第一章 健康管理概述

第一章健康管理概述東北師范大學(xué)體育學(xué)院

世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的正式定義是“健康是指生理、心理及社會適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯”。

一、什么是健康？第一節(jié)健康東北師范大學(xué)體育學(xué)院世界衛(wèi)生組織據(jù)此制定了健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：1、充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負(fù)日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張和疲勞。2、處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。3、善于休息，睡眠好。4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化。5、能夠抵御一般感冒和傳染病。6、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩位置協(xié)調(diào)。7、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎。8、牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。9、頭發(fā)有光澤，無頭屑。10、肌肉豐滿，皮膚有彈性。東北師范大學(xué)體育學(xué)院世界衛(wèi)生組織據(jù)此制定了健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：東北師范大學(xué)體育學(xué)院

二、健康的分類：

（一）健康不僅是免于疾病和虛弱，而是保持身體上、精神上和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài)。分為身體健康、心理健康和社會適應(yīng)健康：1.身體健康：是指人在生物學(xué)方面的健康，即機(jī)體完整或功能完善。2.心理健康：指人的內(nèi)心世界豐富充實(shí)，處世態(tài)度和諧安寧與周圍環(huán)境保持協(xié)調(diào)。心理健康包括兩層含義：其一是自我人格完善心理平衡。其二是有正確的人生目標(biāo)。3、社會適應(yīng)良好：是指一個(gè)人外顯行為和內(nèi)在行為都能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境變化。（二）個(gè)體健康與人群健康：個(gè)體健康是指個(gè)人的綜合健康狀況，個(gè)體健康是評價(jià)個(gè)人生存質(zhì)量的基本指標(biāo)。人群健康是指不同地域或不同特征的人群的整體健康狀況，人群健康對制定健康政策、評定國家或地區(qū)的健康狀況和健康服務(wù)非常重要。人群健康是以個(gè)體健康為基礎(chǔ)的，個(gè)體健康的提高能促進(jìn)整體健康的水平。

（三）第一狀態(tài)、第二狀態(tài)和第三狀態(tài)：健康作為“第一狀態(tài)”疾病為“第二狀態(tài)”，亞健康是健康與疾病的中間狀態(tài)，無論是身體還是心理均處于一種非健康的狀態(tài)，稱作“第三狀態(tài)”也稱為“亞健康狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。東北師范大學(xué)體育學(xué)院第二節(jié)管理與健康管理

管理就是通過計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制達(dá)到資源使用的最大優(yōu)化,目標(biāo)是能在最合適的時(shí)間里把最合適的東西用在最合適的地方發(fā)揮最合適的作用。具體來說,管理是包括制定戰(zhàn)略計(jì)劃和目標(biāo)、管理資源、使用完成目標(biāo)所需要的人力和財(cái)務(wù)資本、以及衡量結(jié)果的組織過程。管理還包括記錄和儲存為供以后使用的和為組織內(nèi)其他人使用的事實(shí)和信息的過程。因此,管理事實(shí)上是一個(gè)過程,實(shí)質(zhì)上是一種手段,是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)而采取的手段和過程。一、什么是管理：

東北師范大學(xué)體育學(xué)院二、健康管理：健康管理就是針對健康需求對健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程,也就是對個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過程。即健康管理是對個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測,分析,評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程（緒論）。在這里健康需求可以是一種健康危險(xiǎn)因素,如高血壓;也可以是一種健康狀態(tài),如糖尿病和老年性癡呆。健康管理的手段可以是對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,對健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評估,或?qū)Ω深A(yù)過程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。這里要強(qiáng)調(diào)的是,健康管理一般不涉及疾病的診斷和治療過程。疾病的診斷和治療是臨床醫(yī)生的工作,不是健康管理師的工作。東北師范大學(xué)體育學(xué)院

健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)(圖下頁)。個(gè)體從健康到疾病要經(jīng)歷一個(gè)完整的發(fā)生和發(fā)展過程。一般來說,是從處于低危險(xiǎn)狀態(tài)到高危險(xiǎn)狀態(tài),再到發(fā)生早期改變,出現(xiàn)臨床癥狀。往往在被診斷為疾病之前,有一個(gè)時(shí)間過程。在急性傳染病,這個(gè)過程可以很短。在慢性病,這個(gè)過程可以很長,往往需要幾年甚至十幾年,乃至幾十年的時(shí)間。期間的變化多數(shù)并不被輕易地察覺,各階段之間也并元截然的界線。在被診斷為疾病之前,進(jìn)行有針對性的預(yù)防干預(yù),有可能成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程,從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。這就是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。（如下頁圖）三、健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)：東北師范大學(xué)體育學(xué)院東北師范大學(xué)體育學(xué)院四、健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程東北師范大學(xué)體育學(xué)院

健康管理是一種前瞻性的衛(wèi)生服務(wù)模式,它以較少的投入獲得較大的健康效果,從而增加了醫(yī)療服務(wù)的效益,提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面和承受力。一般來說,健康管理有以下3個(gè)基本步驟。第一步是了解你的健康,只有了解個(gè)人的健康狀況才能有效地維護(hù)個(gè)人的健康。因此具體地說,第一步是收集服務(wù)對象的個(gè)人健康信息。

第二步是進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評估,即根據(jù)所收集的個(gè)人健康信息,對個(gè)人的健康狀況及未來患病或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評估。第三步是進(jìn)行健康干預(yù)。在前兩部分的基礎(chǔ)上,以多種形式來幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣,控制健康危險(xiǎn)因素,實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。

健康管理的這3個(gè)步驟可以通過互聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)平臺及相應(yīng)的用戶端計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來幫助實(shí)施。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,健康管理是一個(gè)長期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的過程,即在實(shí)施健康干預(yù)措施一定時(shí)間后,需要評價(jià)效果、調(diào)整計(jì)劃和干預(yù)措施。只有周而復(fù)始,長期堅(jiān)持,才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果。

一般來說,健康管理的常用服務(wù)流程由以下5個(gè)部分組成:

1.健康管理體檢2.健康評估3.個(gè)人健康管理咨詢4.個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)5.專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)如下頁圖東北師范大學(xué)體育學(xué)院健康管理咨詢健康及疾病管理服務(wù)后續(xù)服務(wù)體檢5個(gè)部分組成東北師范大學(xué)體育學(xué)院第三節(jié)實(shí)施健康管理的基本策略

健康管理是一種前瞻性的衛(wèi)生服務(wù)模式，它以較少的投入獲得較大的健康效果，從而增加了醫(yī)療服務(wù)的效益，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面和承受力。健康管理的基本策略是通過評估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的。隨著健康管理理論研究的逐步深入及實(shí)踐領(lǐng)域的不斷拓展，生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合性群體健康管理六個(gè)方面的內(nèi)容，逐漸發(fā)展成為較為成熟的健康管理的基本策略。

東北師范大學(xué)體育學(xué)院一、生活方式管理

生活方式與人們的健康和疾病息息相關(guān)，國內(nèi)外有關(guān)生活方式影響或改變?nèi)藗兘】禒顩r的研究已有很多。研究發(fā)現(xiàn)，即使對于那些正在服用降壓和降低密度脂蛋白膽固醇藥物的男性來說，健康的生活方式(包括合理膳食、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運(yùn)動(dòng))都能明顯降低他們罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，即使被調(diào)查者從前的生活方式不健康，生活方式改變后所帶來的好處也是顯而易見的。健康的生活方式不可能被藥物和其他療法所替代。改變生活方式永遠(yuǎn)不會晚，即使到中年或是晚年才開始健康的生活方式，都能從中獲益。東北師范大學(xué)體育學(xué)院1.生活方式管理的概念:從衛(wèi)生服務(wù)的角度看，生

活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保

健活動(dòng)。

2.生活方式管理的特點(diǎn):

一是以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)個(gè)體在健康管理中的責(zé)任和作用。

二是以預(yù)防為主，有效整合三級預(yù)防。預(yù)防是生活方式管理的核心，其含義不僅僅是預(yù)防疾病的發(fā)生，還在于逆轉(zhuǎn)或延緩疾病的發(fā)展歷程。

三是與其他健康管理策略聯(lián)合實(shí)施。與許多醫(yī)療保健措施需要付出高昂費(fèi)用為代價(jià)相反，預(yù)防措施通常是便宜而有效的。

因此，在實(shí)施生活方式管理的過程中，強(qiáng)調(diào)與健康管理的多種策略聯(lián)合應(yīng)用，這樣對于提高生活方式管理的質(zhì)量水平，同時(shí)促進(jìn)健康管理的整體效果都具有十分重要的意義。東北師范大學(xué)體育學(xué)院在實(shí)際應(yīng)用中，生活方式管理可以以多種不同的形式出現(xiàn)，也可以融入到健康管理的其他策略之中。例如，生活方式管理可以納入疾病管理項(xiàng)目中，用于減少疾病的發(fā)生率，或降低疾病的損害；可以在需求管理項(xiàng)目中出現(xiàn)，幫助人們更好地選擇食物，提醒人們進(jìn)行預(yù)防性的醫(yī)學(xué)檢查等。不管應(yīng)用了什么樣的方法和技術(shù)，生活方式管理的目的都是一致的，即通過選擇健康的生活方式，減少疾病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病或傷害的發(fā)生。3.生活方式管理的技術(shù):生活方