感覺器官 完整版

感覺器官什么是感覺（Sensation）？是客觀事物（某種特性）在人腦的主觀反映感覺的產(chǎn)生：①感受器和感覺器官感受刺激②傳入通路的信息傳入③中樞的整合分析感覺器官感覺系統(tǒng)（外周+中樞）生態(tài)學(xué)生理學(xué)細(xì)胞生物學(xué)分子生物學(xué)種群個(gè)體系統(tǒng)組織細(xì)胞亞細(xì)胞分子器官感覺器官：眼、耳、前庭等的生理功能及其機(jī)制。本章內(nèi)容第一節(jié)基本概念一、感受器和感覺器官（一）感受器感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的機(jī)構(gòu)或裝置。

感受器的分類：1、分布部位分內(nèi)感受器：平衡感受器、本體感受器、內(nèi)臟感受器外感受器：距離感受器：視、聽、嗅接觸感受器：觸、壓、味、溫3、感覺效應(yīng)分：視覺：視錐（cones）、視桿（rods）細(xì)胞聽覺：毛細(xì)胞（haircells）嗅覺：嗅細(xì)胞（olfactorycells）味覺：味蕾（tastebud）痛感受器：游離神經(jīng)末梢觸壓覺：環(huán)層小體等4、結(jié)構(gòu)形式分：簡(jiǎn)單：感受細(xì)胞、神經(jīng)末梢復(fù)雜：感受細(xì)胞＋非神經(jīng)附屬結(jié)構(gòu)2、刺激性質(zhì)分：光感受器；機(jī)械感受器；化學(xué)感受器；溫度感受器；傷害性感受器（二）感覺器官感受細(xì)胞連同它們的附屬結(jié)構(gòu)，構(gòu)成感覺器官。眼、耳、前庭、嗅黏膜、味蕾等。感覺器官的功能：感覺器官如何感受外界多種多樣，且復(fù)雜多變的刺激，將這些信息精確地傳遞到感覺中樞。二、感受器的一般生理特征（一）適宜刺激（感受刺激的特異敏感性）：感受器最敏感的刺激＝感受器的適宜刺激感覺閾(閾值)：強(qiáng)度閾值：能引起感覺傳入沖動(dòng)產(chǎn)生的最小適宜刺激強(qiáng)度時(shí)間閾值：面積閾值：感覺辨別閾：能夠在感覺上分辨的同種性質(zhì)刺激的最小強(qiáng)度差異。有效刺激：電刺激一般能成為有效刺激（二）感受器的換能作用：內(nèi)外環(huán)境刺激的多種能量形式感受器的換能作用感覺皮質(zhì)的生物電信號(hào)（神經(jīng)元的動(dòng)作電位）感受器換能作用通過感受器產(chǎn)生感受器電位來實(shí)現(xiàn)。適宜刺激感受器跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)換感受器電位(啟動(dòng)電位或發(fā)生器電位)

傳入神經(jīng)神經(jīng)沖動(dòng)(AP)感受器電位的性質(zhì)：局部電位感受器局部電位的特點(diǎn)：不具“全或無”性質(zhì)；一定范圍內(nèi)幅度隨刺激強(qiáng)度增大；局部擴(kuò)布，不能遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)；局部實(shí)現(xiàn)時(shí)空總和。感受器電位與動(dòng)作電位的關(guān)系：感受器的閾刺激強(qiáng)度產(chǎn)生動(dòng)作電位的閾值取決于局部電位的時(shí)間和空間總和（三）感受器的編碼作用對(duì)刺激信息的編碼作用（局部電位和動(dòng)作電位的編碼作用）刺激信息：性質(zhì)：感受器上的特異蛋白質(zhì)或離子通道部位：感受器的分布專用線路強(qiáng)度：感受蛋白或離子通道受適宜刺激影響的強(qiáng)度特性時(shí)間：感受蛋白或離子通道受適宜刺激影響的時(shí)間特性產(chǎn)生動(dòng)作電位神經(jīng)元的多少和產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)的頻率（四）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象(感受刺激的持續(xù)性)指對(duì)同一刺激的持續(xù)作用,感受器反應(yīng)逐漸降低的現(xiàn)象。產(chǎn)生機(jī)制：感受器的換能過程離子通道（膜）的功能狀態(tài)細(xì)胞活動(dòng)特性突觸傳遞特性中樞信息整合類型類型與意義：快適應(yīng)感受器：嗅覺、觸覺慢適應(yīng)感受器：痛覺、血壓人體大約有90％以上的信息來自視覺。視覺器官：眼的結(jié)構(gòu)折光成像系統(tǒng)感光換能系統(tǒng)視覺的適宜刺激:可見光(波長(zhǎng)370～740nm的電磁波)第二節(jié)視覺器官可見光眼的折光系統(tǒng)折射成像視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)換能作用感受器電位→視N沖動(dòng)視覺中樞→視覺眼的感光系統(tǒng)眼的功能1、光學(xué)原理：光線由一媒介進(jìn)入另一媒介所構(gòu)成的單球面折光體時(shí)，就會(huì)發(fā)生折射。折射能力(F2)的大小由該單球面折光體的曲率半徑(r)和折射率(n2)決定。若空氣的折射率n1，其關(guān)系式為：F2＝(后主焦距)n2·rn2-n1折光體的折光能力還可用焦度(D)表示：D=1/F21D=100度F2越小，其折光能力越強(qiáng)；n2越大，其折光能力越強(qiáng)；r越小，其折光能力越強(qiáng)。一、折光系統(tǒng)的功能與視調(diào)節(jié)（一）眼的折光系統(tǒng)及其光學(xué)特性2、眼的折光系統(tǒng)和成像眼內(nèi)折光系統(tǒng)的折射率和曲率半徑

空氣角膜房水晶狀體玻璃體折射率1.0001.3361.3361.4371.336曲率半徑

7.8(前)10.0(前)6.8(后)-6.0(后)

6m以外的光線可認(rèn)為近于平行光。人眼的總折光能力為59D折光系統(tǒng)：簡(jiǎn)化眼：設(shè)眼球?yàn)閱吻蛎嬲酃怏w：前后徑為20mm,折射率為1.333,曲率半徑為5mm,節(jié)點(diǎn)(n,光心)在角膜后方5mm處,前主焦點(diǎn)在角膜前15mm處,后主焦點(diǎn)在節(jié)點(diǎn)后15mm處。當(dāng)平行光線(6m以外)進(jìn)入簡(jiǎn)化眼，被一次聚焦于視網(wǎng)膜上,形成一個(gè)縮小倒立的實(shí)像。簡(jiǎn)化眼中的AnB和anb是對(duì)頂相似三角形。如果物距和物體大小為已知，可算出物像及視角大小。視力（視敏度）（二）眼的調(diào)節(jié)

視調(diào)節(jié)：正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)眼球會(huì)聚1）晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊皮層-中腦束中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)副交感核睫短N(yùn)睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體前后凸折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張→睫狀肌痙攣→近視彈性↓→老花眼

調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個(gè)限度用近點(diǎn)(能看清物體的最近的距離)表示。近點(diǎn)越近，說明晶狀體的彈性越好。不同年齡的調(diào)節(jié)能力2）瞳孔調(diào)節(jié)

正常人的瞳孔直徑變動(dòng)在1.5～8.0mm之間。瞳孔近反射：當(dāng)視近物時(shí),除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外,還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。

瞳孔縮小后,可減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差,

使視網(wǎng)膜成像更為清晰。意義：反射通路：與晶狀體調(diào)節(jié)的反射通路類同。瞳孔對(duì)光反射：瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化,強(qiáng)光下瞳孔縮小,弱光下瞳孔擴(kuò)大,稱為瞳孔對(duì)光反射。強(qiáng)光視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視N中腦的頂蓋前區(qū)(雙側(cè))動(dòng)眼N副交感核(雙側(cè))睫狀N節(jié)瞳孔括約肌瞳孔縮小(雙側(cè))①調(diào)節(jié)光入眼量②減少球面像差和色像差;③協(xié)助診斷意義:過程：

反射途徑：

與晶狀體調(diào)節(jié)反射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器(內(nèi)直肌)。3）眼球會(huì)聚

使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。意義：（三）眼的折光異常

正常眼(正視眼)通過調(diào)節(jié),可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。若眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,稱為屈光不正(非正視眼)。常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。

1）近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過長(zhǎng),或角膜和晶狀體曲率半徑過小,折光能力過強(qiáng)，近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近,遠(yuǎn)視力差,近視力正常

矯正：配戴適宜凹透鏡。

2）遠(yuǎn)視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力過弱，遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn),看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié),故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。矯正：配戴適宜凸透鏡。

3）散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半徑不同,入眼的光線在各個(gè)點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個(gè)平面上,造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形,視物不清或視物變形。矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。感覺器官視覺器官二、視網(wǎng)膜的感光功能3）神經(jīng)細(xì)胞層雙極細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞層2）感光細(xì)胞層1）色素細(xì)胞層1、視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)（一）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和兩種感光換能系統(tǒng)兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)視盤（Opticdisk）內(nèi)段胞體終足外段中央凹（視黃斑）盲點(diǎn)2、視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)①視桿系統(tǒng)（晚光覺系統(tǒng)）：呈聚合式聯(lián)系(視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=m:n:1)②視錐系統(tǒng)（晝光覺系統(tǒng)）：呈單線式聯(lián)系(視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1)

項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=多:少:1(呈單線式,分辨力強(qiáng))(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種(不同的視蛋白+視黃醛)(視蛋白+視黃醛)種屬差異雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺

視力強(qiáng)弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較1、視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝（二）視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制視桿細(xì)胞的感光色素：視紫紅質(zhì)視桿細(xì)胞與視紫紅質(zhì)的光敏感性視色素（視紫紅質(zhì)）的結(jié)構(gòu)視紫紅質(zhì)：視蛋白＋視黃醛視色素（視紫紅質(zhì)）的光化學(xué)反應(yīng)及代謝視紫紅質(zhì)光視蛋白+11-順視黃醛視黃醛還原酶11-順視黃醇(VitA)全反型視黃醇(VitA)醇脫氫酶全反型視黃醛+視蛋白視黃醛異構(gòu)酶(暗處，需能)異構(gòu)酶2、感光細(xì)胞的感光換能機(jī)制

無光照cGMP含量高cGMP依賴性Na+通道開放外段膜Na+持續(xù)內(nèi)流(內(nèi)段膜Na+泵泵出Na+)靜息電位（-30～-40mv）光照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)變視紫紅質(zhì)Ⅱ(中介物)激活盤膜上的傳遞蛋白(G蛋白)激活磷酸二酯酶分解cGMP→cGMP↓

cGMP依賴性Na+通道關(guān)閉外段膜Na+內(nèi)流↓(內(nèi)段膜Na+泵繼續(xù))感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足

視錐細(xì)胞有分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍(lán)光色素三種。（二）視錐細(xì)胞的換能機(jī)制和顏色視覺色覺色覺是感光細(xì)胞受到不同波長(zhǎng)的光線刺激后,產(chǎn)生的視覺信息傳入視覺中樞引起的主觀感覺。

19世紀(jì)初,Young和Holmholtz依據(jù)物理學(xué)上三原色混合理論提出了視覺三原色學(xué)說：

紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=1∶1∶1→白色覺紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=4∶1∶0→紅色覺紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞興奮程度=2∶8∶1→綠色覺三原色學(xué)說可以較好地解釋色盲和色弱的發(fā)病機(jī)制

①色盲：指對(duì)某一種或某幾種顏色缺乏分辨能力。

●色盲有紅色盲、綠色盲、藍(lán)色盲和全色盲。

●通常將紅-綠色盲認(rèn)為全色盲,因視紫紅質(zhì)也可分辨藍(lán)色。

●色盲絕大多數(shù)是遺傳性的②色弱：指對(duì)某些顏色的分辨能力比正常人稍差?！裆醯漠a(chǎn)生并不是由于缺乏某種視錐細(xì)胞,而是由于某種視錐細(xì)胞的反應(yīng)能力較正常人為弱;多為后天因素引起。色覺障礙：三、視網(wǎng)膜的信息處理適宜刺激換能作用編碼適應(yīng)現(xiàn)象視桿細(xì)胞感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足

雙極細(xì)胞(去或超極化型)電-化學(xué)-電電-化學(xué)-電

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(動(dòng)作電位)感受器電位及動(dòng)作電位谷氨酸谷氨酸乙酰膽堿乙酰膽堿谷氨酸谷氨酸神經(jīng)元的反應(yīng)形式雙極細(xì)胞：給光通路（去極化谷氨酸受體）撤光通路（超極化谷氨酸受體）神經(jīng)節(jié)細(xì)胞：中心給光反應(yīng)神經(jīng)元中心撤光反應(yīng)神經(jīng)元（一）暗適應(yīng)與明適應(yīng)

⑵機(jī)制：是視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過程。暗適應(yīng)曲線

1、暗適應(yīng):

⑴概念：指從明處→暗處,最初看不清→逐漸恢復(fù)暗視覺的過程(約25～30min)。

四、幾種視覺生理現(xiàn)象2、明適應(yīng)：

⑴概念：從暗處→明處,最初看不清(耀眼的光感)→片刻后恢復(fù)明視覺的過程(約1min)。⑵機(jī)制：是視紫紅質(zhì)分解的過程?！咭晽U色素在暗處大量蓄積+對(duì)光的敏感度強(qiáng),∴到明亮處被迅速大量分解,產(chǎn)生和傳入大量視覺沖動(dòng),從而出現(xiàn)耀眼的光感。（三）視野

概念：指單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí),該眼所看到的空間范圍。

范圍：上眼框和鼻粱遮擋的緣故，單眼視野的下方＞上方；顳側(cè)＞鼻側(cè)三種視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻,色視野的白色＞黃藍(lán)＞紅色＞綠色綠紅藍(lán)白生理盲點(diǎn)投射區(qū)位于視野的顳側(cè)15°處。（二）瞳孔對(duì)光反射（四）雙眼視覺概念：雙眼同時(shí)視同一個(gè)物體產(chǎn)生的視覺

雙眼視覺是由于來自物體同一部位的光線，成像于兩側(cè)視網(wǎng)膜的“對(duì)稱點(diǎn)”上，經(jīng)視覺中樞整合后只產(chǎn)生一個(gè)“物體”的感覺；雙眼視覺的特點(diǎn)：④③②①

雙眼視覺能增加對(duì)物體距離、三維空間的判斷準(zhǔn)確性,從而形成立體感。雙眼視覺視野比單眼視覺大得多;

雙眼視覺的視野大部分重疊,互相彌補(bǔ),

故無生理盲點(diǎn)投射區(qū);立體視覺:⑴概念：指雙眼視覺對(duì)物體的“深度”(三維特性)的視覺。

⑵特點(diǎn)：

產(chǎn)生立體視覺的主要因素是視網(wǎng)膜像位差，故單眼視物時(shí)，也能產(chǎn)生一定程度的立體感覺(但比雙眼視覺的準(zhǔn)確性差)。②

立體視覺只是對(duì)物體感知相對(duì)“深度”的經(jīng)驗(yàn)：即判斷一點(diǎn)比另一點(diǎn)的遠(yuǎn)近(判斷有一定的限度：1m遠(yuǎn)的物體兩點(diǎn)差1.5mm)；①（五）視后像與視覺融合視后像：光刺激作用于視覺器官時(shí)，細(xì)胞的興奮并不隨著刺激的終止而消失，而能保留一短暫的時(shí)間的現(xiàn)象。這種在刺激停止后所保留下來的感覺印象稱為后像。正后像（視覺殘留，

0.1-0.4s）負(fù)后像（互補(bǔ)色）視覺融合：當(dāng)閃光頻率增加到一定的程度時(shí)，重復(fù)的閃光刺激可引起主觀上的連續(xù)光感,這一現(xiàn)象稱為融合現(xiàn)象。融合現(xiàn)象是由于閃光的間歇時(shí)間比視后像的時(shí)間更短而產(chǎn)生的。感覺器官聽覺器官

耳是聽覺的外周感覺器官?！裢舛憾⑼舛?。●中耳：鼓膜、聽小骨、咽鼓管和聽小肌。●內(nèi)耳：耳蝸概述：

聲波振動(dòng)→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→卵圓窗)→內(nèi)耳(耳蝸的內(nèi)淋巴液→螺旋器→聲-電轉(zhuǎn)換)→神經(jīng)沖動(dòng)→聽覺中樞→聽覺。聽覺的產(chǎn)生過程

空氣振動(dòng)的疏密波(20～20000Hz)?！畲罂陕犻摚郝犛X忍受某一聲頻的最大聲強(qiáng)。一、人耳的適宜刺激：※聽域：聽閾曲線與最大可聽閾曲線之間的面積。聽閾曲線最大可聽閾曲線

※聽閾：某一聲頻引起聽覺的最小聲強(qiáng)?！晱?qiáng)的表示：貝爾(bel)=logE1←為實(shí)測(cè)聽閾值E0←為標(biāo)準(zhǔn)聽閾值臨床上常用分貝(dB)表示聽覺敏感度喪失程度：

1bel=10dB，若聽力↓20dB=聽閾↑10倍若聽力↓40dB=聽閾↑100倍（一）外耳的功能

1.耳廓:①利于集音②判斷聲源：聲波經(jīng)耳廓輪反射至耳道產(chǎn)生Notch而辨別上下方位二、外耳和中耳的傳音功能2.外耳道:

①傳音的通路②增加聲強(qiáng):與4倍于外耳道長(zhǎng)(2.5cm)聲波(語言交流波長(zhǎng))發(fā)生共振(2.6-3.5kHzResonance),從而增加聲強(qiáng)（2）聽小骨:

由錘骨-砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管（3）中耳肌和咽鼓管

⑴鼓膜（半透明膜）約50～90mm2頻率響應(yīng)好失真度小

（二）中耳的功能中耳的結(jié)構(gòu)1、傳音功能

1）氣導(dǎo)：(2)中耳氣導(dǎo):正常時(shí)不重要,僅當(dāng)聽骨鏈損壞時(shí)才起作用,但聽覺敏感度要大為減低。聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴鼓室內(nèi)空氣圓窗鼓階外淋巴(1)中耳骨導(dǎo):

為正常聽覺傳音途徑。聲波外耳道鼓膜基底膜2）骨導(dǎo)：

聲波→顱骨→耳蝸壁→蝸管內(nèi)淋巴→基底膜。骨導(dǎo)在正常時(shí)敏感性比氣導(dǎo)要低得多,當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時(shí),骨導(dǎo)才相對(duì)增強(qiáng)。助聽器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計(jì)的。

3）聲波傳入內(nèi)耳的途徑特點(diǎn)：

●正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)＞骨導(dǎo)

●傳音性耳聾時(shí)：骨導(dǎo)＞氣導(dǎo)

●感音性耳聾時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至消失2、放大增壓作用：

②經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強(qiáng)1.3倍。

①鼓膜有效振動(dòng)面積與卵圓窗面積之比為：鼓膜的傳遞將使聲壓增強(qiáng)17倍;55∶3.2mm2=17∶1上述兩方面的作用,共增壓效應(yīng)為17×1.3≈22倍。3、中耳肌反射：高強(qiáng)度聲音-聽傳導(dǎo)-耳蝸-聽神經(jīng)-中樞-面N和三叉N-①鐙骨肌收縮：向外牽拉鐙骨-減少卵圓窗上的壓力②鼓膜張肌收縮：向內(nèi)牽拉錘骨-鼓膜緊張-減小鼓膜反應(yīng)可衰減30-40dB（主要是低頻部分），利于語言分辨對(duì)突發(fā)性的短暫強(qiáng)噪聲作用不明顯咽鼓管:是鼓室與咽腔相通的管道,其鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài),當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時(shí)則開放調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、形狀和振動(dòng)性能咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)可排泄中耳內(nèi)的分泌物2)上感、耳咽部慢性炎癥時(shí)→咽鼓管粘膜水腫,管腔狹窄或閉鎖→鼓室內(nèi)的氣體被吸收→鼓室內(nèi)壓力↓→鼓膜內(nèi)陷→耳悶、耳鳴及重聽的癥狀。1)潛水、加壓倉、飛機(jī)降落時(shí)→鼓室內(nèi)壓＜外界→鼓膜內(nèi)陷→耳鳴、聽力↓、疼痛甚至鼓膜破裂。

4、調(diào)節(jié)中耳腔氣壓作用：3)打噴嚏、飛機(jī)起飛時(shí)→鼓室內(nèi)壓>外界→鼓膜外突→耳鳴、聽力↓、疼痛甚至鼓膜破裂。三、內(nèi)耳耳蝸的功能1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,其骨性管道約2

轉(zhuǎn)（35mm）,蝸管腔被前庭膜和基底膜分隔為三個(gè)腔:前庭階、蝸管和鼓階。34

在蝸頂部以蝸孔使二階相互溝通，其內(nèi)充滿外淋巴。內(nèi)淋巴:[Na+]很低,[K+]很高。其原因與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的Na+-K+泵：

泵K+入內(nèi)淋巴量＞泵Na+回內(nèi)淋巴量有關(guān)。②蝸管:

是個(gè)盲管,管內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。①前庭階和鼓階:基底膜的寬度與不同頻率的聲波行波傳播在基底膜上的最大振幅部位圖

③基底膜:由輻射狀纖維絲聽絲(20000～30000根)構(gòu)成,其寬度愈近蝸底部愈窄,愈近蝸頂部愈寬;上有螺旋器(科蒂氏器)。④螺旋器:由內(nèi)（3500）、外（15000）毛細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜等構(gòu)成。每個(gè)毛細(xì)胞的頂部都有數(shù)百條排列整齊的聽毛,有些較長(zhǎng)的聽毛埋置于蓋膜中。螺旋器浸浴在內(nèi)淋巴中。聽毛毛細(xì)胞聽神經(jīng)2、聲波的傳遞與定位—行波學(xué)說聲音（空氣振動(dòng)）→中耳聽骨鏈振動(dòng)→卵圓窗振動(dòng)→前庭階外淋巴→基底膜（聽絲）上下振動(dòng)行波學(xué)說:聲波從蝸底向蝸頂傳播時(shí)，到基底膜的某一部位振幅最大,以后很快衰減?；啄さ淖畲笳穹鶇^(qū)為興奮區(qū)

不同頻率的聲波,其行波波長(zhǎng)不同，高頻聲波(波長(zhǎng)短)傳播近,最大振幅位于蝸底部;低頻聲波(波長(zhǎng)長(zhǎng))傳播遠(yuǎn),最大振幅位于蝸頂部。高頻聲波最大振幅區(qū)低頻聲波最大振幅區(qū)基底膜的特點(diǎn)：頂部寬底部窄，底部與高頻共振頂部與低頻共振：蝸底感受高音調(diào),蝸頂感受低音調(diào)。如蝸底部損壞時(shí),高音調(diào)的感受發(fā)生障礙;而蝸頂部損壞則低音調(diào)的感受消失。-70～-80mV（三）耳蝸的感音換能作用1）耳蝸內(nèi)電位：

+160mV①是正值；②與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的Na+-K+泵：泵K+入內(nèi)淋巴量＞泵Na+回內(nèi)淋巴量有關(guān)。③對(duì)缺氧非常敏感(Na+-K+泵的耗能有關(guān))。外毛細(xì)胞RP耳蝸內(nèi)電位+80mV耳蝸內(nèi)電位0電位參照電極探測(cè)電極～-45mV內(nèi)毛細(xì)胞RP①機(jī)械門控的離子通道開放：K+

、Ca++內(nèi)流，去極化

②

K離子通道（電壓調(diào)控、鈣激活），鈣泵：K+

、Ca++外流，超極化

感受器電位的形成2）聲-電轉(zhuǎn)換聲波——基底膜振動(dòng)——對(duì)應(yīng)聽絲上螺旋器振動(dòng)——毛細(xì)胞與蓋膜相對(duì)運(yùn)動(dòng)——靜纖毛間相互搓動(dòng)——靜纖毛上機(jī)械門控（鉀離子）通道開放——微音器電位(CM)

具有以下特征:①在一定聲強(qiáng)范圍內(nèi)能與聲刺激的頻率、極性、幅度完全相同——微音器效應(yīng)

③對(duì)缺氧、溫度下降和深麻醉相對(duì)不敏感②無不應(yīng)期、無適應(yīng)性、無疲勞現(xiàn)象④交流性的電位耳蝸微音器電位的特征微音器電位——毛細(xì)胞底部——電壓依賴性鈣通道開放——鈣離子內(nèi)流——毛細(xì)胞出胞作用——遞質(zhì)（谷氨酸）釋放——與傳入神經(jīng)突觸后膜上相應(yīng)受體結(jié)合——突觸后電位（EPSP）——傳入神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位3）微音器電位-N動(dòng)作電位轉(zhuǎn)換Glu聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜毛細(xì)胞頂端膜上的機(jī)械門控陽離子通道開放激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性Ca2+通道毛細(xì)胞去極化→感受器電位(微音器電位)螺旋器上下振動(dòng)毛細(xì)胞的聽毛彎曲內(nèi)淋巴中K+順電-化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)Ca2+入胞→毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯(cuò)的移行運(yùn)動(dòng)聽神經(jīng)動(dòng)作電位耳蝸的換能作用過程：Theearhasaproblem!Averagethermalnoiselevel:4zJAsingalgreenphoton:400zJAnodorantrecepter:80zJAuditorysignal:1billionththatofatmosphericpressure,1%thatofaphotoreceptor.Exceedsthatpossibleforapassivesystem!!4）外毛細(xì)胞的放大作用40-60dBActiveCochlear.(GoldT.1948)Cochlearamplification.(DavisH.1983)TheCochlearAmplifieristhenamegiventoprocessesthatprovidemechanicalamplification(~40-60dB)oflow-levelsignalsintheinnerear.acousticotoacousticemissions(AOE).耳蝸放大器Hairbundlemotion~40nmmovementCrawford&Fattiplace,1985ElectromotilityBrownelletal.,1985,ScienceElctromotilityofouterhaircellsUnusualhighlydenseparticlesinthelateralmembraneofOHCs(about75%ofthesurfacearea)AnEMviewofmembranesviafreezefracture外毛細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)蛋白：Prestin耳蝸神經(jīng)復(fù)合神經(jīng)AP：一串先負(fù)后正的雙相復(fù)合波(N1、N2、N3……)，各波代表潛伏期不同和起源部位不同的多組神經(jīng)纖維的同步放電5）聽神經(jīng)動(dòng)作電位電位幅度與聲強(qiáng)、參與反應(yīng)的神經(jīng)纖維數(shù)目及放電的同步化程度有關(guān)動(dòng)作電位與刺激參數(shù)聲強(qiáng)和頻率的關(guān)系（四）聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）I：聽神經(jīng)II：耳蝸核III：上橄欖核IV：外側(cè)丘系V：下丘VI：內(nèi)膝體（五）聽覺傳導(dǎo)：15-20/內(nèi)毛細(xì)胞、1/>10外毛細(xì)胞——I(95%),II(5%)聽覺傳入纖維——螺旋神經(jīng)節(jié)——耳蝸核——75%對(duì)側(cè)25%同側(cè)上橄欖復(fù)合體——外側(cè)丘系核——下丘——內(nèi)側(cè)膝狀體——顳橫、上回(41,42區(qū))聽覺皮層顳橫回和顳上回(41區(qū)、42區(qū))。若一側(cè)外側(cè)丘系及其以上的聽覺傳導(dǎo)通路受損，不產(chǎn)生明顯的癥狀，但損傷蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則引起患側(cè)聽覺障礙。感覺器官前庭器官90前庭橢圓囊球囊半規(guī)管外半規(guī)管(水平)后半規(guī)管前半規(guī)管橢圓囊球囊91（一）前庭系統(tǒng)結(jié)構(gòu)1、半規(guī)管和壺腹嵴壺腹嵴壺腹嵴：毛細(xì)胞、支持細(xì)胞和終帽，位于壺腹部922、橢圓囊、球囊和囊斑橢圓囊與半規(guī)管相接，球囊位于橢圓囊下方，感受裝置為囊斑囊斑：耳石器。毛細(xì)胞、支持細(xì)胞、耳石膜和耳石組成93毛細(xì)胞： 靜纖毛：50-100根 動(dòng)纖毛：1根I型燒杯狀，包繞性突觸II型試管狀，點(diǎn)狀突觸(二)毛細(xì)胞的特性1、結(jié)構(gòu)特性94動(dòng)毛的方位在各半規(guī)管不同:①水平半規(guī)管位于近壺腹側(cè)(正中線側(cè));②上、后半規(guī)管位于近半規(guī)管側(cè)2、動(dòng)靜毛的排列與功能特性95橢圓囊囊斑幾與地平面平行感受人體水平運(yùn)動(dòng)，毛細(xì)胞上動(dòng)纖毛呈向心性矢量分布球囊囊斑幾與地平面垂直感受人體上下運(yùn)動(dòng)，毛細(xì)胞上動(dòng)纖毛呈離心性矢量分布963、毛細(xì)胞的電生理現(xiàn)象1)自然狀態(tài)靜息電位（-80mV），有背景放電972)靜毛擺向動(dòng)毛RP-80mV除極-60mV，放電增多983)靜毛擺離動(dòng)毛RP-80mV超極-120mV，放電減少99（三）半規(guī)管的功能

1、壺腹嵴的適宜刺激

1）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：三條半規(guī)管各處于一個(gè)平面,彼此間約互成直角。

動(dòng)毛的方位在各半規(guī)管不同:①水平半規(guī)管位于近壺腹側(cè)(正中線側(cè));②上、后半規(guī)管位于近半規(guī)管側(cè)100

導(dǎo)致纖毛偏曲的因素=適宜刺激壺腹嵴=角變速運(yùn)動(dòng)：→淋巴液流動(dòng)→壺腹帽傾倒→壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對(duì)位移→纖毛偏曲2）適宜刺激:101轉(zhuǎn)椅實(shí)驗(yàn)開始左轉(zhuǎn)102轉(zhuǎn)椅實(shí)驗(yàn)勻速旋轉(zhuǎn)與旋轉(zhuǎn)突然停止103結(jié)論：半規(guī)管壺腹嵴的適宜刺激是角加減速運(yùn)動(dòng)。只有在旋轉(zhuǎn)開始或停止時(shí)才形成刺激,勻速旋轉(zhuǎn)時(shí)不形成刺激。閾值：1-3度/s2。由轉(zhuǎn)椅實(shí)驗(yàn)可見：向左旋轉(zhuǎn)開始時(shí)慣性作用半規(guī)管中內(nèi)淋巴的起動(dòng)比身體和半規(guī)管本身移動(dòng)晚兩側(cè)水平半規(guī)管中的內(nèi)淋巴都向右流動(dòng)沖擊壺腹帽向右側(cè)傾倒左側(cè)：毛細(xì)胞的纖毛朝動(dòng)毛側(cè)偏曲而興奮右側(cè)：毛細(xì)胞的纖毛朝靜毛側(cè)偏曲而抑制104①感受角加減速運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)感覺。②調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢(shì)調(diào)節(jié)反應(yīng),對(duì)抗刺激動(dòng)因,維持身體平衡。

旋轉(zhuǎn)開始時(shí)：出現(xiàn)前庭-腦干(脊髓)反射(歪頭踢腿)

旋轉(zhuǎn)突停時(shí)：相反。

特殊的反應(yīng)——眼球震顫：快動(dòng)相方向與旋轉(zhuǎn)方向一致。

過強(qiáng)、過久的刺激可植物神經(jīng)性反應(yīng)(運(yùn)動(dòng)病)。

③④2、半規(guī)管的功能105●眼震顫：

概念：指不隨意的節(jié)律性眼球往返運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象。

慢動(dòng)相：眼球朝一方向緩慢移動(dòng)的現(xiàn)象稱慢動(dòng)相。

(是刺激前庭器官引起的，與旋轉(zhuǎn)方向相反)

快動(dòng)相：眼球再突然移回原位的現(xiàn)象稱快動(dòng)相。

(是中樞矯正性運(yùn)動(dòng)，與旋轉(zhuǎn)方向一致)因快動(dòng)相便于觀察,臨床上把快動(dòng)相方向規(guī)定為眼震顫的方向。

生理意義：

①慢動(dòng)相能使眼前連續(xù)通過的物體,在眼內(nèi)聚焦成短暫不動(dòng)的物像,借以看清物體,辨別身體在空間的移動(dòng)方向。②眼震顫的持續(xù)時(shí)間可反映前庭功能正常與否。正常人眼震顫約持續(xù)15～40sec,過長(zhǎng)或過短都說明前庭功能有過敏或減弱的可能。選拔飛行員、航海員及某些項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員時(shí),轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)是一種常用方法。106向左旋轉(zhuǎn)開始內(nèi)淋巴因慣性向右流動(dòng)沖擊壺腹帽向右側(cè)傾倒右半規(guī)管壺腹嵴毛細(xì)胞的纖毛朝靜毛側(cè)偏曲

左半規(guī)管壺腹嵴毛細(xì)胞的纖毛朝動(dòng)毛側(cè)偏曲右半規(guī)管壺腹嵴毛細(xì)胞抑制左半規(guī)管壺腹嵴毛細(xì)胞興奮前庭神經(jīng)

前庭核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核前庭-脊髓束內(nèi)側(cè)縱束外展N核動(dòng)眼N核右眼外直肌收縮左眼內(nèi)直肌收縮慢動(dòng)相向右(快動(dòng)相向左)右側(cè)頸肌緊張↑頭歪向右側(cè)左下肢伸肌緊張↑左腳向前踢惡心、眩暈、面色蒼白等植物N性反應(yīng)轉(zhuǎn)椅(左轉(zhuǎn))實(shí)驗(yàn)功能反應(yīng)機(jī)制：107

（四）前庭的功能

任何原因引起耳石膜與毛細(xì)胞的纖毛發(fā)生相對(duì)位移(直線變速運(yùn)動(dòng)),都是囊斑的適宜刺激。1、囊斑的適宜刺激

108髓紋

橢圓囊囊斑的適宜刺激是頭部水平面的直線加減速運(yùn)動(dòng)。2、橢圓囊的功能橢圓囊囊斑的適宜刺激

109因慣性軀體后仰丘腦前庭核前庭-脊髓束前庭N內(nèi)側(cè)縱束皮層前庭投射區(qū)軀干前傾運(yùn)動(dòng)覺耳石膜因慣性、重力前移下壓囊斑有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑毛細(xì)胞興奮軀干屈肌與下肢伸肌緊張↑汽車突然啟動(dòng)(面朝前)乘汽車時(shí)的功能反應(yīng)過程腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核植物神經(jīng)性反應(yīng)惡心、嘔吐、眩暈等110橢圓囊的功能

1）感受水平平面上頭部的直線加減速運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)感覺。

2）調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢(shì)調(diào)節(jié)反應(yīng),維持身體平衡。

3）過久、過強(qiáng)的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)(運(yùn)動(dòng)病)。1113、球囊的功能

球囊囊斑的適宜刺激

球囊囊斑的適宜刺激是頭部垂方向的直線加減速運(yùn)動(dòng)。112電梯突然上升軀體上移耳石膜因慣性、重力下壓囊斑有些毛細(xì)胞纖毛偏曲囊斑毛細(xì)胞抑制丘腦前庭核前庭-脊髓束前庭N內(nèi)側(cè)縱束皮層前庭投射區(qū)下肢伸肌緊張↓下肢屈曲(腿軟)運(yùn)動(dòng)覺乘電梯時(shí)的功能反應(yīng)過程腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核植物神經(jīng)性反應(yīng)惡心、嘔吐、眩暈等113球囊的功能

1）感受垂直平面上頭部的直線加減速運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)感覺。

2）調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢(shì)調(diào)節(jié)反應(yīng),維持身體平衡。

3）過久、過強(qiáng)的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)(運(yùn)動(dòng)病)。

4）也感受靜態(tài)時(shí)頭部相對(duì)于重力方向的位置變化114第五節(jié)嗅覺與味覺一、嗅覺1、嗅覺感受器的結(jié)構(gòu)與構(gòu)成

115放大的嗅覺感受器1162、嗅細(xì)胞及其感受原理

G蛋白及腺苷酸環(huán)化酶嗅纖毛上的受體蛋白cAMP鈉通道開放氣味化學(xué)刺激物