跌倒應(yīng)急預(yù)案演練

《跌倒應(yīng)急預(yù)案演習(xí)》發(fā)生跌倒應(yīng)急演習(xí)一、演習(xí)目的1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的解決應(yīng)變能力及工作中的互相配合狀況。2.考核本科護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的掌握狀況。二、演習(xí)形式和內(nèi)容演習(xí)時(shí)間：xx年3月31日演習(xí)內(nèi)容。值班護(hù)士聽(tīng)到病區(qū)走道上有聲響，立刻起身查看，看到患者跌倒在病區(qū)過(guò)道上，值班護(hù)士立刻奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情，同時(shí)呼喊告知醫(yī)生，后協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行解決。在病情允許時(shí)將患者抬上平車，護(hù)士陪伴檢查。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)單及不良事件上報(bào)表，使病人的傷害降到最低程度。演習(xí)地點(diǎn)：外一科病區(qū)走道三、演習(xí)工作人員職責(zé)（醫(yī)生未達(dá)成之前）甲護(hù)士。聽(tīng)到過(guò)道上有聲響，立刻起身查看，奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定并檢查傷情。乙護(hù)士。立刻告知值班醫(yī)生、備班人員及家眷，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，測(cè)量生命體征，備好急救車及急救藥品，根據(jù)患者狀況建立有效靜脈通道及予以氧氣吸入。（醫(yī)生達(dá)成之后）甲護(hù)士。告知醫(yī)生患者的基本狀況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全方面檢查。乙護(hù)士。統(tǒng)計(jì)患者的基本狀況，解決醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行），及時(shí)精確統(tǒng)計(jì)用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。在患者病情允許時(shí)與甲護(hù)士、值班醫(yī)生將患者抬至平車上，做好陪護(hù)外出檢查的有關(guān)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)密觀察病情變化。甲護(hù)士。在備班未達(dá)成前，與乙護(hù)士共同處置患者的同時(shí)，確保病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。丙護(hù)士（備班）。達(dá)成后，立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并確保病房?jī)?nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。甲護(hù)士。根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，陪伴患者外出檢查，嚴(yán)密觀察病情變化。已護(hù)士?；颊呒揖爝_(dá)成后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家眷，告知所采用的防跌倒／墜床的有關(guān)方法，獲得家眷的配合。甲護(hù)士。檢查結(jié)束，護(hù)送患者回到病房，病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班?？浦魅?。考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的解決原則及解決流程等。護(hù)士長(zhǎng)。現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急解決能力及基本操作。四、演習(xí)情節(jié)地點(diǎn)：我院外一科走道1.聽(tīng)到走道上的響動(dòng)，甲、已護(hù)士快速趕到現(xiàn)場(chǎng)，甲護(hù)士檢查患者摔傷狀況，立刻判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，嚴(yán)禁搬動(dòng)患者。2.乙護(hù)士立刻告知值班醫(yī)生、備班人員及家眷，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。備好急救車和急救藥品到現(xiàn)場(chǎng)，測(cè)量生命體征，根據(jù)患者病情予以氧氣吸入并建立有效靜脈通道。3.醫(yī)生達(dá)成后，甲護(hù)士向醫(yī)生報(bào)告病人的基本狀況，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全方面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行解決，同時(shí)確保病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。4.丙護(hù)士達(dá)成后立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并確保病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。5.根據(jù)醫(yī)囑，甲護(hù)士陪伴患者外出進(jìn)行必要的檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化。6.患者家眷達(dá)成后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家眷，告知所采用的防跌倒／墜床的有關(guān)方法，獲得家眷的配合。7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，甲，乙，丙護(hù)士三人協(xié)同把患者搬至急救室，監(jiān)測(cè)生命體征，并配合醫(yī)生做進(jìn)一步解決。8.患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫多個(gè)統(tǒng)計(jì)單及不良事件上報(bào)表（后由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部），整頓用物。五、考察重點(diǎn)1.醫(yī)護(hù)人員解決突發(fā)事件的應(yīng)急能力。2.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者跌倒解決流程的掌握狀況。3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。4.護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。六、演習(xí)評(píng)定報(bào)告演習(xí)結(jié)束后，由甲，乙護(hù)士負(fù)責(zé)完畢書面《狀況報(bào)告》，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)寫出持續(xù)改善應(yīng)急預(yù)案。外一科xx年3月27日第二篇：跌倒應(yīng)急預(yù)案演習(xí)山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院跌倒應(yīng)急演習(xí)一、演習(xí)目的1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的解決應(yīng)變能力及工作中的互相配合狀況。2.考核本科護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的掌握狀況。3.跌倒的防止、護(hù)理方法及應(yīng)急預(yù)案的貫徹狀況。二、演習(xí)形式和內(nèi)容演習(xí)時(shí)間：xx年5月11日演習(xí)內(nèi)容。值班護(hù)士聽(tīng)到病房有聲響，立刻起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立刻奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情，同時(shí)呼喊告知醫(yī)生，將患者移至病床上，測(cè)量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查及解決。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)單及不良事件上報(bào)表，與家眷溝通，做好解決及宣傳教育，使病人的傷害降到最低程度。演習(xí)地點(diǎn)：腦病一科三、演習(xí)工作人員職責(zé)醫(yī)生未達(dá)成之前李楊護(hù)士。聽(tīng)到病房有聲響，立刻起身查看，奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定并檢查傷情。寧昕護(hù)士。立刻告知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家眷，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，測(cè)量生命體征。張星玲護(hù)士。根據(jù)患者狀況建立有效靜脈通道及予以氧氣吸入。醫(yī)生達(dá)成之后李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本狀況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全方面檢查。寧昕護(hù)士：統(tǒng)計(jì)患者的基本狀況，解決醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行），及時(shí)精確統(tǒng)計(jì)用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。李楊護(hù)士。與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí)，確保病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。王瑤護(hù)士。立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并確保病房?jī)?nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。寧昕護(hù)士?；颊呒揖爝_(dá)成后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家眷，告知所采用的防跌倒的有關(guān)方法，獲得家眷的配合。寧昕護(hù)士。病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。護(hù)理部?？己酸t(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的解決原則及解決流程等。南莎莎?，F(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急解決能力及基本操作。四、演習(xí)情節(jié)地點(diǎn)：腦病一科病房患者209-24杜玉泉，男，65歲，診療“腦梗死，中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)氣虛血瘀，高血壓病二級(jí)“，患者神志清晰，言語(yǔ)含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無(wú)力，頭暈，精神差?，F(xiàn)在患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽(tīng)到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士快速趕到現(xiàn)場(chǎng)。李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒。您哪塊不舒適。頭疼嗎?！睂庩孔o(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤。。。209患者杜玉泉摔倒了，趕快過(guò)來(lái)看一下吧?！薄按鬆敚医o您測(cè)量一下生命體征?？匆幌峦住86次／分，r23次／分，bp136／88mmhg。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm?！蹦仙??！摆s快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備急救。把氧氣吸上。”測(cè)量生命體征建立靜脈通路韓大夫達(dá)成韓世芳大夫?！罢l(shuí)來(lái)介紹一下大概狀況?！崩顥钭o(hù)士：“韓大夫，剛剛病人家眷出去打水，患者想小便，在拿尿壺過(guò)程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣。”寧昕護(hù)士?！艾F(xiàn)在p86次／分，r23次／分，bp136／88mmhg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下。向醫(yī)師報(bào)告患者摔傷通過(guò)韓世芳大夫：“好的?！蓖醅幾o(hù)士：“我來(lái)協(xié)助您?！表n世芳大夫?！按鬆敚F(xiàn)在怎么樣。叫什么名字?！薄盎颊攥F(xiàn)在生命體征、意識(shí)、瞳孔較前無(wú)明顯變化，先讓大爺平躺休息，親密觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可。4小時(shí)后查頭顱螺旋ct?！睘榛颊呓鉀Q傷口寧昕護(hù)士?！按鬆?，您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其它不舒適的隨時(shí)叫我們，呼喊器給您放手邊。我們會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您，請(qǐng)您不必緊張?！蹦仙！按嘶颊甙l(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班。再次告知患者及家眷防跌倒的防止方法，必須24小時(shí)陪護(hù)?！睂庩孔o(hù)士。“好的。我隨即把本次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部?！蹦M交接班寧昕王瑤因素分析南莎莎?！拔铱浦w活動(dòng)不利，言語(yǔ)不利等功效障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定、宣傳教育、告知、防止及護(hù)理方法，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患。針對(duì)此患者跌倒，我們來(lái)討論一下具體的因素及整治方法，盡量避免這類事件再次發(fā)生?！睂庩孔o(hù)士。“患者入院診療為小腦梗死，言語(yǔ)含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無(wú)力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。且陪侍人年紀(jì)偏大，精力局限性?！崩顥钭o(hù)士?！盎颊咧闲嬖诎踩[患。”張星玲護(hù)士?！鞍踩庾R(shí)單薄，未意識(shí)到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果。家眷未做到24小時(shí)陪侍?！蓖醅幾o(hù)士?！拔覀兊男麄鹘逃Χ纫膊粔颍朐涸u(píng)定跌倒評(píng)分未達(dá)成高危，但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)?！闭畏椒仙！班?。那我們應(yīng)當(dāng)如何改善呢?！睂庩孔o(hù)士?！白龊萌朐盒麄鹘逃霸u(píng)定，提高患者及家眷的安全意識(shí)，張貼必要的溫馨提示，且醒目?！崩顥钭o(hù)士?！白龊梅雷o(hù)方法，及時(shí)將床檔拉起?！睆埿橇嶙o(hù)士：：“鞋子大小要適宜，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走。必要時(shí)使用助行器?！蓖醅幾o(hù)士?！皩⑽锲贩排Z易取之處，避免患者因夠東西造成跌倒及墜床。且盡量減少障礙物。”趙曉璐護(hù)士。“地面不可濕滑，有積水及時(shí)清理，保持光線充足，特別是衛(wèi)生間。”南莎莎?！昂玫?。在后來(lái)的工作中我們一定要加強(qiáng)安全管理，貫徹各項(xiàng)制度及方法。”患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫多個(gè)統(tǒng)計(jì)單及不良事件上報(bào)表（后由南莎莎上報(bào)護(hù)理部），整頓用物。分析因素，防止跌倒再發(fā)生。五、考察重點(diǎn)1.醫(yī)護(hù)人員解決突發(fā)事件的應(yīng)急能力。2.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者跌倒解決流程的掌握狀況。3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。4.護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。六、演習(xí)評(píng)定報(bào)告演習(xí)結(jié)束后，由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完畢書面《護(hù)理不良事件報(bào)告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改善應(yīng)急預(yù)案。七、評(píng)價(jià)護(hù)理部。演習(xí)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員充足呈現(xiàn)了較強(qiáng)的急救意識(shí)，互相之間默契配合，達(dá)成了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，且與患者及家眷之間溝通到位。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)模擬演習(xí)的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程，為此后更加好地開(kāi)展護(hù)理工作提供協(xié)助。八、存在問(wèn)題演習(xí)過(guò)程中，因圍觀人員較多，在解決過(guò)程中未推治療車進(jìn)行操作。九、補(bǔ)充演習(xí)尾聲，護(hù)理部主任還將患者跌倒的解決流程歸納為順口溜的方式，以進(jìn)一步加深記憶：防跌倒，很重要，不不大于65需關(guān)照；勤巡房，發(fā)現(xiàn)早，配合醫(yī)生解決好；若跌倒，先查體，就地解決醫(yī)生曉；高效率，防跌倒，優(yōu)質(zhì)病房才更加好。護(hù)理部主任總結(jié)、評(píng)價(jià)。第三篇：墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演習(xí)入院情景：（呼吸內(nèi)科病區(qū)）責(zé)任護(hù)士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅。黃叔叔你好，你現(xiàn)在入住的是呼吸內(nèi)科，我們是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)環(huán)境，這邊是醫(yī)生辦公室，前面是護(hù)士辦公室，走廊的盡頭左邊是洗漱間，右邊是衛(wèi)生間，我們是24小時(shí)供應(yīng)開(kāi)水，家眷在打水時(shí)要小心燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住的是1床，來(lái)我們扶你上床。莊正婷推輪椅下。潘竹做墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定。a、黃叔叔現(xiàn)在我來(lái)為你做一下跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定。墜床b：好的；a：請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的腕帶信息，您今年多大年紀(jì)了。b：60;a：您現(xiàn)在四肢活動(dòng)如何啊，還能夠嗎。b：還能夠；a：我現(xiàn)在這樣對(duì)您說(shuō)話您能聽(tīng)清晰嗎。b：能；a：您現(xiàn)在有無(wú)老花眼啊。b：有；a：大概多少度啊。b：600度；a：您平時(shí)大便規(guī)律嗎。b：規(guī)律；a：有無(wú)大便帶血的狀況啊。b：沒(méi)有；a：剛剛為您測(cè)量了血壓，成果為138/78mmhg，成果是在正常范疇，請(qǐng)您放心，不必緊張，您平時(shí)在家服用的什么口服藥啊。b：降血壓的藥a：大概服用了多久啊。b：1年。a：在這一年內(nèi)您有過(guò)跌倒墜床過(guò)嗎。b：沒(méi)有。a。好的，現(xiàn)在你的跌倒評(píng)分為4分，我們的總分為5分，現(xiàn)在您請(qǐng)看一下我們這個(gè)表。請(qǐng)問(wèn)你是黃叔叔的女兒?jiǎn)?。麻煩你看一下這個(gè)表并并簽字。黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群。你所需的用品請(qǐng)放在方便拿取的地方，您的床頭配有床頭燈，如果你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間，您一定要開(kāi)燈。床尾掛有防墜床跌倒標(biāo)示時(shí)刻提示你注意安全，呼喊器已為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車，離開(kāi)病房。家眷：家眷交待，有事需臨時(shí)離開(kāi)，并告知患者一定要注意安全，隨即便離開(kāi)病房；患者：我忽然想小便，然后自己翻身起床，成果我的腳打散散，沒(méi)有站穩(wěn)，噢豁，成果就摔倒在地上了；護(hù)士a。巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人墜床，呼喊器呼喊護(hù)士站，報(bào)告1床病人墜床，想做好有關(guān)準(zhǔn)備。護(hù)士b：報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)，并啟動(dòng)墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。然后聯(lián)系家眷，告知患者在下床時(shí)不慎摔倒，請(qǐng)立刻回醫(yī)院。護(hù)士a：推治療車到病房，（治療車上用物血糖儀，心電圖機(jī)等等），醫(yī)生達(dá)成病房，開(kāi)始查體，詢問(wèn)患者病情。醫(yī)生：大爺您感覺(jué)哪里不舒適沒(méi)。黃大爺。就是覺(jué)得這里好痛。（摸著屁股）護(hù)士a協(xié)助患者上床，為患者監(jiān)測(cè)生命體征，做心電圖，護(hù)士b測(cè)血壓、血糖。醫(yī)生：查看心電圖，血壓，血糖多少。護(hù)士b：血壓142/90mmhg，血糖7.8醫(yī)生：嗯，黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常，面對(duì)護(hù)士交待：要進(jìn)一步多觀察。護(hù)士點(diǎn)頭：好的護(hù)士a在床旁與患者溝通交待：黃大爺由于您行動(dòng)不便，你下床上廁所或是下床活動(dòng)時(shí)，一定要注意安全，要在家眷的陪伴下進(jìn)行，如果家眷不在，您就請(qǐng)按床旁呼喊器呼喊我們，我們會(huì)全程協(xié)助您的。黃大爺：點(diǎn)頭應(yīng)聲再次面對(duì)家眷說(shuō)。家眷如果離開(kāi)病區(qū)，請(qǐng)告知護(hù)士站一聲，以免發(fā)生不必要的意外?；颊呒揖?。謝謝老師，由于我的疏忽大意，給你們帶來(lái)了這樣多麻煩。護(hù)士a。沒(méi)事，這是我們應(yīng)當(dāng)做的，接下來(lái)我們將針對(duì)您的病情，進(jìn)行一系列的治療請(qǐng)您稍作休息。旁白。填寫護(hù)理不良事件報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論，查找因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采用針對(duì)性整治方法，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。第四篇：跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演習(xí)腳本應(yīng)急預(yù)案與流程演習(xí)腳本演習(xí)主題：跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案時(shí)間：xx-4-25地點(diǎn)：病房負(fù)責(zé)人：xx人物：xx扮演（護(hù)士長(zhǎng)）、xx扮演（護(hù)士甲）、xx扮演護(hù)士已、xx醫(yī)生、xx家眷、xx扮演患者。物品準(zhǔn)備：急救車、治療車、心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)、手電筒、吸氧裝置演習(xí)場(chǎng)景：3床患者（張三）術(shù)后第二日，遵醫(yī)囑拔尿管，自解小便時(shí)不慎滑倒在地上，家眷第一時(shí)間告知護(hù)士站老師，護(hù)理人員接到該病員狀況后，立刻啟動(dòng)跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案：流程及對(duì)白：家眷：醫(yī)生、醫(yī)生，我們姐姐上廁所時(shí)不小心摔倒了，你們快過(guò)來(lái)看一下護(hù)士甲：好的，立刻過(guò)來(lái)，3床患者如廁時(shí)不慎跌倒，請(qǐng)幫我立刻告知值班醫(yī)生并準(zhǔn)備用物護(hù)士已。好的，張醫(yī)生3床患者今天拔尿管后入廁時(shí)不慎跌倒，請(qǐng)你快過(guò)來(lái)看一下。護(hù)士甲：攜帶血壓計(jì)及手電筒前往查看患者，輕拍患者：你怎么了，能聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)話嗎，邊詢問(wèn)邊測(cè)量生命體征檢查瞳孔。同時(shí)：測(cè)得生命體征為p85rxx0/82瞳孔2.5mm。?；颊撸耗苈?tīng)見(jiàn)，好痛啊家眷。護(hù)士、護(hù)士、我姐是不是摔得很嚴(yán)重，你快救救她吧。護(hù)士甲。不用緊張，現(xiàn)在測(cè)得你病員的生命體征正常，我已告知醫(yī)生，她是怎么摔倒的呢。家眷：剛剛?cè)×四蚬?，姐姐說(shuō)要解小便，如廁時(shí)起身就摔倒了，我沒(méi)扶穩(wěn)。護(hù)士甲：現(xiàn)在覺(jué)得哪里不舒適，有無(wú)覺(jué)得特別痛的地方，試一試輕輕的動(dòng)一動(dòng)雙手手指，再輕輕動(dòng)一動(dòng)雙腳?；颊撸夯顒?dòng)時(shí)還能夠就是覺(jué)得頭部疼痛（指著后腦勺），摸著仿佛起包了，我好怕，會(huì)不會(huì)形成腦震蕩啊。護(hù)士甲：不用怕哈，現(xiàn)在你的生命體征是平穩(wěn)的，請(qǐng)你先安靜躺著，醫(yī)生立刻就到。醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)護(hù)士乙攜氧氣、心電監(jiān)護(hù)趕到現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處疼痛p85r20血壓110/82mmhg，醫(yī)生：“請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在哪里不舒適?！被颊撸骸昂竽X勺痛?！贬t(yī)生：除了痛頭，還暈不暈，看東西視力含糊嗎?；颊撸翰粫灒礀|西不含糊醫(yī)生：“把手伸出來(lái)，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉(zhuǎn)一下，痛嗎?；颊撸骸安煌础奔揖旒搬t(yī)護(hù)人員協(xié)助患者移至床上平躺休息醫(yī)生：“吸氧2升/l。安置心電監(jiān)護(hù)?！弊o(hù)士甲為病人吸氧2升/l護(hù)士已安置心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征。家眷：頭痛是什么因素，是不是腦震蕩啊醫(yī)生?！凹揖?，請(qǐng)您不要緊張，你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常，至于頭痛，我們需要做顱腦ct進(jìn)一步待查。護(hù)士已：“脈搏90次/分，血壓120/80mmhg，呼吸20次/分。家眷：謝謝醫(yī)生護(hù)士老師。醫(yī)生：“不用謝，如果她有任何不舒適的地方，記得及時(shí)告知我們，同時(shí)請(qǐng)你們必須留一種陪伴（24小時(shí)）”家眷：好的護(hù)士甲清理好用物，整頓床單位。護(hù)士乙。家眷，床頭有呼喊器，有需要請(qǐng)你按呼喊器，我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房的?！迸园祝鹤o(hù)士甲對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)定，建立床頭卡上的警示標(biāo)示，具體統(tǒng)計(jì)患者跌倒的因素、時(shí)間、地點(diǎn)及解