外科醫(yī)生進修體會

外科醫(yī)生進修體會外科醫(yī)生進修體會#/9回想自己報考醫(yī)學院校志愿時，就一直夢想成為一名救死扶傷的醫(yī)者。十余年一路走來，每天都在學習，每天都在進步，總希望自己能夠無愧于醫(yī)者之名。但是工作中，當自己已經熟練于常見病的診治，而疑難、重癥病人的治療反反復復困擾自己的時候，現(xiàn)實的疾病往往比指南復雜的多。每每面對病人斟酌不定，心中便想能夠走出去看一r看。終于一切如愿，我來到了北京協(xié)和協(xié)和醫(yī)院進修。步入這座醫(yī)學圣殿，向我仰視的大師的學習，我心中滿是激動及憧憬。開始了協(xié)和醫(yī)院的進修生活。走近協(xié)和，原來協(xié)和是這樣的讓人從心底里欽佩：協(xié)和人是驕傲的，驕傲的從不甘于落后，業(yè)務上勤于鉆研努力，工作上努力進取，他們付出的艱辛是我們常人的數(shù)倍；協(xié)和人是富于奉獻精神的，為了病人，可以堅守床邊2天，3天甚至更長時間，廢寢忘食是常事，抗震救災及各種需要他們的時候他們都沖在前面；協(xié)和人是嚴謹認真的，每一個治療都要問幾個為什么；協(xié)和人耐心、踏實，工作中的每一個細節(jié)都務求完美；協(xié)和人隨和的，問題不論大小，講解起來全無架子……協(xié)和是有一種精神。協(xié)和ICU進修，講求從臨床工作中學習：要求我們參及到協(xié)和ICU的日常工作中，做工作的參及者而不是旁觀者，務求工作中每一個細節(jié)、每一個治療、每一個操作的完美，在工作中學習的進步及深刻性要遠高于一個旁觀者。其實對于我們層次、水平高低不同的進修生，并且學習熱情極高，日常工作的指導是極費心力的，但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩，總是從基礎到臨床融會貫通，將自己的心得體會毫無保留的傳授。協(xié)和的老師自我要求極嚴，經常會回頭總結，是不是在什么時候有更好的治療，我想這可能是協(xié)和眾多大家成長的方法之一。協(xié)和疑難病例討論很熱鬧，或者很激烈，教授、主治、住院醫(yī)師甚至實習醫(yī)師、進修醫(yī)師，各說各話，只要有理，或者有疑問，都會討論表達，低年資醫(yī)師會獲益匪淺，尤其是提出討論的專業(yè)組，往往自己已經在組內爭論或者討論了，科內或者院內的討論會使自己的認知提高更高的層次。協(xié)和進修，每天都有新的感悟，所學的不僅僅是眼前業(yè)務的東西，協(xié)和教給我的是一種從醫(yī)的精神，從醫(yī)的追求，一個醫(yī)生醫(yī)生受用不盡的學習方法。我相信自己進修結束會做一個更好的醫(yī)師，更稱職的醫(yī)師，更優(yōu)秀的醫(yī)師，因為我在協(xié)和進修過，唯此才不枉自己在協(xié)和進修過。感謝院領導為我們提供了這次機會，帶著對醫(yī)院的留戀、家人的不舍，懷揣自己的理想及信念到達自己向往已久，夢寐以求的北京積水潭醫(yī)院，進行為期三個月的進修學習。光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經結束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進的理念，經驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：一、收獲知識，轉變理念北京積水潭醫(yī)院是北京大學第四臨床醫(yī)學院。作為一所教學臨床醫(yī)院，各臨床科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫(yī)療技術力量。骨科、燒傷醫(yī)學技術達到世界及國內領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代及古典相結合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規(guī)范的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調，在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第二屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓班》、《第八屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，及知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉變了理念，這會成為我們的畢生財富。二、培訓教學規(guī)范合理1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律，并留有相關聯(lián)系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學習打下基礎。2入科后有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據(jù)個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環(huán)境，病種特點，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結合的形式為我們作詳細的介紹。3、進修期間，院內、科內都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、?？谱o士匯報科室所學，另有部分科室采用理論考試形式，考核內容為平時PPT培訓內容。規(guī)范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。三、人性化的病房管理1、人員：營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協(xié)作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。2、環(huán)境：病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環(huán)境，醫(yī)護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：（1）重視健康宣教，轉變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關知識的學習和培訓；（2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；（3）實施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；（4）注重個性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；（5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。四、注重科研、論文、專利、學術交流1、護士參及晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參及床頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握，轉變理念領會治病及治人的內涵，注重溝通交流。2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍?？苾扰溆锌剖医浝恚饕撠熆剖也v質控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結合?！肮び破涫?，必先利其器”，通過這次學習，我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱贊時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術，一針見血時，當我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫(yī)院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點專科，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進，爭相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優(yōu)質護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。北大醫(yī)院進修體會時光荏苒，歲月如歌，轉眼間，我順利完成了在北大醫(yī)院的進修學習。通過這次進修學習讓我成長了很多，帶給我的不僅是專業(yè)實踐操作技能的提高，還有層流凈化手術室護理理念的改變，進一步升華了自己的品質；通過學習、踐行和提煉北大醫(yī)院手術室運行的模式及流程，進一步明確了自己今后努力的方向。辭別魯南赴京城，北大取經心更明；三月雖短收獲多，奉獻河東達終生。這首小詩就是我這次北大醫(yī)院進修后心情的真實寫照。北大進修學習的這次經歷對我來說，是非常珍貴和值得記憶的?；匚哆@三個月的歷程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的是甘甜，我的收獲無疑是豐裕的。我非常感謝院領導和所有關心愛護我的人給我這次難得的機會。正是這次機會，開拓了我的視野，明確了自己今后努力的方向，我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻給我們醫(yī)院的護理事業(yè)。在基層醫(yī)院手術室從事護理工作多年來，一直夢想著能到北大醫(yī)院學習，去感受手術室的春天，去拜仰名師的風采，去學習她們的嚴謹和風范，在那個秋風泛起、即將收獲的季節(jié)，我的夢想竟然實現(xiàn)了。是日下午，微風徐徐，我告別了年老的父母親，告別了年幼的兒女，告別了賦予我期望的醫(yī)院，踏上了北上的列車。伴隨著火車轟隆隆的聲音，一路顛簸曲折。因為懷著一顆向往神圣殿堂的虔誠真心，11個小時的漫長行程，我們竟然精神抖擻，難有困意。能帶著一種為家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親健康事業(yè)而努力學習的信念，真是一種良好心態(tài)，正是這種動力激勵著在求學道路上艱苦行走的人。在北大醫(yī)院的學習無疑是最全面的的，完善的工作體制，標準的工作流程，嚴格的規(guī)章制度，各個環(huán)節(jié)獨立進行，但卻又相輔相成、環(huán)環(huán)相扣。在這里我見到了各種各樣的疑難雜癥重癥手術，每天見到的、聽到的及所做的都是高難度手術，感覺自己的眼界似乎一下子被打開一樣，似乎有很多東西要學，每天的日子都很忙碌、充實，每天都是嶄新、可學習的一天，而自己也在這忙碌中學到了很多，尤其在及各個專家配合完成手術的過程中，極大地開闊了眼界，提高了自己的手術配合熟練程度，并積累了豐富的臨床經驗。我將把學到的先進理論和技術做成課件，把好的東西和大家共同分享，共同探討在手術配合中的問題，做好傳幫帶，爭取為我院手術室再一個新的臺階奉獻我的綿薄之力。在學好專業(yè)技術的同時，我也認真學習了層流凈化手術室方面的專業(yè)知識，北大醫(yī)院在各項人力資源管理方面和工作流程方面有獨到之處。了解了北大手術室的管理模式和管理理念，了解了手術室的管理結構和各級人員職責，學習了“品管圈”、職能小組等新型管理方法。手術室排班實施彈性班，分早、中、晚班等各項人性化管理方式，護理團隊高效運作，氛圍融洽，各成員都有清晰地角色和職責，并為之努力，各職能小組依從性高，執(zhí)行力強。而我們的手術室是一個很年輕的團隊，忽略了一些硬性制度和規(guī)范流程的實施，在科室成長的過程中，我認為只有先制定好框架，制定好各項流程，并有一套監(jiān)督機制和激勵機制，大家才能按照一定的模式發(fā)展，使得我們在工作當中所做的每一步都能有條不紊、有理可依，這樣才能保障手術室的安全運作，才能形成手