心理咨詢技能

第二章心理咨詢技能第一課重要內(nèi)容建立咨詢關(guān)系制訂個體心理咨詢方案個體心理咨詢方案的實施第一節(jié)建立咨詢關(guān)系重要內(nèi)容咨詢關(guān)系的重要性影響因素尊重熱情真誠共情主動關(guān)注咨詢關(guān)系的重要性咨詢關(guān)系n是指心理咨詢師與求助者之間的互有關(guān)系。n在咨詢中含有重要意義。n第一，良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件。n第二，良好的咨詢關(guān)系是咨詢達到抱負效果的先決條件。咨詢關(guān)系受雙方影響咨詢師的咨詢理念、咨詢態(tài)度、個性特性等對關(guān)系的建立與維護有重要作用。求助者的咨詢動機、合作態(tài)度、盼望水平、悟性水平、自我察覺水平、行為方式以及對心理咨詢師的反響也會起到影響。另外，咨詢師的尊重、溫暖、真誠、主動關(guān)注、共情等是建立良好咨訪關(guān)系的必要條件。第一單元尊重〔一〕尊重含義尊重，意味著把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去看待。尊重，應(yīng)當體現(xiàn)為對求助者現(xiàn)狀、價值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和保護。尊重求助者，不僅是咨詢師職業(yè)道德的起碼規(guī)定，也是助人的根底條件。羅杰斯提出了知名的觀點“無條件的尊重〞〔二〕尊重的意義是建立良好咨訪關(guān)系的重要條件，是有效助人的根底。能夠給求助者發(fā)明一種平安、溫暖的氛圍，從而最大程度地體現(xiàn)自己。可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價值感。對某些人含有協(xié)助價值?！踩橙绾螌Φ氖褂米鹬?、尊重意味著對來訪者無條件接納。2、尊重意味著平等。3、尊重意味著禮貌。4、尊重意味著信任。5、尊重意味著保護隱私。6、尊重意味著真誠。1、尊重意味著對來訪者無條件接納尊重的本質(zhì)是無條件接納，接納贊同、喜歡的一面，也接納厭惡、反對的一面從態(tài)度上講，接納是中性的，既不是觀賞和喜歡，也不是討厭或仇恨接納是心理咨詢師職業(yè)道德的根本研究，也是心里咨詢職業(yè)活動的根本條件2、尊重意味著平等咨詢師與求助者之間是平等的。咨詢師應(yīng)主動忽視雙方在價值觀、信仰、民族、職業(yè)、地位、文化程度、金錢、個性、健康等各方面的差別不批評、不指責、不奉承、不厚此薄彼3、尊重意味著禮貌禮貌有助于建立平等、信任的關(guān)系即時對于無禮或失禮的來訪者，咨詢師也應(yīng)以禮相待。4、尊重意味著信任首先應(yīng)相信求助者有解決心理問題、變化自我的主觀愿望另首先應(yīng)相信求助者需要解決本身的心理問題，但由于其心理能力等因素，可能出現(xiàn)矛盾和不一致，也可能出現(xiàn)某些妨礙因素5、尊重意味著保護隱私咨詢師還要對來訪者的信息以及求助內(nèi)容予以保護對于來訪者不樂意透露隱私的情形，應(yīng)通過承諾保密等方式消除顧慮，而不應(yīng)強行逼問6、尊重意味著真誠尊重不是一味的遷就應(yīng)懷著真誠的態(tài)度，根據(jù)關(guān)系建立的狀況，闡明自己的觀點、態(tài)度和意見等第二課第二單元熱情熱情與尊重的區(qū)別：尊重更多點平等、禮貌，想保持距離，偏理性成分。熱情更多點和諧、熱情，想減少距離，偏感性成分只有尊重，顯得有點客氣，甚至公事公辦。只有熱情，顯得過于和諧，讓人不知所措。如何體現(xiàn)對來訪者的熱情1．在初診接待階段打好熱情的根底2．通過傾聽和非言語行為體現(xiàn)熱情3．咨詢中認真、耐心、不厭其煩4．咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖1．在初診接待階段打好熱情的根底來訪者在初診接待階段可能抱有非常復雜的心態(tài)。咨詢師的熱情、和諧、溫暖等能夠有效地消除來訪者的不安和緊張，使其感到被接納、受歡送。初診時熱情、關(guān)切的詢問會使來訪者感到咨詢師的熱情、溫暖和可親。2．通過傾聽和非言語行為體現(xiàn)熱情咨詢師對來訪者進行傾聽，本身就是熱情?？赏ㄟ^非言語行為，如目光、表情、姿勢等體現(xiàn)關(guān)心和熱情。咨詢師的熱情可激發(fā)來訪者合作愿望，有時，熱情本身就有助人效果。3．咨詢中認真、耐心、不厭其煩有時來訪者可能與咨詢師有明顯的價值沖突，或在生活方式、態(tài)度上明顯不同；有的來訪者可能表述不清。上述狀況都需要咨詢師的熱情、耐心、不厭其煩。不強加自己的價值觀；循循善誘、細致梳理。4．咨詢結(jié)束時使求助者感受到溫暖每次咨詢結(jié)束時，咨詢師應(yīng)感謝來訪者的親密配合?？赏ㄟ^小結(jié)、作業(yè)等形式激勵和促使來訪者繼續(xù)努力，穩(wěn)固效果。也可預約下次咨詢的時間。第三單元真誠真誠的含義真誠是指咨詢師對來訪者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實的我〞、“真誠的我〞的角色協(xié)助求助者，沒有防御式偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色下，不戴“咨詢專家〞的假面具，表里如一、真實可信地置身于與來訪者的關(guān)系之中。真誠的意義可營造平安、自由的氛圍，讓來訪者敞開心扉。為來訪者提供了一種良好典范。如何體現(xiàn)真誠1、真誠不等于實話實說。2、真誠應(yīng)當實事求是。3、真誠不是自我發(fā)泄。4、體現(xiàn)真誠應(yīng)當適度。5、真誠也體現(xiàn)在非言語交流上。6、體現(xiàn)真誠應(yīng)考慮時間因素。7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。1、真誠不等于實話實說實話實說是對真誠的僵化、絕對化理解。真誠應(yīng)遵照既對來訪者負責、又有助于其成長的原那么。2、真誠應(yīng)當實事求是真誠應(yīng)當建立在實事求是的根底上。不應(yīng)為了維護個人威信而掩飾自己在知識、經(jīng)驗方面的欠缺，或炫耀自己的知識和能力。應(yīng)真誠地成認自己的缺少，這樣更容易為來訪者所接受。3、真誠不是自我發(fā)泄當來訪者的某些問題和情感與咨詢師相似時，咨詢師應(yīng)避免“有感而發(fā)〞，過分談?wù)撟约旱母惺芘c觀點。4、體現(xiàn)真誠應(yīng)當適度真誠的體現(xiàn)也應(yīng)適度，并非越多越好。過分的熱情或真誠可能讓求助者疑心咨詢師的動機，會損害咨詢關(guān)系。5、真誠也體現(xiàn)在非言語交流上非言語的信息是傳遞真誠的最對的途徑。涉及目光、表情、姿勢、語音語調(diào)等。6、體現(xiàn)真誠應(yīng)考慮時間因素咨詢早期，咨詢師可更多傾聽，不急于體現(xiàn)自己的觀點和評價如果良好的咨詢關(guān)系已經(jīng)建立，咨詢師能夠真誠地體現(xiàn)來訪者本身的缺少和去誒單，也能夠體現(xiàn)自己的觀點和評價等，但以不損害咨詢關(guān)系為原那么7、真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上應(yīng)如實相告自己的教育背景、從事咨詢的時間、擅長與不擅長的咨詢內(nèi)容等真誠不是靠技巧獲得，應(yīng)建立在對的的職業(yè)理念下，建立在對來訪者樂觀的見解、信任的態(tài)度、充滿關(guān)切和保護的根底上，同時也建立在自我接納和自信的根底上。第三課第四單元共情empathy一詞，中文有許多個譯法，如通情達理、移情、同情、同感、共感、投情、擬情、同理心等等。本書作“共情〞解?！肮睬楱暫喍灾粗冈O(shè)身處地地體會、感受對方。按羅杰斯的觀點，“共情〞是體驗別人內(nèi)心世界的能力。一〕“共情〞的三方面含義一是咨詢師借助于求助者的言談舉止，進一步對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；二是咨詢師借助于知識和體驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更加好理解問題的實質(zhì)；三是咨詢師運用咨詢技巧，把自己的“共情〞傳達給對方，以影響對方并獲得反響。〔二〕共情在咨詢中的重要性①咨詢師能更精確地把握材料。②求助者會感到自己被理解、悅納，從而會感到愉快、滿足。③增進了求助者的自我體現(xiàn)、自我探索，從而達到更多的自我理解和咨詢雙方更進一步的交流。④對于那些迫切需要獲得理解、關(guān)心和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果?！踩橙鄙俟睬槿菀壮霈F(xiàn)的障礙①求助者感到失望②求助者覺得受到傷害③影響求助者自我探索④影響咨詢師對求助者的反響，往往缺少針對性?！菜摹硨Φ氖褂霉睬榈囊c1、從求助者而不是自己的角度看待其存在的問題2、能設(shè)身處地去理解來訪者身上自己不曾有的經(jīng)歷和處境3、體現(xiàn)共情因人而異4、體現(xiàn)共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度5、體現(xiàn)共情要善于把握角色6、體現(xiàn)共情要善于使用軀體語言7、體現(xiàn)共情要考慮求助者的特點和文化特性n8、咨詢師應(yīng)驗證自己與否與求助者產(chǎn)生共情1、從求助者而不是自己的角度看待其存在的問題咨詢師與求助者是不同的個體咨詢師不能只站在自己的角度上看待問題，而必須能夠站在來訪者的角度上，這樣才干理解并體驗到他的內(nèi)心世界2、能設(shè)身處地去理解來訪者身上自己不曾有的經(jīng)歷和處境共情的根底并不是必須含有和來訪者相似的經(jīng)歷站在來訪者的角度也能夠獲得并理解來訪者的體驗3、體現(xiàn)共情因人而異咨詢師對于不同求助者、以及在咨詢不同的階段，體現(xiàn)共情的方式會有所不同情緒反響強烈者、體現(xiàn)混亂者、需要理解的愿望強的人，更需要共情4、體現(xiàn)共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度共情應(yīng)在來訪者對某一問題及其情緒的體現(xiàn)完整之后進行，不應(yīng)隨意插入和打斷共情程度應(yīng)與求助者問題的嚴重程度、感受程度相匹配，不適宜過分5、體現(xiàn)共情要善于把握角色要善于把握咨詢師—求助者的角色轉(zhuǎn)換，能進能出咨詢師體驗求助者內(nèi)心世界“猶如〞體驗自己的內(nèi)心世界，而不能等同6、體現(xiàn)共情要善于使用軀體語言目光傳遞、面部表情、身體姿勢和動作等都是傳遞共情的非言語形式非言語與言語應(yīng)相結(jié)合7、體現(xiàn)共情要考慮求助者的特點和文化特性需要考慮求助者性別、年紀、受教育程度和文化特性等因素涉及到身體接觸時應(yīng)尤為注意8、咨詢師應(yīng)驗證自己與否與求助者產(chǎn)生共情需要適時理解和驗證自己與否與來訪者達到共情可采用嘗試性、探索性的語調(diào)進行詢問對的理解和使用共情咨詢師應(yīng)走出自己的參考框架而進入求助者的參考框架必要時要驗證自己與否做到共情體現(xiàn)共情要善于使用軀體語言體現(xiàn)共情要善于把握角色——“猶如〞體現(xiàn)共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景第五單元主動關(guān)注主動關(guān)注的含義主動關(guān)注是咨詢師對來訪者的言語和行為的主動、光明、正面的方面予以關(guān)注，從而使來訪者擁有主動的價值觀，擁有變化自己的內(nèi)在動力。通俗地說，主動關(guān)注就是辯證、客觀地看待來訪者。主動關(guān)注的重要性n有助于建立良好的咨詢關(guān)系，增進溝通，含有咨詢效果n促使來訪者全方面、客觀、精確認識自己，看到自己的優(yōu)點與但愿，激發(fā)內(nèi)在動力，挖掘本身潛力主動關(guān)注的要點1、主動關(guān)注就是正面、客觀地看待來訪者2、主動關(guān)注就是協(xié)助來訪者辯證、客觀地看待自己3、避免盲目樂觀4、反對過分消極5、立足實事求是1、主動關(guān)注就是正面、客觀地看待來訪者來訪者往往帶著扭曲的認知、消極的行為模式、負性的情緒前來咨詢來訪者主動、光明、正性的一面需要咨詢師挖掘來訪者的主動求治本身就是主動的、光明、正面的2、主動關(guān)注就是協(xié)助來訪者辯證、客觀地看待自己來訪者對自己認識往往不全方面，或偏向消極主動關(guān)注是咨詢師協(xié)助來訪者深化對自己的認識，從只注意失敗、缺點和缺少轉(zhuǎn)移到客觀、全方面、精確的自我認識，并開掘優(yōu)點與資源3、避免盲目樂觀咨詢師對來訪者的根本態(tài)度應(yīng)當是樂觀的，但不是盲目樂觀盲目樂觀可能是咨詢變成形式的、教條的反響，淡化了來訪者的問題，并缺少共情4、反對過分消極.過分消極是盲目樂觀的背面極端，也不利于來訪者建立但愿咨詢師應(yīng)始終立足于給來訪者以光明、但愿和力量，這是主動關(guān)注的實質(zhì)5、立足實事求是主動關(guān)注應(yīng)建立在客觀實際的根底上，不能無中生有咨詢師應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)求助者的閃光點，不僅要關(guān)注求助者的潛力和價值，還要協(xié)助求助者自我發(fā)現(xiàn)咨詢關(guān)系——小結(jié)良好的咨訪關(guān)系不僅有助于順利開展咨詢。其本身就含有助人價值。上述各項不僅是一種根本職業(yè)態(tài)度，也是咨詢師的一種品質(zhì)。恰倒好處地體現(xiàn)，是一種技術(shù)，是一種智慧，是一種藝術(shù)。提高訓練，能夠提高這些品質(zhì)，但最重要的是平時的修養(yǎng)。第4課重要內(nèi)容建立咨詢關(guān)系制訂個體心理咨詢方案個體心理咨詢方案的實施第二節(jié)第一單元商定咨詢目的工作程序與有關(guān)知識〔一〕商定咨詢目的的前期工作〔二〕咨詢目的的定義、來源、商定時機與特性〔三〕如何與求助者商定咨詢目的〔四〕咨詢目的的整合〔五〕商定咨詢目的的考前須知〔一〕商定咨詢目的的前期工作1、全方面進一步地理解求助者全方面掌握信息WhoWhatWhenWhereWhyWhich(others)How(development)1.把握住人的三方面屬性生物屬性信息涉及：身體狀況、疾病史等心理屬性信息性格特點、人格特點、行為特點等社會屬性信息家庭狀況、婚姻狀況、工作狀況、文化背景等2、進一步理解求助者時能夠參考的思路明確求助者想要解決的問題進一步理解問題的來龍去脈通過對求助者言行的反響，澄清求助者的真實想法進一步探討求助者具體和心理問題的深層因素3、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度參見“心理診療技能〞局部?！捕匙稍兡康牡亩x、來源、商定時機與特性1、對咨詢目的的理解咨詢目的是求助者通過自我探索和變化，努力去實現(xiàn)的目的也是咨詢師通過心理咨詢的理論、辦法和技巧，對求助者進行協(xié)助，最后促使其實現(xiàn)的目的2、咨詢目的的來源雙方共同商定3、商定咨詢目的的時機通過心理診療階段之后4、咨詢目的的特性屬于心理學范疇主動的具體和量化的可行的能夠評定的雙方接受的多層次統(tǒng)一的第5課〔三〕如何與求助者商定咨詢目的1、找出求助者的重要問題2、擬定從哪個問題入手3、雙方商定咨詢目的四〕咨詢目的的整合咨詢師應(yīng)把不同的咨詢目的視為從普通、普遍、宏觀、遠期的目的到特殊、具體、微觀、近期的目的這樣一種持續(xù)體，這樣能夠?qū)烧哂袡C地統(tǒng)一起來。終極目的是指導思想，避免頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。五〕商定咨詢目的的考前須知1、求助者并不都能提供有效的咨詢目的商定目的時，普通程序是先請求助者提出咨詢目的〔通過開放式問題〕咨詢師再根據(jù)求助者的具體狀況與求助者協(xié)商，最后形成咨詢目的2、對咨詢目的的錯誤觀念認為咨詢師應(yīng)完全中立，不帶有任何自己的價值觀認為咨詢中應(yīng)給來訪者灌輸對的的價值觀把愉快、滿足作為咨詢目的把能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目的3、不同流派有不同的咨詢目的人本主義行為主義精神分析學派完型學派理性情緒學派交互分析學派現(xiàn)實治療學派第二單元商定咨詢方案工作程序與有關(guān)知識〔一〕劃分咨詢階段〔二〕制訂咨詢方案〔三〕雙方商定咨詢方案的例子一〕劃分咨詢階段1、診療階段建立咨詢關(guān)系通過攝入性談話、觀察、測驗等收集信息做出心理診療診療階段同樣含有助人價值2、咨詢階段心理咨詢的核心，最重要的實質(zhì)階段，涉及調(diào)節(jié)求助動機商定咨詢目的商定咨詢方案實施方案3、穩(wěn)固階段咨詢的總結(jié)、提高階段。涉及某一次咨詢的結(jié)束整個咨詢過程的結(jié)束〔二〕制訂咨詢方案1、咨詢目的2、咨詢的具體心理學辦法或技術(shù)的原理和過程3、咨詢的效果及評價手段4、雙方各自的責任、權(quán)利與義務(wù)5、咨詢的次數(shù)與時間安排第六課6、咨詢的有關(guān)費用7、其它問題及有關(guān)闡明第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元實施咨詢方案的方略與框架工作程序與有關(guān)知識〔參見p.87圖示〕〔一〕調(diào)動求助者的主動性參見p.88案例〔二〕對求助者啟發(fā)、引導，支持、激勵1、啟發(fā)，引導2、支持、激勵支持激勵的作用：提高求助者解決問題的信心激發(fā)求助者變化自我的內(nèi)在力量強化求助者的咨詢動機本身就是助人過程使求助者勇于面對和克服咨詢中的困難〔三〕克服妨礙咨詢的因素咨詢過程不是一帆風順的咨詢中可能出現(xiàn)阻抗咨詢師應(yīng)協(xié)助來訪者克服妨礙咨詢進行的因素第7課第二單元參加性技術(shù)〔一〕傾聽技術(shù)〔二〕開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù)〔三〕激勵技術(shù)〔四〕重復技術(shù)〔五〕內(nèi)容反響技術(shù)〔六〕情感反響技術(shù)〔七〕具體化技術(shù)〔八〕參加性概述〔九〕非言語行為的理解與把握〔一〕傾聽技術(shù)1、對傾聽的對的理解以及如何傾聽傾聽以接納為根底傾聽是主動的聽，認真的聽，關(guān)注的聽傾聽要有合適的參加傾聽不僅用耳朵，還要用心咨詢師要以機敏和共情的態(tài)度進一步來訪者的世界2、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤〔1〕打斷求助者，作道德或?qū)Φ男耘袛唷?〕急于下結(jié)論〔3〕輕視求助者的問題〔4〕干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題〔5〕不合適地運用咨詢技巧詢問過多概述過多不合適的情感反響運用簡樸的詞、句子或動作來激勵求助者把會談進行下去n“是的〞、“噢〞、“確實〞、“說下去〞、“我明白了〞、“你再說得更具體些〞〔二〕開放式與封閉式提問技術(shù)1、開放式提問技術(shù)普通使用“什么〞、“如何〞、“為什么〞、“能不能〞、“愿不樂意〞等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感予以具體闡明。它沒有固定的答案，允許求助者自由到發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。與否使用諸多開放式詢問，與流派有關(guān)。1.注意詢問的方式，語調(diào)要平和、禮貌、真誠，不能給求助者以被審問或被剖析的感覺。2.詢問的目的是為了理解狀況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。特別是對敏感性問題的詢問要注意對方的接受程度，不適宜體現(xiàn)出不當?shù)膼酆谩?.詢問的問題應(yīng)與咨詢者的問題和咨詢目的有關(guān)。4.詢問前，咨詢師應(yīng)當思考清晰自己要問的問題是什么，免得東一榔頭西一棒，不著邊際，甚至把談話引到無關(guān)緊要的話題上。5.同樣一句話，不同的神態(tài)、語調(diào)、語調(diào)以及在不同的咨訪關(guān)系下，會產(chǎn)生不同的效果。2、封閉式提問技術(shù)普通使用“是不是〞、“對不對〞、“要不要〞、“有無〞等詞，而回復也是“是〞、“否〞式的簡樸答案。功效：這種詢問慣用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范疇。當求助者的體現(xiàn)偏離正題時，用來合適地終止其體現(xiàn)。假設(shè)過多地使用封閉性詢問，就會使來訪者陷入被動回復之中，會壓制求助者自我體現(xiàn)的愿望和主動性，而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問的感覺。耗費時間并且不得要領(lǐng)。想固然地猜想求助者的心理問題或因素，卻又總是不到位，會造成求助者的不信任甚至反感。特別是對暗示性較高、對自己問題把握不準的求助者，封閉性詢問會產(chǎn)生誤導作用。咨詢中宜將兩者結(jié)合。三〕激勵技術(shù)咨詢師通過語言等對求助者進行激勵，激勵其進行自我探索和變化。通過激勵技術(shù)能夠增進會談，增進求助者的體現(xiàn)與探索。另一種作用是通過對求助者所述內(nèi)容的某一點、某首先進行進一步的探索。〔四〕重復技術(shù)〔五〕內(nèi)容反響技術(shù)內(nèi)容反響又稱為釋義技術(shù)、闡明。咨詢師把求助者的重要言談、思想，加以綜合整頓后，再反響給求助者。使求助者有時機再次來剖析自己的困擾，重新組合那些零碎的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。內(nèi)容反響技術(shù)的目的加強理解，增進溝通。使求助者有時機再次剖析自己的困擾，重新組合那些零碎的事件和關(guān)系，深化會談內(nèi)容。協(xié)助求助者更清晰地做出決定?！擦城楦蟹错懠夹g(shù)情感反響是指咨詢師把求助者所陳說的有關(guān)情緒、情感的重要內(nèi)容通過概括、綜合與整頓，用自己的話反響給求助者。如果包含了一種以上的情感，咨詢師應(yīng)把不同的情感反響出來。比方，咨詢師對求助者說：“你剛剛的言行似乎闡明，首先你對相識很快的男孩頗有好感，另首先，似乎尚有些不滿，是這樣的嗎？〞內(nèi)容反響與情感反響往往是同時的。情感反響的最有效方式是針對此時此地。最大的作用是捕獲求助者瞬間的感受?！财摺尘唧w化技術(shù)咨詢師協(xié)助求助者清晰、精確地表述他們的觀點以及他們所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事情。當出現(xiàn)下列狀況是，應(yīng)使用品體化技術(shù)1、問題含糊2、過分概括3、概念不清第8課〔八〕參加性概述咨詢師把求助者的言語和非言語行為涉及情感等綜合整頓后，以提綱的方式再對來訪者體現(xiàn)出來，相稱于內(nèi)容反響和情感反響的整合。使求助者再一次回想自己的所述，并使咨詢面談有一種暫停調(diào)節(jié)的時機。九〕非言語行為的把握與理解1、對的把握非言語行為的多個含義2、全方面觀察非言語行為3、如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致第三單元影響性技術(shù)〔一〕面質(zhì)技術(shù)〔二〕解釋技術(shù)〔三〕指導技術(shù)〔四〕情感體現(xiàn)技術(shù)〔五〕內(nèi)容體現(xiàn)技術(shù)〔六〕自我開放技術(shù)〔七〕影響性概述〔八〕非言語行為的運用面質(zhì)面質(zhì)〔confrontation〕，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。不是咨詢師與求助者之間的對峙。常見的矛盾言行不一致抱負與現(xiàn)實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致目的協(xié)助求助者增進對自己的感受、信念、行為及所處境況的進一步理解；激勵求助者放下自己的防衛(wèi)心理來面對自己、面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動；增進求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，抱負自我與現(xiàn)實自我的一致；使求助者明了自己所含有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以運用；通過咨詢師的典范，方便將來自己有能力去對別人或者自己作面質(zhì)。原那么要有事實根據(jù)避免個人發(fā)泄避免無情攻擊要以良好咨詢關(guān)系為根底可用嘗試性面質(zhì)解釋技術(shù)運用某一理論來描述出求助者的思想、情感和行為的因素、過程和實質(zhì)等。作用使求助者從一種更新、更全方面的角度審視自己和自己的問題。增進求助者的變化。常見問題套用理論全憑感覺機械空洞壓迫強加考前須知解釋是一項發(fā)明性的工作要理論聯(lián)系實際時機重于理論〔水到渠成〕接受重于對的解釋是咨詢技巧中最為復雜的一項體現(xiàn)技術(shù)內(nèi)容體現(xiàn)情感體現(xiàn)情感體現(xiàn)咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了，即為情感體現(xiàn)。比方，咨詢師說，“聽了你的話，我很難過。〞情感體現(xiàn)能夠針對求助者，自己或其它的人和事。內(nèi)容體現(xiàn)內(nèi)容體現(xiàn)慣用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提出忠告，予以確保、進行褒貶和反響等等。比方，咨詢師說“我但愿你認真地思考一下剛剛我的解釋，如果你能那樣去做，我想會有效果的。〞小結(jié)內(nèi)容反響與情感反響是陳說求助者的所言所行，而內(nèi)容體現(xiàn)與情感體現(xiàn)那么是講述咨詢師自己的所思所感。比擬起來，作為影響性技術(shù)的內(nèi)容體現(xiàn)和情感體現(xiàn)比作為參加性技術(shù)的內(nèi)容反映和情感反映，前者的影響力更公開，主動、直接，也更大。自我開放自我開放〔self-disclosure〕亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。它與情感體現(xiàn)和內(nèi)容體現(xiàn)十分相似，是兩者的一種特殊組合。咨詢師的自我開放與求助者的自我開放有同等價值。第9課自我開放的兩種形式一種是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。正性的負性的第二種形式的自我開放是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗。這種自我開放應(yīng)比擬簡潔借自我開放來闡明自己理解并樂意分擔求助者的情緒，增進其更多地自我開放?！财摺秤绊懶愿攀鲎稍儙煂⒆约核w現(xiàn)的主題,意見等組織整頓后,以簡要扼要的形式體現(xiàn)出來,即為影響性概述,相稱于內(nèi)容較多的內(nèi)容體現(xiàn).影響性技術(shù)與參加性技術(shù)不同,前者概述的是咨詢師體現(xiàn)的觀點,而后者概述的是求助者體現(xiàn)的內(nèi)容.因而前者較后者對求助者的影響更為主動,主動和深刻.影響性技術(shù)可在面談中間使用,也可在結(jié)束時使用.有時常和參加性概述一起使用.〔八〕非言語行為的運用(1)加強言語(2)配合言語(3)實現(xiàn)反響(4)傳達情意5.聲音特質(zhì)第四單元放松訓練〔一〕放松療法的原理情緒反響涉及主觀體驗,生理反響,表情三個局部.〔二〕放松療法的操作環(huán)節(jié)及實施過程呼吸放松法肌肉放松法想象放松法〔三〕放松訓練的使用考前須知第一,第一次放松訓練,咨詢師應(yīng)給求助者示范,減輕求助者的焦慮,并能提供模仿的信息.第二,放松訓練中能夠使用的放松辦法有多個,能夠單獨使用,也能夠聯(lián)合使用,但普通以一兩種為宜,不適宜過多.第三,請求助者注意,放松療法核心是放松,既強調(diào)身體和肌肉的放松,更強調(diào)精神和心理的放松,咨詢師要協(xié)助求助者體驗身體放松后的體驗.第四,求助者在練習放松的時,應(yīng)集中精力,全身心的投入,避免多個干擾,通過訓練真正達到放松的效果.第五,放松的引導語有錄音和口頭兩種,在訓練開始時,口頭語引導更便于求助者接受和掌握.第六,放松療法對想象力強,容易受暗示的求助者效果較好,對獨立性強而想象力差的求助者可能效果不明顯,能夠使用其它辦法.第七,增進求助者領(lǐng)悟,放松最重要的目的是能在日常生活環(huán)境中能夠隨時做到隨意的放松,并運用自如.第10課第五單元簡易行為矯治——陽性強化法〔一〕陽性強化法的根本原理〔二〕陽性強化法的操作過程〔三〕使用考前須知簡易行為矯治——陽性強化法行為是后天習得，并且認為一種習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的成果所強化。因此如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設(shè)法予以處罰。這種被稱為“賞罰法〞的行為矯正辦法，合用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。對人最佳是只獎不罰。只要合理安排陽性強化的程序，求助者普通都能夠慢慢地靠近目的。即使賞與罰有時能夠相輔相成，但獎勵的辦法對行為的影響更大。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種辦法就叫做陽性強化法。合用范疇精神科病房或慢性病療養(yǎng)院經(jīng)常使用陽性強化法調(diào)節(jié)求助者的行為，例如代幣法。陽性強化法近些年來也被廣泛地應(yīng)用于小朋友行為問題矯治。案例分析實施過程1、明確治療的靶目的靶目的越具體越好，如果目的過大，將難以操作。設(shè)定的目的應(yīng)當能夠客觀察量與分析。2、監(jiān)控靶行為評定靶行為的根底水平。具體觀察和統(tǒng)計該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。3、設(shè)計新的行為成果設(shè)計新的成果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。4、實施強化繼續(xù)統(tǒng)計靶行為。當求助者出現(xiàn)合適行為時及時予以強化。正性強化的原則應(yīng)是現(xiàn)實可行的，可達到的。要設(shè)計一種漸進強化時間表，促使行為朝盼望方向開展。內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。有關(guān)知識〔一〕行為療法根底理論〔二〕行為矯治的慣用辦法〔三〕建立新行為的常見技術(shù)〔四〕陽性強化法的應(yīng)用〔五〕咨詢案例〔見〕行為主義的理論根底巴甫洛夫〔Pavlov〕華生〔Watson〕斯金納〔Skinner〕巴甫洛夫條件反射的四要素：1.非〔或無〕條件刺激(unconditionedstimulus,UCS)2.非〔或無〕條件反響(unconditionedresponse,UCR)3.條件刺激(conditionedstimulus,CS)4.條件反響(conditionedresponse,CR)華生學習理論〔learningtheory〕博士論文——小白鼠跑迷津行為是學習的成果——芝加哥大學第一種心理學博士，時年22歲頻因律——發(fā)生最多的行為近因律——與刺激近來的行為挑戰(zhàn)精神分析——9個月男孩兒的恐懼癥斯金納操作性條件反射強化〔reinforcement〕獎賞處罰行為矯正——塑造作用暢銷小說家?沃爾登第二?斯金納箱行為主義的心理治療定義：“行為治療或者叫條件治療是通過學習理論的原那么去變化那些不適宜行為〞〔〕“能夠把行為治療定義為按當代學習理論，采用有利的方式力圖變化人們的行為和情感〞(H.J.Eysenck)“行為治療從廣義上來說，是以實驗行為科學為根底進行疾病治療的一種辦法〞(J.P.Brady)第六單元合理〔理性〕情緒療法〔一〕合理情緒療法的根本原理〔二〕合理情緒療法的操作過程〔三〕合理情緒療法的使用考前須知〔一〕合理情緒療法的根本原理理性情緒療法是美國知名心理治療家埃里斯〔Ellis〕于二十世紀五十年代首創(chuàng)的心理治療理論及辦法。該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不對的解釋和評價。ABC理論是合理情緒療法的核心理論ABC理論A代表誘發(fā)事件(activatingevents)；B代表個體對這一事件的見解、解釋及評價即信念(beliefs)；C代表繼這一事件后，個體的情緒反響和行為成果(consequences)?！捕澈侠砬榫w療法的操作過程1、心理診療階段，明確求助者的ABC2、領(lǐng)悟階段3、修通階段4、再教育階段〔一〕心理診療階段是一種尋找求助者問題的ABC的過程應(yīng)注意求助者次級病癥的存在，一種問題套著其它幾個問題。咨詢師還應(yīng)向求助者解說合理情緒療法有關(guān)情緒的ABC理論，這是治療的根底。咨詢師應(yīng)注意把咨詢重心放在求助者現(xiàn)在的問題〔二〕領(lǐng)悟階段首先咨詢師要進一步明確求助者的不合理信念。它們經(jīng)常和合理的信念混在一起而不易被發(fā)現(xiàn)應(yīng)注意求助者把不合理信念對問題的外表見解辨別開把不合理信念與不適應(yīng)的情緒和行為聯(lián)系起來使求助者進一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與本身的不合理信念的關(guān)系。不要急于求成解決好阻力領(lǐng)悟的內(nèi)涵①使他們認識到是信念引發(fā)了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；②他們因此對自己的情緒和行為反響應(yīng)負有責任；③只有變化了不合理信念，才干減輕或消除他們現(xiàn)在存在的多個病癥?！踩承尥A段這一階段的工作是合理情緒療法中最重要的局部。咨詢師的重要任務(wù)是運用多個技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使病癥得以減輕或消除。如果說前兩個階段的工作是解說性和分析性的，那么這一階段的工作那么就是技術(shù)性和辦法性的了。第11課慣用的辦法1、與不合理信念辯論這是合理情緒療法最慣用最具特色的辦法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)〞的辯論技術(shù)?！包S金規(guī)那么〞(GoldenRule)：“象你但愿別人如何看待你那樣去看待別人〞這樣一種理性觀念?！胺袋S金規(guī)那么〞(VerseGoldenRule)：“我對別人如何，別人必須對我如何〞。求助者并不會簡樸地放棄自己的信念，他們會尋找多個理由為它們辯白。這就需要咨詢師時刻保持蘇醒、客觀、理智的頭腦。咨詢師的角色不僅是個辯論者，也是一種權(quán)威的信息提供者和合理生活的指導者。阻力來自咨詢師和求助者兩方面。與不合理信念辯論是一種主動性和指導性很強的認知變化技術(shù)。2、合理情緒想象技術(shù)首先，使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不合適的情緒反響或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反響。然后，協(xié)助求助者變化這種不合適的情緒體驗，并使他能體驗到適度的情緒反響。這經(jīng)常是通過變化求助者對自己情緒體驗的不對的認識來進行的。最后，停止想象。讓求助者講述他是如何想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，變化了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的主動轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時予以強化。3、家庭作業(yè)是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論。RET自助表(RETSelf-HelpForm)合理自我分析報告(RationalSelf—Analysis，簡稱RSA)?！菜摹吃俳逃A段咨詢師在這一階段的重要任務(wù)是穩(wěn)固前幾個階段治療所獲得的效果.在這一階段，咨詢師可采用的辦法和技術(shù)仍可涉及上一階段的內(nèi)容.此階段治療的重要目的是重建.〔三〕合理情緒療法的使用考前須知也有本身的局限性是一種著重認知取向的辦法，合用于年輕、智力和文化水平高、領(lǐng)悟力較強的求助者與否能獲得滿意效果與咨詢師也有關(guān)系不合理觀念①每個人絕對要獲得周邊環(huán)境特別是生活中每一位重要人物的愛慕和贊許。②個人與否有價值，完全在于他與否是個全能的人，即能在人生中的每個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。③世界上有人很邪惡、很可憎，因此應(yīng)當對他們做嚴肅的譴責和處罰。④如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情。⑤不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人對本身的痛苦和困擾也無法控制和變化。⑥面對現(xiàn)實中的困難和自我所承當?shù)呢熑问羌蝗菀椎氖虑椋共蝗缣颖芩鼈?。⑦人們要對危險和可怕的事隨時隨處加以警惕，應(yīng)當非常關(guān)心并不停注意其發(fā)生的可能性。⑧人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強而有力的人，只有這樣，才干生活得好些。⑨一種人以往的經(jīng)歷和事件經(jīng)常決定了他現(xiàn)在的行為，并且這種影響是永遠難以變化的。⑩一種人應(yīng)當關(guān)心別人的問題，并為別人的問題而悲哀、難過。關(guān)心別人，富于同情，這是有愛心的體現(xiàn)。⑾對人生中的每個問題，都應(yīng)有一種唯一對的的答案。非理性觀念的三個重要特性絕對化的規(guī)定(dema