簡易呼吸氣囊的使用

PAGEPAGE4簡易呼吸氣囊的使用1評估適應癥：1.心肺復蘇?2.各種中毒所致的呼吸抑制3.神經、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各種電解質紊亂所致的呼吸抑制5.各種大型的手術6.配合氧療作溶療法?7.運送病員適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術室等情況8.臨時替代呼吸機遇到呼吸機因障礙，停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸器替代??禁忌癥：中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。1.2及時評估面罩的大小及充氣面罩的充氣量，選擇合適的面罩是決定通氣的效果，面罩分為5種型號，成人一般使用3-5號，應根據患者臉型和面部大小選擇合適的面罩，以充分罩住患者口鼻為佳。備用時充氣面罩內的氣體不能太滿，以1/2-2/3滿為宜[2]，太少、太滿都易使面罩和臉部的吻合性差而導致漏氣。2開放氣道2.1開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領等，操作者站于病人頭側，使患者頭后仰，托起下頜，疑有頸椎損傷時不仰起頭部和頸部，注意保護頸椎。3正確使用簡易呼吸器

3.1連接面罩、呼吸囊及氧氣，應調節(jié)氧氣流量>10L/min，至儲氧氣袋充滿氧氣后再使用。有儲氧袋時，氧濃度可達99%，無儲氧袋時氧濃度為45%，如無氧氣源，應該取下儲氣袋和氧氣連接管（此時氧濃度為大氣氧濃度21%）3.2搶救者位于病人的頭部后方，將面罩罩住病人口鼻，正確使用“EC”手法，單人使用時左手拇指和食指分別按壓面罩的上、下各式各1/3處，中指、無名指和小指分別放要患者下頜角處，將下頜向前托起，用右手擠壓氣囊。二人操作時使用“EC”手法，一個固定面罩，一人擠壓氣囊。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應用。

3.3簡易呼吸器加裝了壓力安全閥，當氣道壓力大于40-60cmH2O時會自動開啟壓力安全閥，以避免肺內壓力過高，引起氣壓傷。因此在建立人工氣道前，應關閉安全閥；建立人工氣道后，打開安全閥。

3.4雙手擠壓呼吸囊的方法兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。而對自主呼吸微弱病人就必須嚴格順應生理需要輔助通氣從而真正發(fā)揮簡易呼吸氣囊的作用患者有微弱自主呼吸時,人工呼吸應與自主呼吸同步化,即患者吸氣初順勢擠壓呼吸囊,達到一定潮氣量便完全松開氣囊,讓患者自行完成呼氣動作.擠壓吸呼時比為1:(1.5-2)，應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調性。在患者呼氣5、將儲氧袋接上儲氧閥，并接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，堵住儲氧閥出口，擠壓儲氧袋，氣體自儲氧閥溢出，說明儲氧安全閥功能良好。簡易呼吸器消毒方法

使用完后應將各配件按順序拆開，將痰液等污物清洗干凈后，置入0.1%含氯消毒劑浸泡30分鐘后沖洗晾干，如遇特殊感染患者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒，儲氧袋只能擦拭消毒，嚴禁浸泡，消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將各部件依順序組裝。規(guī)范急救物品的管理

ICU作為收治危重病人的場所,醫(yī)療設備先進,數(shù)量多,且病人的情況往往非常緊急。要求各個環(huán)節(jié)緊密銜接,爭分奪秒,特別是簡易呼吸器應人人掌握熟悉簡易呼吸器的結構、性能，對于各零部件的拆卸、安裝方法和檢測方法，還需掌握正確