危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案

危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生心臟驟停應(yīng)急演練腳本演練時(shí)間：2013年11月X日XX演練地點(diǎn):肝膽外科病房參加人員：肝膽外科醫(yī)護(hù)人員演練通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重患者患者的應(yīng)急演練通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重患者患者的應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)危重患者的安全管理。演練要求：演練過(guò)程中，要求所有醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)從指揮,保持鎮(zhèn)靜：迅速判斷病情,立即進(jìn)行搶救，熟練各項(xiàng)操作，演練流程：下午XX，主任宣布人員到位，演練開(kāi)始場(chǎng)景一病房【解說(shuō)】X床患者是腹部閉合性損傷,脾破裂，行保守治療，因病情危重需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密觀察,責(zé)任護(hù)士為患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科，兩路靜脈通道,氧氣袋，簡(jiǎn)易呼吸氣囊，并在床旁放置應(yīng)急救援包。負(fù)責(zé)醫(yī)生：準(zhǔn)備好了嗎,現(xiàn)在開(kāi)始走吧，（攜病歷與責(zé)任護(hù)士一起推床護(hù)送病人入監(jiān)護(hù)室）場(chǎng)景二：途中【解說(shuō)】患者在剛離開(kāi)病房行至電梯門(mén)口時(shí)，責(zé)任護(hù)士突然發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，呼吸困難，張醫(yī)生立即判斷病情，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即決定在電梯門(mén)口進(jìn)行搶救。負(fù)責(zé)醫(yī)生：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。責(zé)任護(hù)士：是，立即行心肺復(fù)蘇，固定床位，與家屬溝通，請(qǐng)你立即通知科里的負(fù)責(zé)醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士。家屬大喊：醫(yī)生、護(hù)士不好了,病人出事了.值班醫(yī)生與責(zé)2護(hù)士立即前往協(xié)助搶救）值班醫(yī)生：病人情況怎么樣啊，責(zé)1護(hù)士:病人突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停，現(xiàn)在進(jìn)行心肺復(fù)蘇。值班醫(yī)生：立即鹽酸腎上腺素1mg靜推。責(zé)2護(hù)士：是，鹽酸腎上腺素1mg靜推。鹽酸腎上腺素1mg靜推完畢。值班醫(yī)生：尼可剎米0。375g，洛貝林3mg靜推。責(zé)2護(hù)士：是，尼可剎米0。375g,洛貝林3mg靜推尼可剎米0.375g，洛貝林3mg靜推完畢。護(hù)士長(zhǎng)推搶救車(chē)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，詢(xún)問(wèn)情況。值班醫(yī)生:測(cè)量血壓。責(zé)2護(hù)士:是，血壓60/40mmhg.家屬情況不穩(wěn)定，護(hù)士長(zhǎng)與家屬進(jìn)行溝通.值班醫(yī)生：NS250ml，多巴胺80mg、間羥胺40mg入液靜滴責(zé)2護(hù)士：是，NS250ml，多巴胺80mg、間羥胺40mg入液靜滴。NS250ml多巴胺80mg、間羥胺40mg已入液靜滴。負(fù)責(zé)醫(yī)生：心肺復(fù)蘇結(jié)束,患者出現(xiàn)自主呼吸。值班醫(yī)生：建議在科室內(nèi)觀察一段時(shí)間病情平穩(wěn)后在送監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。負(fù)責(zé)醫(yī)生表示同意場(chǎng)景三：監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)醫(yī)生與監(jiān)護(hù)室醫(yī)生交接病情，在20分鐘前，該病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停，經(jīng)過(guò)搶救已成功復(fù)蘇,現(xiàn)在病情危重，請(qǐng)繼續(xù)觀察。監(jiān)護(hù)室醫(yī)生：好的。責(zé)1護(hù)士與監(jiān)護(hù)室護(hù)士進(jìn)行床旁交接。負(fù)責(zé)醫(yī)生與家屬溝通，現(xiàn)在患者仍然病情危重，需要在監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密觀察，監(jiān)護(hù)室不能有家屬陪同，所有事情有醫(yī)生護(hù)士負(fù)責(zé)，請(qǐng)不要擔(dān)心。家屬表示明白。2013年11月13號(hào)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生心臟驟停應(yīng)急演練演練時(shí)間:2013年11月15日16:00演練地點(diǎn):肝膽外科病房參加人員：孫斌主任，張紅護(hù)士長(zhǎng)，張桂江醫(yī)生，值班護(hù)士何立峰，任建華醫(yī)生，張?zhí)K護(hù)士。演練的：通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重患者患者的應(yīng)急演練處理能力,加強(qiáng)危重患者的安全管理。演練要求：演練過(guò)程中，要求所有醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)從指揮，保持鎮(zhèn)靜：迅速判斷病情，立即進(jìn)行搶救，熟練各項(xiàng)操作，演練流程：下午16:00，孫斌主任宣布人員到位，演練開(kāi)始場(chǎng)景一病房解說(shuō)】33床患者是腹部閉合性損傷，脾破裂,行保守治療，因病情危重需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密觀察，責(zé)任護(hù)士為患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科,兩路靜脈通道,氧氣袋，簡(jiǎn)易呼吸氣囊，并在床旁放置應(yīng)急救援包。負(fù)責(zé)醫(yī)生：準(zhǔn)備好了嗎，現(xiàn)在開(kāi)始走吧，（攜病歷與責(zé)任護(hù)士一起推床護(hù)送病人入監(jiān)護(hù)室）場(chǎng)景二：途中【解說(shuō)】患者在剛離開(kāi)病房行至電梯門(mén)口時(shí)，責(zé)任護(hù)士突然發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，呼吸困難,張桂江醫(yī)生立即判斷病情，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即決定在電梯門(mén)口進(jìn)行搶救。張桂江醫(yī)生：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇.責(zé)任護(hù)士何立峰：是，立即行心肺復(fù)蘇，固定床位,與家屬溝通，請(qǐng)你立即通知科里的負(fù)責(zé)醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士.家屬大喊：醫(yī)生、護(hù)士不好了，病人出事了。（值班醫(yī)生與責(zé)2護(hù)士立即前往協(xié)助搶救）值班醫(yī)生任建華:病人情況怎么樣啊，責(zé)任護(hù)士何立峰：病人突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停,現(xiàn)在進(jìn)行心肺復(fù)蘇值班醫(yī)生任建華：立即鹽酸腎上腺素1mg靜推。責(zé)2護(hù)士張?zhí)K：是，鹽酸腎上腺素1mg靜推.鹽酸腎上腺素1mg靜推完畢。值班醫(yī)生任建華:尼可剎米0。375g，洛貝林3mg靜推.責(zé)2護(hù)士張?zhí)K：是，尼可剎米0。375g，洛貝林3mg靜推尼可剎米0.375g，洛貝林3mg靜推完畢。護(hù)士長(zhǎng)張紅推搶救車(chē)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，詢(xún)問(wèn)情況。值班醫(yī)生任建華：測(cè)量血壓。責(zé)2護(hù)士張?zhí)K：是，血壓60/40mmhg。家屬情況不穩(wěn)定，護(hù)士長(zhǎng)與家屬進(jìn)行溝通.值班醫(yī)生任建華：NS250ml，多巴胺80mg、間羥胺40mg入液靜滴，責(zé)2護(hù)士張?zhí)K：是,NS250ml，多巴胺80mg、間羥胺40mg入液靜滴。NS250ml，多巴胺80mg、間羥胺40mg已入液靜滴。負(fù)責(zé)醫(yī)生張桂江：心肺復(fù)蘇結(jié)束，患者出現(xiàn)自主呼吸。值班醫(yī)生任建華:建議在科室內(nèi)觀察一段時(shí)間病情平穩(wěn)后在送監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。負(fù)責(zé)醫(yī)生張桂江表示同意場(chǎng)景三:監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)醫(yī)生張桂江與監(jiān)護(hù)室醫(yī)生孫傳鵬交接病情，在20分鐘前，該病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停，經(jīng)過(guò)搶救已成功復(fù)蘇，現(xiàn)在病情危重，請(qǐng)繼續(xù)觀察.監(jiān)護(hù)室醫(yī)生孫傳鵬：好的。責(zé)1護(hù)士何立峰與監(jiān)護(hù)室護(hù)士陳祥美進(jìn)行床旁交接。負(fù)責(zé)醫(yī)生與家屬溝通,現(xiàn)在患者仍然病情危重，需要在監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密觀察，監(jiān)護(hù)室不能有家屬陪同,所有事情有醫(yī)生護(hù)士負(fù)責(zé),請(qǐng)不要擔(dān)心。家屬表示明白。16：30演練結(jié)束常娟：優(yōu)點(diǎn)1.急救意識(shí)強(qiáng)，反應(yīng)迅速,人員到位及時(shí).2、醫(yī)護(hù)配合到位，現(xiàn)場(chǎng)秩序良好3、與病人家屬溝通到位缺點(diǎn)：趙慶彥護(hù)士長(zhǎng):簡(jiǎn)易呼吸器連接不良，氧合不到位李慶云護(hù)士長(zhǎng)：主持醫(yī)生查體不到位，與負(fù)責(zé)醫(yī)生交接不全秦誠(chéng)玉護(hù)士長(zhǎng)：1、手衛(wèi)生不到位，依從性差2、記錄不詳細(xì)，不能全面體現(xiàn)病情變化護(hù)理部主任總結(jié):本次演練存在問(wèn)題較多，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急意識(shí)及急救技能，針對(duì)剛才點(diǎn)評(píng)的問(wèn)題再次演練.2013—11-15危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生心臟驟停應(yīng)急演練演練時(shí)間：2013年11月15日17：00演練地點(diǎn):肝膽外科病房參加人員:張紅護(hù)士長(zhǎng),張桂江醫(yī)生，值班護(hù)士何立峰，任建華醫(yī)生，張?zhí)K護(hù)士。演練的:通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重患者患者的應(yīng)急處理能力,加強(qiáng)危重患者的安全管理。演練演練要求：演練過(guò)程中,要求所有醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)從指揮，保持鎮(zhèn)靜:迅速判斷病情，立即進(jìn)行搶救，熟練各項(xiàng)操作，演練流程：下午17：00，護(hù)士長(zhǎng)張紅宣布人員到位,演練開(kāi)始場(chǎng)景一病房張紅護(hù)士長(zhǎng)【解說(shuō)】：33床患者是腹部閉合性損傷，脾破裂，行保守治療，因病情危重需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密觀察,責(zé)任護(hù)士為患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科,兩路靜脈通道，氧氣袋，簡(jiǎn)易呼吸氣囊,并在床旁放置應(yīng)急救援包。負(fù)責(zé)醫(yī)生:準(zhǔn)備好了嗎，現(xiàn)在開(kāi)始走吧，（攜病歷與責(zé)任護(hù)士一起推床護(hù)送病人入監(jiān)護(hù)室）場(chǎng)景二：途中張紅護(hù)士長(zhǎng)【解說(shuō)】：患者在剛離開(kāi)病房行至電梯門(mén)口時(shí)，責(zé)任護(hù)士突然發(fā)現(xiàn)患者面色青紫,呼吸困難，張桂江醫(yī)生立即判斷病情，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即決定在電梯門(mén)口進(jìn)行搶救。張桂江醫(yī)生：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。責(zé)任護(hù)士何立峰:是,立即行心肺復(fù)蘇，固定床位，與家屬溝通，請(qǐng)你立即通知科里的負(fù)責(zé)醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士。家屬大喊：醫(yī)生、護(hù)士不好了，病人出事了。（值班醫(yī)生任建華與責(zé)2護(hù)士張?zhí)K立即前往協(xié)助搶救）值班醫(yī)生任建華：病人情況怎么樣啊,責(zé)任護(hù)士何立峰：病人突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停,現(xiàn)在進(jìn)行心肺復(fù)蘇。值班醫(yī)生任建華：立即鹽酸腎上腺素1mg靜推。并認(rèn)真查看病人。責(zé)2護(hù)士張?zhí)K：是，鹽酸腎上腺素1mg靜推。鹽酸腎上腺素1mg靜推完畢.值班醫(yī)生任建華：尼可剎米0.375g，洛貝林3mg靜推。責(zé)2護(hù)士張?zhí)K：是，尼可剎米0.375g,洛貝林3mg靜推尼可剎米0.375g，洛貝林3mg靜推完畢。護(hù)士長(zhǎng)張紅推搶救車(chē)，心電監(jiān)護(hù)儀來(lái)到現(xiàn)場(chǎng),詢(xún)問(wèn)情況，安慰患者家屬，維持現(xiàn)場(chǎng)秩序.值班醫(yī)生任建華：立即監(jiān)測(cè)生命體征責(zé)2護(hù)士張?zhí)K：是，血壓60/40mmhg。護(hù)士長(zhǎng)張紅認(rèn)真做好搶救記錄。值班醫(yī)生任建華:NS250ml，多巴胺80mg、間羥胺40mg入液靜滴，責(zé)2護(hù)士張?zhí)K：是NS250ml，多巴胺80mg、間羥胺40mg入液靜滴。NS250ml,多巴胺80mg、間羥胺40mg已入液靜滴.負(fù)責(zé)醫(yī)生張桂江:心肺復(fù)蘇結(jié)束，患者出現(xiàn)自主呼吸。值班醫(yī)生任建華：建議在科室內(nèi)觀察一段時(shí)間病情平穩(wěn)后在送監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。負(fù)責(zé)醫(yī)生張桂江表示同意場(chǎng)景三:監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)醫(yī)生張桂江與監(jiān)護(hù)室醫(yī)生孫傳鵬交接病情，在20分鐘前,該病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停，經(jīng)過(guò)搶救已成功復(fù)蘇,現(xiàn)在病情危重,請(qǐng)繼續(xù)觀察。監(jiān)護(hù)室醫(yī)生孫傳鵬：好的。責(zé)1護(hù)士何立峰