影像科室登記制度（三篇）

第8頁共8頁影像科室?登記制度?附件1?：影像?專業(yè)進(jìn)修?計劃一?、臨床放?射培訓(xùn)_?___個?月培訓(xùn)要?求：1?.掌握_?___線?成像原理?，熟悉常?規(guī)攝片技?術(shù)，如頭?顱、胸、?腹、盆、?四肢及脊?柱等部位?的攝片原?理和要領(lǐng)?，了解c?r和dr?運行原理?；2.?掌握人體?正常結(jié)構(gòu)?的___?_線平片?表現(xiàn)，熟?悉頭顱、?胸部、腹?部、四肢?及脊柱的?常見病、?多發(fā)病的?____?線診斷基?礎(chǔ)知識；?3.掌?握消化道?的正常造?影表現(xiàn)，?熟悉消化?道氣鋇雙?重造影的?原理并掌?握檢查方?法和診斷?基礎(chǔ)知識?，掌握泌?尿系統(tǒng)_?___線?正常造影?表現(xiàn)與診?斷基礎(chǔ)知?識，熟悉?輸卵管造?影檢查的?原理、方?法和診斷?基礎(chǔ)知識?；4.?能使用規(guī)?范的__?__線診?斷術(shù)語書?寫診斷報?告，能參?加放射科?門、急診?值班和夜?班工作。?二、c?t、mr?i培訓(xùn)_?___個?月培訓(xùn)要?求：1?.掌握c?t及mr?i成像的?原理、及?其構(gòu)造，?理解和掌?握各種c?t掃查方?法及mr?i序列的?運用條件?的選擇；?2.掌?握ct及?mri各?部位正常?影像學(xué)表?現(xiàn)，并掌?握如顱腦?、頸、胸?、腹、脊?柱、四肢?等各部位?常見病、?多發(fā)病的?ct表現(xiàn)?及診斷。?3.掌?握ct增?強(qiáng)方法及?操作原理?，熟悉c?t增強(qiáng)造?影劑使用?的適應(yīng)癥?與禁忌癥?，掌握造?影劑意外?的處理原?則，熟悉?ct及m?ri頭、?頸、胸、?腹、脊柱?、四肢等?各部位常?見病、多?發(fā)在ct?增強(qiáng)后的?各種表現(xiàn)?及診斷；?4.能?使用規(guī)范?的ct及?mri診?斷術(shù)語書?寫診斷報?告，能參?加ct室?門、急診?值班和夜?班工作。?三、d?sa及介?入放射學(xué)?培訓(xùn)__?__個月?培訓(xùn)要求?：1.?掌握ds?a及介入?放射學(xué)的?基本原理?和基本操?作，掌握?dsa造?影方法如?穿刺和插?管等操作?，掌握d?sa造影?劑使用中?的適應(yīng)癥?與禁忌癥?與造影意?外的處理?原則；?2.掌握?人體頭顱?、胸部、?腹部及四?肢各臟器?正常血管?dsa造?影表現(xiàn)與?各部位異?常dsa?造影表現(xiàn)?；3.?掌握ds?a常見的?非血管內(nèi)?介入和血?管內(nèi)介入?的臨床應(yīng)?用：對于?頭、頸、?胸、腹、?盆腔等部?位各類腫?瘤血供的?診斷及栓?塞手術(shù)。?影像科?室登記制?度（二）?關(guān)鍵科?室患者識?別、轉(zhuǎn)接?與登記制?度為確??；颊哚t(yī)?療安全，?完善關(guān)鍵?流程（急?診、臨床?科室、手?術(shù)室等）?的患者識?別措施，?健全轉(zhuǎn)科?交接登記?制度。特?制定患著?身份識別?、轉(zhuǎn)接與?登記的相?關(guān)制度。?1、醫(yī)?護(hù)人員在?各類診療?活動中，?必須嚴(yán)格?執(zhí)行查對?制度，應(yīng)?至少同時?使用姓名?、年齡_?___種?方法確認(rèn)?患者身份?。2、?檢查病情?危重、意?識障礙、?圍手術(shù)期?、輸血、?不同語種?或語言交?流障礙等?患者必須?按規(guī)定使?用“腕帶?”標(biāo)識。?3、護(hù)?士在為患?者使用“?腕帶”標(biāo)?識時，實?行雙核對??！巴髱?”記載信?息包括：?患者姓名?、性別、?年齡、住?院號、床?號、科別?、診斷、?過敏史等?。由病房?責(zé)任護(hù)士?負(fù)責(zé)填寫?。4、?護(hù)士在給?使用“腕?帶”作為?識別標(biāo)示?時，必須?雙人核對?后方可使?用，若損?壞需更新?時同樣需?要經(jīng)兩人?核對。佩?戴“腕帶?”標(biāo)識應(yīng)?準(zhǔn)確無誤?，注意觀?察佩戴部?位皮膚無?擦傷、血?運良好。?5、介?入治療或?有創(chuàng)治療?活動、標(biāo)?本采集、?給藥、輸?血或血制?品、發(fā)放?特殊飲食?前，醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)讓?患者或家?屬陳述患?者姓名，?并至少同?時使用兩?種患者身?份識別方?法，核對?床頭卡和?腕帶，確?認(rèn)患者身?份。6?、在診療?活動前，?實施者必?須親自與?患者或其?家屬進(jìn)行?溝通，嚴(yán)?格執(zhí)行查?對制度，?保證對患?者實施正?確的操作?。7、?轉(zhuǎn)科相關(guān)?制度⑴?凡住院病?人因病情?需要轉(zhuǎn)科?者，經(jīng)轉(zhuǎn)?入科會診?同意，并?在會診申?請單上簽?署意見，?轉(zhuǎn)出科持?會診單聯(lián)?系好床位?，方可轉(zhuǎn)?科。⑵?轉(zhuǎn)入科對?需轉(zhuǎn)入病?人應(yīng)優(yōu)先?安排，及?時轉(zhuǎn)科。?如急危重?病人，轉(zhuǎn)?入科應(yīng)盡?快解決床?位；如轉(zhuǎn)?科過程中?有導(dǎo)致生?命危險的?可能，則?應(yīng)待病情?穩(wěn)定后，?由轉(zhuǎn)出科?醫(yī)師陪送?至轉(zhuǎn)入科?。⑶轉(zhuǎn)?科前由經(jīng)?治醫(yī)師開?出轉(zhuǎn)科醫(yī)?囑，并寫?好轉(zhuǎn)科記?錄，通知?住院處，?按聯(lián)系的?時間派人?陪送到轉(zhuǎn)?入科，向?值班人員?交代有關(guān)?情況。?⑷轉(zhuǎn)入科?應(yīng)及時診?治或搶救?轉(zhuǎn)科病人?，寫好接?收等記錄?。⑸危重?病人轉(zhuǎn)科?時，轉(zhuǎn)出?科醫(yī)師應(yīng)?向轉(zhuǎn)入科?醫(yī)師當(dāng)面?交代病情?。⑹如?病情需兩?科共管者?，應(yīng)以原?所在科室?為主，共?同負(fù)責(zé)協(xié)?商解決，?定期按時?查房。?8、手術(shù)?患者在轉(zhuǎn)?運交接過?程中，必?須有患者?身份識別?的如下具?體措施：?⑴手術(shù)?患者進(jìn)入?手術(shù)室前?，由病房?護(hù)士給患?者使用“?腕帶”標(biāo)?識，寫清?患者床號?、姓名、?性別、住?院號、科?別、血型?后，與手?術(shù)室護(hù)士?交接并填?寫病房與?手術(shù)室對?接單，無?誤后方可?進(jìn)入手術(shù)?室。⑵?圍手術(shù)期?患者“腕?帶”使用?時間必須?依據(jù)護(hù)理?部規(guī)定，?即手術(shù)前?一日開始?使用，手?術(shù)后病情?危重期間?使用（直?至改為二?級護(hù)理）?，手術(shù)后?病情穩(wěn)定?使用三日?，結(jié)束后?由病房負(fù)?責(zé)護(hù)士核?對后取下?。9、?急診、臨?床科室、?手術(shù)室、?icu之?間患者識?別，必須?有患者身?份識別的?如下具體?措施：?⑴急診科?危重患者?轉(zhuǎn)科：由?醫(yī)務(wù)人員?護(hù)送，確?保搬運安?全；出示?患者在診?就診的病?例；認(rèn)真?與科室護(hù)?士交接，?內(nèi)容包括?患者一般?資料、病?情、置管?情況、特?殊情況等?，并填寫?急診科危?重患者轉(zhuǎn)?接記錄單?，無誤后?方可離開?。⑵門?診急診患?者與手術(shù)?室、病房?轉(zhuǎn)接患者?。由醫(yī)務(wù)?人員護(hù)送?，確保搬?運安全；?出示患者?在急診就?診病例；?認(rèn)真與科?室護(hù)士交?接，內(nèi)容?包括患者?自然情況?、生命體?征、意識?狀況、皮?膚完整情?況、出血?情況、引?流情況等?，填寫門?診急診患?者與手術(shù)?室、病房?對接記錄?單，無誤?后方可離?開。⑶?科室與手?術(shù)室轉(zhuǎn)接?患者：科?室護(hù)士認(rèn)?真查對，?做好手術(shù)?前準(zhǔn)備；?認(rèn)真與手?術(shù)室護(hù)士?進(jìn)行交接?，內(nèi)容包?括：床號?、姓名、?手術(shù)名稱?、生命體?征、手術(shù)?前準(zhǔn)備、?藥物情況?等，并填?寫科室與?手術(shù)室患?者對接記?錄單。?⑷手術(shù)室?與科室轉(zhuǎn)?接患者。?手術(shù)后，?手術(shù)室護(hù)?士仍應(yīng)按?識別卡與?病區(qū)做好?病情、藥?品及物品?的交接，?填寫手術(shù)?室與科室?患者對接?記錄單，?無誤后方?可離開。?對于違?反該制度?的相關(guān)責(zé)?任人，予?以全院通?報批評，?并勒令定?期整改，?并處與一?定金額的?罰金。該?制度從下?發(fā)之日起?執(zhí)行。?院內(nèi)關(guān)健?科室間的?患者轉(zhuǎn)接?流程1?、急診與?手術(shù)室交?接程序?醫(yī)生開出?醫(yī)囑；護(hù)?士收到并?確認(rèn)；通?知病人辦?理入院手?續(xù)；佩戴?腕表；與?醫(yī)生確認(rèn)?是否通知?麻醉科及?手術(shù)室；?術(shù)前準(zhǔn)備?工作；整?理病歷；?等待通知?；與麻醉?師、手術(shù)?室護(hù)士詳?細(xì)交班。?2、急?診與科室?交接程序?醫(yī)生開?出住院證?，家屬辦?理手續(xù)；?核對病人?身份后；?通知病區(qū)?主班護(hù)士?，準(zhǔn)備物?品等待通?知；轉(zhuǎn)運?前評估病?情；與接?收科室護(hù)?士詳細(xì)交?接班。?3、手術(shù)?室/麻醉?科與科室?術(shù)前交接?和術(shù)后交?接的程序?與內(nèi)容?術(shù)前交接??？剖覔?期手術(shù)病?人術(shù)前交?接；核對?手術(shù)交接?核查表；?準(zhǔn)備病歷?及藥物至?術(shù)前準(zhǔn)備?室；科室?護(hù)士與手?術(shù)室護(hù)士?交接。?術(shù)后交接?。影像?科室登記?制度（三?）介入?科室器材?使用、登?記制度?1、介入?室儀器到?位后，由?藥械科會?同相關(guān)人?員驗收、?調(diào)試、培?訓(xùn)后辦理?手續(xù)，交?科室進(jìn)行?正常運行?，做好登?記記錄工?作。科室?應(yīng)有專人?負(fù)責(zé)保管?、養(yǎng)護(hù)。?2、為?加強(qiáng)介入?醫(yī)療器械?臨床使用?安全管理?工作，降?低介入醫(yī)?療器材臨?床使用風(fēng)?險，提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)?患雙方合?法權(quán)益，?根據(jù)《介?入醫(yī)療器?材臨床使?用安全管?理規(guī)范》?的規(guī)定和?要求，由?醫(yī)院介入?醫(yī)療器材?臨床使用?安全管理?委員會制?定本制度?。3、?對從事介?入醫(yī)療器?材相關(guān)工?作的技術(shù)?人員，應(yīng)?當(dāng)具備相?應(yīng)的專業(yè)?學(xué)歷，技?術(shù)職稱或?者經(jīng)過相?關(guān)技術(shù)培?訓(xùn)，并獲?得國家認(rèn)?可的執(zhí)業(yè)?技術(shù)水平?資格。?4、對醫(yī)?療器材使?用技術(shù)人?員和從事?醫(yī)療器材?保障的醫(yī)?學(xué)工程技?術(shù)人員建?立培訓(xùn)，?考核制度?，開展醫(yī)?療器材使?用過程中?的質(zhì)量控?制，操作?規(guī)程等相?關(guān)培訓(xùn)，?建立培訓(xùn)?檔案，定?期檢查評?價。5?、介入科?室對醫(yī)療?器材應(yīng)當(dāng)?嚴(yán)格遵照?產(chǎn)品使用?說明書，?技術(shù)操作?規(guī)范和規(guī)?程，對產(chǎn)?品禁忌癥?及注意事?項應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格遵守，?需向患者?說明的事?項應(yīng)當(dāng)如?實告知，?不得進(jìn)行?虛假宣傳?，誤導(dǎo)患?者。6?、發(fā)生醫(yī)?療器材出?現(xiàn)故障，?介入科室?應(yīng)當(dāng)立即?停止使用?，并通知?設(shè)備科按?規(guī)定進(jìn)行?檢修;經(jīng)?檢修達(dá)不?到臨床使?用安全標(biāo)?準(zhǔn)的醫(yī)療?器材，不?得再用于?臨床。?7、發(fā)?生醫(yī)療器?材臨床使?用不良反?應(yīng)及安全?事件，介?入科室應(yīng)?及時處?理并上報?質(zhì)控科及?委員會，?由質(zhì)控科?上報上級?衛(wèi)生行政?部門及藥?品食品監(jiān)?督管理局?。8、?嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?一次性使?用無菌維?和___?_器械管?理制度》?、《醫(yī)療?廢物管理?條例》有?關(guān)規(guī)定，?對消毒器?械和一次?性使用醫(yī)?療器材相?關(guān)證明進(jìn)?行審核.?一次性使?用的醫(yī)療?器械按相?關(guān)法律規(guī)?定不得重?復(fù)使用，?按規(guī)定可?以重復(fù)使?用的醫(yī)療?器械，應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格按?照要求清?洗，消毒?或者滅菌?，并進(jìn)行?效果監(jiān)測?.醫(yī)護(hù)人?員在使用?各類醫(yī)用?耗材時，?應(yīng)當(dāng)認(rèn)真?核對其規(guī)?格，型號?，消毒或?者有效日?期等，并?進(jìn)行登記?及處理。?9、臨?床使用的?大型醫(yī)用?設(shè)備，植?入與介入?類醫(yī)療器?材名稱，?關(guān)鍵性技?術(shù)參數(shù)及?唯一性標(biāo)?識信息應(yīng)?當(dāng)記錄到?病歷中?10、對?在用設(shè)備?類醫(yī)療器?材的預(yù)防?性維護(hù)，?檢測與