消化內(nèi)科試題及答案【精華】

9.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是A.幽門梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎答案：D29.鑒別右心衰與肝硬化的主要點是A.有無腹水B.有無下肢浮腫C.肝臟是否腫大D.頸靜脈是否充盈E.有無脾大答案：D40.有關肝細胞性黃疸的描述下列哪項是錯誤的A.血清中酯型膽紅素增多B.血清中非酯型膽紅素增多C.腸內(nèi)糞膽原形成減少D.尿中尿膽原排出減少E.尿中出現(xiàn)膽紅素答案：D47.男性，28歲，間歇性右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲粘膜形態(tài)正常。PPD-IgG(±)，最可能的診斷是A.克羅恩病B.腸結核C.右側(cè)結腸癌D.阿米巴肉芽腫E.潰瘍性結腸炎答案：A54.下述哪項最能反映門脈高壓的特征A.脾臟腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成答案：C115.急性上消化道出血最常見的病因是A.消化性潰瘍出血B.應激性潰瘍C.食管靜脈破裂出血D.胃癌E.膽道出血答案：A117.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是A.超聲波檢查B.胃腸鋇餐檢查C.腹部體格檢查D.腹部X線平片E.同位素掃描答案：C121.有關食管癌描述，下列哪項是正確的A.早期出現(xiàn)吞咽困難B.下段食管癌多見C.中段食管癌切除率低D.壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生Horner綜合征E.食管鏡對中晚期食管癌，確診率可達100％答案：E145.原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是A.堿性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高E.單胺氧化酶增高答案：C183.男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食3個月余。體格檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是A.胃腸炎B.急性胃擴張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗陽答案：E213.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為A.腫瘤或腫瘤壓迫B.結石、蛔蟲C.膽管狹窄D.慢性胰腺炎E.膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄答案：B214.一位腸梗阻病人發(fā)病4天入院，血壓10／7kPa，血鈉130mmol／L，血鉀3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治療程序應首先A.糾正酸中毒B.補鉀C.急診手術D.補鈉E.輸全血答案：A226.下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.出汗心悸D.上腹節(jié)律性痛E.明顯反酸答案：D234.關于胃插管術，下列哪項是錯誤的A.在胃擴張、幽門梗阻及食物中毒者可插管進行必要的治療B.腸梗阻者可插管進行胃腸減壓C.對昏迷者，可插管行營養(yǎng)治療D.對食管靜脈破裂出血者，可插管觀察有無活動性出血E.插管抽吸胃液進行分析答案：D235.抑制胃酸藥作用最強的藥物是A.H2受體拮抗劑B.抗膽堿能藥物C.丙谷胺D.質(zhì)子泵阻滯劑E.前列腺素E答案：D266.關于三腔二囊管壓迫出血，下列哪項錯誤A.插管前應檢查有無漏氣B.為證實管道是否進入胃內(nèi)，可采用通過胃管腔向內(nèi)注水的方法C.先充氣胃囊，后充氣食管囊D.每2～3小時檢查氣囊內(nèi)壓力1次E.每8～12小時食管囊放氣1次，進行觀察答案：B267.急性腹痛伴休克，最常見的病因是A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞死性胰腺炎E.急性壞疽性膽囊炎答案：D275.嚴重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選A.保存的液體血漿B.新鮮冷凍血漿C.洗滌紅細胞D.羧甲淀粉E.清蛋白答案：B281.腹部檢查下列哪項錯誤A.振水聲見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提示肝大C.脾臟正常時不能捫及D.腸鳴者消失可見于腸麻痹E.腹主動脈搏動正常人可觸到答案：B308.膽道感染最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.副大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌答案：C310.診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐試驗十二指腸球部激惹變形D.大便匿血試驗陽性E.胃鏡檢查答案：E318.食管癌的早期臨床表現(xiàn)是A.進行性吞咽困難B.吐粘液樣痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦答案：C題庫2第28頁324.男性病人，題庫2第28頁A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎答案：B326.肝性腦病病人給予腸道消毒劑最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.減少真菌的繁殖C.抑制腸道細菌，減少氨的形成D.預防原發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性腸道感染答案：C364.化驗結果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，該病人為A.乙型肝炎病毒感染潛伏期B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢復期D.急性甲型肝炎E.乙肝疫苗接種后的反應答案：B385.最重要的消化液是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.腸液答案：D402.對熱抵抗力最強的病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.狂犬病毒D.艾滋病毒E.麻疹病毒答案：B474.肝性腦病的正確概念應是A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E.嚴重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征答案：E15.已經(jīng)確診食管下段癌的治療原則應是A.先放療后手術B.先手術后放療C.先化療后手術D.單純放療E.手術切除，手術前后不宜放療答案：E29.應激性潰瘍時，下列哪項減少或降低A.交感神經(jīng)興奮性B.粘液分泌C.白三烯合成D.胃酸分泌E.腎上腺皮質(zhì)激素分泌答案：B39.胃、十二指腸潰瘍大出血的手術治療普通采用A.潰瘍曠置，胃、空腸吻合術B.貫穿縫扎潰瘍底出血動脈或結扎其主干C.迷走神經(jīng)切斷加引流術D.包括潰瘍在內(nèi)的胃大部切除術E.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術答案：D43.肝硬化伴門脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是:A.高血壓、腹水、脾腫大B.黃疸、腹水、肝腫大C.肝腫大、脾不大、側(cè)支循環(huán)開放D.腹水、脾大、頸靜脈怒張E.腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)開放答案：E50.肝功能障礙時氨清除不足是因為下列哪種物質(zhì)的合成過程僅在肝臟進行：A.尿素B.脂肪酸C.膽固醇D.糖原E.血漿蛋白答案：A66.有關消化道平滑肌的生理特性的敘述，錯誤的是A.舒縮緩慢B.富有伸展性和緊張性C.有自動節(jié)律性，但不規(guī)則D.對溫度和化學刺激較敏感E.對機械牽張刺激不敏感答案：E題庫第題庫第7頁A.黃疸迅速加深B.肝臟迅速縮小C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.出血傾向E.腹水及腎功能不全答案：C98.肝穿刺活檢時穿刺部位在腋前線第幾肋間A.5或6B.6或7C.7或8D.8或9E.9或10答案：E101.外源性肝性腦病是指:A.門-體型肝性腦病B.肝細胞廣泛壞死性腦病C.急性暴發(fā)性肝贓功能衰竭D.肝膽疾患引起的腦病E.反復發(fā)作的精神紊亂答案：A151.腸結核的診斷，下列哪項檢查最有意義A.血沉加快B.便秘和腹泄交替癥狀C.糞找到抗酸桿菌D.胃腸鋇餐造影E.乙狀結腸鏡檢查答案：D166.黃疸出血型的鉤端螺旋體病最常見的死亡原因是A.肝功能不全B.消化道出血C.肺大出血D.急性腎功能不全E.電解質(zhì)紊亂答案：D191.能反映門脈性肝硬化的實驗室檢查是:A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.白蛋白/球蛋白倒置C.血清濁度試驗異常D.甲胎球蛋白陽性E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性答案：B192.胃潰瘍發(fā)生癌變時疼痛可表現(xiàn)為:A.夜間痛B.食后疼C.規(guī)律性消失D.無改變E.減輕答案：C200.成年人胃腸減壓術胃管插入深度為多少cm？A.50～65B.50～75C.60～70D.60～75E.75答案：B212.飯后6～8小時以上聽出振水音常見于A.正常人B.幽門梗阻C.急性胃腸炎D.腹炎E.卵巢囊腫答案：B215.治療肝昏迷灌腸時禁用:A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蠟油答案：B219.常見的肝藥酶誘導藥是A.氯霉素B.苯巴比妥C.異煙肼D.阿司匹林E.苯丙胺答案：B236.下列哪項不適用于肝性昏迷的治療A.新霉素口服B.酸性液體灌腸C.谷氨酸鈉（鉀）D.大量利尿劑E.中止蛋白質(zhì)飲食答案：D245.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的性質(zhì)是:A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性疼痛D.劇痛E.灼痛答案：C246.三腔二囊管壓迫止血時，三腔管應送入至多少cm標記處A.45B.50C.55D.60E.65答案：E293.甲胎球蛋白陽性對下列哪一疾病有診斷意義?A.早期肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝腎綜合征E.淤膽性肝炎答案：B298.肝昏迷膳食應禁食:A.豆類B.魚類C.蛋白質(zhì)D.脂肪E.糖答案：C303.對鑒別潰瘍性結腸炎與克羅恩氏病最有價值的是A.臨床表現(xiàn)B.大便常規(guī)、細菌培養(yǎng)C.X線鋇劑灌腸D.纖維結腸鏡檢查E.血清免疫球蛋白檢查答案：D324.關于慢性胃炎與幽門螺桿菌的相關性，哪項是錯誤的A.Hp陽性率與壁細胞抗體陽性率平行B.患者胃粘膜活檢Hp陽性率明顯高于正常人C.患者血清中抗Hp抗體明顯增高D.Hp感染數(shù)量與胃粘膜多核中性粒細胞浸潤程度呈正相關E.抗感染治療可明顯改善胃炎的病理組織學變化答案：A326.急性胰腺炎病人病情好轉(zhuǎn)后，每日脂肪攝入不超過A.50gB.40gC.30gD.20gE.10g答案：C330.急性重癥膽管炎的主要病因是:A.膽道腫瘤B.膽道損傷C.膽道蛔蟲D.膽道炎癥E.膽道結石答案：E336.肝臟陽性顯像主要應用于A.肝穿刺引流前定位B.鑒別腹部腫塊與肝臟關系C.肝內(nèi)海綿血管瘤診斷D.原發(fā)性肝癌E.肝外腫瘤有無肝內(nèi)轉(zhuǎn)移答案：D344.哪項不是直腸脫垂的病因:A.肛提肌，盆底肌薄弱B.骶骨彎曲度不夠C.直腸前陷凹，腹膜反折過低D.慢性咳嗽E.肛瘺答案：E346.下列哪項是幽門桿菌產(chǎn)生的毒素A.痙孿毒素B.空泡毒素C.溶血毒素D.紅斑毒素E.腸毒素答案：B350.門靜脈性肝硬化伴急性上消化道大出血，經(jīng)止血后，?？刹l(fā)A.癌變B.黃疸C.昏迷D.窒息E.感染答案：C351.食管癌的典型癥狀是A.進行性消瘦B.進行性吞咽困難C.進食不暢伴嘔吐D.間歇性胸痛E.低熱及貧血答案：B354.原發(fā)性肝癌可伴發(fā)哪項降低A.血糖B.紅細胞C.血鈣D.血脂E.血小板答案：A363.與制酸劑合用可增加制酸劑作用時間的是A.H1受體拮抗劑B.H2受體拮抗劑C.M1受體拮抗劑D.多巴胺受體拮抗劑E.胃泌素受體拮抗劑答案：C366.治療應激性潰瘍出血并預防急性胃粘膜病變的重要措施是A.三腔二囊管壓迫B.胃大部切除C.大劑量止血藥物靜脈點滴D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷E.抑制胃酸分泌的藥物靜脈點滴答案：E369.關于胃大部切除術的錯誤說法是A.畢Ⅰ式多用于胃潰瘍B.畢Ⅱ式適用于各種潰瘍C.吻合口梗阻只發(fā)生在畢Ⅰ式D.十二指腸殘端破裂只發(fā)生在畢Ⅱ式E.吻合口過大易引起傾倒綜合癥答案：C375.應放置T形管引流的手術:A.膽囊切除術B.胰尾切除術C.膽總管探查術D.門腔靜脈吻合術E.肝葉切除術答案：C384.結合膽紅素是指膽紅素與什么結合?A.葡萄糖B.葡萄糖醛酸C.清蛋白D.凡登白試劑E.鞏膜、粘膜、皮膚、體液及其他組織答案：B402.可引起血鈣降低的腹腔內(nèi)臟損傷是A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺損傷D.空腸損傷E.結腸損傷答案：C484.門靜脈肝硬化，腹腔穿刺放腹水，下列哪項是不正確的A.協(xié)助診斷B.緩解癥狀C.每次不超過3000mlD.作為治療目的反復放腹水E.在腹腔內(nèi)不必注入抗菌藥物答案：D494.高位腸梗阻腹脹的特點是A.不明顯B.遍及全腹C.馬蹄形膨隆D.下腹局部膨隆E.臍周腸型答案：A503.關于肝破裂的診斷下列哪項是錯誤的A.右上腹外傷史B.局部疼痛及壓痛C.血紅蛋白逐漸下降D.白血球下降E.心律加快答案：D506.血清壁細胞抗體陽性多見于：A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.慢性淺表性胃炎D.胃泌素瘤E.胃潰瘍答案：B517.反流性食管炎與心絞痛主要的實驗室檢查鑒別項目是A.超聲心動圖B.纖維內(nèi)鏡C.食管測壓檢查D.食管酸灌注試驗、ECGE.食管吞鋇X線檢查答案：D518.既能降低門靜脈壓力，又消除脾功能亢進的術式是:A.脾切除術B.胃底靜脈縫扎術C.胃底周圍血管離斷術D.胃底橫斷吻合術E.脾腎靜脈吻合術題庫第題庫第43頁519.男，42歲，既往體健，2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。查體：體溫37℃，血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，鞏膜輕度黃染，心、肺聽診正常，腹平軟、無壓痛，脾肋下2cm，質(zhì)中等，移動性濁音陰性，腸鳴音稍活躍。最適宜的有效止血方法是：A.三腔二囊管壓迫止血B.靜脈滴注垂體后葉素C.胃鏡下注射硬化劑D.靜脈注射奧美拉唑E.立即手術止血答案：C522.食管癌患者進食時經(jīng)常出現(xiàn)的嗆咳提示A.上段食管癌B.癌腫侵犯吞咽神經(jīng)C.伴有肺膿瘍D.食管氣管瘺E.癌腫肺轉(zhuǎn)移答案：D534.馬丁啉的作用機制是A.H2受體激動作用B.H2受體拮抗作用C.多巴胺受體拮抗作用D.M1受體拮抗作E.促進乙酰膽堿釋放作用答案：C551.肝細胞性黃疸時血清結合膽紅素與非結合膽紅素的改變分別是A.正常，↑B.↑，正常C.↑，↑D.正常，↑↑E.↑↑，正常答案：C588.直腸癌患者最多的癥狀是:A.大便習慣改變B.糞便變細C.骶部疼痛D.里急后重E.腹脹、腹痛答案：A590.阻塞性黃疸的實驗室檢查下列哪一組肯定表現(xiàn)異常A.血清直接膽紅素與尿膽紅素B.血清間接膽紅素與尿膽原C.血清間接膽紅素與尿膽紅素D.血清直接膽紅素與尿膽原E.血清直接膽紅與間接膽紅素答案：A597.哪項不是肝硬化代償期的表現(xiàn):A.肝脾腫大B.面部色素沉著C.腹脹、肝區(qū)不適D.臍周靜脈曲張E.肝功能輕度異常答案：D602.男性，26歲。因車禍致顱腦外傷7d，近2d嘔吐咖啡色液體，大便隱血(＋＋)，既往無潰瘍病史。最大可能性為A.應激性潰瘍出血B.胃腸外傷出血C.消化性潰瘍出血D.食管賁門粘膜撕裂癥出血E.食管靜脈曲張破裂出血答案：A612.畢Ⅱ式胃大部切除術后六日，右上腹突然劇痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征，應考慮A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.輸入袢梗阻E.輸出袢梗阻答案：B613.關于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪一項是錯誤的A.多發(fā)生在男性青壯年B.突然發(fā)病有劇烈腸絞痛C.以往無腹痛或腹部手術史D.有機械性腸梗阻的臨床體征E.腹痛時病人常俯臥以減輕疼痛答案：E614.肝昏迷時出現(xiàn)的震顫為:A.手指不規(guī)則細顫B.兩臂強直痙攣C.撲翼樣震顫D.肌束纖維顫動E.兩臂節(jié)律性抽搐答案：C617.粘連性腸梗阻最常見的原因是A.先天性腸管發(fā)育異常B.腹腔手術C.胎糞性腹膜炎D.腹部損傷E.先天性粘連答案：B題庫第51題庫第51頁A.腹腔穿刺放液B.使用脫水劑C.多次少量輸血D.使用利尿劑E.自身腹水濃縮回輸答案：E623.幽門螺桿菌的致病性與下列哪項生物學特性有關A.螺旋狀運動力強B.鞭毛活動力強C.能在氧含量不足的胃部存活D.耐酸E.尿素酶＋答案：E625.診斷膽道蛔蟲病的主要依據(jù)是:A.嗜酸性白細胞升高B.十二指腸引流液找到蟲卵C.臨床表現(xiàn)D.靜脈膽道造影E.B超檢查答案：C627.食管上段癌的首選治療方法是A.食管胃吻合術B.放射治療C.小腸代食管手術D.結腸代食管手術E.化學藥物治療答案：B636.26歲，男性，反復發(fā)作性上腹痛伴有嘔吐2年，吐出物時為宿食，吐后癥狀可減輕，一周來上述癥狀又復發(fā)入院。體檢：較消瘦，輕度脫水，上腹部正中輕壓痛，有振水音，大便潛血試驗陽性，鋇餐造影無顯著病變，應考慮診斷為A.球后潰瘍B.幽門管潰瘍C.早期胃癌D.慢性胃竇炎E.胃潰瘍疤痕形成答案：B638.溶血性黃疸的實驗室檢查結果呈強陽性的是A.血清總膽紅素B.血清間接膽紅素C.血清直接膽紅素D.尿膽原E.尿膽紅素答案：D654.關于急性化膿性腹膜炎的常見病因下列哪項是錯誤的A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.腸管損傷破裂D.肝脾破裂E.腹內(nèi)臟器炎癥的擴散答案：D666.“T”管引流期間，提示膽道遠端通暢的指征是:A.黃疸消失，大便黃竭，引流量減少B.黃疸減輕，大便陶土色，引流量增加C.黃疸減輕，腹痛減輕，引流量增多D.黃疸加深，腹痛減輕，引流量減少E.黃疸加深，大便陶土色，引流量減少答案：A題庫第題庫第55頁A.畢Ⅰ式胃大部切除術B.畢Ⅱ式胃大部切除術C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷E.胃、空腸吻合術答案：A695.上腹強烈鈍器傷后，X線檢查顯現(xiàn)腹膜后組織積氣，擬診A.腹膜后十二指腸破裂B.胰腺斷裂C.胃破裂D.回腸破裂E.肝破裂答案：A696.急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項是錯誤的A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.腸管操作破裂D.直腸下段損傷E.腹內(nèi)臟器炎癥的擴散答案：D698.對早期胃癌診斷輔助的參考價值最大的是A.胃液分析B.纖維胃鏡C.胃液脫落細胞學檢查D.消化道造影E.大便潛血答案：B706.關于胃泌素的作用，下列哪項是錯誤的A.刺激壁細胞分泌鹽酸B.改善胃腸粘膜的營養(yǎng)及血液供應C.促進胃粘膜及主細胞的增殖D.促進胃蠕動，增加LES張力E.減弱幽門的張力答案：C733.抑制胃酸分泌作用最強的藥物是：A.西米替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.尼扎替丁E.特非那定答案：B748.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為:A.惡心嘔吐B.慢性貧血C.常有反酸噯氣D.長期失眠E.反復發(fā)作上腹痛答案：E761.引起胃泌素分泌增加的原因，哪項是錯誤的A.胃液pH值降低B.迷走神經(jīng)興奮C.高血鈣D.胃竇粘膜接觸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物E.胃竇部潴留及膨脹答案：A765.哪項不是自身腹水超濾回輸療法的禁忌癥?A.肝腎綜合征B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血答案：A772.洛賽克的作用機制是A.H1受體阻斷作用B.H2受體阻斷作用C.M1受體阻斷作用D.胃泌素受體阻斷作用E.H+-KH+ATP酶抑制作用答案：E777.胃泰美的作用機制是A.H1受體阻斷作用B.H2受體阻斷作用C.H1受體激動作用D.H2受體激動作用E.M1受體阻斷作用答案：B798.非結合膽紅素攝取與結合均存在障礙的疾病是A.溶血性貧血B.旁路性高膽紅素血癥C.Gilbert綜合征D.肝炎后高膽紅素血癥E.Grigler-Najjar綜合征答案：C802.胃癌的早期癥狀應除外下列哪一項A.胃間歇性隱痛B.柏油樣便C.消化不良D.噯氣E.飽脹感答案：B803.結腸息肉病綜合征發(fā)病的內(nèi)在因素是A.遺傳B.神經(jīng)C.內(nèi)分泌D.免疫E.營養(yǎng)答案：A813.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最多見的部位是:A.肺B.腦C.骨D.胰E.腎上腺答案：A833.肝內(nèi)膽管結石多見于肝臟的:A.左外葉B.左內(nèi)葉C.尾狀葉D.右前葉E.右后葉答案：A842.門靜脈肝硬化腹水形成原因，下列哪項是錯的?A.低蛋白血癥B.膽紅質(zhì)代謝紊亂C.門靜脈壓力升高D.肝靜脈阻力升高E.醛固酮增多答案：B875.長期服用下列哪種藥物可使男性病人女性化?A.美克洛嗪B.尼扎替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.西米替丁答案：E895.男35歲，右上腹痛伴發(fā)熱一月，過去有菌痢史，體溫38℃，心肺(-)，胸壁無浮腫，肝上界第四肋間，肝肋下3cm，質(zhì)硬有結節(jié)，血白細胞6×109／L，中性0.64，淋巴0.36，AFP(-)，核素掃描肝右葉有4×5cm占位病變，A型超聲波檢查有囊狀波及液平段。最可能的診斷是A.原發(fā)性肝癌B.阿米巴肝膿腫C.肝囊腫D.細菌性肝膿腫E.肝硬化答案：A897.男，42歲，既往體健，2周前健康體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。其出血最可能的病因是：A.消化道潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃癌D.食管靜脈曲張破裂出血E.賁門黏膜撕裂癥答案：D904.女25歲，入院前一周患急性傳染性單核細胞增多癥，昨日起持續(xù)性上腹劇痛，吐蛔蟲一條體溫38.8℃，BP12.8／8.0kPa，鞏膜黃染，上腹部有壓痛和反跳痛，尿中膽紅素(+++)，血鈣68g／L。最可能的診斷為A.膽道蛔蟲癥B.膽囊炎膽石癥C.急性水腫型胰腺炎D.急性出血型胰腺炎E.急性黃疸型肝炎答案：D908.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是:A.腹水B.蜘蛛痣和肝掌C.脾功能亢進D.出血傾向E.不規(guī)則低熱答案：A918.應激性潰瘍時主要的臨床表現(xiàn)是A.反酸B.曖氣C.上腹疼痛D.上消化道出血E.惡心答案：D935.有關腸梗阻錯誤的敘述是A.單純性腸梗阻為陣發(fā)性腹痛B.高位小腸梗阻腹脹明顯C.麻痹性腸梗阻腹痛不劇烈D.低位小腸梗阻嘔吐較晚E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性答案：B945.畢Ⅱ式胃大部切除術后堿性反流性胃炎的治療宜采用A.藥物治療B.飲食調(diào)整C.再行胃切除術D.胃迷走神經(jīng)切斷術E.改行空腸Y型吻合同時加作胃迷走神經(jīng)切斷術答案：E題庫第78題庫第78頁A.食欲不振B.惡心、厭油C.肝功能急劇減退D.肝臟輕度腫大E.脾臟輕度腫大答案：C952.診斷肝昏迷最有價值的輔助檢查是:A.γ-谷氨酰肽酶B.單胺氧化酶C.堿性磷酸酶D.血氨E.血尿素氮答案：D953.機械性腸梗阻腹痛的特點是A.持續(xù)性隱痛B.陣發(fā)性隱痛C.持續(xù)性絞痛伴腸鳴D.陣性絞痛伴腸鳴E.持續(xù)性絞痛伴嘔吐答案：D957.下列哪項最能提示出血壞死型胰腺炎A.休克B.兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血C.高熱D.上腹部壓痛及反跳痛E.黃疸答案：B969.在臨床上，休克不易糾正的急腹癥是A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病急性穿孔C.腸傷寒穿孔D.急性水腫性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎答案：E970.晚期直腸癌，出現(xiàn)嚴重梗阻，最佳手術方法是:A.回腸造瘺B.橫結腸造瘺C.乙狀結腸造瘺D.盲腸造瘺E.姑息性病灶切除答案：C973.升結腸癌常見的癥狀是A.無力、消瘦、貧血、右側(cè)包塊B.腹痛、腹脹、便秘、便血C.腹部包塊、腹水、肝腫大D.陣發(fā)性腹痛，上腹包塊E.腹痛、便秘、便血、腹水答案：A975.半乳糖甙-果糖治療肝昏迷的機制為A.能供給機體能量B.抑制腸桿菌的生成，減少氨形成C.減少氨和樟胺等的吸收D.可通過血腦屏障，減少中樞的樟胺E.可糾正酸堿平衡失調(diào)答案：C1032.胃大部切除術時將整個胃竇部粘膜切除是為了消除A.胃蛋白酶原B.壁細胞分泌C.胃泌素D.乙酰膽堿E.胰激酶和膽激酶答案：C1053.急性上消化道出血急診治療哪項是錯誤的A.巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜B.止血藥C.輸血輸液D.纖維胃鏡找出血原因E.冰鹽水洗胃答案：D1094.食管癌轉(zhuǎn)移的途徑主要是A.血行轉(zhuǎn)移B.胸膜腔轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移答案：E1112.原發(fā)性肝癌的病理形態(tài)分型，最常見的是A.巨塊型B.結節(jié)型C.彌漫型D.單純型E.混合型答案：B1129.治療十二指腸潰瘍最重要的是:A.少量多餐B.勞逸結合C.制止胃酸分泌D.中樞鎮(zhèn)靜劑E.早期手術答案：C1143.氨中毒致肝昏迷的主要機理是干擾大腦的:A.血液循環(huán)B.蛋白質(zhì)代謝C.供能代謝D.脂肪代謝E.水鹽代謝題庫第題庫第94頁1146.關于幽門螺旋桿菌(HP)下列哪項是正確的A.常見于正常胃粘膜B.常侵至細胞內(nèi)C.不直接破壞上皮細胞D.炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例E.膠體鉍(Denol)對此菌無殺滅作用答案：C1148.制酸劑的療效與劑型有關，最好的是A.酊劑B.液劑C.粉劑D.片劑E.膠囊答案：B1156.上消化道出血最常見的原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.胃粘膜脫垂D.急性糜爛出血性胃炎E.肝硬化食管胃底靜脈曲張答案：B1167.反流性食管炎與心絞痛的鑒別診斷，哪項病史利于明確前者的診斷A.勞累后疼痛加重B.緊張時疼痛加重C.咳嗽時疼痛加重D.服用硝酸甘油可減輕疼痛E.服用制酸劑可減輕疼痛題庫第題庫第96頁1172.促進乙酰膽堿釋放而明顯促進胃排空的是A.舒必利B.西沙必利C.莫沙必利D.氯波必利E.馬丁啉答案：B1175.病情重，死亡率高的膽道疾患是:A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.膽總管結石D.膽道蛔蟲癥E.膽囊結石急性發(fā)作答案：B1184.診斷門靜脈高壓癥最有價值的表現(xiàn)是:A.脾腫大、脾功能亢進B.肝功能不全C.上消化道急性大出血D.黃疸、腹水E.食管、胃底靜脈曲張答案：E1192.肝昏迷先兆的主要特征為:題庫第98頁A.性格、情緒和行為改變B.精神失常C.意識模糊題庫第98頁答案：A1196.下列哪項往往是結腸癌的早期癥狀A.不明原因的貧血或消瘦B.持續(xù)性腹部不適、隱痛、腹脹C.糞便帶膿、血或粘液D.腹部腫塊E.正常排便習慣改變或腹瀉、便秘交替答案：E1268.反流性食管炎典型的臨床表現(xiàn)是：A.反酸噯氣B.右季肋部腹痛C.吞咽困難D.胸骨后灼熱感與疼痛E.嘔吐題庫第題庫第104頁1273.對消化性潰瘍有確診價值的輔助檢查是:A.胃液分析B.腹部X線平片C.胃腸鋇餐檢查D.胃脫落細胞檢查E.糞便潛血試驗答案：C1295.男性，38歲，上腹部持續(xù)劇烈疼痛6小時，發(fā)病前曾參加一次宴會，發(fā)病后2小時由上腹部疼痛轉(zhuǎn)為全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，惡心、嘔吐。體格檢查：血壓11/8kPa，脈搏124次/分，痛苦面容，體位呈屈曲狀，四肢冰冷，腹脹，全腹壓痛，以中上腹及上腹偏左最為明顯，伴明顯的腹肌緊張和反跳痛，腹部移動性濁音呈陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷為：A.急性壞死性胰腺炎B.急性壞疽性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胃腸炎E.潰瘍病急性發(fā)作答案：A1305.如消化性潰瘍病情發(fā)展快，常為穿透性，易致梗阻，缺乏痛的典型節(jié)律性，內(nèi)科治療效果差，考慮潰瘍部位在題庫第107頁A.胃角部巨大潰瘍B.球后潰瘍C.胃竇部多發(fā)生潰瘍題庫第107頁答案：D1327.肝硬化腹水患者，應用利尿劑后出現(xiàn)乏力、納差、嘔吐、少尿、意識稍朦朧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血鉀3mmol／升，血鈉126mmol／升，腦電圖無異常，可能的診斷是A.尿毒癥B.肝性昏迷C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.門靜脈血栓形成E.肝腎綜合癥題庫第題庫第109頁1331.慢性胃竇胃炎的特點哪項是錯誤的A.胃酸正常B.壁細胞抗體陰性C.血清胃泌素增高D.無貧血E.在我國較多見答案：C1348.能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術后復發(fā)的檢查是A.癌胚抗原檢查B.大便潛血試驗C.X線鋇劑灌腸檢查D.內(nèi)鏡檢查E.直腸指檢答案：A1358.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.大量嘔血B.上腹脹痛C.消瘦D.上腹膨隆E.胃蠕動波答案：A1369.關于食管癌，下述哪一項是正確的A.女性多于男性B.血性轉(zhuǎn)移常見C.上段食管癌?？刹捎檬中g治療D.中段食管癌最為多見E.晚期下段食管癌常合并食管氣管瘺答案：D1509.急性胰腺炎病人痊愈后，在一段時間內(nèi)也應控制脂肪攝入，每日脂肪攝入不超過A.10gB.20gC.30gD.40gE.50g答案：E1526.西米替丁(cimitidine)的作用機制是A.制止胃酸分泌B.減少胃酸蛋白酶的釋放C.以多種方式保護胃粘膜D.阻斷胃壁細胞的泌酸受體E.殺滅幽門螺旋菌答案：D1545.患者因厭食、乏力、尿色深來門診檢查。血清總膽紅素15μmol/L，ALT100u，HBsAg(-)，抗HBc(-)，抗HAVIgM(+)。病原學診斷為A.戊型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎答案：E1602.大量腹水時，肝脾或包塊難以觸及可采用A.深壓觸診法B.沖擊觸診法C.雙手觸診法D.淺部觸診法E.深部滑行觸診法答案：B1.重度胃食管反流病的治療應采用AA．質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用B．H2受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用C．質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護藥聯(lián)用D．促動力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用E．促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯(lián)用2.胃食管反流病治療至少應維持用藥BA．3個月B．6個月C．1年D．1年半E．2年3．有關非甾體抗炎藥哪項是正確的CA．誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關B．長期服用者約50％有消化性潰瘍C．可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障D．為弱酸性水溶性藥物E．可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍4．抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確EA．質(zhì)子泵抑制劑＋\t"/wszg/2008/_blank"克拉霉素＋\t"/wszg/2008/_blank"阿莫西林B．質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋\t"/wszg/2008/_blank"甲硝唑C．質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D．膠體鉍＋阿莫西林＋甲硝唑E．膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑5．消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是AA．\t"/wszg/2008/_blank"氫氧化鋁B．普魯本辛（澳丙胺太林)C．\t"/wszg/2008/_blank"丙谷胺D．\t"/wszg/2008/_blank"雷尼替丁E．\t"/wszg/2008/_blank"奧美拉唑6．降低胃酸最有效的藥物是DA．H2受體拮抗劑B．抗膽堿藥物C．促胃液素受體拮抗劑D．質(zhì)子泵抑制劑E．抗酸劑7．輕、中型\t"/wszg/2008/_blank"潰瘍性結腸炎治療的首選是BA．腎上腺皮質(zhì)激素B．\t"/wszg/2008/_blank"水楊酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制劑D．抗生素E．\t"/wszg/2008/_blank"雙歧桿菌制劑8．治療重型潰瘍性結腸炎應首選CA．水楊酸偶氮磺胺吡啶B．免疫抑制劑C．大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D．手術治療E．大劑量抗生素9．治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有CA．\t"/wszg/2008/_blank"潑尼松B．\t"/wszg/2008/_blank"環(huán)磷酰胺C．SASPD．甲硝唑E．抗生素10．下列哪項不是SASP的副作用EA．惡心、嘔吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒細胞減少E．不可逆性男性不育11．柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是BA．降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合B．抑制炎癥反應C．促進腸上皮細胞再生D．抑制細菌生長E．免疫抑制作用12．服用\t"/wszg/2008/_blank"硫酸鎂導致的腹瀉從發(fā)病機制上分類應屬于DA．胃腸運動功能異常性腹瀉B．分泌性腹瀉C．滲出性腹瀉D．滲透性腹瀉E．以上均不是13.與維生素B12吸收有關的內(nèi)因子是下列哪種細胞產(chǎn)生的：BA.胰A細胞B.胃壁細胞C.胃G細胞D.胰B細胞E.小腸上皮細胞應用制酸劑治療消化性潰瘍時，每次服藥時間宜在BA.每餐前1小時及睡前B.每餐后1小時及睡前C.清晨及每餐后2小時D.每餐后2小時及睡前E.清晨及每餐前1小時對于腎上腺皮質(zhì)激素治療克羅恩病，下列哪項不正確BA.一般開始口服潑尼松每日40-60mgB.長期應用可防止復發(fā)C.用于本病活動期，對控制癥狀有效D.嚴重者可靜脈給藥E.有瘺管形成者應慎用三聯(lián)根除Hp治療失敗者，應選用下列哪種方案BA.鉍劑+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+鉍劑+兩種抗生素C.PPI+克拉霉素+阿莫西林D.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑E.PPI+阿莫西林+甲硝唑嗎丁啉的藥理作用為AA.促進胃排空，增強胃竇和十二指腸運動B.防止氫離子反滲，促進胃粘液分泌C.促進胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌D.減少胃酸和胃蛋白酶分泌E.減少胃酸分泌，延緩胃排空結核性腹膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應是