第二十四講 激素調節(jié)及其與神經調節(jié)的關系(2、3)

激素調節(jié)及其與神經調節(jié)的關系

考點二、三第24講講講(二)神經調節(jié)與體液調節(jié)關系的實例1.血糖平衡的調節(jié)——神經調節(jié)和體液調節(jié)（1）血糖的來源和去向（2）血糖平衡的調節(jié)血糖升高下丘腦某一區(qū)域胰島B細胞

胰高血糖素分泌增多

腎上腺素分泌增多胰島素分泌增加胰島A細胞腎上腺髓質下丘腦另一區(qū)域血糖降低（-）（+）胰島素是人體內唯一降低血糖的激素血糖平衡調節(jié)機理血糖高胰島B細胞胰島素分泌增加血糖促進氧化分解合成糖原轉化為非糖物質抑制肝糖原分解非糖物質的轉化降低血糖下丘腦有關神經血糖低胰島A細胞胰高血糖素分泌增加促進肝糖原分解非糖物質的轉化下丘腦有關神經腎上腺腎上腺素升高血糖(促進肝糖原分解)升高血糖:胰高血糖素-----腎上腺素降低血糖:胰島素

拮抗作用

(協同作用)（3）血糖平衡的意義：當血糖濃度＜50～60mg/dL時：當血糖濃度＜45mg/dL時：當空腹血糖濃度＞130mg/dL時：當空腹血糖濃度＞160～180mg/dL時：低血糖早期癥狀低血糖晚期癥狀高血糖糖尿病對于保證人體各種組織和器官的能量供應以及保持人體健康有重要意義(頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力)(驚厥和昏迷)2.請利用以下實驗材料和用具，設計實驗證明胰島素具有降低血糖的作用。

2只健康的小白鼠，生理鹽水，用生理鹽水配制的適宜濃度的胰島素溶液，葡萄糖溶液，用生理鹽水配制的適宜濃度的胰高血糖素溶液，斐林試劑，注射器，試管，酒精燈，燒杯等。方案一選取的實驗材料：2只健康的小白鼠，生理鹽水，用生理鹽水配制的適宜濃度的胰島素溶液，葡萄糖溶液，注射器，試管方案二選取的實驗材料：2只健康的小白鼠，斐林試劑，試管，酒精燈，燒杯等。方案一選取的實驗材料：2只健康的小白鼠，生理鹽水，用生理鹽水配制的適宜濃度的胰島素溶液，葡萄糖溶液，注射器，試管實驗步驟：①將正常小鼠隨機分成A、B兩組，觀察并記錄其活動狀況。②A組小鼠注射適量胰島素溶液，B組注射等量生理鹽水。一段時間后，A組小鼠會出現四肢無力，活動減少，甚至昏迷等低血糖癥狀，B組活動狀況無變化。③A組小鼠出現低血糖癥狀后，分別給A、B兩組小鼠注射等量葡萄糖溶液。一段時間后，A組小鼠低血糖癥狀緩解，B組活動狀況無變化。實驗結論：胰島素具有降低血糖的作用。方案二選取的實驗材料：2只健康的小白鼠，斐林試劑，試管，酒精燈，燒杯等。實驗步驟：①將健康的小白鼠隨機分成A、B兩組，用手術摘除A組小白鼠的胰腺（不考慮對消化功能的影響），B組鼠不做任何處理，在相同條件下飼養(yǎng)一段時間。②取摘除胰腺的A組鼠的尿液加入甲試管中，再取等量的未做處理的B組鼠的尿液加入乙試管中。③甲、乙兩試管中分別加入等量的斐林試劑，水浴加熱。實驗現象：甲試管中出現磚紅色沉淀；乙試管中不出現磚紅色沉淀。實驗結論：胰島素具有降低血糖的作用。如何設計實驗證明胰高血糖素具有升高血糖的作用？

思路一：一只1只鼠為實驗鼠注射足夠胰高血糖素溶液，使血糖升高，一段時間后尿液中出現葡萄糖；另一只鼠為對照鼠注射等容量生理鹽水，血糖不升高，尿液中無糖。思路二：將兩只鼠都餓暈后，一只鼠注射胰高血糖素，一段時間后小鼠恢復正常，活動增加；另一只鼠注射等量生理鹽水，小鼠無反應仍昏迷。能摘除胰腺嗎？(4)糖尿病及其防治1)診斷：2)病因：3)癥狀：4)防治：驗血驗尿胰島B細胞受損“三多一少”藥物治療控制飲食多食、多尿、多飲體重減輕探究:糖尿病患者為什么會出現“三多一少”？胰島B細胞受損胰島素分泌不足細胞內葡萄糖氧化利用發(fā)生障礙葡萄糖入組織細胞發(fā)生障礙肝糖元分解增多非糖物質轉為葡萄糖增多患者總感饑餓多食非糖物質轉化為葡萄糖供能消瘦高血糖血糖進一步升高形成糖尿多尿細胞外液滲透壓上升多飲

糖尿病的危害糖尿病是終生性疾病，需終生治療，可出現多種重癥并發(fā)癥，常見的有：

1、血液中血糖濃度很高，但是缺乏胰島素，血糖不能進入靶細胞被利用，組織細胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白質分解加速。2、全身廣泛的毛細血管管壁增厚，管腔變細，紅細胞不易通過，組織細胞缺氧。3、腎臟出現腎小球硬化、腎功能衰竭。4、眼底視網膜毛細血管出現微血管瘤、眼底出血、滲出甚至導致雙目失明。5、神經細胞變性，神經纖維發(fā)生節(jié)段性脫髓鞘病變。6、心、腦、下肢等多處動脈硬化。高血糖常伴有高脂血癥，冠狀動脈、腦血管及下肢動脈硬化等。1999年世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯盟公布：糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖。伴隨胰島素分泌缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝障礙?，F代醫(yī)學研究表明：雖然糖尿病有遺傳性，但是不良飲食、肥胖和缺乏運動也是引發(fā)糖尿病的重要因素。目前，還沒有根治的辦法。隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者趨于年輕化，因患糖尿病死亡的人數呈逐年增加的趨勢。世界衛(wèi)生組織將糖尿病列為三大疑難病之一，并把每年的11月14日定為“世界糖尿病日”。糖尿病的現狀比較高血糖、尿糖和糖尿病之間的關系高血糖不一定尿糖，尿糖不一定是糖尿病；糖尿病一定尿糖，尿糖一定是高血糖.概念辨析必修3實驗:模擬尿糖的檢測實驗原理：（1）葡萄糖試紙是一種酶試紙，由葡萄糖氧化酶、過氧化氫酶和某種無色的化合物固定于濾紙上制成。（2）當尿液滴加到酶試紙上時，尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下生成葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫在酶的催化作用下形成水和原子氧，原子氧可以將試紙上無色的化合物氧化成有色化合物,使試紙呈現特定的顏色，再與標準比色卡比對，即可知道尿樣中葡萄糖的含量。葡萄糖葡萄糖酸+H2O2葡萄糖氧化酶H2O2H2O+O過氧化氫酶有色化合物無色化合物+O2．實驗流程3．基本技術要求(1)取液過程中滴管不能混用。(2)在現實中，醫(yī)生不能僅憑一份尿液樣本就斷定某人是否患糖尿病，因為在一次性大量食用糖的時候，也會使尿中含有少量的糖。在判斷是否患糖尿病時，要根據尿糖檢測結果，結合病人的飲食來綜合判斷。思考題：設計一個實驗證明糖尿病人尿液中含有葡萄糖。取兩支試管并編號A和B→A試管加2mL正常人尿液，

B試管加2mL糖尿病人尿液→向兩試管中各加2mL斐林試劑→搖勻后，同時水浴加熱2min→對比觀察2.人體水鹽平衡的調節(jié)（1）水和無機鹽的平衡鈉鹽鉀鹽來源去路水飲水、食物中的水、代謝產生的水食物食物腎(排尿)、皮膚(排汗)肺(水汽)、大腸(排便)腎(排尿)、皮膚(排汗)大腸(排便)腎(排尿).大腸(排便)特點:多吃多排、不吃不排特點:多吃多排、不吃也排（2）水鹽平衡的調節(jié)(二)神經調節(jié)與體液調節(jié)關系的實例下丘腦

滲透壓感受器（＋）垂體抗利尿激素釋放細胞外液滲透壓下降大腦皮層產生渴覺細胞外液滲透壓下降主動飲水補充水分（－）（－）腎小管、集合管重吸收水（＋）尿量（－）飲水不足、體內失水過多或吃的食物過咸細胞外液滲透壓升高(1)抗利尿激素的產生、分泌部位是下丘腦的神經細胞，而釋放部位是垂體后葉。(2)在水鹽平衡調節(jié)中，下丘腦既是感受器，又是效應器(

分泌激素)?！靖呖季剧姟浚?）血液流經腎小球,從血漿中過濾出一些基本不含蛋白質的濾液到腎小囊腔中,稱為原尿.原尿流經腎小管和集合管,形成終尿.與原尿相比,質和量都發(fā)生很大變化.（人每天約產生180L原尿）（2）原尿在腎小管和集合管處,99%的水、全部葡萄糖、無機鹽等大部分被重吸收,而代謝產物很少被重吸收.尿液的形成尿液的形成鹽平衡的調節(jié)腎小管和集合管保鈉排鉀腎上腺皮質醛