第二節(jié) 急性上呼吸道感染患者的護理

第二節(jié)急性上呼吸道感染患者的護理知識目標(biāo)：1、掌握急性上呼吸道感染患者的臨床表現(xiàn)、治療要點及護理措施。

2、熟悉急性上呼吸道感染患者的輔助檢查及健康教育。

3、了解急性上呼吸道感染的概念及病因與誘因。能力目標(biāo)：通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能對急性上呼吸道感染患者做出正確的診斷和治療，并對其進行正確健康教育。育人目標(biāo)：通過本節(jié)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生意識到鍛煉身體的重要性，每天要堅持上早操?！靖拍睢考毙陨虾粑栏腥臼侵副?、咽、喉部急性炎癥的總稱，簡稱上感。發(fā)病率高。不分年齡、性別、地區(qū)及職業(yè)，具有傳染性強。冬春季節(jié)多發(fā)，可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播。【病因與誘因】1、病因：急性上感70%-80%由病毒感染引起，包括鼻病毒、?？刹《?、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒，麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。20%-30%由細菌感染，以溶血性鏈球菌多見。2、誘因：各種原因引起全身或呼吸道局部防御功能下降的因素，如受涼、淋雨、睡眠不足、過度勞累或緊張等?！九R床表現(xiàn)】1、普通感冒

俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病急，以鼻部癥狀為主，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等。也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽喉部發(fā)癢或燒灼感。2-3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、聽力減退，味覺遲鈍，咳嗽、聲音嘶啞等。一般5-7天后痊愈。全身癥狀較輕。體檢可見鼻黏膜充血、水腫，有炎性分泌物，咽部輕度充血等。2、急性病毒性咽、喉炎由多種病毒引起。急性咽炎以咽癢和咽部灼熱感為主，咽痛不明顯，咳嗽少見。體檢可見咽部充血、水腫、淋巴濾泡增生。急性喉炎以聲音嘶啞、發(fā)音困難、咽痛、咳嗽和發(fā)熱為主要表現(xiàn)。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)腫大及壓痛。3、急性皰疹性咽峽炎

多由柯薩奇病毒A引起，以咽痛、發(fā)熱為主要表現(xiàn)，病程約1周。體檢可見咽部充血，軟腭、腭垂、咽、扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈。4、急性咽結(jié)膜炎

主要由腺病毒、柯薩奇病毒引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚。體檢可見：咽和結(jié)膜明顯充血。病程4—6天，多發(fā)生于夏季，以兒童多見，由游泳傳播。5、急性咽扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌感染所致。起病急，咽痛明顯，伴發(fā)熱、畏寒，體溫可達39℃以上。體檢：咽部明顯充血，扁桃體充血、腫大，表面有膿性分泌物，可伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛?！据o助檢查】1、血液檢查

病毒——白細胞總數(shù)可正常或稍偏低，淋巴細胞比例偏高。細菌——白細胞總數(shù)及中性粒細胞比