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腕帶身份識(shí)別及使用制度李燕患者身份識(shí)別制度
1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。
2、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。
3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對(duì)?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。
患者身份識(shí)別制度
1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。
2、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。
3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對(duì)。“腕帶”記載信息包括:患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。
4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí),必須雙人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。
5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法,核對(duì)床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份。
6、在診療活動(dòng)前,實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。
7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中,必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施:
(1)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí),寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單,無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。
(2)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級(jí)護(hù)理),手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。
8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別,必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施:
(1)急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可離開。
4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí),必須雙人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。
5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法,核對(duì)床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份。
6、在診療活動(dòng)前,實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。
7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中,必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施:
(1)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí),寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單,無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。
(2)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級(jí)護(hù)理),手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。
8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別,必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施:
(1)急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可離開。
(2)門診急診患者與IC、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單,無誤后方可離開。
(3)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì),做好手術(shù)前準(zhǔn)備;認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括:床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。
(4)手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后,手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單,無誤后方可離開。(5)病房與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運(yùn)安全;病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對(duì)接記錄單,無誤后方可離開。
(6)病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包括:患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎
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