呼吸科出科考試題（一）

第頁(yè)呼吸科出科考試題1.肺結(jié)核大咯血患者血壓下降，首選治療是（）A、立即血壓監(jiān)測(cè)B、輸血、補(bǔ)液C、腦垂體后葉素5～10U+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，靜點(diǎn)E、止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射【正確答案】：C2.女性，55歲。既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難。發(fā)紺，體征：右肺叩呈濁音，聽(tīng)診有水泡音，白細(xì)胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片陰影。邊不清楚，其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面。伴有局限性液氣胸，診斷最可能是（）A、支原體肺炎B、過(guò)敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺結(jié)核繼發(fā)感染E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】：E3.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢（）A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、霧化吸入祛痰劑C、大量補(bǔ)液D、應(yīng)用快速利尿劑E、幫助患者翻身拍背【正確答案】：D4.男，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、克雷白桿菌肺炎【正確答案】：E5.確診支氣管擴(kuò)張，以下最有意義的是（）A、臨床表現(xiàn)B、胸部X線透視C、胸部X線平片D、胸部高分辨率CT檢查E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】：D6.下列哪一種疾病可合并尿崩癥（）A、硅沉著癥B、肺泡蛋白沉積癥C、特發(fā)性肺纖維化D、肺出血-腎炎綜合征E、組織細(xì)胞增生癥X【正確答案】：E7.女性，30歲。5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短。既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影?？紤]診斷為（）A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、阻塞性肺炎C、肺膿腫D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎【正確答案】：D8.原發(fā)型肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)是（）A、啞鈴型陰影B、大片致密影，可出現(xiàn)蠶蝕樣空洞C、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D、肺部球形病灶E、散在的斑點(diǎn)狀陰影【正確答案】：A9.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A、一種自身免疫性疾病B、氣道慢性炎癥C、支氣管平滑肌可逆性痙攣D、支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下E、肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)【正確答案】：B10.男性，25歲。確診支氣管擴(kuò)張15年，近1周來(lái)咳嗽加劇，咯黃膿痰，痰量較多，偶有少量咯血。體檢：右下肺可聞濕啰音。今日突然痰量減少，且出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.3℃。首先應(yīng)考慮（）A、突發(fā)感染加重B、混合感染，尤其是合并厭氧菌感染C、并發(fā)肺膿腫D、支氣管引流不暢E、抗生素選用不當(dāng)【正確答案】：D11.59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要糾正心律失常的措施是（）A、心得安B、異搏定C、乙胺碘呋酮D、西地蘭E、5%碳酸氫鈉【正確答案】：E12.下列哪種物質(zhì)引起支氣管哮喘發(fā)作（）A、環(huán)磷酸腺苷B、環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷C、肺內(nèi)β受體興奮的介質(zhì)D、前列腺素E2E、血液中IgG【正確答案】：B13.男性，63歲。確診慢性阻塞性肺疾病已10年。3天前因感冒，咳喘癥狀加重前來(lái)就診。動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于（）A、通氣/血流比率失調(diào)B、彌散障礙C、通氣量不足D、靜動(dòng)脈血分流E、以上都不是【正確答案】：A14.ARDS不宜用哪一項(xiàng)治療（）A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B、補(bǔ)充白蛋白C、積極抗感染D、控制入水量E、適量皮質(zhì)激素【正確答案】：B15.慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是（）A、MVV↓(<預(yù)計(jì)值80%)B、流速一容量曲線降低(MEFV↓)C、FEV1/FVC%<70%D、RV/TLC明顯↑E、PEF明顯↓【正確答案】：B16.女，66歲，慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.23，氧分壓55mmHg，二氧化碳分壓74mmHg，碳酸氫根16mmol/L，堿剩余-6?？紤]對(duì)酸堿平衡的診斷下列哪項(xiàng)正確（）A、只有代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、只有代謝性堿中毒D、只有呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：B17.以下支持胸水漏出液的診斷是（）A、胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/LB、血性胸水C、胸水細(xì)胞數(shù)1000×109/LD、胸水LDH500U/LE、胸水比重1.008【正確答案】：E18.關(guān)于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素有（）A、口服避孕藥B、骨折C、惡性腫瘤D、手術(shù)E、以上都是【正確答案】：C19.對(duì)外源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確（）A、常有家族及個(gè)人過(guò)敏史B、季節(jié)性明顯C、緩解期肺哮鳴音消失D、多在少年，兒童時(shí)發(fā)病E、發(fā)作期間血清IgE水平降低【正確答案】：E20.男性，70歲。吸煙史40年，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，以高亢的干咳為特點(diǎn)，伴有呼吸困難，最可能的診斷（）A、氣管炎B、肺炎C、肺膿腫D、哮喘E、肺癌【正確答案】：E21.男性，50歲。反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5天癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg(6.7kPa)。關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制，下列哪一種是本病特有的（）A、低通氣B、死腔增大C、通氣-血流比率失調(diào)D、支氣管靜脈與肺靜脈分流E、呼吸功率和氧耗量增加【正確答案】：D22.女性，49歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3年，1周來(lái)受涼后出現(xiàn)咳嗽加重，體檢：雙肺有散在于啰音。關(guān)于是否使用抗生素，首先進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適（）A、胸部X線檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、頭孢唑啉5g靜滴C、痰涂片或培養(yǎng)D、肺功能檢查E、血?dú)夥治觥菊_答案】：A23.關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是（）A、PaO2下降B、PaCO2升高C、用力肺活量減低D、潮氣量低于正常E、殘氣量與肺總量比大于40%【正確答案】：E24.男性，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，伴高熱、干咳1周。立位胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低，診斷考慮為（）A、肺炎克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、急性胸膜炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】：D25.阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A、肺活量↓B、FEV1/FVC↓C、肺總量↓D、殘氣量↓E、最大呼氣中期流速正?！菊_答案】：B26.男性，60歲，慢性支氣管炎20年，3天前受涼后咳喘加重。血?dú)夥治鰌H7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，應(yīng)考慮（）A、呼吸性酸中毒代償期B、呼吸性酸中毒失代償期C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【正確答案】：B27.患者，60歲。確診支氣管擴(kuò)張40余年，近2周來(lái)咳嗽，咯惡臭膿性痰，氣促加重，伴發(fā)熱38℃就診。曾服用中藥，未用過(guò)抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。而痰涂片革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均見(jiàn)到，并且有真菌孢子。下列哪一類感染可能性最大（）A、革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌混合感染B、革蘭陰性菌、陽(yáng)性菌和真菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌感染D、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染E、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染【正確答案】：E28.關(guān)于肺炎球菌肺炎的X線表現(xiàn)，不正確的是（）A、早期僅肺紋理增深，或呈肺段的淡薄而均勻的陰影B、實(shí)變期可呈段、葉分布的大片密實(shí)陰影C、病變一般累及兩個(gè)或更多肺葉D、消散期變?yōu)樯⒃诓痪鶆蚱瑺铌幱癊、病變約在3周后完全消散【正確答案】：C29.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、肺氣腫C、胸腔積液D、支氣管哮喘E、氣胸【正確答案】：B30.關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，包括（）A、免疫學(xué)機(jī)制B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、神經(jīng)機(jī)制E、以上機(jī)制均有關(guān)【正確答案】：E31.防治肺結(jié)核，最重要的是（）A、定期預(yù)防性服用INHB、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者進(jìn)行化療C、接種卡介苗，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核進(jìn)行化療D、勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙E、胸片提示肺結(jié)核者，均應(yīng)住院治療【正確答案】：C32.某女性患者，妊娠2個(gè)月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物（）A、華法林(warfadin)B、肝素C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、維生素K【正確答案】：A33.治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是（）A、已用抗生素8周B、臨床癥狀消失C、體征恢復(fù)正常D、胸片示膿腫液平消失E、X線片示空洞和炎癥消失【正確答案】：E34.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無(wú)關(guān)（）A、環(huán)化一磷酸腺苷(cAMP)B、環(huán)化一磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)C、腺苷脫氨酶(ADA)D、慢反應(yīng)物質(zhì)(SKS-A)E、前列環(huán)素(PGI2)【正確答案】：C35.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案（）A、異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平4個(gè)月B、異煙肼、鏈霉素，對(duì)氨水楊酸1年C、異煙肼、對(duì)氨水楊酸，氨硫脲1年D、異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月E、利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年【正確答案】：A36.某患慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無(wú)異常。近兩周來(lái)高熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，白細(xì)胞18×109/L，診斷是（）A、右下肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫【正確答案】：C37.男性，65歲?？人钥忍捣磸?fù)發(fā)作20余年，近年來(lái)伴氣促。要明確有無(wú)肺氣腫，體檢時(shí)下列哪一項(xiàng)體征最有幫助（）A、肋間隙增寬B、叩診過(guò)清音C、桶狀胸，過(guò)清音，肺下界降低，移動(dòng)度變小D、心臟相對(duì)濁音界縮小E、肺部干濕啰音【正確答案】：C38.Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾?。ǎ〢、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤(rùn)型肺結(jié)核【正確答案】：C39.下列哪項(xiàng)不是“干性支氣管擴(kuò)張”的特點(diǎn)（）A、反復(fù)咯血B、平時(shí)無(wú)咳嗽C、一般無(wú)膿性痰D、多位于引流不暢的部位E、不易感染【正確答案】：D40.女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126/min，律齊，有奇脈。為評(píng)估患者病情嚴(yán)重度，應(yīng)即做下列哪項(xiàng)檢查（）A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、血電解質(zhì)測(cè)定C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)E、血清IgE測(cè)定【正確答案】：A41.下列哪一項(xiàng)關(guān)于人胸膜腔的描述是正確的（）A、正常人的胸膜腔為負(fù)壓，深呼氣時(shí)可達(dá)到正壓B、正常情況下，壁層胸膜對(duì)胸水循環(huán)起主要作用C、胸膜腔正常情況下沒(méi)有液體存留，故X線檢查肋膈角清晰D、胸膜腔內(nèi)正常情況下沒(méi)有液體通過(guò)E、胸水主要由臟層淋巴管微孔重吸收【正確答案】：B42.男性，50歲，體型肥胖。白天嗜睡、夜間打鼾2年，原來(lái)為會(huì)計(jì)，自覺(jué)最近記憶力、注意力下降，工作經(jīng)常出錯(cuò)。如本例確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以下哪一項(xiàng)檢查意義對(duì)明確病因幫助不大（）A、耳鼻喉及口腔檢查B、頭顱X線照片CT和NRI測(cè)定口咽橫斷面積D、頸部X線照片E、肺功能檢查【正確答案】：E43.左肺舌葉支氣管和左下葉支氣管同時(shí)擴(kuò)張的原因是：（）A、支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在多個(gè)肺葉B、左下葉支氣管狹長(zhǎng)，且受心臟壓迫影響引流C、舌葉支氣管細(xì)長(zhǎng)不易引流，易感染D、兩支氣管開(kāi)口相鄰近，下葉感染累及舌葉E、舌葉支氣管開(kāi)口易因淋巴結(jié)腫大壓迫，影響引流【正確答案】：D44.臨床最常見(jiàn)的肺氣腫應(yīng)是（）A、阻塞性肺氣腫B、老年性肺氣腫C、代償性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、灶性肺氣腫【正確答案】：A45.下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、急性發(fā)作的刺激性干咳常為上呼吸道感染引起B(yǎng)、體位改變時(shí)咳痰加劇常見(jiàn)于肺膿腫C、支氣管肺癌初期常出現(xiàn)干咳D、夜間陣發(fā)性咳嗽可見(jiàn)于左心衰者E、支氣管哮喘不應(yīng)有陣發(fā)性咳嗽，而呈發(fā)作性喘息【正確答案】：E46.男性，20歲，1個(gè)月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。1天來(lái)出現(xiàn)顏面浮腫。最可能的診斷（）A、結(jié)膜炎B、心功能衰竭C、低白蛋白血癥D、腎小球腎炎E、肝硬化【正確答案】：D47.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)（）A、彌漫性哮鳴音B、明顯發(fā)紺C、呼氣性呼吸困難D、PaO2<60mmHgE、PaCO2>50mmHg【正確答案】：E48.下列氣胸情況常采取保守治療的是（）A、肺壓縮20%的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者B、肺壓縮40%的外傷性氣胸C、肺壓縮20%，血?dú)夥治鲲@示PaO255mmHg的氣胸患者D、肺壓縮20%的閉合性氣胸，癥狀較輕者E、肺壓縮20%的70歲患者，覺(jué)氣促、胸悶【正確答案】：D49.女性，50歲。因肺炎入院，使用抗生素3天，體溫仍未退，呼吸困難，咳痰帶鮮血，伴胸痛，右下肢腫脹。最可能的疾病是（）A、肺血栓栓塞癥B、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、肺炎E、肺結(jié)核【正確答案】：A50.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是（）A、雙肺干濕性啰音及肺氣腫征B、心電圖順時(shí)鐘轉(zhuǎn)位及肺氣腫征C、嚴(yán)重發(fā)紺，伴有右心增大體征D、代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒E、長(zhǎng)期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動(dòng)【正確答案】：E51.男性，50歲。近2個(gè)月來(lái)低熱、咳嗽、咯痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤(rùn)及空洞性病變。最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺癌D、肺囊腫合并感染E、肺大皰合并感染【正確答案】：B52.男性，40歲。哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126/min，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是（）A、嚴(yán)支氣管痙攣B、并發(fā)左心衰竭C、并發(fā)氣胸D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)呼吸衰竭【正確答案】：C53.男性，35歲。反復(fù)大咯血20年，間有膿性痰。近1周來(lái)反復(fù)咯血，總量約400ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示雙肺紋理粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張?；颊咭笫中g(shù)治療，對(duì)該患者是否適宜手術(shù)的決定性因素是（）A、肺功能B、病變范圍C、病變部位D、有無(wú)繼發(fā)感染E、臨床癥狀【正確答案】：B54.慢性阻塞性肺病(COPD)包括（）A、慢支、肺氣腫、肺不張B、慢支、哮喘、肺結(jié)核C、慢支、肺不張、哮喘D、慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是【正確答案】：E55.對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A、反復(fù)穿刺抽胸水B、胸腔內(nèi)注入氫化考的松C、胸腔閉式引流D、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E、全身使用2種以上抗結(jié)核藥物【正確答案】：E56.關(guān)于肺炎球菌致病力正確的是（）A、產(chǎn)生內(nèi)毒素B、產(chǎn)生外毒素C、產(chǎn)生溶血素D、產(chǎn)生血漿凝固酶E、莢膜對(duì)組織的侵襲作用【正確答案】：E57.下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果對(duì)肺炎支原體肺炎最有診斷價(jià)值（）A、周?chē)准?xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龆?，以中性粒細(xì)胞為主B、鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性C、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性D、抗支原體抗體測(cè)定(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn))E、抗支原體抗體測(cè)定(免疫熒光法)【正確答案】：E58.結(jié)節(jié)病不宜用下列哪一種藥物（）A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、維生素BE、維生素D【正確答案】：E59.下列哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因?（）A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、藥物過(guò)敏【正確答案】：E60.小葉中央型肺氣腫的病理改變特點(diǎn)是（）A、呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D、肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張E、呼吸性細(xì)支氣管破壞、肺泡破裂【正確答案】：A61.支氣管擴(kuò)張癥出現(xiàn)咯血時(shí)，一般不主張應(yīng)用（）A、鎮(zhèn)咳藥B、鎮(zhèn)靜藥C、抗生素D、止血藥E、中草藥【正確答案】：A62.急性肺膿腫的治療原則是（）A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通氣，糾酸，抗感染C、支持療法，祛痰，抗感染D、積極抗感染，輔以體位引流E、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合【正確答案】：D63.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是（）A、肺肝濁音界下移B、心音遙遠(yuǎn)C、呼吸音減低D、胸膜摩擦音E、桶狀胸【正確答案】：D64.原發(fā)型肺結(jié)核病變多在（）A、右上葉底部B、左上葉底部C、下葉上部D、雙肺中葉E、以上均是好發(fā)部位【正確答案】：E65.某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來(lái)黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO266mmHg，PaO2mmHg，如何改善該患的缺氧（）A、立即吸入高濃度的O2B、間歇吸入純O2C、立即呼氣末正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給O2E、用雙氧水靜脈內(nèi)給O2【正確答案】：D66.哮喘重癥發(fā)作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是（）A、雙肺哮鳴音B、端坐呼吸C、發(fā)紺D、低氧血癥E、二氧化碳潴留【正確答案】：E67.慢性喘息型支氣管炎、急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A、解痙平喘B、祛痰止咳C、持續(xù)低流量吸氧D、控制感染E、針灸治療【正確答案】：D68.某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)猓簆H7.48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應(yīng)診斷為（）A、代償性呼酸B、呼酸+代堿C、呼酸+代酸D、失代償性呼酸E、此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤【正確答案】：B69.女性。17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺(-)，胸片：肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC72×109/L，結(jié)核菌素試驗(yàn)(1：10000)48小時(shí)觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮（）A、淋巴肉瘤B、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核C、支氣管肺癌D、淋巴細(xì)胞白血病E、肺結(jié)節(jié)病【正確答案】：B70.結(jié)核病化療聯(lián)合用藥的主要目的是（）A、減少合并癥B、避免發(fā)生耐藥性，增強(qiáng)療效C、避免副作用D、可完全殺滅結(jié)核菌E、避免后遺癥【正確答案】：B71.下列哪一種疾病不宜采用激素治療（）A、硅沉積癥B、特發(fā)性肺纖維化C、組織細(xì)胞增生癥XD、結(jié)節(jié)病E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【正確答案】：A72.支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A、沒(méi)有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、呼吸性堿中毒【正確答案】：C73.由于氣管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，支氣管擴(kuò)張易發(fā)生于（）A、左側(cè)支氣管B、右側(cè)支氣管C、上葉支氣管D、前段支氣管E、兩下葉支氣管【正確答案】：E74.男性，45歲，既往體健，有吸煙史，刺激性咳嗽、間斷性痰中帶血、喘鳴、乏力3周；查體：血壓170/100mmHg，右上肺可聞及局限性哮鳴音，顏面、雙下肢輕度浮腫。隨機(jī)血糖18mmol/L，血鉀2.8mmol/L。最可能的原因是（）A、二尖瓣狹窄B、支氣管哮喘C、類癌綜合征D、Cushing綜合征E、上腔靜脈阻塞綜合征【正確答案】：E75.男性，66歲。慢性咳嗽20余年，近5年來(lái)呼吸困難漸進(jìn)性加重來(lái)診，現(xiàn)勉強(qiáng)能夠自理生活。體檢：消瘦，靜息時(shí)亦氣急，呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習(xí)縮唇深呼氣，理由是：（）A、改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換B、減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量C、改善肺內(nèi)氣體分布D、糾正通氣/血流比率失調(diào)E、不使肺泡-口腔壓力梯度下降過(guò)快，避免氣道陷閉【正確答案】：E76.原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是（）A、右支氣管較粗B、右支氣管較短C、右主支氣管與氣管夾角較大D、右主支氣管周?chē)馨徒Y(jié)多E、右主支氣管較長(zhǎng)【正確答案】：C77.呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、持續(xù)低流量吸氧B、積極控制呼吸道感染C、常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑D、合理選用呼吸興奮劑E、保持呼吸道通暢【正確答案】：C78.治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A、紅霉素B、頭孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺類藥物【正確答案】：C79.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%濃度氧3小時(shí)后。測(cè)PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是（）A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、高血壓腦病D、低離子綜合征E、通氣抑制，肺腦【正確答案】：E80.肺心病時(shí)最常見(jiàn)的心臟改變是（）A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正確答案】：C81.作為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)，以下各項(xiàng)中不正確的是（）A、肺性P波B、V1呈R/S>1C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、右下肺動(dòng)干擴(kuò)張，橫徑≥15mmE、肺動(dòng)脈段突出【正確答案】：C82.對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法（）A、補(bǔ)液B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰【正確答案】：A83.男性，59歲，咳嗽，咳痰6年，心悸氣短2年?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，腹水征陰性。血?dú)猓篜aCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，該患者應(yīng)診斷為（）A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期E、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期【正確答案】：C84.肺泡蛋白沉積癥肺功能最不可能出現(xiàn)（）A、DLco降低B、肺總量增加C、肺活量降低D、FEV1/FVC增高E、殘氣量降低【正確答案】：B85.男性，50歲，咳嗽、咯血絲痰3周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性心悸1周，有吸煙史。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大（）A、痰涂片找抗酸桿菌B、X線胸片C、大便細(xì)菌培養(yǎng)D、肺功能激發(fā)試驗(yàn)E、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖【正確答案】：B86.男51歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后4天，發(fā)熱咳嗽，氣急，痰略呈黃色，右下肺濕啰音，胸片右肺下野大片狀炎性病變，其最可能的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單孢菌C、流感嗜血桿菌D、軍團(tuán)菌E、腸道革蘭陰性桿菌【正確答案】：E87.支氣管造影可確診支氣管擴(kuò)張，下列哪一項(xiàng)不宜做（）A、術(shù)前明確支氣管擴(kuò)張部位和范圍B、病變較重，累及雙側(cè)肺C、病變位于左下肺，反復(fù)感染不易控制D、反復(fù)大咯血，胸片疑左下葉支氣管擴(kuò)張E、病變重且局限于右中下肺【正確答案】：B88.男性，65歲，近2年來(lái)無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，痰少，活動(dòng)后氣促，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸痛，無(wú)咯血，心電圖及心臟彩超未見(jiàn)異常，肺功能FEV11.90L，F(xiàn)VC2.00L，DLco下降，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性。該患者最有可能是下列哪一種疾病（）A、支氣管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管肺癌E、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎【正確答案】：E89.感染結(jié)核菌后而獲得的免疫力主要是（）A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、變態(tài)反應(yīng)D、細(xì)胞和體液免疫E、以上都錯(cuò)【正確答案】：A90.男性，62歲。重度吸煙史45余年，近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪一條是不需要的（）A、肋間隙增寬B、膈肌位置降低C、膈穹窿變平坦D、肺野透亮度降低E、肺大皰【正確答案】：D91.男性，40歲，糖尿病患者，手外傷后一周，局部腫脹，跳痛，高熱，咳膿性痰伴有右胸痛，查體：手外傷局部膿腫形成，胸片右肺多個(gè)液氣囊腔，治療上下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、青霉素1000萬(wàn)單位，每日2次靜點(diǎn)B、應(yīng)用胰島素C、手部換藥每日1次D、萬(wàn)古霉素1克靜點(diǎn)，每日三次E、營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療【正確答案】：C92.肺氣腫患者，如劍突下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)及其心音較心尖部位明顯增強(qiáng)時(shí)，提示（）A、并發(fā)先心病B、并發(fā)高心病C、并發(fā)甲亢性心臟病D、并發(fā)早期肺心病E、并發(fā)風(fēng)心病【正確答案】：D93.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/L，中性76%，診斷可能為（）A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過(guò)敏性肺炎D、急性支氣管炎E、慢性單純性支氣管炎【正確答案】：B94.女性，32歲，2周前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、干咳，伴有右胸針刺樣疼痛，深呼吸及咳嗽時(shí)加重。近4天覺(jué)胸痛減輕，但出現(xiàn)進(jìn)行性氣促，活動(dòng)后明顯，伴有乏力。查體：右中下肺野叩診濁音，呼吸音消失。下列哪一項(xiàng)檢查最有助于診斷（）A、血常規(guī)B、ECGC、X線胸片D、ESRE、PPD皮試【正確答案】：C95.支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是（）A、先天性發(fā)育缺損B、有害氣體的的吸入(大氣污染)C、長(zhǎng)期大量的吸煙D、支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E、遺傳因素【正確答案】：D96.魯米那用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的（）A、肺心病合并肺性腦病B、心源性休克C、肺膿腫D、肺癌E、干性胸膜炎【正確答案】：A97.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是（）A、年齡較輕B、多肥胖C、痰量多D、咳嗽輕E、靜態(tài)肺順應(yīng)性接近正常【正確答案】：D98.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾?。ǎ〢、呼吸性堿中毒B、胸外傷引起肺通氣量減少C、嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭【正確答案】：E99.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（）A、大腸桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、肺炎桿菌D、金黃色葡萄球菌E、化膿性鏈球菌【正確答案】：D100.咯血時(shí)腦垂體后葉素的止血機(jī)制是（）A、凝血B、減少肺血管收縮C、加強(qiáng)肺小動(dòng)脈收縮D、對(duì)血小板的影響E、對(duì)患者有鎮(zhèn)靜作用【正確答案】：C101.發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是（）A、查痰抗酸桿菌B、胸X線檢查C、胸CTD、血沉E、血清特異性抗體的檢查【正確答案】：B102.肺膿腫與空洞型肺結(jié)核的主要鑒別是（）A、發(fā)熱、胸痛B、咳嗽、膿痰C、咯血D、痰菌檢查E、血沉降率【正確答案】：D103.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示：右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）A、腦垂體后葉素B、卡巴克洛(安絡(luò)血)C、6-氨基己酸D、抗血纖溶芳酸E、普魯卡因【正確答案】：A104.男性50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺，診斷首先考慮（）A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、細(xì)菌性肺炎E、急性肺栓塞【正確答案】：C105.急性肺膿腫的抗生素治療，首選（）A、青霉素B、鏈霉素C、甲硝唑D、林可霉素E、頭孢菌素【正確答案】：A106.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是（）A、阻斷迷走神經(jīng)B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸環(huán)化酶D、保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E、使封閉抗體增加【正確答案】：B107.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是（）A、擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管B、擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔C、擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡E、擴(kuò)張部位僅限于肺泡【正確答案】：C108.男性，50歲，畏寒、高熱10天，咳多量痰，為膿性，T39.5℃，WBC154×109/L。右肺上中叩濁，可聞濕性啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為（）A、肺炎B、肺膿腫C、肺癌伴感染D、肺結(jié)核空洞形成E、肺大泡合并感染【正確答案】：B109.下列哪項(xiàng)描述不符合大葉性肺炎（）A、大多數(shù)是肺炎雙球菌引起的B、常伴有急性支氣管炎C、可以合并肺膿腫D、是纖維素性炎E、自然病程可以分期【正確答案】：B110.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液【正確答案】：B111.支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確?（）A、病變肺應(yīng)處于高處B、每日應(yīng)引流2～4次，每次15～30分鐘C、可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出E、排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果【正確答案】：D112.男性，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來(lái)間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時(shí)有躁動(dòng)，以下治療錯(cuò)誤的是（）A、抗感染B、化痰C、利尿D、營(yíng)養(yǎng)支持E、安眠藥鎮(zhèn)靜【正確答案】：E113.肺結(jié)核應(yīng)用乙胺丁醇治療，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A、腎功能損害B、肝功能損害C、球后視神經(jīng)炎D、胃腸道反應(yīng)E、藥物熱【正確答案】：C114.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、持續(xù)低流量吸氧B、積極控制呼吸道感染C、常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑D、合理選用呼吸興奮劑E、保持呼吸道通暢【正確答案】：C115.結(jié)核病的傳染源主要是（）A、排菌的病人B、所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人C、肺內(nèi)有空洞性病變的患者D、血行播散型肺結(jié)核患者E、對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者【正確答案】：A116.男性，49歲，咳嗽1個(gè)月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)旁有一類圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查（）A、血癌胚抗原測(cè)定B、放射性核素肺掃描C、痰液脫落細(xì)胞檢查D、胸部CT檢查E、經(jīng)皮肺活檢【正確答案】：C117.下列肺膿腫的描述，哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)（）A、右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤(rùn)C(jī)、右肺結(jié)節(jié)影像，周?chē)仔越?rùn)D、右肺大片致密影，多個(gè)空洞并有液平面E、右肺內(nèi)見(jiàn)有蜂窩狀，伴大量纖維化影【正確答案】：E118.判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項(xiàng)中最有意義的是（）A、尿少，浮腫B、缺氧與高碳酸血癥C、劍突下心臟搏動(dòng)與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D、頸靜脈充盈與右肋下肝腫大E、靜脈壓明顯升高【正確答案】：E119.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是（）A、真菌B、病毒C、耐藥金葡菌D、需氧革蘭陰性桿菌E、肺炎球菌【正確答案】：D120.鑒別急性與慢性呼吸衰竭，下列正確的是（）A、有無(wú)肺氣腫B、有無(wú)呼吸困難C、有無(wú)紫紺D、起病緩急E、有無(wú)缺氧及二氧化碳潴溜【正確答案】：D121.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)正確（）A、小于25%B、小于35%C、小于45%D、小于55%E、小于65%【正確答案】：B122.COPD患者為改善氣急，需要訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用【正確答案】：E123.利福平會(huì)引起（）A、末梢神經(jīng)炎，肝功能異常B、過(guò)敏反應(yīng)，肝功能異常C、皮疹，肝功能異常，粒細(xì)胞減少D、聽(tīng)力障礙E、視神經(jīng)炎【正確答案】：B124.男性，60歲。咳嗽1個(gè)月，咯血絲痰2周，伴消瘦，無(wú)發(fā)熱、胸悶、氣促，吸煙50年，每天20支。該例應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)檢查（）A、胸部X線檢查B、肺功能檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、腫瘤標(biāo)記物檢查E、痰涂片找抗酸桿菌【正確答案】：A125.紫腫型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是（）A、桶狀胸明顯B、濕啰音稀少C、心影狹長(zhǎng)D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性正常E、多發(fā)生肺心病伴心衰【正確答案】：E126.結(jié)核性胸膜炎時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，不正確的是（）A、減少胸膜肥厚和粘連的發(fā)生B、減輕結(jié)核中毒癥狀C、必須在有效抗結(jié)核藥物使用前提下應(yīng)用D、熱退和胸腔積液基本控制后開(kāi)始減量，用藥時(shí)間4～6周E、減量越快越不會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀和積液的反跳【正確答案】：E127.肺結(jié)核最主要的傳染源是（）A、原發(fā)型肺結(jié)核患者B、急性血行播散型肺結(jié)核患者C、亞急性血行播散型肺結(jié)核患者D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者【正確答案】：E128.女性，40歲。2天來(lái)突感右側(cè)胸痛，伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。體檢：右肺可聞及少許濕啰音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎癥累及（）A、臟層胸膜B、壁層胸膜C、肺間質(zhì)D、肺泡E、肺血管【正確答案】：B129.女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素?zé)岵煌耍?0天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺【正確答案】：D130.女性病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，細(xì)顆粒管型0～1/HP。以下哪項(xiàng)治療為宜（）A、紅霉素+SMZ-TMPB、先鋒霉素V號(hào)C、青霉素+慶大霉素D、青霉素+鏈霉素E、青霉素【正確答案】：E131.重度哮喘發(fā)作時(shí)，下列血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果可能有誤的是（）A、PaCO2降低B、PaO2降低C、pH降低D、SaO2降低E、BE為負(fù)值【正確答案】：A132.男性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，氣促3年。1周來(lái)咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度發(fā)紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗(yàn)(±)，下肢輕度水腫。血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。查房時(shí)醫(yī)生們對(duì)心力衰竭診斷出現(xiàn)意見(jiàn)分歧，你認(rèn)為下列哪種意見(jiàn)更符合實(shí)際（）A、右心衰竭B、不足以證明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭【正確答案】：B133.下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)（）A、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)B、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)C、肝肋下3cmD、肝頸回流征陽(yáng)性E、下肢浮腫【正確答案】：C134.男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后心慌、氣短3年。近5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、喘憋加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是（）A、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫D、靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟后負(fù)荷E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能【正確答案】：A135.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于（）A、合并混合感染B、合并肺外感染C、沒(méi)有應(yīng)用抗生素霧化吸入D、肺泡內(nèi)纖維蛋白沒(méi)有完全吸收E、細(xì)菌毒力大【正確答案】：D136.結(jié)核菌（）A、屬于分支桿菌，涂片染色具有抗堿性B、為棒狀桿菌屬C、屬于分支桿菌，涂片染色具有抗酸性D、屬于革蘭染色陽(yáng)性桿菌E、屬于腸道桿菌【正確答案】：C137.關(guān)于肺癌的放射治療，哪一種病理類型的放射劑量最大（）A、腺癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、類癌【正確答案】：A138.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PaO2>8kPa(60mmHg)，PaCO2<6.7kPa(50mmHg)B、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)C、PaO2<6.7kPa(50mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)D、PaO2<6.7kPa(50mmHg)，PaCO2>8kPa(60mmHg)E、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)【正確答案】：B139.放射性肺炎的治療主要為（）A、中醫(yī)藥治療B、細(xì)胞毒藥物C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、支氣管擴(kuò)張劑【正確答案】：C140.下列哪一種檢查可明確特發(fā)性間質(zhì)性肺炎診斷（）A、胸腔鏡肺活檢B、高分辨率胸部CTC、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、支氣管碘油造影E、支氣管肺泡灌洗【正確答案】：A141.男性，65歲，突然呼吸困難，喘息，咳嗽，肺有哮鳴音及濕啰音，心電圖示左心室肥厚勞損。應(yīng)首先考慮下列哪一診斷（）A、支氣管哮喘B、過(guò)敏性肺炎C、喘息型慢性支氣管炎D、心源性哮喘E、支氣管肺癌合并感染【正確答案】：D142.下列不是結(jié)核化療適應(yīng)證的是（）A、臨床上有結(jié)核病毒性癥狀B、痰結(jié)核桿菌檢查陽(yáng)性C、病灶處在浸潤(rùn)進(jìn)展階段D、病灶處在吸收好轉(zhuǎn)階段E、陳舊性硬結(jié)、鈣化病灶【正確答案】：E143.肺心病最常見(jiàn)的酸堿失衡類型為（）A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、高AG代酸【正確答案】：B144.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是（）A、通氣/血流>0.8B、通氣/血流<0.8C、彌散功能障礙D、肺動(dòng)-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足【正確答案】：E145.耐藥肺結(jié)核的治療哪一項(xiàng)是正確的（）A、實(shí)施全程督導(dǎo)B、至少2～3種敏感藥C、強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療D、總療程18～24個(gè)月E、以上都對(duì)【正確答案】：E146.呼吸衰竭時(shí)，改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本條件是（）A、吸氧B、保持氣道通暢C、控制感染D、合理使用脫水、利尿劑E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【正確答案】：B147.有關(guān)肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是（）A、X線示肺葉或小葉實(shí)變B、痰黏稠呈磚紅色膠凍狀C、上肺呼吸音低，有濕啰音D、急起高熱、咳嗽、胸痛E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】：B148.判斷PPD試驗(yàn)的結(jié)果是依據(jù)（）A、24～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑B、12～24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑C、48～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑D、24～48小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑E、48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑【正確答案】：E149.男性，55歲，進(jìn)行性對(duì)稱性四肢近端肌無(wú)力伴咳嗽、氣促，血清肌酶增高，肌電圖示肌源性損害，X線胸片示右肺門(mén)陰影伴右上肺不張，伴厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。最可能的診斷是（）A、間質(zhì)性肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、狼瘡肺炎E、結(jié)節(jié)病【正確答案】：B150.胸穿抽液時(shí)患者出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，處理中正確的是（）A、停止抽液及平臥，觀察病情變化B、減慢抽液速度C、立即注射地塞米松D、皮下注射0.1%去甲腎上腺素E、靜脈緩慢推注毛花苷C【正確答案】：A151.關(guān)于肺炎的描述哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確（）A、指終末氣道的炎癥B、肺泡的炎癥C、肺間質(zhì)的炎癥D、肺血管的炎癥E、可由藥物所致【正確答案】：D152.金黃色葡萄球菌肺炎的治療應(yīng)首選（）A、青霉素B、耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素C、廣譜半合成青霉素D、氨脲類青霉素E、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素【正確答案】：B153.男性，40歲，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。無(wú)吸煙史。近1周來(lái)發(fā)熱，咳黃色膿痰，時(shí)有痰中帶血，每日痰量約300ml。查體：杵狀指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的診斷是（）A、肺炎球菌肺炎B、肺膿腫C、支氣管肺炎D、支氣管擴(kuò)張感染E、支原體肺炎【正確答案】：D154.導(dǎo)致慢性肺源性心臟病占最常見(jiàn)的病因是（）A、慢性纖維空洞性肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎【正確答案】：E155.女性，25歲。運(yùn)動(dòng)后常發(fā)生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年，經(jīng)休息后可緩解。最可能的診斷（）A、過(guò)敏性鼻炎B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、急性支氣管炎D、咳嗽變異型哮喘E、心源性哮喘【正確答案】：B156.男性，45歲，確診結(jié)節(jié)病，胸部X線示肺部彌漫性病變而不伴有肺門(mén)淋巴結(jié)增大，應(yīng)屬（）A、結(jié)節(jié)病0期B、結(jié)節(jié)病Ⅰ期C、結(jié)節(jié)病Ⅱ期D、結(jié)節(jié)病Ⅲ期E、結(jié)節(jié)病Ⅳ期【正確答案】：D157.關(guān)于肺膿腫的手術(shù)治療指征，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、并發(fā)嚴(yán)重的纖維化B、并發(fā)支氣管擴(kuò)張和大咯血C、并發(fā)膿胸經(jīng)抽液及沖洗治療不佳D、巨大厚壁空洞直徑大于6cm，經(jīng)3個(gè)月治療無(wú)縮小，感染癥狀不緩解E、積極治療兩個(gè)月無(wú)效，膿腔不能閉合，并合并有反復(fù)感染【正確答案】：A158.男性，20歲。午后低熱、盜汗1個(gè)月，小量咯血12小時(shí)。體檢：肩胛間區(qū)可聞及少許濕啰音。患者經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)捏w位是（）A、俯臥位B、坐位C、立位D、患側(cè)臥位E、健側(cè)臥位【正確答案】：D159.男性，26歲。哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診。體檢：見(jiàn)患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)而不連貫。為評(píng)價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重（）A、兩肺廣泛響亮哮鳴音B、兩肺呼吸音低，無(wú)明顯哮鳴音C、肋間隙增寬D、雙肺叩診過(guò)清音E、心臟絕對(duì)濁音界縮小【正確答案】：B160.肺炎球菌肺炎的治療，以下不正確的是（）A、臥床休息、適當(dāng)支持療法B、首選青霉素C、青霉素過(guò)敏者選用紅霉素D、抗菌藥物療程一般為5～7天E、X線胸片示陰影消散后停用抗生素【正確答案】：E161.肺膿腫的治療原則是（）A、止咳、祛痰、解痙、抗感染B、改善通氣、糾酸、抗感染C、支持療法、祛痰、有效的抗感染D、積極抗感染，祛痰，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時(shí)爭(zhēng)取手術(shù)治療E、動(dòng)靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合【正確答案】：D162.右上肺塊影中有1～1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮（）A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、肺結(jié)核D、肺囊腫E、肺炎【正確答案】：B163.診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）A、慢性肺部疾病史B、肺氣腫體征C、頸靜脈充盈D、肺動(dòng)脈高壓征E、右心功能不全體征【正確答案】：D164.急性呼吸窘迫綜合(ARDS)多半發(fā)生于原發(fā)病后（）A、24小時(shí)內(nèi)B、2天以后C、3天以后D、4天以后E、5天以后【正確答案】：A165.老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣促10年。體檢：桶狀胸，兩肺可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)。心電圖V1～V3呈Qs波，RV1+SV5=1.5mV。因診斷為（）A、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓性心臟病D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病E、慢性支氣管炎、肺氣腫、心肌梗死【正確答案】：D166.肺膿腫患者住院治療3個(gè)月，經(jīng)靜點(diǎn)足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮（）A、加大抗生素劑量B、加強(qiáng)體位引流C、加用支氣管內(nèi)滴注抗生素D、手術(shù)治療E、樺工氣腹【正確答案】：C167.有關(guān)惡性胸腔積液的說(shuō)法，正確的是（）A、與腫瘤分期無(wú)關(guān)B、大量胸液時(shí)需反復(fù)抽胸液緩解壓迫癥狀C、大多數(shù)患者仍有手術(shù)治療機(jī)會(huì)D、胸液檢查時(shí)ADA常顯著升高E、胸液檢查一定為滲出液【正確答案】：B168.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對(duì)此患者除綜合治療外，目前應(yīng)投給的主要藥物是（）A、雙氫克尿噻B、安體舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇【正確答案】：E169.繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于（）A、右肺下葉B、左肺下葉C、右肺中葉D、左肺上葉E、右肺上葉【正確答案】：B170.一例右肺壓縮90%的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1周，引流管內(nèi)仍有較多氣體溢出，復(fù)查X線示右肺仍壓縮70%，主要考慮的原因是（）A、胸腔引流管不通暢B、胸腔引流管太細(xì)C、合并胸膜腔內(nèi)感染D、支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開(kāi)啟E、合并肺大皰形成【正確答案】：D171.異煙肼用量過(guò)大會(huì)引起（）A、眩暈、聽(tīng)力障礙B、末梢神經(jīng)炎及肝損害C、胃腸道不適，高尿酸血癥D、粒細(xì)胞減E、過(guò)敏反應(yīng)【正確答案】：B172.搶救大咯血時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A、立即進(jìn)行人工呼吸B、立即使用呼吸中樞興奮劑C、立即鼻導(dǎo)管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即輸血或輸液【正確答案】：D173.男性，68歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸。其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是：（）A、盡快使肺復(fù)張，維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B、盡快使肺復(fù)張，縮短住院時(shí)間C、盡快使肺復(fù)張，防止形成慢性氣胸D、盡快使肺復(fù)張，防止胸腔繼發(fā)感染E、盡快使肺復(fù)張，防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥【正確答案】：A174.慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是（）A、缺氧B、CO2潴留C、同時(shí)出現(xiàn)缺氧和CO2潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸+代酸【正確答案】：A175.哪一種藥物較少引起肝功能損害（）A、利福平B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、對(duì)氨基水楊酸鈉E、丙硫異煙胺【正確答案】：B176.哪一種病理類型的肺癌預(yù)后最差（）A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、燕麥細(xì)胞癌E、腺鱗癌【正確答案】：D177.阻塞性肺氣腫的主要癥狀應(yīng)是（）A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼氣性呼吸困難，以活動(dòng)時(shí)為著C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、心悸E、紫紺【正確答案】：B178.危重哮喘患者如果動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾居蠧O2潴留，其治療應(yīng)選擇（）A、應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣B、盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣C、立即氣管插管，機(jī)械通氣D、應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒E、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒【正確答案】：B179.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為（）A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、發(fā)紺E、心悸【正確答案】：B180.男性，50歲，因左下肺炎入院。痰培養(yǎng)回報(bào)為肺炎鏈球菌，下列哪項(xiàng)治療不正確（）A、首選青霉素B、青霉素過(guò)敏可選頭孢類藥物C、抗生素療程一般為14天左右D、待胸片陰影消散后停用抗生素E、加強(qiáng)支持療法、休息【正確答案】：D181.關(guān)于克雷白桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的?（）A、起病急，胸痛，畏寒B、咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰C、外周血白細(xì)胞正常或增加D、氨基糖苷類和三代頭孢菌素治療有效E、青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好【正確答案】：E182.男性，23歲，因患吉蘭-巴雷(格林-巴利)綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹，需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣，宜取哪一種通氣模式（）A、控制通氣B、同步間歇強(qiáng)制通氣C、壓力支持通氣D、雙相氣道正壓通氣E、高頻通氣【正確答案】：A183.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)為（）A、Ⅰ型變態(tài)反