第二節(jié)國內(nèi)外對心理健康的研究

人教網(wǎng)2010>>心理研究>>心理書庫>>普通高校教材>>現(xiàn)代心理健康教育第二節(jié)國內(nèi)外對心理健康的研究開展心理健康研究具有十分重要的意義，它不但是國家和民族、社會和時代發(fā)展的需要，也是人類自身全面發(fā)展的需要。我們認為，一個人綜合素質(zhì)和能力的提高必須以良好的心理素質(zhì)為中介，而心理素質(zhì)的水平直接取決于心理健康水平，因此，心理健康研究具有深遠的意義。

一、國外心理健康研究的現(xiàn)狀

（一）國外心理健康研究歷史的簡要回顧

在西方社會，心理健康問題早在古希臘時代就受到了很多學(xué)者的關(guān)注。之后，歷史上不同時期都有很多學(xué)者重視心理健康問題，但是真正系統(tǒng)地開展心理健康研究還是從20世紀開始的。近代的心理衛(wèi)生、心理健康運動是20世紀初由美國人比爾斯（Beers）倡導(dǎo)的。他于1908年在家鄉(xiāng)成立了世界上第一個心理衛(wèi)生組織──康州心理衛(wèi)生協(xié)會。次年，美國成立了全國心理衛(wèi)生委員會。其后，世界各國相繼推行此項運動。1930年在美國召開了第一屆國際心理衛(wèi)生大會，并正式成立了國際心理衛(wèi)生委員會。1959~1960年，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國教科文組織共同舉辦國際心理健康年，呼吁全人類要重視心理健康。雖然心理健康在國外很受重視，但是，從世界范圍來看，心理健康問題依然很嚴重。1999年世界衛(wèi)生組織宣布的世界上前十種致殘或使人失去勞動能力的主要疾病中，有五種是精神疾病。它們是抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、酗酒和強迫性神經(jīng)癥。據(jù)統(tǒng)計，在全世界，有三億四千萬抑郁癥患者、四千五百萬精神分裂癥患者，每年還有一千萬到兩千萬人有自殺企圖。2001年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了《心理健康：新理解，新希望》的報告，再次強調(diào)要正確看待心理健康問題，對心理疾病要有新的理解，同時提供治療的信心。報告提議要正確了解心理疾病是怎樣由基因、生物、社會和環(huán)境因素一起導(dǎo)致的，理解心理和生理健康是不能真正分開的，它們是相互影響的。世界衛(wèi)生組織提出：被長久忽略的心理健康對個體的整體良好狀態(tài)是至關(guān)重要的，社會和國家必須廣泛重新認識這一點。WorldHealthOrganization.Mentalhealth:Newunderstanding,newhope.TheWorldHealthReport，2001,p．9

（二）國外心理健康研究的特點

1.政府重視，起步早

從國外心理健康研究的歷史來看，政府部門對心理健康研究工作高度重視，特別是對學(xué)校心理健康教育十分重視。美國學(xué)校心理健康教育最早開始于1900年。最近幾年，美國政府對青少年心理健康給予了前所未有的關(guān)注。在國家和政府的大力推動下，美國掀起了一場青少年心理健康問題的全國性討論。美國國家衛(wèi)生部于2001年正式出臺《兒童心理健康國家行動議程》，這一議程認為，美國兒童心理健康教育主要面臨兩大任務(wù)：一是改善青少年的心理健康狀況；二是對有心理疾病的青少年進行及時有效的治療。為了能夠保障對學(xué)生心理健康教育工作的順利開展，在美國主要采用州立法的形式來支持學(xué)校心理健康教育工作。此外，美國政府對心理健康研究的經(jīng)費投入也是十分驚人的。自20世紀70年代以來,美國每年用于心理健康研究的經(jīng)費達17億美元之多。有心理學(xué)家說，在美國，資金最雄厚的就是國家心理健康研究所。這個機構(gòu)幾乎成為心理學(xué)研究最大的資助機構(gòu)，即使有些研究似乎與心理健康沒有關(guān)系，也得到它的資助，而且資助的數(shù)額巨大，有些項目的資助金額達幾百萬美元，個別的連續(xù)資助項目甚至達到上千萬美元。

日本最早開始關(guān)注兒童心理健康問題可以追溯到1898年，當(dāng)時高島平三郎、本孝次郎等人創(chuàng)刊的《兒童研究》問世。1949年日本政府專門設(shè)置“中央青少年問題協(xié)會”，協(xié)會的成立無疑推動了社會對青少年身心健康的關(guān)注。二戰(zhàn)后,受國際和國內(nèi)形勢變化的影響，日本青少年心理產(chǎn)生了急劇變化，政府遂在學(xué)校中增強了對青少年的心理輔導(dǎo)。20世紀90年代，日本開始大規(guī)模地在學(xué)校里設(shè)置心理咨詢室或心理輔導(dǎo)室，2000年開始在學(xué)校里設(shè)置心理健康教育課程。日本大學(xué)沒有開設(shè)統(tǒng)一的心理健康教育課程，而普遍設(shè)立了心理咨詢機構(gòu)，開展心理咨詢工作，特別是大學(xué)的管理部門對此非常重視，把這項工作看作是大學(xué)教育的有機組成部分。

20世紀80年代以來，蘇聯(lián)及后來的俄聯(lián)邦政府機構(gòu)以教育戰(zhàn)略的形式將教育心理學(xué)成果引入學(xué)校教育，俄羅斯各類學(xué)校開始積極應(yīng)用教育心理學(xué)的成果幫助有心理問題的學(xué)生。在俄教育機構(gòu)中，從事心理學(xué)服務(wù)的專家已達三萬五千人左右。根據(jù)俄教育部的規(guī)定，幼兒園、中小學(xué)、少年宮、高等院?？稍诮逃康念I(lǐng)導(dǎo)下，自發(fā)設(shè)立心理輔導(dǎo)室、心理援助中心等。它們可與校方協(xié)商，根據(jù)各自的實際情況確定服務(wù)方案。心理輔導(dǎo)教師的職責(zé)是，通過心理測試和談話了解本校學(xué)生的心理發(fā)展變化，用課堂教學(xué)、訓(xùn)練、游戲等方法使學(xué)生擁有健康的心理，預(yù)防心理偏差，對有心理偏差的學(xué)生進行調(diào)整和矯正，從心理學(xué)角度對學(xué)校的教學(xué)工作提出建議。為了幫助心理確有異常的青少年，俄聯(lián)邦政府在1998年批準(zhǔn)了一項決議，允許各級政府成立“心理、教育、醫(yī)學(xué)、社會援助教學(xué)機構(gòu)”，接收心理異常的年齡3~18歲的青少年。如學(xué)生能夠康復(fù)，可以去普通學(xué)校繼續(xù)上學(xué)，否則專家將在學(xué)生快成年時對其進行職業(yè)培訓(xùn)，幫助他們在畢業(yè)后就業(yè)。藺平《國外學(xué)校心理健康教育概況》，《教育革新》2006年第1期，第71頁

2.范圍廣，規(guī)模大

經(jīng)過多年的發(fā)展，目前，國外很多發(fā)達國家心理健康研究的規(guī)模已經(jīng)相當(dāng)可觀。在擁有四十多個分支學(xué)科的美國心理學(xué)會中，和心理健康密切相關(guān)的臨床心理學(xué)分會是首屈一指的最大分支。臨床心理學(xué)家不僅在精神病院工作，而且在各種綜合性醫(yī)院、公共衛(wèi)生部門、心理衛(wèi)生診所，以及學(xué)校、兒童指導(dǎo)機構(gòu)等都有他們的工作崗位。例如，每所學(xué)校都設(shè)有專門從事心理健康教育的心理學(xué)工作者，心理健康教育已經(jīng)

（一）對心理健康研究的重視程度加大

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，社會經(jīng)濟體制改革日益深入，社會競爭不斷加劇。一方面,勞動力的重新組合、人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化、原有社會支持網(wǎng)絡(luò)的削弱，導(dǎo)致了各種心理應(yīng)激因素急劇增加；另一方面，生活環(huán)境變化、人民生活水平提高導(dǎo)致我國公民疾病譜、死因的較大變化。兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉品濫用以及自殺等問題明顯增多。據(jù)預(yù)測，進入21世紀后我國各類精神衛(wèi)生問題將更加突出。在2020年的疾病總負擔(dān)預(yù)測值中，精神衛(wèi)生問題仍將排名第一。殷大奎《中國精神衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀、問題及對策》，《中國心理衛(wèi)生雜志》2000年第1期，第4~5頁因此，雖然我國心理健康研究的歷史較短，但是隨著人們心理問題的增多，國外心理健康研究的迅速發(fā)展，從我國目前行政部門的正式文件和政策到新聞媒體的熱烈討論，我國已經(jīng)認識到開展心理健康的教育和普及工作已經(jīng)成為當(dāng)前我國一項重要和十分緊迫的任務(wù)。

首先，近年來有關(guān)心理健康的學(xué)術(shù)論文和專業(yè)書籍在數(shù)量上有了迅猛增長。同時，很多醫(yī)學(xué)類雜志開設(shè)了專門的心理版，例如，《中國行為醫(yī)學(xué)雜志》幾乎每期都有心理健康方面的多篇文章。其次，各級政府對心理健康問題的研究日益重視。2001年6月在《國務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》中，明確提出“加強中小學(xué)生的心理健康教育”。2004年，中共中央總書記胡錦濤在全國加強和改進未成年人思想道德建設(shè)工作會議上發(fā)表重要講話，強調(diào)要“關(guān)心未成年人的成長，為他們身心健康發(fā)展創(chuàng)造良好的條件和社會環(huán)境”。在政府政策的大力倡導(dǎo)下，三級甲等醫(yī)院均要求成立心理科，中小學(xué)也都要求開設(shè)心理咨詢室，配備心理輔導(dǎo)教師。由于黨和政府對未成年人思想道德和心理健康教育工作的重視，我國幼兒園、中小學(xué)和職業(yè)技術(shù)學(xué)校的心理健康教育工作取得了較大的進展，未成年人的精神面貌和心理素質(zhì)有了較大提高。我國對腦與心理健康研究已有一定的認識和行動，“十五”期間，僅“973”計劃就設(shè)立了兩項有關(guān)腦功能及腦重大疾病基礎(chǔ)研究課題。最后，在大眾媒體上有關(guān)心理健康方面的報道增多。例如，中央電視臺十二套的“心理訪談”欄目就是近年來推出的專門的心理健康類的節(jié)目之一。總體上，從國家到地方，從社會到個人，我國對心理健康及其研究有了更多的認識和了解。

（二）心理健康研究內(nèi)容逐步豐富

目前，雖然我國還沒有像美國國家心理健康研究所那樣的大型心理健康研究機構(gòu)，但是我國中國科學(xué)院心理研究所的心理健康國家重點實驗室也在行為、系統(tǒng)、分子水平上開展心理健康研究。這些研究包括：研究情緒機制對兒童的環(huán)境適應(yīng)與創(chuàng)新的影響，建立心理障礙和異常心理與行為的評價、診斷和干預(yù)平臺，確定情緒調(diào)節(jié)的若干條神經(jīng)回路，闡明成癮行為的調(diào)控機制，建立心理適應(yīng)的評價系統(tǒng)與訓(xùn)練方法，提出認知老化的神經(jīng)心理機制和干預(yù)措施等。目前該實驗室正擬逐步建成國內(nèi)最完善的心理健康研究平臺。此外，國內(nèi)其他心理學(xué)研究機構(gòu)也開展了方方面面的心理健康方面的調(diào)查與研究。

總體上，我國心理健康研究大體可以分為五種取向。第一種取向是各類人群的心理健康狀況的調(diào)查，包括對幼兒、中小學(xué)生、大學(xué)生、軍人、醫(yī)護人員、教師、老年人等群體心理健康狀況的調(diào)查。第二種取向是各種心理健康量表的編制與引進。除了目前常用的SCL—90量表以外，很多學(xué)者基于研究和實際的需要編制了適用于我國的心理健康量表，如心理健康測查表、中小學(xué)生心理健康量表、職業(yè)學(xué)校學(xué)生的心理健康量表等，我國也引進了一些國外較好的心理健康量表，如適用于大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查的大學(xué)生人格問卷（UniversityPersonalityInventory，簡稱UPI）等。第三種研究取向是心理健康教育模式的理論探討與實踐分析，這是普及心理健康研究的一種重要方式。目前，我國很多地區(qū)已經(jīng)建立了比較成熟的中小學(xué)生以及大學(xué)生的心理健康教育模式，但是，對于幼兒以及社區(qū)和家庭的心理健康教育模式還處于初步探索階段。第四種研究取向是腦—認知—心理健康的研究。這種研究取向是近年來興起的，目前已經(jīng)受到了很多學(xué)者的關(guān)注。他們試圖采用核磁共振、腦電等先進的技術(shù)手段了解人類心理問題的腦機制，以及在遺傳和基因?qū)用骈_展心理健康方面的相關(guān)研究。第五種研究取向是心理健康與疾病的預(yù)防。這種研究取向重點在于了解心理對生理有哪些影響，心理、生理和社會三者之間的交互作用是怎樣發(fā)生的，如何通過改變一定的生活方式和認知方式來提高心理健康水平，進而對心身疾病進行預(yù)防和及時的診療。

（三）較系統(tǒng)地開展了從業(yè)人員培訓(xùn)工作

在心理健康人員專業(yè)培訓(xùn)方面，目前可以分為兩個方面，一方面是對學(xué)校中從事心理輔導(dǎo)與咨詢工作教師的培訓(xùn)，另一方面是專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的培訓(xùn)。在師資培訓(xùn)方面，許多省、市或地區(qū)與高?？蒲袡C構(gòu)聯(lián)合做了大量工作，開展了較大規(guī)模的專職教師的認證工作。如北京市2000年確立了14個區(qū)縣的294所中小學(xué)為市級心理健康教育研究與實驗單位；天津市對89％的市區(qū)學(xué)校、56％的郊區(qū)學(xué)校、18％的縣級學(xué)校的心理健康教育教師進行了短期培訓(xùn)，培訓(xùn)教師超過了4000人次，截至2003年年底，每所學(xué)校都有1~3名教師拿到了市教委頒發(fā)的上崗合格證。俞國良《中小學(xué)心理健康教育：任重而道遠》，《中國教育報》2004年12月17日，第5版對于專業(yè)心理咨詢師的培訓(xùn)，我國國家勞動和社會保障部組織中國心理衛(wèi)生協(xié)會有關(guān)專家制定和出臺了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》。心理咨詢師資格考試培訓(xùn)是國家勞動和社會保障部推出的一項新型國家職業(yè)資格考試。按照國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，心理咨詢師設(shè)為三個等級：國家職業(yè)資格三級心理咨詢師（即初級）、國家職業(yè)資格二級心理咨詢師（即技師級）和國家職業(yè)資格一級心理咨詢師（即高級技師級）。目前我國尚未有一級心理咨詢師的認證。二級和三級心理咨詢師的培訓(xùn)和認證工作已經(jīng)開始開展，填補了專業(yè)心理健康工作人員的不足。

三、國外心理健康研究對我國的啟示

（一）需進一步把學(xué)校心理健康教育工作落到實處

我國13億人口中18歲以下的未成年人約有3．67億。這些未成年人多為在校學(xué)生，他們的思想道德和心理健康狀況如何，直接關(guān)系到中華民族的整體素質(zhì)，關(guān)系到國家前途和民族命運。一個社會、一個民族要振興、要發(fā)展，首先要有高素質(zhì)的人才，而心理健康是一個人全面發(fā)展的前提基礎(chǔ)。與國外發(fā)達國家相比，我國學(xué)校心理健康教育還存在一些不盡如人意的地方，有學(xué)科化、形式化、表面化和孤立化的傾向。俞國良、王永麗《中小學(xué)心理健康教育：現(xiàn)狀、問題與發(fā)展趨勢》，《教育研究》2002年第7期，第70~73頁學(xué)校心理健康教育是一項系統(tǒng)工程，應(yīng)當(dāng)滲透到學(xué)校教育的全過程中。心理健康教育的主要目標(biāo)不是向?qū)W生傳授系統(tǒng)的心理學(xué)知識，而是要通過多種途徑，強化與學(xué)科教學(xué)的結(jié)合，并有機地融合在班主任工作和學(xué)生思想品德教育之中，體現(xiàn)在各種豐富多彩的活動訓(xùn)練中，反映在環(huán)境優(yōu)化和潛在教育資源的利用上。在心理健康教育的對象上，幼兒和研究生的心理健康教育問題是目前我國心理健康教育比較薄弱的地方。雖然，教育部和國務(wù)院都曾經(jīng)頒布過加強幼兒心理健康教育的文件，但是，各級地方幼兒園并沒有對幼兒開展實質(zhì)性的心理健康教育。即使在開展心理健康教育工作做得較好的幼兒園，他們的教育和研究大多還停留在醫(yī)學(xué)模式上。盡管在理論上強調(diào)幼兒心理健康的維護，但由于諸多原因，幼兒教育的實際工作重點仍在幼兒的身體方面。目前，我國還缺乏完善的幼兒心理健康教育的機制，因此，需要各級部門轉(zhuǎn)變教育觀念，制定幼兒心理健康教育的原則、目標(biāo)、內(nèi)容和途徑，使各級幼兒園明確幼兒心理健康教育是幼兒素質(zhì)教育不可缺少的重要組成部分，把幼兒心理健康教育工作扎扎實實地開展起來。隨著研究生的大幅度擴招以及對研究生畢業(yè)要求的提高，很多研究生面臨著畢業(yè)難、找工作難等問題，近年來研究生的心理健康問題日益突出。但是，我國目前還缺少專門針對研究生的心理健康教育。因此，高校心理健康教育部門應(yīng)該重視并加強研究生的心理健康教育問題。在心理健康問題研究的區(qū)域上，貴州、新疆、西藏、海南和青海等地以及少數(shù)民族地區(qū)的心理健康教育發(fā)展較為落后，亟待加強。

（二）深化心理健康研究的內(nèi)容

雖然，我國對心理健康研究日益重視，但是，還有很多影響心理健康的因素并未被人們認識到。

從我國目前心理健康研究的內(nèi)容上看，許多研究還處于心理健康狀況的描述以及一些心理問題的心理治療方面，深入揭示心理健康問題的內(nèi)在腦機制研究、基因研究以及分子水平的研究還相當(dāng)缺乏。近30年來，發(fā)達國家的腦科學(xué)研究已經(jīng)取得了重大的進展，各種新發(fā)現(xiàn)、新成果層出不窮。這使我們有可能把心理健康研究和大腦潛能開發(fā)建立在腦科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，可以說，這也是21世紀最重要的研究課題之一。與美國國家心理健康研究所的研究目標(biāo)相比較，我國心理健康問題的研究手段、研究內(nèi)容還需進一步深化和完善。特別應(yīng)該加強一些心理健康問題的腦機制研究、心身疾病的預(yù)防與干預(yù)研究等。分子水平及心理疾病的基因方面的研究也應(yīng)該受到重視并得到深入研究與探討。另外，應(yīng)當(dāng)進一步完善學(xué)校心理健康教育的范圍和內(nèi)容。學(xué)校心理健康教育是一項系統(tǒng)工程，應(yīng)從評估、干預(yù)、咨詢、研究等多個層面為學(xué)生的學(xué)習(xí)與健康發(fā)展提供服務(wù)。

（三）完善心理健康工作的網(wǎng)絡(luò)

國外心理健康問題的研究經(jīng)驗已經(jīng)表明，不同的心理健康機構(gòu)的合作對心理健康教育的有效開展顯得越來越重要。美國的學(xué)校心理健康計劃(SchoolMentalHealthProject)提出，提高學(xué)校心理健康教育的效果，不僅僅是擴展咨詢服務(wù)或者建立更多的有心理輔導(dǎo)和教育的學(xué)校，重要的是建立一個綜合性、全方位的機構(gòu)，使學(xué)校真正成為一個能為孩子提供心理支持的地方，從而使他們的智力和健康達到最大程度的實現(xiàn)。俞國良《未成年人心理健康教育的探索》，《北京師范大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2005年第1期，第64~70頁另外，隨著信息化、現(xiàn)代化的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)無處不在。充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，將學(xué)校、家庭和社區(qū)緊密結(jié)合起來，共同建設(shè)心理健康工作的網(wǎng)絡(luò)是十分必要和緊迫的事情。計算機和互聯(lián)網(wǎng)的普及對人們生活的巨大影響，迫切需要心理健康教育資源進一步的整合，提高信息化水平。美國密歇根州綜合的學(xué)校健康教育模式是一個很有益的探索。該模式首先由州創(chuàng)設(shè),繼而得到州教育部門、社區(qū)健康中心、警察部門、家庭組織，以及二百多個專業(yè)機構(gòu)和志愿組織的支持和幫助。密歇根模式為未成年人提供從幼兒園到高中的心理健康教育課程，傳授知識和基于知識所建立起來的各種應(yīng)對技能。這個模式實施后，取得了良好的效果，參加該項目的孩子抵御不良誘惑的能力增強，問題行為減少。我國目前心理健康教育的狀況還屬于分而治之的局面，各個地區(qū)和教育、研究機