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文檔簡介
不同類型醫(yī)療保險模式的優(yōu)缺點醫(yī)療保險模式的分類
國家醫(yī)療保險社會醫(yī)療保險儲蓄醫(yī)療保險“統(tǒng)賬結(jié)合”的醫(yī)療保險私人(私營)醫(yī)療保險
國家醫(yī)療保險亦稱全民醫(yī)療保險。其特點是:由政府直接管理醫(yī)療保險事業(yè),把醫(yī)療保險作為完全的公共產(chǎn)品來對待;醫(yī)療保險資金主要通過稅收的方式來籌措,同時由政府財政來負擔大部分的醫(yī)療費用,醫(yī)院直接向居民提供免費(或低價收費)服務(wù),企業(yè)和個人基本沒有經(jīng)濟負擔。因此,國家醫(yī)療保險又稱為免費醫(yī)療保險。英國是代表性國家,也是第一個實行國家醫(yī)療保險的國家。簡介國家醫(yī)療保險模式最大的優(yōu)點是醫(yī)療保障具有公平性和廣泛性。這種模式宏觀效率較高。一方面,國家介入到醫(yī)療保險的所有方面,積極參與醫(yī)療保險的管理和資金的籌集及支付,可以較好地保證醫(yī)療資源的公平分配。另一方面,公共衛(wèi)生和預防工作較好。
其缺點是:第一,政府承擔了大部分的醫(yī)療費用,不僅會對財政支出造成壓力,而且醫(yī)療費用無限度增長成為該模式最大的困擾。第二,醫(yī)療服務(wù)微觀效率低。由于醫(yī)療屬國家經(jīng)營,醫(yī)護人員獲得的報酬與其勞動量并不掛鉤,因此醫(yī)生工作積極性差,醫(yī)療服務(wù)效率低下。第三,醫(yī)療需求過度。由于實行的是幾乎免費的醫(yī)療服務(wù),由此可能會導致社會公眾對醫(yī)療服務(wù)的過度需求,進而導致醫(yī)療服務(wù)供給不足。
優(yōu)缺點社會醫(yī)保簡介
社會醫(yī)療保險是通過國家立法強制實施的一種社會保險制度。在這一模式中,政府主要是進行社會醫(yī)療保險的立法、宏觀調(diào)控和強有力的監(jiān)管,因此又可稱為政府主導型的醫(yī)療保障模式。醫(yī)療保險基金由雇主和雇員繳納,政府酌情補貼。當參保勞動者及其家屬因病、受傷或生育需要醫(yī)治時,由社會提供醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助。目前,世界上有100多個國家采取這種模式,是使用最多的一種醫(yī)療保險模式。德國、法國和日本是這一模式的典型代表。
社會醫(yī)保
優(yōu)點較高的公平性和覆蓋率。權(quán)利和義務(wù)相結(jié)合,以追求大多數(shù)人的社會公平為目標。宏觀效率和和微觀效率較高。
缺點公平和覆蓋率的有限性使得一部分人無法享有足夠的醫(yī)療服務(wù)。由于政府管得過多,并且允許投保者親屬也免費參加,由此導致醫(yī)療費用的大幅度增加?;I資、醫(yī)療費用的支付和補償方式等方面的制度設(shè)計上存在缺陷,涉及了多部門,加大了監(jiān)管的難度。
儲蓄醫(yī)療保險儲蓄醫(yī)療保險是依據(jù)法規(guī)強制
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