預(yù)防醫(yī)學(xué) 緒論

預(yù)防醫(yī)學(xué)

醫(yī)學(xué)系檢驗(yàn)教研室

鄒華軍導(dǎo)入

預(yù)防醫(yī)學(xué)（群體宏觀角度）

臨床醫(yī)學(xué)（病人個(gè)體角度）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（微觀角度）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由哪幾大類醫(yī)學(xué)組成？教學(xué)目標(biāo)：

掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)、三級(jí)預(yù)防策略的概念；

熟悉健康的概念及其影響因素；了解學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義一、預(yù)防醫(yī)學(xué)（一）概念：組成要素：研究對(duì)象、研究?jī)?nèi)容和研究目的。研究對(duì)象：以人群為主要對(duì)象，包括整個(gè)社會(huì)群體，

特定的人群(兒童、婦女、老年),特殊

人群(高血壓等某類疾病患者)?？偟恼f

主要是針對(duì)一群人，而不是個(gè)人。研究?jī)?nèi)容：分析健康與疾病在人群中的分布情況，不

同環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響及疾病發(fā)生、

發(fā)展和流行的規(guī)律及其預(yù)防策略和措施。研究目的：預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念

以人群為主要對(duì)象，分析健康與疾病在人群中的分布，研究不同環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響及疾病發(fā)生、發(fā)展和流行的規(guī)律，并探索怎樣改善和利用環(huán)境因素、改變不良行為生活方式、減少危險(xiǎn)因素、合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。研究?jī)?nèi)容研究對(duì)象研究目的（二）特點(diǎn)1.研究對(duì)象。包括群體和個(gè)體，病人和健康人，但是更側(cè)重于健康人群和亞健康人群。2.研究方法。宏觀微觀相結(jié)合，但側(cè)重于研究健康影響因素與人群健康的關(guān)系。3.預(yù)防醫(yī)學(xué)貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病發(fā)生前的預(yù)防保健和健康促進(jìn)，目的是防患于未然。4.采取的策略和措施，具有更積極的預(yù)防作用，能覆蓋更大范圍人群。上游策略中、下游撈人上醫(yī)治未病二、健康及其決定因素（一）什么叫健康？

傳統(tǒng)：沒有病就是健康

現(xiàn)在：健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是軀體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。軀體健康完好、功能正常——醫(yī)學(xué)指標(biāo)1能正確認(rèn)識(shí)自我、正確認(rèn)識(shí)環(huán)境和適應(yīng)環(huán)境——情緒愉悅2有效扮演與身份相適應(yīng)角色，充分發(fā)揮個(gè)人能力，個(gè)人行為與社會(huì)規(guī)范一致——適應(yīng)性，自立3（二）健康影響因素健康影響因素：是決定個(gè)體和群體健康狀態(tài)的各種因素影響健康的因素有哪些？環(huán)境因素：自然、社會(huì)、心理環(huán)境因素生活方式：消費(fèi)類型、生活危害、職業(yè)危害生物因素：遺傳、心理、成熟、老化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)三、三級(jí)預(yù)防策略（一）疾病自然史是疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的自然過程。按照時(shí)間順序、有無臨床癥狀和體征分為4個(gè)階段：

病理發(fā)生期：生物學(xué)改變期；

臨床前期：疾病發(fā)生到出現(xiàn)最初的癥狀和體征；

臨床期：出現(xiàn)形態(tài)結(jié)構(gòu)或功能的異常，典型臨床癥狀；

轉(zhuǎn)歸期：痊愈、緩解、傷殘或者死亡。（二）三級(jí)預(yù)防策略三級(jí)預(yù)防策略的提出：在原本預(yù)防策略的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病自然史及健康影響因素的特點(diǎn)，將預(yù)防策略按等級(jí)分類。

將預(yù)防的概念融入疾病發(fā)生發(fā)展全過程，乃至人生整個(gè)階段，能更好的達(dá)到防治結(jié)合，突出預(yù)防為主。1.第一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防、根本性預(yù)防對(duì)象：健康人或處于病理發(fā)生期的病人措施：控制和消除健康危險(xiǎn)因素、減少接觸有害因素，阻止有害因子進(jìn)入環(huán)境目標(biāo)：降低疾病或健康問題的發(fā)生率。1.針對(duì)個(gè)人

開展個(gè)體健康教育，培養(yǎng)良好的行為和生活方式；

建立免疫屏障，提供安全有效的疫苗，并有計(jì)劃有組織的進(jìn)行預(yù)防接種；

禁止近親結(jié)婚，做好婚前檢查和計(jì)生宣傳工作，預(yù)防遺傳性疾?。?/p>

開展特定人群保健工作：婦幼、老年；

提倡安全性行為，切斷性傳播疾病的傳播途徑；

特殊情況預(yù)防服藥。第一級(jí)預(yù)防措施2.針對(duì)公眾

制定并保證健康相關(guān)法規(guī)制度、政策的執(zhí)行（防治有害因子進(jìn)入）；

保護(hù)環(huán)境因子