靜脈采血技術(shù)樣本

資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除。靜脈采血技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)日期參賽號(hào)科室姓名得分項(xiàng)目操作程序扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分操作準(zhǔn)備1．核對(duì)醫(yī)囑與化驗(yàn)單,查看化驗(yàn)單檢查項(xiàng)目。未核對(duì)-2分2.個(gè)人準(zhǔn)備:衣帽整齊,洗手,戴口罩。一項(xiàng)不符-1分3.物品準(zhǔn)備:治療盤(pán):2%碘酒、75%酒精、治療巾、止血帶、消毒棉簽、一次性采血針、標(biāo)本容器(標(biāo)本容器依檢查項(xiàng)目而定),治療盤(pán)外備:彎盤(pán)、一次性手套、化驗(yàn)單,手消毒液、銳器桶、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。少一件或多一件-1分4．檢查一次性采血針(或一次性注射器)和標(biāo)本容器,在化驗(yàn)單和標(biāo)本容器外粘貼條形碼,并核對(duì)。一處不符-1分評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估患者病情、意識(shí)及配合程度,需空腹采血者了解是否空腹。評(píng)估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動(dòng)度。一處未評(píng)估-2分一處評(píng)估不到位-1分操作要點(diǎn)1．?dāng)y用物至床旁,核對(duì)床頭卡、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、腕帶等,按評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估患者并做好解釋,以取得合作。一處不符-1分2．協(xié)助患者取舒適臥位,選擇合適的靜脈,在穿刺部位下放治療巾和止血帶,止血帶距離穿刺部位上方約10-15cm。一處不符-2分3．碘酒消毒,再次查對(duì)化驗(yàn)單、標(biāo)本容器上的條形碼,扎止血帶,酒精脫碘兩次,戴手套。一處不符-2分4．囑患者握拳,左手繃緊皮膚,右手持采血針,與皮膚呈15°-30°角刺入靜脈內(nèi),見(jiàn)回血后將采血針另一端與真空采血管相連接,按照血培養(yǎng)、普通管、抗凝管的順序,分別抽取所需血量,松開(kāi)止血帶,囑患者松拳,然后用干棉簽輕按穿刺點(diǎn)迅速拔出針頭,指導(dǎo)患者順著血管方向按壓3-5分鐘。待采血針滴血停止后再拔出真空采血管端穿刺針,將有抗凝劑的試管上下?lián)u勻(6-8次),垂直放置。脫手套。一處不符-2分5．整理用物,協(xié)助患者取舒適臥位,并感謝患者的配合。再次核對(duì)患者及化驗(yàn)單內(nèi)容、條形碼,在化驗(yàn)單上注明抽血時(shí)間、簽全名,用化驗(yàn)單將采血管卷好并垂直放置。一項(xiàng)不符-2分6．分類(lèi)處理用物,洗手。將血標(biāo)本同化驗(yàn)單及時(shí)送檢。一項(xiàng)不符-1分指導(dǎo)患者1．告知患者及家屬靜脈采血的目的及配合方法,如需空腹采血應(yīng)提前告知。2．告知患者按壓穿刺部位及按壓時(shí)間。一項(xiàng)未指導(dǎo)-5分綜合評(píng)價(jià)1．操作熟練、準(zhǔn)確。2．與病人能及時(shí)交流、溝通。3．掌握相關(guān)知識(shí)。4．時(shí)間(1-5條):4分鐘。欠熟練、準(zhǔn)確-2分交流不及時(shí)-3分部分掌握-3分未掌握-5分每超時(shí)30秒-1分評(píng)委簽名:計(jì)時(shí):【注意事項(xiàng)】1.采集血標(biāo)本時(shí),根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康募安裳繙?zhǔn)備合適的標(biāo)本容器。2.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本。3．若患者正在輸液治療,應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集。4．采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間。5．標(biāo)本采集后盡快送檢,送檢過(guò)程中避免過(guò)度震蕩。6.靜脈輸注脂肪乳時(shí),如本品還沒(méi)有從血流中完全清除,則將干擾其它實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目(如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和度、血紅蛋白等)。絕大多數(shù)病人在本品輸注后5～6h即可被完全清除。【相關(guān)知識(shí)】1.血清標(biāo)本用干燥清潔的試管(紅管),其檢查項(xiàng)目包括:免疫球蛋白、乙肝兩對(duì)半、免疫四項(xiàng)、免疫八項(xiàng)、風(fēng)濕三項(xiàng)、甲功三項(xiàng)、甲功五項(xiàng)、甲功七項(xiàng)、肺炎支原體、結(jié)核抗體、抗核抗體、優(yōu)生四項(xiàng)、腫瘤系列(甲胎蛋白、CEA、CA125、CA189等)。2.全血標(biāo)本用加抗凝劑的試管(蘭管、黑管、綠管、紫管)并將血液與抗凝劑充分混勻,其檢查項(xiàng)目包括:蘭管:凝血項(xiàng)(2ml);黑管:血沉(2ml);綠管:生化(肝功、腎功、血脂血糖、電解質(zhì)、心肌酶急查用綠管,平時(shí)可紅管。纖維蛋白原必須用緑管)、血流變(采血5ml);紫管:血常規(guī)、配血。血培養(yǎng)標(biāo)本用無(wú)菌密封瓶,并搖勻。檢查抗核抗體需用加促凝劑的試管(黃管),此項(xiàng)檢查需送標(biāo)本到北京艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所。3.同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的靜脈血標(biāo)本,動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確。如用采血針采血應(yīng)按照血培養(yǎng)瓶、干燥管、抗凝管的順序注入(血培養(yǎng)瓶、紅管、蘭管、黑管、綠管、紫管);如用注射器采血,采集所需血量后拔針,根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目按照血培養(yǎng)、抗凝試管、干燥試管的順序?qū)⒀鹤⑷霕?biāo)本容器內(nèi)。血培養(yǎng)標(biāo)本需常規(guī)消毒瓶口,更換注射器針頭將血液注入血培養(yǎng)瓶并搖勻。4.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前