滴注qd處方4肝安注射液250ml靜滴qd-bid處方5左旋多巴片0.5口服tid第二章常見疾病的處理上呼吸道感染處方1復(fù)方氨酚烷胺片1片口服bid或氨酚偽麻美芬片1片口服bid或重感靈片3-4片口服tid處方2抗病毒口服溶液10ml口服tid或蓮花清瘟膠囊4?？诜id處方35%GS250ml+利巴韋林500mg靜脈滴注5%GS250m+炎琥寧注射液240mg靜脈滴注急性氣管-支氣管炎處方1氨酚偽麻美芬片1片口服bid處方2氨漠索口服液30mg口服tid或漠己新片16mg口服tid處方3氯雷他定10mg口服qd處方4雙黃連口服液10ml口服tid處方5阿莫西林膠囊0.5口服qid支氣管哮喘處方1沙丁胺醇?xì)忪F劑1-2锨吸入tid-qid或喘康速氣霧劑 1-2锨吸入tid-qid布地奈德氣霧劑200-300ug吸入bid-tid或倍氯米松氣霧劑200-300ug吸入bid-tid茶堿緩釋片 0.2口服bid孟魯司特片 10mg口服qd處方2氟替卡松/沙美特羅1噴吸入bid或布地奈德/福莫特羅1噴吸入bid茶堿緩釋片 0.2口服bid孟魯司特片 10mg口服qd四、心律失常（一） 竇性心律失常1、 心動(dòng)過(guò)速處方：阿替洛爾（氨酰心安）片12.5~25mg口服bid-tid或美托洛爾片 12.2~25mg口服bid-tid2、 心動(dòng)過(guò)緩處方1阿托品片 0.3mg口服tid處方2氨茶堿控釋片（舒氟美）0.1~0.2口服bid處方3麻黃堿片 12.5~25mg口服bid-tid處方4異丙腎上腺素片5mg含服每3~4小時(shí)一次（二） 過(guò)早搏動(dòng)1、 房早（一般不予治療，過(guò)多則予治療）處方1維拉帕米片（異搏定）口服40~80mgtid或緩釋維拉帕米片 口服120~240mgqd2、 室早處方1美西律片（慢心律）首劑0.2g口服繼以0.05~0.1tid處方2普羅帕酮片（心律平）0.1~0.2口服tid處方3莫雷西嗪片（乙嗎唾嗪）70mg口服tid處方4胺碘酮片（乙胺碘呋酮）0.2口服tid五、高血壓病處方1吲達(dá)帕胺片（壽比山）2.5mg口服qd硝苯地平緩釋片10-20mg口服bid處方2美托洛爾片12.5-25mg口服bid-tid依那普利片10mg口服qd-bid處方2氨氯地平片5mg口服qd或非洛地平緩釋片（波依定）5~10mg口服qd氫氯噻嗪片12.5~25mg口服qd貝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd或替米沙坦片20-80mg口服qd.阿司匹林片50~100mg口服qd冠心病處方1阿司匹林片0.1g口服qd美托洛爾12.5-25mg口服tid硝酸異山梨酯片（消心痛）5~10mg口服tid復(fù)方丹參滴丸10?？诜id或麝香保心丸2粒口服tid處方2單硝酸異山梨醇脂片20mgbid阿司匹林片0.1g口服qd美托洛爾12.5-25mg口服tid阿托伐他汀鈣片10mg口服qd.卡托普利片12.5mg口服bid-tid慢性心衰處方1美托洛爾片（美多心安）6.25?12.5mg口服bid卡托普利片25mg口服tid硝酸異山梨酯片10mg口服tid地高辛片0.125-0.25mg口服qd阿司匹林片0.1口服qd輔酶Q10膠囊10mg口服tid處方2氫氯噻嗪片12.5~25mg口服qd螺內(nèi)酯片20mg口服qd-bid胃病處方1麥滋林-S顆粒0.67口服tid或枸櫞酸鉍鉀顆粒120mg口服qid處方2鋁碳酸鎂咀嚼片500mg口服tid（適于膽汁反流）奧美拉唑膠囊20mg口服bid多潘立酮片10mg口服tid處方3奧美拉唑膠囊20mg口服bid（適于幽門螺桿菌感染）或枸櫞酸鉍鉀顆粒120mg口服qid克拉霉素片0.5口服bid或甲硝唑片400mg口服bid阿莫西林膠囊1.0口服bid或左氧氟沙星片0.5口服qd.處方4胃蘇顆粒0.15口服tid （適于胃脹痛為主）或沉香化滯丸6g口服tid曲美布丁片0.1-0.2口服tid九.潰瘍性結(jié)腸炎處方1柳氮磺毗啶1-1.5g口服tid-qid培非康3片口服tid0.9%生理鹽水100ml+琥珀酸鈉氫化可的松100mg+慶大霉素8萬(wàn)u保留灌腸每晚一次0.9%生理鹽水100ml+結(jié)腸寧1支保留灌腸，每晚一次處方2柳氮磺毗啶1-1.5g口服tid-qid強(qiáng)的松片15mg口服tid或10%葡萄糖液體500ml+氫化可的松200mg靜滴qdX7天，一周后改用：潑尼松30mg口服qd病情控制后逐步遞減潑尼松10mgqd左氧氟沙星0.4靜脈滴注qd十.腸易激綜合征處方1山莨菪堿片10mg口服tid（適于腹痛為主）或曲美布丁片0.2口服tid或匹維漠銨片50mg口服tid處方2思密達(dá)1包口服tid （適于腹瀉為主）苯乙哌啶2.5-5mg口服tid整腸生膠囊2?？诜id處方3麻仁丸6g口服qd-bid（適于便秘為主）或乳果糖口服液10ml口服tid或肉蓯蓉通便口服液10ml口服tid匹維漠銨片50mg口服tid莫沙必利片5mg口服tid處方4安定片2.5mg口服tid（適于神經(jīng)癥）或百憂解片20mg口服qd處方5二甲硅油50mg口服tid（適于腹脹）莫沙必利片5mg口服tid四磨湯10ml口服tid十一.慢性便秘處方1開塞露2支直腸給藥或軟肥皂水500ml灌腸處方2果導(dǎo)片2片口服qn或乳果糖20ml口服tid或聚乙二醇1包口服tid處方3麻仁丸6g口服qd-bid大黃蘇打片3-4片口服tid處方4木香檳榔丸3-6g口服tid處方5芪蓉潤(rùn)腸口服液20ml口服tid處方6莫沙必利片5mg口服tid十二.肝病（一） 慢性乙肝處方1拉米夫定片0.1口服qd或恩替卡韋片0.5mg口服qd或阿德福韋酯片10mg口服qd處方2IFN-o2b（長(zhǎng)效干擾素）180ug皮下注射每周1次?；騛-干擾素注射液300-500萬(wàn)u皮下或肌注每周3次。處方3胸腺肽al注射液1.6mg皮下注射每周2次處方4復(fù)方鱉甲軟肝片4片口服tid處方5葡醛內(nèi)脂片0.2口服tid易善復(fù)（多烯磷脂酰膽堿）片456mg口服tid（二） 急性肝炎處方1葡醛內(nèi)脂片0.2口服tid易善復(fù)（多烯磷脂酰膽堿）片456mg口服tid水飛薊素（利加?。┢?0mg口服tid處方25%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二胺150mg靜脈滴注5%葡萄糖注射液250ml+還原型谷胱苷肽1.2-1.8靜脈滴注或5%葡萄糖注射液250ml+易善復(fù)10ml（465mg）靜脈滴注處方35%葡萄糖注射液250ml+茵梔黃30ml靜脈滴注（適應(yīng)黃疸型）5%葡萄糖注射液250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）1.0靜脈滴注處方40.9%NS注射液20ml+前列地爾10ug靜脈注射qd（適