第七章 頜面骨折(全文字中)_第1頁
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第七章頜面骨折第一節(jié)概論一、骨折的基本X線表現1、骨折線；2、異常致密線：嵌入性骨折；3、骨小梁扭曲、紊亂；4、游離骨碎片；5、壓縮變形；6、骨縫分離：如顴額縫。二、骨折的X線觀察要點1、骨折的部位與數目；2、骨折的類型；3、有無移位及其程度、方向如何；4、骨折線與牙的關系如何；5、骨折線與營養(yǎng)管及正常骨縫影像的區(qū)別。三、骨折的愈合1、血腫形成期：清晰、銳利的骨折線（數小時后）；2、肉芽修復與機化期：斷端輕微吸收、外緣不齊（2周內）；3、類骨質形成期：骨折線模糊、密度增高（1—2月）；4、骨痂形成期：斷端形成不規(guī)則致密影（3—6月，兒童2月）；5、成骨塑形期：骨折線消失，局部塑形致建成正常的骨結構。第二節(jié)牙槽突骨折影像學表現根尖片或咬牙合片可見橫行、縱行或斜行的不規(guī)則的密度減低線狀影第三節(jié)下頜骨骨折下頜骨髁突頸部、下頜角處、頦孔區(qū)、正中聯合為骨折的好發(fā)部位；下頜骨一處受沖擊或骨折時，可發(fā)生他處的間接骨折。檢查方法下頜骨側位、后前位，下頜前部咬牙合片、曲面體層片、CT檢查1、頦部骨折單發(fā)：骨折段移位小或無移位；雙發(fā)：骨折段向后、下、內移位。2、頦孔區(qū)骨折單發(fā)多見、骨折分為長、短骨折段；長骨折段：下、內、后移位；短骨折段：上、內、前移位。3、下頜角部骨折骨折線常由磨牙后斜向下后方，形成長、短骨折段，移位同頦孔區(qū)骨折；骨折線由后斜向前下方，常不發(fā)生移位。4、髁狀突骨折1、髁突骨折后仍位于關節(jié)窩內，斷端有或無移位；2、髁頸部骨折，髁突內彎移位；3、髁突頭部小骨塊

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