曹經(jīng)山-針刀醫(yī)學(xué)新的診療理念的創(chuàng)新

針刀醫(yī)學(xué)診療理念的創(chuàng)新價(jià)

值和實(shí)用性的探討武漢大學(xué)人民醫(yī)院曹經(jīng)山

針刀醫(yī)學(xué)診療學(xué)理論

針刀醫(yī)學(xué)的基本理論除了有四大基礎(chǔ)理論之外，還有針刀醫(yī)學(xué)診療學(xué)理論，是應(yīng)用針刀醫(yī)學(xué)四大基礎(chǔ)理論對(duì)診療學(xué)全面創(chuàng)新的結(jié)果。共分為六個(gè)部分：針刀醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)理論針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論針刀醫(yī)學(xué)手法學(xué)理論針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)理論針刀醫(yī)學(xué)治療學(xué)理論針刀醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)理論，針刀醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)

針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體具有強(qiáng)大自我修復(fù)能力，所以治療時(shí)不必千方百計(jì)，達(dá)到所謂“除惡務(wù)盡”的程度，而明確地提出醫(yī)生的治療任務(wù)就是將人體的各種病理變化調(diào)整到人體的自我修復(fù)能力以內(nèi)，以免施加過分的治療手段而帶來并發(fā)癥和后遺癥，這一生理特性的認(rèn)識(shí)對(duì)指導(dǎo)臨床具有十分重要的意義。針刀醫(yī)學(xué)病生學(xué)針刀醫(yī)學(xué)還認(rèn)識(shí)到機(jī)體必須維持平衡狀態(tài)，才能健康.如果在任何一個(gè)方面失去平衡，就會(huì)生病甚至死亡，所以醫(yī)生治病的目標(biāo)是糾正人的機(jī)體在某一方面的不平衡因素，使之達(dá)到平衡，使疾病痊愈。人體內(nèi)的平衡內(nèi)容和方式是多種多樣的，如體液平衡、力學(xué)平衡、代謝平衡、營(yíng)養(yǎng)平衡、溫度平衡、電解質(zhì)平衡等等。針刀醫(yī)學(xué)的影像學(xué)

根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)的有關(guān)基礎(chǔ)理論，特別是微觀解剖學(xué)的理論，采取臨床和人體骨架及尸體相對(duì)照的辦法，發(fā)現(xiàn)許多被過去影像學(xué)所忽略的影像信息，對(duì)疾病的診斷有極為重要的意義。舉例說明頸椎正位片對(duì)棘突長(zhǎng)短的變化沒有引起重視.棘突變短或成一個(gè)點(diǎn)狀，是頸椎的椎體向前下方傾斜的緣故，我們稱之為俯旋；棘突變長(zhǎng)是頸椎的椎體向前上方移位的緣故，我們稱之為仰旋。雙側(cè)后關(guān)節(jié)錯(cuò)位是椎體旋轉(zhuǎn)移位所造成的，頸椎椎體的旋轉(zhuǎn)移位可以引起椎動(dòng)脈受擠壓，造成頭暈、視力下降,上肢麻木，干嘔、異常出汗等癥狀.治療時(shí)我們只要用針刀將周圍的軟組織松解，用手法輕輕一推，將后關(guān)節(jié)錯(cuò)位糾正，這些癥狀就會(huì)立即緩解和消失。仰旋和俯旋移位可以使椎動(dòng)脈的前方和后方受壓，造成椎動(dòng)脈型頸椎病，也可以使脊髓的前方和后方受壓，造成脊髓型頸椎病，表現(xiàn)為四肢麻木，行動(dòng)困難，只要我們用針刀配合手法將仰旋和俯旋移位糾正，這些嚴(yán)重的疾病就會(huì)立即緩解和治愈。針刀醫(yī)學(xué)手法學(xué)

針刀醫(yī)學(xué)手法學(xué)是把中國(guó)傳統(tǒng)手法醫(yī)學(xué)用現(xiàn)代的科學(xué)知識(shí)加以改造，使它現(xiàn)代化。針刀醫(yī)學(xué)手法學(xué)建立在現(xiàn)代的生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)和生物力學(xué)的基礎(chǔ)上。沒有傳統(tǒng)手法那種費(fèi)時(shí)費(fèi)力的問題，極大地提高了手法的療效，手法治療舉例腰三橫突綜合征：針刀術(shù)后，還可能有一些粘連沒被完全撥離開，要配合手法才能徹底解決問題。根據(jù)腰三橫突的生理學(xué)特點(diǎn)，它是在人體腰部中段，起著一個(gè)平衡和支點(diǎn)的作用。解剖學(xué)上它位于骶棘肌的深面。根據(jù)生物力學(xué)，在人彎腰時(shí)，腰三橫突在骶棘肌深面上升，在人體直腰和后伸時(shí)，腰三橫突在骶棘肌深面下降。其病理學(xué)變化是骶棘肌的深面由于損傷制動(dòng)，在修復(fù)過程中，腰三橫突的骨膜與骶棘肌深面的粘連而造成。只有徹底分離腰三橫突和骶棘肌深面的粘連，才能得以痊愈，但針刀剝離松解后，不可能將其粘連完全剝離，一般只能剝離開70-90%，徹底解決其粘連，就必須配合手法治療。針刀醫(yī)學(xué)根據(jù)這些生理、病理、解剖和生物力學(xué)的情況，設(shè)計(jì)出一種非常簡(jiǎn)單的手法就能使它徹底分離開。

讓患者背靠墻站立，醫(yī)者站其側(cè)面，一手放于患者上背部，一手托扶患者的前胸部，令其彎腰，當(dāng)患者不能再往下繼續(xù)彎腰的時(shí)候，醫(yī)者置于患者上背部的那只手，突然加大力度下壓，使患者的彎腰運(yùn)動(dòng)達(dá)到最大程度，時(shí)間在一秒鐘左右，我們稱之為腰三橫突綜合征的彈壓手法，用同樣的方法讓患者腰部過伸，使腰三橫突向下運(yùn)動(dòng)，下降到最大程度，這樣腰三橫突和骶棘肌深面的粘連就會(huì)被徹底分開。這一手法從準(zhǔn)備動(dòng)作到手法結(jié)束總共不到一分鐘即可完成，不僅省力省事，還可取得立竿見影的效應(yīng)。更重要的是，這個(gè)手法的作用原理是非常清楚的，既符合生理學(xué)的規(guī)律，也符合解剖學(xué)的特點(diǎn)，既符合生物力學(xué)的規(guī)律，治療目標(biāo)又非常明白精確。針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)針刀醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)繼承了中醫(yī)的診斷理論和西醫(yī)的診斷理論，既有中醫(yī)的望、聞、問、切，叩診、觸摸，也有西醫(yī)的X線、CT、磁共振、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理診斷等現(xiàn)代方法，針刀醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)的創(chuàng)新內(nèi)容就在于將中醫(yī)的診斷方法得來的資料用現(xiàn)代科學(xué)來加以分析和認(rèn)識(shí)。

針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)應(yīng)用西醫(yī)各種檢查學(xué)手段得到的資料信息，加以深入的研究，使之更貼近疾病的本質(zhì)，為臨床治療找到更加合理而科學(xué)的治療根據(jù)，如上面所說的針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)及針刀醫(yī)學(xué)的四大基本理論所揭示的過去西醫(yī)診斷學(xué)沒有弄清楚的問題，使西醫(yī)診斷學(xué)得到全面的深化。針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)是把中西兩種診斷理論基本融為一體，綜合地運(yùn)用中西醫(yī)的各種診察手段，較大地提高了診斷的精確性和準(zhǔn)確性，減少誤差。

針刀醫(yī)學(xué)治療學(xué)

針刀醫(yī)學(xué)治療學(xué)是不同于中西醫(yī)治療學(xué)的一種自成體系的新治療方法。針刀治療學(xué)是根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論所