腎膀胱腫瘤尿路造口的健康宣教

腎腫瘤的健康宣傳教育您懂得什么是腎腫瘤嗎？腎腫瘤是發(fā)生于腎臟的腫瘤，是泌尿系統(tǒng)較常見(jiàn)的腫瘤之一。引發(fā)腎腫瘤的危險(xiǎn)因素有哪些？吸煙：可增加發(fā)生腎腫瘤的危險(xiǎn)，且與吸煙量有關(guān)。職業(yè)：鎘暴露及從事石油化工類(lèi)工作的人腎腫瘤患病率相對(duì)較高，例如：焦?fàn)t工、印刷工。其它因素：長(zhǎng)久透析、肥胖、糖尿病、放射、遺傳等因素可能與腎腫瘤發(fā)病有關(guān)。采用手術(shù)治療的目的是什么？擬定腫瘤性質(zhì)及惡性程度。減少腫瘤體積減少腫瘤細(xì)胞數(shù)量。減輕腫瘤壓迫癥狀及腫瘤引發(fā)的全身癥狀。術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？出血、氣胸、感染、腎功效不全等手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？普通涉及術(shù)前麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)、麻醉復(fù)蘇時(shí)間。由于手術(shù)部位，難度，術(shù)式等不同。整個(gè)手術(shù)時(shí)間因人而異。腎腫瘤手術(shù)時(shí)間普通持續(xù)4~5小時(shí)左右。請(qǐng)家眷在病房耐心等待，有特殊狀況醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)與您家眷溝通。手術(shù)前您需要做哪些配合？術(shù)前準(zhǔn)備工作完畢醫(yī)生開(kāi)出的必要檢查：心電圖、胸片、血化驗(yàn)、核磁共振、CT、靜脈腎盂造影、腎動(dòng)脈造影等。入院后進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素的清淡、易消化飲食，確保充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，增加機(jī)體抵抗力和對(duì)手術(shù)的耐受力。戒煙、禁酒。術(shù)前晚8點(diǎn)后禁食，12點(diǎn)后禁食的同時(shí)需禁飲直至手術(shù)。醫(yī)生根據(jù)病情決定與否需要備血，術(shù)前由護(hù)士給您抽血，進(jìn)行配型以備手術(shù)中需用血。醫(yī)生根據(jù)狀況開(kāi)具術(shù)前用藥，護(hù)士會(huì)給您進(jìn)行藥品皮試。術(shù)前晚做好皮膚（需特別注意您腹部皮膚）清潔。術(shù)前晚開(kāi)始腸道準(zhǔn)備，按規(guī)定和灌腸藥品，清洗腸道，避免麻醉后引發(fā)肛門(mén)括約肌松弛造成大便流出污染手術(shù)臺(tái)，也可避免術(shù)后的便秘和腹脹。服用辦法：灌腸藥稀釋成ml，18點(diǎn)開(kāi)始服用，初次服用500ml，后來(lái)每隔10～15分鐘服用250ml，累計(jì)2小時(shí)內(nèi)服用完。直至大便解至清水樣。服用時(shí)多走動(dòng)，順時(shí)針撫摸腹部，增進(jìn)排便。有不適，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)邁進(jìn)行深呼吸、床上使用便盆等練習(xí)。首先深深吸氣，使胸、腹部膨脹，達(dá)成極限后，屏氣幾分鐘，然后緩慢呼盡氣體。重復(fù)進(jìn)行吸氣、呼氣，每次3~5分鐘。需準(zhǔn)備毛巾、水杯、吸管、便盆、尿壺等物品，方便術(shù)后使用。確保充足的睡眠，如出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法入睡等狀況，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。麻醉會(huì)診術(shù)前請(qǐng)您耐心等待麻醉醫(yī)生會(huì)診，理解自己的麻醉方式并能夠向麻醉醫(yī)生咨詢(xún)止痛泵的使用等。手術(shù)當(dāng)天您需配合及注意的事項(xiàng)如果是第一臺(tái)手術(shù)，大概在7點(diǎn)20分左右護(hù)士會(huì)護(hù)送您去手術(shù)室。如果是接臺(tái)手術(shù)，請(qǐng)您在病房耐心等待，屆時(shí)護(hù)士會(huì)告知并護(hù)送您去手術(shù)室。去手術(shù)室前請(qǐng)您排空小便，去除假牙、首飾、眼鏡、手表、手機(jī)等物品交給家眷，貼身穿好病號(hào)服（不能穿內(nèi)衣褲）并準(zhǔn)備好術(shù)前有關(guān)檢查片。護(hù)士會(huì)給您測(cè)量血壓、脈搏、體溫等。手術(shù)期間，請(qǐng)您的家眷不要在手術(shù)室門(mén)口等待，留一位家眷在病房等待，有特殊狀況醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)進(jìn)行溝通。手術(shù)簡(jiǎn)要流程：護(hù)士護(hù)送您至手術(shù)室→手術(shù)室護(hù)士迎接→送入手術(shù)室→安置至手術(shù)床→醫(yī)務(wù)人員核對(duì)基本信息→麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉→手術(shù)→手術(shù)完畢送恢復(fù)室→麻醉蘇醒后護(hù)送回病房手術(shù)后可能發(fā)生的不適由于麻醉反映，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。請(qǐng)您保持放松，緩緩把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，先吐出來(lái)。醫(yī)生會(huì)對(duì)癥解決。術(shù)后可能會(huì)有傷口疼痛，膀胱收縮痛。疼痛評(píng)分表從不痛到劇痛共分為1到10分，數(shù)字越大疼痛越明顯，告知醫(yī)護(hù)人員您的疼痛分值，方便采用止痛方法。帶回鎮(zhèn)痛泵者需注意保持管路暢通，勿折疊、扭曲、牽拉等，請(qǐng)嚴(yán)格按護(hù)士指導(dǎo)操作止痛泵，方便有效按壓，起到良好的止痛效果，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。您理解鎮(zhèn)痛泵嗎？鎮(zhèn)痛泵是由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體狀況事先設(shè)定藥品、濃度、給藥時(shí)間等各類(lèi)參數(shù)，通過(guò)電子鎮(zhèn)痛泵或輸液泵進(jìn)行自我控制給藥鎮(zhèn)痛的技術(shù)。當(dāng)您準(zhǔn)備做某些可能會(huì)使疼痛加劇的活動(dòng)時(shí)，如翻身、咳嗽、肢體功效鍛煉等，就能夠按壓自控鍵。用靜脈泵者應(yīng)當(dāng)在活動(dòng)前5min給藥，硬膜外泵可提前10～15min給藥。按壓后鎮(zhèn)痛泵會(huì)按預(yù)先設(shè)定的量予以一種給藥劑量。為避免用藥過(guò)量，鎮(zhèn)痛泵設(shè)立了“鎖定時(shí)間”，普通為10～20min。即您第一次有效按壓后的10～20min內(nèi)，鎮(zhèn)痛泵不會(huì)對(duì)您的再次按壓做出回應(yīng)。只有等鎖定時(shí)間過(guò)去，您再次按壓才會(huì)有效。自控鍵應(yīng)由您自行按壓，家眷和護(hù)士不得隨意按壓，除您規(guī)定協(xié)助外。使用鎮(zhèn)痛泵期間，如果有惡心、嘔吐、皮膚發(fā)癢、排尿困難、胸悶等不適，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱，普通體溫低于38.5℃，3~6天緩和，屬于外科吸取熱。不用太緊張，醫(yī)生會(huì)根據(jù)狀況進(jìn)行解決。休息及活動(dòng)手術(shù)回來(lái)當(dāng)天根據(jù)病情護(hù)士會(huì)給您取舒適體位。術(shù)后血壓平穩(wěn)，麻醉過(guò)后護(hù)士會(huì)按術(shù)后體位規(guī)定，協(xié)助您翻身、抬臀等。不同手術(shù)的不同體位的規(guī)定以下：腎部分切除和腎腫瘤剜除術(shù)：術(shù)后請(qǐng)?jiān)卺t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下翻身，保持肩、腰、臀在同一縱軸，切忌將腰部扭曲。術(shù)后嚴(yán)格臥床休息1周左右，不能自行下床。腎根治性切除術(shù)：術(shù)后激勵(lì)早起下床活動(dòng)。飲食術(shù)后不能立刻喝水進(jìn)食，口干不適可用口腔護(hù)理棉棒濕潤(rùn)口唇，具體進(jìn)食時(shí)間應(yīng)聽(tīng)從主管醫(yī)生安排。普通胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后您可進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食（如米湯、稀飯、牛奶等），逐步恢復(fù)到正常飲食。飲食以高蛋白、高維生素為宜，以利于術(shù)后傷口的愈合及機(jī)體恢復(fù)。術(shù)后會(huì)有導(dǎo)尿管（通至膀胱的軟管，使尿液排出）、傷口引流管等帶回。為保持引流暢通，請(qǐng)您注意勿牽拉、扭曲、折疊等，有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。普通需要住院幾天？普通需住院2周左右。由于年紀(jì)、體質(zhì)、疾病等個(gè)體差別，具體住院時(shí)間將根據(jù)個(gè)體狀況而定。出院回家需要注意些什么？適宜鍛煉，活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)健側(cè)腎臟。腎臟部分切除術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免腰部激烈活動(dòng)及彎腰動(dòng)作，避免提重物等活動(dòng)。多飲水，每天~2500ml，以達(dá)成自我沖洗、尿路自潔的作用。每日統(tǒng)計(jì)尿量，尿量有異常減少時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就診。避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥品，保護(hù)健側(cè)腎臟功效。按醫(yī)生規(guī)定時(shí)間復(fù)查，若出現(xiàn)血尿、腹痛等不適，請(qǐng)及時(shí)就診。按醫(yī)生規(guī)定使用干擾素等免疫治療時(shí)需注意：注射頻次：隔日一次皮下注射。72天為一種療程，每年一種療程，持續(xù)2年。注射部位：可選擇上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背及大腿外側(cè)方。注射環(huán)節(jié)：用75%酒精消毒注射部位→安裝注射針頭→選擇注射劑量→一手捏起皮膚，另一手持針注射→用干棉簽按壓一分鐘。保存規(guī)定：干擾素需在2℃~8℃溫度下保存。不良反映：使用后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛等不適，2~3次后可逐步緩和，且勿緊張而私自停藥，可使用醫(yī)生開(kāi)具的藥品（消炎痛栓）塞入肛門(mén)，以緩和不適。若癥狀嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)就診。尿路造口的健康宣傳教育您懂得什么是尿路造口嗎？指由于膀胱疾病或外傷需行膀胱整個(gè)切除手術(shù)，從腹壁開(kāi)口重新建立排尿通路。尿路造口分類(lèi)：回腸膀胱造口、乙狀結(jié)腸膀胱造口，輸尿管皮膚造口尿路造口特點(diǎn)：普通位于右下腹，但有時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際狀況擬定部位。造口突出腹壁1~1.5cm，剛做完手術(shù)時(shí)，造口會(huì)由于水腫而較大，水腫消退后逐步復(fù)原。尿液會(huì)持續(xù)從造口流出至尿液收集袋。排泄物對(duì)皮膚的腐蝕性很強(qiáng)。自我護(hù)理難度比較大。您懂得為什么要做造口嗎？造口是根據(jù)您疾病及康復(fù)的需要，不得不做出的選擇。尿路造口術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)有哪些？我們會(huì)評(píng)定您的精神狀況、視力、手靈活度等狀況，必要時(shí)請(qǐng)最能給您協(xié)助的家眷參加我們的健康教育。我們會(huì)給您介紹手術(shù)方式、解說(shuō)造口的重要性、試戴造口袋等。我們會(huì)給您進(jìn)行造口定位，普通位于右下腹，盡量避開(kāi)手術(shù)切口、疤痕、皮膚褶皺處，能讓您自己看得見(jiàn)，便于您自己護(hù)理。造口袋選擇：二件式造口袋與底盤(pán)配套使用，其造口袋可重復(fù)使用，底盤(pán)為一次性；一件式造口袋是一次性用品，您能夠根據(jù)實(shí)際狀況自己選擇。您需登記某些資料，方便于我們進(jìn)行術(shù)后回訪。您怎么自行護(hù)理尿路造口呢？觀察造口：造口黏膜顏色：正常為牛肉紅或粉紅色。凸出腹壁的高度：抱負(fù)的高度為1~1.5cm。造口大小及形狀：您用測(cè)量板測(cè)定造口的大小，并統(tǒng)計(jì)清晰造口的形狀，如圓形、不規(guī)則形、卵圓形等。造口水腫：術(shù)后的正常現(xiàn)象，水腫普通在術(shù)后6~8周回縮至正常。嚴(yán)重時(shí)可用高滲鹽水紗布濕敷消腫。黏膜皮膚縫合線：觀察黏膜皮膚縫合線處有無(wú)紅腫、化膿等感染現(xiàn)象。造口周邊皮膚：造口周邊的皮膚必須是完整、無(wú)損、健康的。出現(xiàn)任何的皮膚損害體現(xiàn)（如糜爛、輕微發(fā)紅、感染或水泡等）請(qǐng)您加強(qiáng)注意，必要時(shí)就診。排出物狀況：您需觀察從造口內(nèi)流出尿液的顏色、量、性質(zhì)。造口的功效：尿路造口一經(jīng)完畢便能發(fā)揮功效作用，最初尿液帶有少量血液，很快便會(huì)恢復(fù)正常淺黃色。護(hù)理造口：更換前準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備：造口袋、夾子、生理鹽水或溫水、造口測(cè)量尺、紗布或柔軟的毛巾、剪刀、筆、垃圾袋、必要時(shí)準(zhǔn)備防漏膏（條）、皮膚保護(hù)粉等。本身準(zhǔn)備：清洗雙手，選用舒適體位，坐位、臥位、立位都能夠。更換環(huán)節(jié)：脫造口袋：一手輕輕按壓皮膚，一手順毛方向撕下造口袋。清洗造口：用紗布或軟毛巾清洗造口及其周邊皮膚，由外向內(nèi)擦拭。不要用堿性肥皂或任何消毒液，以免皮膚干燥，造成皮膚損害及影響粘膠的粘貼力。用紗布、毛巾或紙巾擦干造口周邊皮膚，觀察造口及周邊皮膚狀況，有異常需及時(shí)解決。佩戴造口袋：用造口測(cè)量尺測(cè)出大小。裁剪適宜的造口袋。加防漏膏（條）。貼上撫平使之牢固。換下的造口袋可用報(bào)紙包裹后扔掉。請(qǐng)勿直接沖入廁所，以免堵塞。清洗雙手。更換次數(shù)：普通建議根據(jù)造口狀況及時(shí)更換。注意事項(xiàng)：盡量在清晨未喝水、未吃東西前更換，此時(shí)尿量較少，方便更換。備齊用物，準(zhǔn)備干毛巾或干棉球。撕下造口袋后，用紗布塞子或棉球按壓在造口上，吸取不停溢出的尿液。確保造口周邊皮膚干燥，建議使用防漏膏。更換泌尿造口袋動(dòng)作要快，最佳兩人操作。如何解決尿路造口平齊或者造口凹陷：解決辦法（1）用凸面底盤(pán)（2）沒(méi)有凸面底盤(pán)時(shí)使用防漏膏（條）。（3）您還能夠用腰帶來(lái)加固底盤(pán)。尿路造口有哪些并發(fā)癥？尿路感染：因素：回腸膀胱術(shù)后尿路感染的發(fā)生率較高，可能與返流有關(guān)。體現(xiàn)：尿色變深和渾濁、尿液異味、腰酸、發(fā)熱、食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。防止方法：1、多喝水是防止尿路感染的最佳辦法。2、使用防逆流的造口袋、尿袋，引流袋每七天更換一次。3、造口袋里尿液1/3滿時(shí)及時(shí)排放尿液。尿酸結(jié)晶：因素：尿液偏酸（PH值＜5）；泌尿系受大腸桿菌感染，酸中毒或高熱時(shí)，尿液酸度增高；飲水太少等。體現(xiàn)：白色分泌結(jié)晶體黏附在造口及造口周邊。解決方法：1、用稀釋一倍水的白醋溶液局部濕敷，清洗，祛除結(jié)晶。2、您每日飲水量需不不大于3000ml。3、補(bǔ)充維生素C，每日不不大于4g。4、貼造口袋時(shí)使用防漏膏及腰帶，防治尿液滲漏，加重尿酸結(jié)晶。造口周邊皮膚潰瘍：表淺皮膚潰瘍：臨床體現(xiàn)：發(fā)紅、表皮脫落、糜爛、潰瘍。解決方案：及時(shí)清洗皮膚，均勻噴灑造口護(hù)膚粉，使用皮膚保護(hù)膜。注意事項(xiàng)：皮膚保護(hù)膜三層涂抹，必須除去多出粉劑，以免影響底盤(pán)的粘性。深度皮膚潰瘍：解決方案：及時(shí)清洗皮膚，局部噴灑造口護(hù)膚粉，使用透明貼作為二層敷料，治療皮膚潰瘍。在敷料邊沿使用防漏膏，將造口底盤(pán)粘貼在敷料上。2~3天更換一次。尿路造口術(shù)后日常生活需要注意哪些？造口袋的清理辦法：尿液至造口袋的1/2或1/3滿即需排放尿液；二件式造口袋直接取下清洗；廢棄用過(guò)的造口袋不要扔進(jìn)廁所，以免堵塞。造口袋的保存：不可將造口護(hù)理用品放在高溫（40度以上）、潮濕的環(huán)境。不可在陽(yáng)光直射下放置。不可放在冰箱等低溫設(shè)施內(nèi)保存。嚴(yán)禁重物壓迫造口護(hù)理用品。不適宜大批量購(gòu)入長(zhǎng)久寄存。飲食指導(dǎo)：不必戒口、均衡飲食每日飲水ml以上，增加液體攝入，稀釋尿液，減少感染、結(jié)晶等。常吃新鮮水果和蔬菜，增加富含維生素C的食物（如橙汁、番茄、獼猴桃）。某些食物如蘆筍、魚(yú)類(lèi)、香料會(huì)增加尿液異味，適宜攝入。生活指導(dǎo)：平時(shí)穿著應(yīng)以柔軟、舒適為原則，避免積壓造口。根據(jù)身體狀況選擇適合的活動(dòng)（如散步、下棋、太極）。主動(dòng)加入造口人的活動(dòng)圈，理解有關(guān)造口護(hù)理的新知識(shí)及產(chǎn)品知識(shí)，增加交流的機(jī)會(huì)。（五）如果出現(xiàn)尿路感染、造口明顯凹陷等狀況，請(qǐng)及時(shí)就診。膀胱腫瘤的健康宣傳教育您懂得什么是膀胱腫瘤嗎？膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤。膀胱腫瘤男性發(fā)病率為女性的3~4倍。膀胱腫瘤的常見(jiàn)病因有哪些？長(zhǎng)久接觸芳香族類(lèi)的工種，如染料、皮革、橡膠、油漆工等。長(zhǎng)久吸煙、引用砷污染的水等。尿道疾?。喝玳L(zhǎng)久慢性感染、膀胱結(jié)石、膀胱寄生蟲(chóng)病對(duì)尿道上皮的長(zhǎng)久慢性刺激均可誘發(fā)膀胱腫瘤。有腫瘤家族史。膀胱腫瘤有哪些治療辦法？手術(shù)治療、放療、化療、中醫(yī)中藥治療等。普通首選手術(shù)治療，如經(jīng)尿道微創(chuàng)術(shù)、膀胱局部切除及電灼術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等，以切除腫瘤病灶，最大程度恢復(fù)組織功效。手術(shù)治療的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？出血、感染、吻合口瘺等。手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？普通涉及術(shù)前麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)、麻醉復(fù)蘇時(shí)間。由于手術(shù)部位，難度，術(shù)式等不同。整個(gè)手術(shù)時(shí)間因人而異。保存膀胱手術(shù)大概需2~3小時(shí)；膀胱全切術(shù)大概需3~4小時(shí)；腸代膀胱術(shù)大概需要6~7小時(shí)，具體可咨詢(xún)主管醫(yī)生。請(qǐng)家眷在病房耐心等待，有特殊狀況醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)與您家眷溝通。手術(shù)治療您需要做哪些配合？術(shù)前準(zhǔn)備工作您需要完畢醫(yī)生開(kāi)具的必要檢查：血化驗(yàn)、心電圖、胸片、B超、膀胱鏡檢等。抽血前晚飲食清淡，22點(diǎn)后來(lái)開(kāi)始禁食禁飲，次日晨5點(diǎn)30分左右抽血。泌尿系B超檢查前需憋尿，讓膀胱充盈，方便于檢查。X線檢查不需要空腹，家眷陪伴前往檢查即可。膀胱鏡檢查前您需要認(rèn)真清洗外陰，排空膀胱。檢查會(huì)觸及黏膜，常有尿色變紅，不要過(guò)于緊張。檢查后多喝水，多排尿，以起到?jīng)_洗尿道的作用。靜脈腎盂造影前請(qǐng)按照護(hù)士的指導(dǎo)做好腸道準(zhǔn)備。2、術(shù)前護(hù)士會(huì)給您抽血，進(jìn)行配型以備手術(shù)中需用血。3、醫(yī)生根據(jù)狀況開(kāi)具術(shù)前用藥，護(hù)士會(huì)給您進(jìn)行藥品皮試。4、術(shù)前晚根據(jù)醫(yī)護(hù)人員告知的手術(shù)部位及范疇做好皮膚清潔。5、按照護(hù)士的指導(dǎo)，根據(jù)不同的手術(shù)方式做好為腸道準(zhǔn)備：（1）經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)：請(qǐng)術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，術(shù)前晚通便灌腸。（2）開(kāi)放手術(shù)、膀胱部分切除術(shù)：請(qǐng)術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲8小時(shí)，術(shù)前晚餐后半小時(shí)口服灌腸藥，共ml。（3）膀胱全切及全切回腸代膀胱術(shù)：術(shù)前兩天進(jìn)食足夠的流質(zhì)飲食。4~5餐/日，量約300~500ml，如米湯、菜湯等，以減少糞便，清潔腸道。術(shù)前1天進(jìn)食無(wú)渣半流，如稀飯、蛋羹等；術(shù)前晚進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)。下午開(kāi)始全腸道灌洗，直至排便至清水樣便。6、術(shù)邁進(jìn)行深呼吸，床上使用便盆等練習(xí)。首先深深吸氣，使胸、腹部膨脹，達(dá)成極限后，屏氣幾分鐘，然后緩慢呼盡氣體。重復(fù)進(jìn)行吸氣、呼氣，每次3~5分鐘。需準(zhǔn)備毛巾、水杯、吸管、便盆、尿壺胸帶等物品，方便術(shù)后使用。術(shù)前您能夠通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等辦法放松心情，確保充足的睡眠，如出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法入眠等狀況，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。（二）麻醉會(huì)診術(shù)前請(qǐng)您耐心等待麻醉醫(yī)生會(huì)診，理解自己的麻醉方式并能夠向麻醉醫(yī)生咨詢(xún)止痛泵的使用等。（三）手術(shù)當(dāng)天您需配合及注意的事項(xiàng)1、如果是第一臺(tái)手術(shù)，大概在7點(diǎn)20分左右護(hù)士會(huì)護(hù)送您去手術(shù)室。如果是接臺(tái)手術(shù)，請(qǐng)您在病房耐心等待，屆時(shí)護(hù)士會(huì)告知并護(hù)送您去手術(shù)室。2、去手術(shù)室前請(qǐng)您排空小便，去除假牙、首飾、眼鏡、手表、手機(jī)等物品交給家眷，貼身穿好病號(hào)服（不能穿內(nèi)衣褲）并準(zhǔn)備好術(shù)前有關(guān)檢查片。護(hù)士會(huì)給您測(cè)量血壓、脈搏、體溫等。3、手術(shù)期間，請(qǐng)您的家眷不要在手術(shù)室門(mén)口等待，留一位家眷在病房等待，有特殊狀況醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)進(jìn)行溝通。4、手術(shù)簡(jiǎn)要流程：護(hù)士護(hù)送您至手術(shù)室→手術(shù)室護(hù)士迎接→送入手術(shù)室→安置至手術(shù)床→醫(yī)務(wù)人員核對(duì)基本信息→麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉→手術(shù)→手術(shù)完畢送恢復(fù)室→麻醉蘇醒后護(hù)送回病房（四）手術(shù)后可能發(fā)生的不適1、由于麻醉反映，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。請(qǐng)您保持放松，緩緩把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，先吐出來(lái)。醫(yī)生會(huì)對(duì)癥解決。2、術(shù)后可能會(huì)有傷口疼痛，膀胱收縮痛。疼痛評(píng)分表從不痛到劇痛共分為1到10分，數(shù)字越大疼痛越明顯，告知醫(yī)護(hù)人員您的疼痛分值，方便采用止痛方法。帶回鎮(zhèn)痛泵者需注意保持管路普通，勿折疊、扭曲、牽拉等，請(qǐng)嚴(yán)格按護(hù)士指導(dǎo)操作止痛泵，方便有效按壓，起到良好的止痛效果，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。您理解鎮(zhèn)痛泵嗎？（1）鎮(zhèn)痛泵是由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體狀況事先設(shè)定藥品、濃度、給藥時(shí)間等各類(lèi)參數(shù)，通過(guò)電子鎮(zhèn)痛泵或輸液泵進(jìn)行自我控制給藥鎮(zhèn)痛的技術(shù)。（2）當(dāng)您準(zhǔn)備做某些可能會(huì)使疼痛加劇的活動(dòng)時(shí)，如翻身、咳嗽、肢體功效鍛煉等，就能夠按壓自控鍵。用靜脈泵者應(yīng)當(dāng)在活動(dòng)前5min給藥，硬膜外泵可提前10～15min給藥。按壓后鎮(zhèn)痛泵會(huì)按預(yù)先設(shè)定的量予以一種給藥劑量。（3）為避免用藥過(guò)量，鎮(zhèn)痛泵設(shè)立了“鎖定時(shí)間”，普通為10～20min。即您第一次有效按壓后的10～20min內(nèi)，鎮(zhèn)痛泵不會(huì)對(duì)您的再次按壓做出回應(yīng)。只有等鎖定時(shí)間過(guò)去，您再次按壓才會(huì)有效。（4）自控鍵應(yīng)由您自行按壓，家眷和護(hù)士不得隨意按壓，除您規(guī)定協(xié)助外。（5）使用鎮(zhèn)痛泵期間，如果有惡心、嘔吐、皮膚發(fā)癢、排尿困難、胸悶等不適，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱，普通體溫低于38.5℃，3～6天緩和，屬于外科吸取熱。不用太緊張，醫(yī)生會(huì)根據(jù)狀況進(jìn)行解決。（五）休息及活動(dòng)1、手術(shù)回來(lái)當(dāng)天根據(jù)病情護(hù)士會(huì)給您去舒適臥位。2、術(shù)后血壓平穩(wěn)，麻醉過(guò)后可取半臥位，膀胱全切術(shù)后臥床3～5天后，根據(jù)病情決定，激勵(lì)盡早下床活動(dòng)。（六）飲食1、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，需禁食禁飲，口干不適可用口腔護(hù)理棉棒濕潤(rùn)口唇；6小時(shí)后，醫(yī)生根據(jù)您的麻醉方式及手術(shù)方式告知您與否能夠進(jìn)食。2、普通經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí)可正常進(jìn)食。膀胱部分切除術(shù)待肛門(mén)排氣后，可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，從流質(zhì)、半流質(zhì)飲食開(kāi)始，如米湯、稀飯等，逐步恢復(fù)到正常飲食。但忌食產(chǎn)氣類(lèi)食物，如牛奶、豆?jié){等。3、膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后需禁食5～7日，禁食期間予以靜脈營(yíng)養(yǎng)，等肛門(mén)排氣、胃腸功效恢復(fù)后來(lái)再考慮進(jìn)食，食物從流質(zhì)開(kāi)始過(guò)渡。4、均需多飲水，每天～3000ml為宜，已達(dá)成尿路自潔的目的，避免尿路感染。（七）不同的手術(shù)會(huì)有不同的引流管帶回，如膀胱電切術(shù)后，醫(yī)生會(huì)留置三腔導(dǎo)尿管，并用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱1～2天；膀胱部分切除術(shù)及全切術(shù)后，會(huì)留置導(dǎo)尿管、傷口引流管、雙J管等。為保持引流暢通，請(qǐng)勿牽拉、扭曲、折疊等，同時(shí)務(wù)必保持導(dǎo)尿袋位置在膀胱水平下列，避免尿液倒流致感染。有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。（八）排泄1、膀胱全切+輸尿管皮層移植及膀胱全切+回腸膀胱術(shù)后，您的腹